Kabızlık

Genel Bakış

Kronik kabızlık, seyrek bağırsak hareketleri veya birkaç hafta veya daha uzun süre devam eden zor dışkı geçişidir.

Kabızlık genellikle haftada üçten az bağırsak hareketi olarak tanımlanır .

Ara sıra görülen kabızlık çok yaygın olsa da, bazı insanlar günlük görevlerini yerine getirme becerilerini engelleyebilecek kronik kabızlık yaşarlar. Kronik kabızlık, insanların bağırsak hareketine sahip olmak için aşırı derecede zorlanmalarına da neden olabilir.

Kronik kabızlık tedavisi kısmen altta yatan nedene bağlıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda hiçbir zaman bir neden bulunamaz.

Belirtiler

Kronik kabızlığın belirti ve semptomları şunları içerir:

• Üçten az dışkılama bir hafta
• Topaklı veya sert dışkıya sahip olmak
• Bağırsak hareketleri için zorlanmak
• Rektumunuzda bağırsak hareketlerini engelleyen bir tıkanıklık varmış gibi hissetmek
• Dışkıyı rektumunuzdan tamamen boşaltamayacakmışsınız gibi hissetme
• Rektumunuzu boşaltmak için yardıma ihtiyaç duymak, örneğin ellerinizi karnınıza bastırmak ve parmağınızı dışkılamak için kullanmak rektum

Son üç ay içinde bu semptomlardan iki veya daha fazlasını yaşadıysanız, kabızlık kronik olarak kabul edilebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Bağırsak alışkanlıklarınızda açıklanamayan ve kalıcı değişiklikler yaşarsanız doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Kabızlık en yaygın olarak atık veya dışkı kazılarda çok yavaş hareket ettiğinde ortaya çıkar. tive tract veya rektumdan etkin bir şekilde elimine edilemez, bu da dışkının sertleşmesine ve kurumasına neden olabilir. Kronik kabızlığın birçok olası nedeni vardır.

Kolon veya rektumdaki tıkanıklıklar

Kolon veya rektumdaki tıkanıklıklar dışkı hareketini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Nedenleri şunlardır:

• Anüs çevresindeki deride küçük yırtıklar (anal fissür)
• Bağırsaklarda tıkanma (bağırsak tıkanıklığı)
• Kolon kanseri
• Kolonun daralması (barsak darlığı)
• Kolona baskı yapan diğer abdominal kanser
• Rektum kanseri
• Rektum çıkıntısı vajinanın arka duvarı (rektosel)

Kolon ve rektum çevresindeki sinirlerle ilgili sorunlar

Nörolojik problemler, kolon ve rektumdaki kaslara neden olan sinirleri etkileyebilir. dışkıyı bağırsaklarda daraltın ve hareket ettirin. Nedenleri şunlardır:

• Bedensel fonksiyonları kontrol eden sinirlerin hasar görmesi (otonomik nöropati)
• Multipl skleroz
• Parkinson hastalığı
• Omurilik yaralanması
• İnme

Eliminasyonla ilgili kaslarla ilgili zorluk

Bağırsak hareketine neden olan pelvik kaslarla ilgili sorunlar kronik kabızlık. Bu sorunlar şunları içerebilir:

• Bağırsak hareketine (anismus) izin vermek için pelvik kasları gevşetememe
• Gevşeme ve kasılmayı doğru bir şekilde koordine etmeyen pelvik kaslar ( disinerji)
• Pelvik kasların zayıflaması

Vücuttaki hormonları etkileyen koşullar

Hormonlar vücudunuzdaki sıvıları dengelemeye yardımcı olur. Hormon dengesini bozan hastalıklar ve koşullar kabızlığa neden olabilir, örneğin:

• Diyabet
• Aşırı aktif paratiroid bezi (hiperparatiroidizm)
• Gebelik
• Yetersiz tiroid (hipotiroidizm)

Risk faktörleri

Kronik kabızlık riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaşlı bir yetişkin olmak
• Kadın olmak
• Susuz kalmak
• Lif içeriği düşük bir diyet yemek
• Çok az veya hiç fiziksel olmak aktivite
• Tansiyonu düşürmek için sakinleştiriciler, opioid ağrı kesiciler, bazı antidepresanlar veya ilaçlar dahil olmak üzere belirli ilaçları kullanmak
• Depresyon veya yeme bozukluğu gibi bir akıl sağlığı sorununa sahip olmak

