Çocuklarda kabızlık

Genel Bakış

Çocuklarda kabızlık yaygın bir sorundur. Kabızlık çeken bir çocuğun nadiren bağırsak hareketleri veya sert, kuru dışkıları vardır.

Yaygın nedenleri erken tuvalet eğitimi ve diyetteki değişiklikleri içerir. Neyse ki, çocuklarda çoğu kabızlık vakası geçicidir.

Çocuğunuzu, lif açısından zengin meyve ve sebze yemek ve daha fazla su içmek gibi basit diyet değişiklikleri yapmaya teşvik etmek, kabızlığı hafifletmek için uzun bir yol kat edebilir. . Çocuğunuzun doktoru onaylarsa, bir çocuğun kabızlığını laksatiflerle tedavi etmek mümkün olabilir.

Belirtiler

Çocuklarda kabızlık belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Haftada üçten az bağırsak hareketi
• Sert, kuru ve geçmesi zor bağırsak hareketleri
• Bağırsak hareketlerinde ağrı
• Mide ağrısı
• Çocuğunuzun iç çamaşırında sıvı veya macunsu dışkı izleri - dışkının rektumda yedeklendiğini gösteren bir işaret
• Sert dışkı yüzeyinde kan

Çocuğunuz bağırsak hareketinin incineceğinden korkuyorsa, bundan kaçınmaya çalışabilir. Çocuğunuzun bacak bacak üstüne attığını, kalçasını sıktığını, vücudunu büktüğünü veya tabure tutmaya çalışırken surat attığını fark edebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Çocuklarda kabızlık genellikle ciddi değildir. Bununla birlikte, kronik kabızlık komplikasyonlara yol açabilir veya altta yatan bir duruma işaret edebilir. Kabızlık iki haftadan uzun sürerse veya aşağıdaki durumların eşlik etmesi halinde çocuğunuzu doktora götürün:

• Ateş
• Yememe
• Dışkıda kan
• Karın şişmesi
• Kilo kaybı
• Bağırsak hareketleri sırasında ağrı
• Bağırsağın anüsten çıkan kısmı (rektal sarkma)

Nedenler

Kabızlık en yaygın olarak atık veya dışkı sindirim sisteminde çok yavaş hareket ettiğinde ve dışkının sertleşmesine ve kurumasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Çocuklarda kabızlığa aşağıdakiler dahil birçok faktör katkıda bulunabilir:

• Tutma. Çocuğunuz, tuvalete gitmekten korktuğu veya oyuna ara vermek istemediği için bağırsak hareketi yapma dürtüsünü görmezden gelebilir. Bazı çocuklar umumi tuvaletleri kullanmaktan rahatsız oldukları için evden uzaktayken esrarengiz olurlar.

  Büyük, sert dışkıların neden olduğu ağrılı bağırsak hareketleri de sakatlanmaya neden olabilir. Çocuğunuz kakasını incitirse, üzücü deneyimin tekrarından kaçınmaya çalışabilir.

• Tuvalet eğitimi sorunları. Tuvalet eğitimine çok erken başlarsanız, çocuğunuz isyan edip tabureye tutunabilir. Tuvalet eğitimi bir irade savaşı haline gelirse, kaka yapma dürtüsünü görmezden gelmek için gönüllü bir karar, hızla değiştirilmesi zor, istemsiz bir alışkanlık haline gelebilir.
• Diyette değişiklikler. Çocuğunuzun beslenmesinde yeterince lif açısından zengin meyve ve sebze veya sıvı bulunmaması kabızlığa neden olabilir. Çocukların kabız hale gelmesinin en yaygın zamanlarından biri, tamamen sıvı diyetten katı gıdalar içeren bir diyete geçmeleridir.
• Rutinde değişiklikler. Çocuğunuzun rutinindeki herhangi bir değişiklik - seyahat, sıcak hava veya stres gibi - bağırsak işlevini etkileyebilir. Ayrıca çocukların okula ev dışında ilk başladıklarında kabızlık yaşamaları daha olasıdır.
• İlaçlar. Bazı antidepresanlar ve çeşitli diğer ilaçlar kabızlığa katkıda bulunabilir.
• İnek sütü alerjisi. İnek sütüne alerji veya çok fazla süt ürünü (peynir ve inek sütü) tüketmek bazen kabızlığa neden olur.
• Aile öyküsü. Kabızlık yaşayan aile üyeleri olan çocukların kabızlık geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu, paylaşılan genetik veya çevresel faktörlerden kaynaklanıyor olabilir.
• Tıbbi durumlar. Nadiren, çocuklarda kabızlık anatomik bir bozukluk, metabolik veya sindirim sistemi sorunu veya altta yatan başka bir durumu gösterir.

