Yarık dudak ve yarık damak

Genel Bakış

Yarık dudak ve yarık damak, üst dudakta, ağzın tavanında (damak) veya her ikisinde birden açıklık veya yarıklardır. Doğmamış bir bebekte gelişen yüz yapıları tam olarak kapanmadığında dudak yarık ve yarık damak oluşur.

Yarık dudak ve yarık damak en yaygın doğum kusurları arasındadır. Çoğunlukla izole doğum kusurları olarak ortaya çıkarlar, ancak aynı zamanda birçok kalıtsal genetik durum veya sendromla da ilişkilidir.

Yarıkla doğan bir bebeğe sahip olmak üzücü olabilir, ancak yarık dudak ve yarık damak düzeltilebilir. Çoğu bebekte, bir dizi ameliyat normal işlevini yerine getirebilir ve minimum yara izi ile daha normal bir görünüm sağlayabilir.

Belirtiler

Genellikle dudak veya damakta bir yarık (yarık) doğumda hemen tanımlanabilir. Yarık dudak ve yarık damak şu şekilde görünebilir:

• Dudakta ve ağzın (damakta) yüzün bir veya iki tarafını etkileyen bir yarık
• Bir yarık dudakta sadece küçük bir çentik olarak görünen veya dudaktan üst diş etine ve damaktan burnun dibine uzanan dudakta
• Ağzın çatısında etkilenmeyen yarık yüzün görünümü

Daha seyrek olarak, sadece ağzın arkasında bulunan ve ağzın iç yüzeyiyle örtülü yumuşak damak (submukoz yarık damak) kaslarında yarık oluşur. . Bu tür yarık genellikle doğumda fark edilmez ve daha sonra belirtiler gelişene kadar teşhis edilemez. Submukoz damak yarığının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Beslenme güçlüğü
• Sıvı veya yiyeceklerin burundan çıkma potansiyeli olan yutma güçlüğü
• Burun konuşma sesi
• Kronik kulak enfeksiyonları

Ne zaman doktora görünmeli

Dudak yarık ve yarık damak genellikle doğumda fark edilir ve o zaman doktorunuz bakımı koordine etmeye başlayabilir. Bebeğinizin mukoz altı yarık damak belirti ve semptomları varsa, çocuğunuzun doktorundan randevu alın.

Nedenler

Bebeğin yüzünde ve ağzında dokular olduğunda yarık dudak ve yarık damak oluşur düzgün bir şekilde kaynaşmayın. Normalde dudak ve damak oluşturan dokular gebeliğin ikinci ve üçüncü aylarında birbirine kaynaşır. Ancak dudak ve yarık damak yarığı olan bebeklerde füzyon hiçbir zaman gerçekleşmez veya yalnızca kısmen meydana gelir ve bir açıklık (yarık) bırakır.

Araştırmacılar, yarık dudak ve yarık damak vakalarının çoğunun bir genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi. Çoğu bebekte kesin bir neden keşfedilmemiştir.

Anne veya baba, tek başına veya yarık dudak veya yarık damak içeren genetik bir sendromun parçası olarak yarık oluşumuna neden olan genleri aktarabilir. işaretlerinden biri. Bazı durumlarda bebekler, yarık geliştirme olasılığını artıran bir geni miras alırlar ve daha sonra çevresel bir tetikleyici aslında yarık oluşmasına neden olur.

Risk faktörleri

Çeşitli faktörler artabilir. Bir bebeğin yarık dudak ve yarık damak geliştirme olasılığı, aşağıdakiler dahil:

• Aile öyküsü. Ailesinde yarık dudak veya yarık damak öyküsü olan ebeveynler, yarık olan bir bebek sahibi olma riski daha yüksektir.
• Hamilelik sırasında belirli maddelere maruz kalma. Sigara içen, alkol kullanan veya bazı ilaçlar alan gebelerde dudak yarık ve yarık damak oluşma olasılığı daha yüksektir.
• Şeker hastası olmak. Hamilelikten önce diyabet teşhisi konan kadınların yarık damaklı veya yarık dudaklı bebek sahibi olma riskinin artmış olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
• Hamilelik sırasında obez olmak. Obez kadınlardan doğan bebeklerin dudak ve damak yarığı riskinin artmış olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Erkeklerin yarık damaklı veya yarık dudaklı yarık dudak olma olasılığı daha yüksektir. Yarık dudaksız damak yarığı kadınlarda daha sık görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yarık dudak ve damak bildirildiğine göre en yaygın olarak Yerli Amerikalılarda ve en az Afrika kökenli Amerikalılarda yaygın.

