Yetişkinlerde doğuştan kalp hastalığı

Biküspit aort kapağı

Bazı insanlar biküspit bir aort kapakçığıyla doğarlar; burada aort kapağı - sol alt kalp odası (sol ventrikül) ile vücuda giden ana arter ( aort) - üç yerine sadece iki (biküspid) tüberkülü vardır. İnsanlar ayrıca bir (tek küspid) veya dört (dört yaprakçıklı) tüberkülle doğabilirler, ancak bunlar nadirdir.

Biküspit aort kapağı, kalbin aort kapağının daralmasına (aort kapak stenozu) neden olabilir. Bu daralma, kapakçığın tamamen açılmasını engelleyerek kalpten vücuda kan akışını azaltır veya engeller. Bazı durumlarda, aort kapağı sıkıca kapanmaz ve kanın sol ventriküle (aort kapak yetersizliği) geri sızmasına neden olur. Biküspid aort kapağı olan çoğu insan, yetişkin olana kadar kapak sorunlarından etkilenmez ve bazıları daha yaşlı yetişkin olana kadar etkilenmeyebilir. Biküspid aort kapakçığı olan bazı çocuklarda kapak sorunları olabilir.

Biküspit aort kapağı olan bazı kişilerde kalpten çıkan ana kan damarı olan genişlemiş aort olabilir. Aort diseksiyonu riski de artmaktadır.

Teşhis

Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı gözden geçirebilir, tıbbi ve aile geçmişinizi tartışabilir ve fizik muayene yapabilir. Doktorunuz, biküspit aort kapakçığına işaret edebilecek bir kalp üfürümünüz olup olmadığını belirlemek için kalbinizi bir stetoskopla dinleyebilir. Bir biküspit aort kapağı, başka bir durum için test sırasında da teşhis edilebilir.

Doktorlar, biküspit aort kapakçığını teşhis etmek için genellikle bir ekokardiyogram yapar. Bir ekokardiyogram, hareket halindeki kalbinizin video görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır. Doktorlar bu testi aort kapakçığını, aortu, kalp odacıklarını ve kalbinizdeki kan akışını değerlendirmek için kullanabilir.

Doktorlar durumunuzu teşhis etmek için ek bilgiye ihtiyaç duyarsa başka görüntüleme testleri de yapılabilir.

Tedavi

Biküspid aort kapağı olan çocuklar ve yetişkinler, konjenital kalp hastalığı konusunda eğitim almış doktorlar tarafından kapak sorunları veya genişlemiş aort gibi durumlarında meydana gelen herhangi bir değişiklik için düzenli olarak izlenmeye ihtiyaç duyacaktır (konjenital Kardiyologlar).

Sonunda aort kapak darlığı, aort kapak yetersizliği veya genişlemiş aort gibi kapak problemleri için tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Durumunuza bağlı olarak tedavi şunları içerebilir:

Aort kapak değişimi

​​Aort kapak değişiminde, cerrahınız hasarlı kapağı çıkarır ve onu mekanik bir kapakçık veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan (biyolojik doku valfi) yapılmış bir kapakçıkla değiştirir. Kendi pulmoner kapağınızı kullanan başka bir biyolojik doku kapak replasmanı türü de bazen mümkündür.

Biyolojik doku kapakçıkları zamanla dejenere olur ve sonunda değiştirilmesi gerekebilir. Mekanik kapakçığı olan kişilerin kan pıhtılaşmasını önlemek için ömür boyu kan inceltici ilaçlar alması gerekecektir. Doktorunuz sizinle her kapak türünün yararlarını ve risklerini tartışacak ve hangi kapağın sizin için uygun olabileceğini tartışacaktır.

Balon valvüloplasti

​​Balon valvüloplastide, doktor ucunda balon bulunan bir kateter yerleştirir. kasıklarınızdaki bir artere yerleştirir ve onu aort kapağına yönlendirir. Doktorunuz daha sonra, valfin açıklığını genişleten balonu şişirir. Balon daha sonra söndürülür ve kateter ve balon çıkarılır. Prosedür, bebeklerde ve çocuklarda aort kapak darlığını tedavi edebilir, ancak prosedür olan yetişkinlerde kapak tekrar daralma eğilimindedir. Stenozun giderilmesinin yanı sıra, bazı kişiler işlemden sonra artan miktarda aort yetersizliğine sahip olabilir.

Aort kapağı onarımı

Aort kapağı onarımı genellikle biküspit aort kapağını tedavi etmek için yapılmaz. Bir aort kapağını onarmak için cerrahlar, kaynaşmış kapak kanatlarını (sivri uçları) ayırabilir veya fazla kapak dokusunu yeniden şekillendirebilir veya çıkarabilir, böylece uçlar sıkıca kapanabilir.

Aort kökü ve çıkan aort ameliyatı

Bu prosedürde, cerrahlar kalbin yakınında bulunan aortun genişlemiş bölümünü çıkarır. Cerrahlar daha sonra yerine dikilen sentetik bir tüp (greft) ile değiştirirler. Aort kapağı da bu prosedür sırasında değiştirilebilir veya onarılabilir.

Bazı durumlarda, doktorlar aortun genişlemiş bölümünü değiştirebilir ve aort kapağı yerinde kalır.

Yaşam boyu bakım

Bir biküspid aort kapağı teşhis edildikten sonra, çocukken bir pediatrik kardiyologdan ve daha sonra bir yetişkin olarak yetişkin bir konjenital kardiyologdan, durumunuzdaki herhangi bir değişikliği izlemek için düzenli takip randevuları da dahil olmak üzere ömür boyu bakıma ihtiyacınız olacak.

Biküspit bir aort kapağı ailelerde kalıtsal olabilir. Bu nedenle, doktorlar genellikle biküspid aort kapağı olan kişilerin birinci derece akrabalarının (ebeveynler, çocuklar ve kardeşler) bir ekokardiyogram ile taranmasını önermektedir.