Komplikasyonlar

Kronik kabızlık komplikasyonları şunları içerir:

• Anüsünüzde şişmiş damarlar (hemoroid). Bağırsak hareketine sahip olmak için zorlanmak anüsünüzün içindeki ve etrafındaki damarlarda şişmeye neden olabilir.
• Anüsünüzde yırtık cilt (anal fissür). Büyük veya sert bir dışkı, anüste küçük yırtıklara neden olabilir.
• Dışarı çıkarılamayan dışkı (dışkı çarpması). Kronik kabızlık, bağırsaklarınızda sıkışan sertleşmiş dışkı birikmesine neden olabilir.
• Anüsten dışarı çıkan bağırsak (rektal sarkma). Bağırsak hareketine sahip olmak için zorlamak, az miktarda rektumun gerilmesine ve anüsten dışarı çıkmasına neden olabilir.

Önleme

Warning: Can only detect less than 5000 characters

Birkaç tür müshil vardır. Her biri bağırsak hareketine sahip olmayı kolaylaştırmak için biraz farklı çalışır. Aşağıdakiler tezgahta mevcuttur:

• Lif takviyeleri. Lif takviyeleri dışkınıza hacim katar. Hacimli dışkılar daha yumuşaktır ve geçişi daha kolaydır. Lif takviyeleri arasında psyllium (Metamucil, Konsyl, diğerleri), kalsiyum polikarbofil (FiberCon, Equalactin, diğerleri) ve metilselüloz (Citrucel) bulunur.
• Uyarıcılar. Bisakodil (Correctol, Dulcolax, diğerleri) ve sennosides (Senokot, Ex-Lax, Perdiem) dahil uyarıcılar bağırsaklarınızın kasılmasına neden olur.
• Osmotikler. Ozmotik laksatifler, bağırsaklardan sıvı salgılanmasını artırarak ve bağırsak hareketlerini uyarmaya yardımcı olarak dışkının kolondan geçmesine yardımcı olur. Örnekler arasında oral magnezyum hidroksit (Phillips 'Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia, diğerleri), magnezyum sitrat, laktuloz (Cholac, Constilac, diğerleri), polietilen glikol (Miralax, Glycolax) yer alır.
• Kayganlaştırıcılar. Mineral yağ gibi kayganlaştırıcılar, dışkının kolonunuzda daha kolay hareket etmesini sağlar.
• Dışkı yumuşatıcılar. Docusate sodyum (Colace) ve docusate kalsiyum (Surfak) gibi dışkı yumuşatıcılar, bağırsaklardan su çekerek dışkıyı nemlendirir.
• Lavman ve fitiller. Sabunlu veya sabunsuz musluk suyu lavmanları, dışkıyı yumuşatmak ve bağırsak hareketi oluşturmak için yararlı olabilir. Gliserin veya bizakodil fitiller ayrıca yağlama ve uyarma sağlayarak dışkıyı vücuttan çıkarmaya yardımcı olur.

Diğer ilaçlar

Reçetesiz satılan ilaçlar işe yaramazsa kronik kabızlığınız, doktorunuz, özellikle irritabl bağırsak sendromunuz varsa, reçeteli bir ilaç önerebilir.

• Bağırsaklarınıza su çeken ilaçlar. Kronik kabızlığı tedavi etmek için bir dizi reçeteli ilaç mevcuttur. Lubiprostone (Amitiza), linaclotide (Linzess) ve plekanatid (Trulance) bağırsaklarınıza su çekerek ve dışkı hareketini hızlandırarak çalışır.
• Serotonin 5-hidroksitriptamin 4 reseptörleri. Prukaloprid (Motegrity), dışkıyı kolon boyunca hareket ettirmeye yardımcı olur.
• Periferik etkili mu-opioid reseptör antagonistleri (PAMORA'lar). Kabızlık opioid ağrı kesici ilaçlardan kaynaklanıyorsa, naloksegol (Movantik) ve metilnaltrekson (Relistor) gibi PAMORA'lar, bağırsağın hareket etmesini sağlamak için opioidlerin bağırsak üzerindeki etkisini tersine çevirir.