Komplikasyonlar

Yarık damaklı veya yarık dudaklı çocuklar yarık tipine ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli zorluklarla karşılaşırlar.

• Beslenme güçlüğü. Doğumdan sonra en acil endişelerden biri beslenmedir. Dudak yarığı olan çoğu bebek emzirebilirken, yarık damak emmeyi zorlaştırabilir.
• Kulak enfeksiyonları ve işitme kaybı. Damak yarığı olan bebekler özellikle orta kulak sıvısı ve işitme kaybı gelişme riski altındadır.
• Diş problemleri. Yarık üst diş etine kadar uzanırsa diş gelişimi etkilenebilir.
• Konuşma güçlüğü. Damak seslerin oluşturulmasında kullanıldığından, normal konuşmanın gelişimi yarık damaktan etkilenebilir. Konuşma çok nazal gelebilir.
• Tıbbi bir durumla başa çıkmanın zorlukları. Yarıkları olan çocuklar, görünüşteki farklılıklar ve yoğun tıbbi bakımın stresi nedeniyle sosyal, duygusal ve davranışsal sorunlarla karşılaşabilirler.

Önleme

Bir bebekle doğduktan sonra yarık, ebeveynler anlaşılır bir şekilde aynı durumdaki başka bir çocuğa sahip olma olasılığı konusunda endişelidir. Çoğu yarık dudak ve yarık damak vakası önlenemese de, anlayışınızı artırmak veya riskinizi azaltmak için şu adımları göz önünde bulundurun:

• Genetik danışmanlığı düşünün. Ailenizde yarık dudak ve yarık damak öyküsü varsa, hamile kalmadan önce doktorunuza söyleyin. Doktorunuz sizi dudak ve yarık damaklı çocuk sahibi olma riskinizi belirlemenize yardımcı olabilecek bir genetik danışmana yönlendirebilir.
• Doğum öncesi vitaminleri alın. Yakında hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuza doğum öncesi vitamin alıp almayacağınızı sorun.
• Tütün veya alkol kullanmayın. Hamilelik sırasında alkol veya tütün kullanımı, kusurlu bir bebek sahibi olma riskini artırır.

Teşhis

Çoğu yarık dudak ve yarık damak vakası doğumda hemen fark edilir ve teşhis için özel testler gerektirmez. Bebek doğmadan önce ultrasonda giderek artan şekilde yarık dudak ve yarık damak görülüyor.

Doğumdan önce ultrason

Doğum öncesi ultrason, gelişmekte olanın resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir testtir. fetus. Resimleri incelerken doktor yüz yapılarında bir farklılık tespit edebilir.

Hamileliğin 13. haftasından itibaren ultrason ile dudak yarıkları tespit edilebilir. Fetüs gelişmeye devam ettikçe, yarık dudağı doğru şekilde teşhis etmek daha kolay olabilir. Tek başına oluşan yarık damağı ultrason kullanarak görmek daha zordur.

Doğum öncesi ultrasonda bir yarık varsa, doktorunuz rahminizden bir amniyotik sıvı örneği (amniyosentez) almak için bir prosedür önerebilir. Sıvı testi, fetüsün başka doğum kusurlarına neden olabilecek bir genetik sendromu miras aldığını gösterebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman dudak ve yarık damak yarıklarının nedeni bilinmemektedir.

Tedavi

Yarık dudak ve yarık damak tedavisinin amacı çocuğun yemek yeme, konuşma yeteneğini geliştirmektir. ve normal bir şekilde işitmek ve normal bir yüz görünümü elde etmek için.

