Koma

Genel Bakış

Koma, çeşitli sorunlardan (travmatik kafa travması, felç, beyin tümörü, uyuşturucu veya alkol zehirlenmesi veya hatta altta yatan bir hastalık) neden olabilen uzun süreli bir bilinçsizlik durumudur. diyabet veya enfeksiyon.

Koma tıbbi bir acil durumdur. Yaşamı ve beyin işlevini korumak için hızlı eylem gereklidir. Doktorlar normalde komaya neyin sebep olduğunu belirlemeye çalışmak için bir dizi kan testi ve beyin taraması ister, böylece uygun tedavi başlayabilir.

Koma nadiren birkaç haftadan uzun sürer. Daha uzun süre bilinçsiz olan kişiler kalıcı bir bitkisel duruma veya beyin ölümüne geçebilir.

Belirtiler

Komanın belirti ve semptomları genellikle şunları içerir:

• Kapalı gözler
• Işığa tepki vermeyen öğrenciler gibi depresif beyin sapı refleksleri
• Refleks hareketleri dışında uzuvlarda tepki yok
• Tepki yok ağrılı uyaranlar, refleks hareketleri dışında
• Düzensiz nefes alma

Ne zaman doktora görünmeli

Koma tıbbi bir acil durumdur. Komadaki kişi için acil tıbbi yardım alın.

Nedenler

Pek çok sorun türü komaya neden olabilir. Bazı örnekler:

• Travmatik beyin yaralanmaları. Bunlar genellikle trafik çarpışmaları veya şiddet eylemlerinden kaynaklanır.
• İnme. Beyne giden kan akışının azalması veya kesintiye uğraması (felç), tıkalı arterlerden veya kan damarı patlamasından kaynaklanabilir.
• Tümörler. Beyindeki veya beyin sapındaki tümörler komaya neden olabilir.
• Diyabet. Çok yüksek (hiperglisemi) veya çok düşük (hipoglisemi) olan kan şekeri seviyeleri komaya neden olabilir.
• Oksijen eksikliği. Boğulmaktan kurtarılan veya kalp krizi geçirdikten sonra canlandırılan kişiler, beyinde oksijen eksikliği nedeniyle uyanmayabilir.
• Enfeksiyonlar. Ensefalit ve menenjit gibi enfeksiyonlar beynin, omuriliğin veya beyni çevreleyen dokuların şişmesine neden olur. Bu enfeksiyonların ağır vakaları beyin hasarına veya komaya neden olabilir.
• Nöbetler. Devam eden nöbetler komaya neden olabilir.
• Toksinler. Karbon monoksit veya kurşun gibi toksinlere maruz kalmak beyin hasarına ve komaya neden olabilir.
• Uyuşturucu ve alkol. Uyuşturucu veya alkol aşırı dozda verilmesi komaya neden olabilir.

Komplikasyonlar

Birçok kişi komadan yavaş yavaş iyileşse de, diğerleri bitkisel bir duruma girer veya ölür. Komadan iyileşen bazı kişilerde büyük veya küçük sakatlıklar olur.

Koma sırasında bası yaraları, idrar yolu enfeksiyonları, bacaklarda kan pıhtıları ve diğer sorunlar gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Teşhis

Komadaki insanlar kendilerini ifade edemedikleri için doktorlar, aileler tarafından sağlanan fiziksel ipuçlarına ve bilgilere güvenmelidir. Arkadaşlar. Aşağıdakiler dahil olmak üzere etkilenen kişi hakkında bilgi vermeye hazır olun:

• Kusma veya baş ağrısı gibi komaya yol açan olaylar
• Etkilenen kişinin bilincini nasıl kaybettiğine ilişkin ayrıntılar, aniden mi yoksa zamanla mı meydana geldiği dahil
• Bilincini kaybetmeden önce fark edilebilen belirti veya semptomlar
• Geçmişte yaşamış olabileceği diğer durumlar da dahil olmak üzere etkilenen kişinin tıbbi geçmişi, örneğin inme veya geçici iskemik ataklar
• Etkilenen kişinin sağlığı veya davranışında yakın zamanda meydana gelen değişiklikler
• Etkilenen kişinin reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar ile onaylanmamış ilaçlar dahil uyuşturucu kullanımı ve yasadışı eğlence amaçlı uyuşturucular

Fiziksel muayene

Muayene muhtemelen şunları içerecektir:

• Etkilenen kişinin hareketlerini ve reflekslerini kontrol etme, ağrılı uyaranlar ve göz bebeği boyutu
• Nedenini teşhis etmeye yardımcı olmak için koma
• Travma nedeniyle ciltte morluk belirtileri olup olmadığını kontrol etme
• Ses sesleri gibi uyarılma belirtilerini izlerken yüksek sesle konuşmak veya çene veya tırnak yatağının açısına basmak, Gözlerin açılması veya hareket etmesi
• Komanın nedenini ve beyin hasarının yerini belirlemeye yardımcı olmak için refleksif göz hareketlerini test etme
• Etkilenen kişinin kulak kanallarına soğuk veya ılık fışkırtma ve göz reaksiyonlarını gözlemleme

Laboratuvar testleri

Aşağıdakileri kontrol etmek için kan örnekleri alınacaktır:

• Tam kan sayımı
• Elektrolitler , glikoz, tiroid, böbrek ve karaciğer fonksiyonu
• Karbon monoksit zehirlenmesi
• Aşırı dozda uyuşturucu veya alkol

Spinal musluk (lomber ponksiyon) kontrol edebilir sinir sistemindeki enfeksiyon belirtileri için. Omurga musluğu sırasında, bir doktor veya uzman omurilik kanalına bir iğne sokar ve analiz için az miktarda sıvı toplar.

Beyin taramaları

Görüntüleme testleri, doktorların beyin hasarı olan bölgeleri belirlemesine yardımcı olur. Testler şunları içerebilir:

• CT taraması. Bu, beynin ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için bir dizi X-ışını kullanır. BT taraması beyin kanamasını, tümörleri, felçleri ve diğer koşulları gösterebilir. Bu test genellikle bir komanın nedenini teşhis etmek ve belirlemek için kullanılır.
• MRI. Bu, beynin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır. MRI, iskemik inme, beyin kanamaları ve diğer durumlardan zarar gören beyin dokusunu tespit edebilir. MRI taramaları özellikle beyin sapını ve derin beyin yapılarını incelemek için faydalıdır.
• Elektroensefalografi (EEG). Bu, kafa derisine bağlanan küçük elektrotlar aracılığıyla beynin içindeki elektriksel aktiviteyi ölçer. Doktorlar, beynin elektriksel uyarılarını kaydeden elektrotlardan düşük bir elektrik akımı gönderir. Bu test, nöbetlerin komaya neden olup olmadığını belirleyebilir.

Tedavi

Koma tıbbi bir acil durumdur. Doktorlar önce etkilenen kişinin hava yolunu kontrol edecek ve nefes alıp vermenin ve dolaşımın korunmasına yardımcı olacaktır. Doktorlar solunum yardımı, intravenöz ilaçlar ve diğer destekleyici bakımlar verebilir.

Tedavi, komanın nedenine bağlı olarak değişir. Beyin şişmesi nedeniyle beyin üzerindeki baskıyı hafifletmek için bir prosedür veya ilaç gerekebilir. Diyabetik şok veya beyni etkileyen bir enfeksiyon durumunda acil personel, kan testi sonuçları gelmeden önce bile intravenöz olarak glikoz veya antibiyotik verebilir.

Koma aşırı dozda uyuşturucunun sonucuysa, doktorlar ilaçları verir. durumu tedavi edin. Koma nöbetlerden kaynaklanıyorsa, doktorlar nöbetleri kontrol altına almak için ilaç kullanacaktır. Diğer tedaviler, diyabet veya karaciğer hastalığı gibi altta yatan bir hastalığı ele almak için ilaçlara veya terapilere odaklanabilir.

Bazen koma nedeni tamamen tersine çevrilebilir ve etkilenen kişi normal işlevine kavuşur. İyileşme genellikle aşamalı olarak gerçekleşir. Ciddi beyin hasarı olan bir kişi kalıcı engellere sahip olabilir veya bilincini hiçbir zaman geri kazanamayabilir.

Randevunuza hazırlık

Koma acil bir tıbbi durumdur. Koma belirtileri ve semptomları gösteren bir kişiyle birlikte iseniz, derhal 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Hastaneye vardığınızda, acil servis personeli aileden olabildiğince fazla bilgiye ihtiyaç duyacaktır. ve komadan önce etkilenen kişiye ne olduğu hakkında arkadaşlar. Ambulansa binerken size şu sorular sorulabilir:

• Koma aniden mi yoksa yavaş yavaş mı başladı?
• Önceden görme, baş dönmesi veya güçsüzlük sorunları var mıydı?
• Etkilenen kişinin diyabet, nöbet veya felç öyküsü var mı?
• Komaya kadar geçen sürede etkilenen kişinin sağlığında ateş veya ateş gibi değişiklikler fark ettiniz mi? Baş ağrısı kötüleşiyor mu?
• Sık sık düşme veya kafa karışıklığı gibi, etkilenen kişinin komaya giden sürede işlevini yerine getirme becerisinde değişiklikler fark ettiniz mi?
• Etkilenen kişi reçete kullandı mı? reçetesiz ilaçlar mı?