Pelvik kaslarınızı eğitmek

Biofeedback eğitimi, pelvisinizdeki kasları gevşetmeyi ve sıkılaştırmayı öğrenmenize yardımcı olacak cihazlar kullanan bir terapistle çalışmayı içerir. Dışkılama sırasında doğru zamanda pelvik taban kaslarınızı gevşetmek, dışkıyı daha kolay geçirmenize yardımcı olabilir.

Biofeedback seansı sırasında, kas gerginliğini ölçmek için özel bir tüp (kateter) rektumunuza yerleştirilir. Terapist, pelvik kaslarınızı dönüşümlü olarak gevşetmek ve sıkılaştırmak için egzersizler boyunca size rehberlik eder. Bir makine kaslarınızın gerginliğini ölçecek ve kaslarınızı gevşettiğinizde anlamanıza yardımcı olması için sesler veya ışıklar kullanacaktır.

Ameliyat

Başka tedavileri denediyseniz ameliyat bir seçenek olabilir. ve kronik kabızlığınız bir tıkanma, rektosel veya darlıktan kaynaklanır.

Diğer tedavileri başarılı olmadan deneyen ve dışkının kolondan anormal derecede yavaş hareket ettiği kişiler için, kolonun bir kısmının ameliyatla alınması bir seçenek olabilir. Kolonun tamamını çıkarmak için ameliyat nadiren gereklidir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Alternatif tıp

Pek çok kişi kabızlığı tedavi etmek için alternatif ve tamamlayıcı tıp kullanıyor, ancak bu yaklaşımlar yeterince araştırılmadı. Bifidobacterium veya lactobacillus gibi bir probiyotik kullanmak yardımcı olabilir, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Birçok meyve ve sebzede doğal olarak bulunan bir şeker olan fruktooligosakkarit de yardımcı olabilir. Araştırmacılar şu anda akupunkturun yararlılığını değerlendiriyorlar.

Randevunuz için hazırlanıyor

Büyük olasılıkla önce aile doktorunuzdan veya genel pratisyeninizden kabızlık için tıbbi yardım isteyeceksiniz. Doktorunuz daha gelişmiş bir kabızlık durumundan şüphelenirse, bir sindirim bozuklukları uzmanına (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınması gereken çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyeti kısıtlamak veya teşhis testine hazırlanmak için belirli yüksek lifli yiyecekleri yemek gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Varsa yazın.
• Seyahat veya hamile kalma gibi önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin bir listesini yapın. , aldığınız besin takviyeleri veya bitkisel ilaçlar.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Kabızlık için, kendinize sormak isteyebileceğiniz bazı sorular doktor şunları içerir:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var ve bunlar için nasıl hazırlanmam gerekiyor?
• Bu durumla ilgili komplikasyon riski altında mıyım?
• Hangi tedaviyi öneriyorsunuz?
• İlk tedavi işe yaramazsa, bundan sonra ne önerirsiniz?
• Uymam gereken diyet kısıtlamaları var mı?
• Başka tıbbi sorunlarım var. Bunları kabızlık ile birlikte nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, sahip olabileceğiniz ek soruların üzerinden geçmek için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Kabızlık belirtileri yaşamaya ne zaman başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Ne kadar şiddetli
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Belirtileriniz arasında karın ağrı?
• Semptomlarınız kusmayı içeriyor mu?
• Son zamanlarda denemeden kilo verdiniz mi?
• Günde kaç öğün yiyorsunuz?
• Günde su dahil ne kadar sıvı içiyorsunuz?
• Dışkıda, tuvalet suyunda veya tuvalet kağıdında bağırsak hareketlerinizle kan görüyor musunuz?
• Bağırsak hareketlerinizde zorlanıyor musunuz?
• Ailenizde sindirim sorunları veya kolon kanseri öyküsü var mı?
• Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
• Yeni bir ilaç tedavisine başladınız mı? mevcut ilaçlarınızın dozajını değiştirdiniz mi?