Dudak damak yarığı olan çocukların bakımı genellikle aşağıdakiler dahil doktorlar ve uzmanlardan oluşan bir ekip gerektirir: plastik cerrahlar veya KBB'ler gibi yarık onarımında uzmanlaşmıştır

Tedavi, kusuru onarmak için ameliyat ve ilgili durumları iyileştirmek için tedavileri içerir.

Cerrahi

Yarığı düzeltmek için ameliyat dudak ve damak, çocuğunuzun özel durumuna bağlıdır. İlk yarık onarımını takiben, doktorunuz konuşmayı iyileştirmek veya dudak ve burnun görünümünü iyileştirmek için takip ameliyatları önerebilir.

Ameliyatlar genellikle şu sırayla gerçekleştirilir:

• Yarık dudak onarımı - ilk 3 ila 6 aylıkken
• Yarık damak onarımı - 12 aylıkken veya mümkünse daha erken
• Takip ameliyatları - arasında 2 yaş ve geç gençlik

Dudak damak yarığı ameliyatı hastanede gerçekleşir. Çocuğunuz genel anestezi alacak, böylece ameliyat sırasında ağrı hissetmeyecek veya uyanmayacaktır. Dudak damak yarığını onarmak, etkilenen bölgeleri yeniden yapılandırmak ve ilgili komplikasyonları önlemek veya tedavi etmek için birkaç farklı cerrahi teknik ve prosedür kullanılır.

Genel olarak prosedürler şunları içerebilir:

• Yarık dudak onarımı. Dudaktaki ayrımı kapatmak için cerrah, yarığın her iki tarafında da kesi yapar ve doku flepleri oluşturur. Kanatlar daha sonra dudak kasları da dahil olmak üzere birbirine dikilir. Onarım daha normal bir dudak görünümü, yapısı ve işlevi oluşturmalıdır. Gerekirse ilk burun onarımı genellikle aynı anda yapılır.
• Yarık damak onarımı. Çocuğunuzun durumuna bağlı olarak, açıklığı kapatmak ve ağzın çatısını (sert ve yumuşak damak) yeniden oluşturmak için çeşitli prosedürler kullanılabilir. Cerrah, yarığın her iki tarafında da kesi yapar ve doku ve kasları yeniden konumlandırır. Onarım daha sonra dikilerek kapatılır.
• Kulak tüpü ameliyatı. Yarık damaklı çocuklar için, kronik kulak sıvısı riskini azaltmak için kulak tüpleri yerleştirilebilir ve bu da işitme kaybına yol açabilir. Kulak tüpü ameliyatı, sıvı birikmesini önlemek için bir açıklık oluşturmak için kulak zarına küçük bobin şekilli tüpler yerleştirmeyi içerir.
• Görünümü yeniden yapılandırmak için ameliyat. Ağız, dudak ve burnun görünümünü iyileştirmek için ek ameliyatlar gerekebilir.

Ameliyat çocuğunuzun görünümünü, yaşam kalitesini ve yemek yeme, nefes alma ve konuşma yeteneğini önemli ölçüde iyileştirebilir. Olası ameliyat riskleri arasında kanama, enfeksiyon, zayıf iyileşme, yara izlerinin genişlemesi veya yükselmesi ve sinirlerde, kan damarlarında veya diğer yapılarda geçici veya kalıcı hasar yer alır.

Komplikasyon tedavisi

Doktorunuz, yarık dudak ve yarık damaktan kaynaklanan komplikasyonlar için ek tedavi önerebilir. Örnekler şunlardır:

• Özel bir biberon emziği veya besleyici kullanmak gibi beslenme stratejileri
• Konuşmadaki güçlüğü düzeltmek için konuşma terapisi
• Ortodontik ayarlamalar diş telleri takmak gibi dişler ve ısırıklar
• Küçük yaşlardan itibaren diş gelişimi ve ağız sağlığı için bir pediatrik diş hekimi tarafından izleme
• Kulak tüplerini de içerebilen kulak enfeksiyonlarının izlenmesi ve tedavisi
• İşitme kaybı olan bir çocuk için işitme cihazları veya diğer yardımcı cihazlar
• Çocuğun tekrarlayan tıbbi prosedürlerin stresiyle veya diğer endişelerle başa çıkmasına yardımcı olmak için bir psikologla tedavi

Başa çıkma ve destek

Hiç kimse doğum kusuru olan bir bebek sahibi olmayı beklemiyor. Yeni hayatın heyecanı, bebeğinizin yarık dudak veya yarık damağa sahip olduğunu keşfetmenin stresiyle karşılaştığında, bu deneyim tüm aile için duygusal olarak zorlu olabilir.

Ebeveynler ve aile için

Ailenizde yarık dudaklı ve yarık damaklı bir bebeği karşılarken, şu başa çıkma ipuçlarını aklınızda bulundurun:

• Kendinizi suçlamayın. Enerjinizi çocuğunuzu desteklemeye ve ona yardım etmeye odaklayın.
• Duygularınızı kabul edin. Üzgün, bunalmış ve üzgün hissetmek tamamen normaldir.
• Destek bulun. Hastane sosyal hizmet uzmanınız toplum ve mali kaynaklar ve eğitim bulmanıza yardımcı olabilir.

Çocuğunuz için

Çocuğunuzu birçok şekilde destekleyebilirsiniz:

• Yarıklara değil, bir kişi olarak çocuğunuza odaklanın.
• Başkalarında fiziksel görünüm içermeyen olumlu niteliklere dikkat edin.
• Çocuğunuzun kazanmasına yardımcı olun. Karar vermesine izin vererek güven.
• Gülümsemek ve omuzları geride tutarak başını dik tutmak gibi kendine güvenen vücut dilini teşvik edin.
• İletişim hatlarını açık tutun. Okulda alay etme veya özgüven sorunları ortaya çıkarsa, bu, çocuğunuzun sizinle bu konu hakkında konuşurken kendini güvende hissetmesine yardımcı olabilir, böylece bu sorunları çözmeye yardımcı olabilirsiniz.

Randevunuza hazırlık

Çocuğunuza yarık dudak, yarık damak veya her ikisi teşhisi konduysa, çocuğunuz için bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilecek uzmanlara yönlendirileceksiniz. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce:

• Öğrenin herhangi bir randevu öncesi kısıtlama. Randevuyu alırken, bebeğinizin diyetini kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Olabilecek olanlar da dahil olmak üzere bebeğinizin yaşadığı belirti veya semptomların bir listesini yapın. Randevunun nedeni ile ilgisiz görünüyor.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için soruların bir listesini yapın. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru listeleyin.

Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunları içerebilir:

• Bebeğimin yarık dudak, yarık damak veya her ikisi birden var mı?
• Bebeğimin yarık dudak veya yarıklarına ne sebep oldu damak mı?
• Bebeğimin hangi testlere ihtiyacı var?
• En iyi tedavi planı nedir?
• Önerdiğiniz tedavi yaklaşımına alternatifler nelerdir ?
• Bebeğimin uyması gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bebeğim bir uzmana görünmeli mi?
• Yapabileceğim broşürler veya başka basılı malzemeler var mı Sahip olmak? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Daha fazla çocuk sahibi olmayı seçersem, onların da yarık dudak veya yarık damak olma ihtimali var mı?

Tereddüt etmeyin başka sorular sormak için.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

• Ailenizde yarık dudak ve yarık damak öyküsü var mı?
• Bebeğiniz beslenirken öğürme veya burundan süt gelmesi gibi sorunlar yaşıyor mu?
• Sizin Bebeğiniz sizi endişelendiren herhangi bir semptom yaşıyor mu?
• Bebeğinizin semptomlarını iyileştiren şey ne?
• Bebeğinizin semptomlarını kötüleştiren şey ne?

Soru hazırlamak ve önceden tahmin etmek, randevu zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ve ele almak istediğiniz diğer noktaları da ele almanıza olanak sağlayacaktır.