Risk faktörleri

Çocuklarda kabızlık daha çok etkilenir Çocuklar:

• Hareketsiz
• Yeterince lif yemeyen
• Yeterince sıvı içmeyen
• Emin olun bazı antidepresanlar dahil ilaçlar
• Anüs veya rektumu etkileyen tıbbi bir rahatsızlığınız var
• Nörolojik bir rahatsızlığınız var

Komplikasyonlar

Çocuklarda kabızlık rahatsız edici olsa da, genellikle ciddi değildir. Bununla birlikte, kabızlık kronik hale gelirse, komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Anüs çevresindeki deride ağrılı kırılmalar (anal fissürler)
• Rektum dışarı çıktığı zaman rektal prolapsus anüs
• Dışkı tutmama
• Etkilenen dışkının kolon ve rektumda toplanmasına ve dışarı sızmasına (enkoprezis) neden olan ağrı nedeniyle bağırsak hareketlerinden kaçınmak

Önleme

Çocuklarda kabızlığı önlemeye yardımcı olmak için:

Çocuğunuza yüksek lifli yiyecekler verin. Lif açısından zengin bir diyet, çocuğunuzun vücudunun yumuşak, hacimli dışkı oluşturmasına yardımcı olabilir. Çocuğunuza meyveler, sebzeler, fasulye ve tam tahıllı gevrekler ve ekmekler gibi daha yüksek lifli yiyecekler servis edin. Çocuğunuz yüksek lifli diyete alışkın değilse, gaz ve şişkinliği önlemek için günde sadece birkaç gram lif ekleyerek başlayın.

Diyet lifi için önerilen alım miktarı her 1000 kalori için 14 gramdır.

Küçük çocuklar için bu, günde yaklaşık 20 gram diyet lifi alımı anlamına gelir. Ergen kızlar ve genç kadınlar için günlük 29 gramdır. Ergen erkekler ve genç erkekler için günde 38 gramdır.

• Çocuğunuzu bol sıvı içmeye teşvik edin. Su genellikle en iyisidir.
• Fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Düzenli fiziksel aktivite, normal bağırsak işlevinin uyarılmasına yardımcı olur.
• Bir tuvalet rutini oluşturun. Yemeklerden sonra çocuğunuzun tuvaleti kullanması için düzenli olarak zaman ayırın. Gerekirse, çocuğunuzun tuvalette rahatça oturabilmesi ve bir tabureyi serbest bırakmak için yeterli kaldıraca sahip olması için bir tabure sağlayın.
• Çocuğunuza doğanın çağrısına dikkat etmesini hatırlatın. Bazı çocuklar oyuna o kadar sarılırlar ki bağırsak hareketi yapma dürtüsünü görmezden gelirler. Bu tür gecikmeler sık ​​sık meydana gelirse, kabızlığa katkıda bulunabilir.
• Destekleyici olun. Sonuçları değil, çabalarını ödüllendirin. Bağırsaklarını hareket ettirmeye çalışan çocuklara küçük ödüller verin. Olası ödüller arasında, yalnızca tuvaletten sonra (veya muhtemelen tuvalet sırasında) mevcut olan çıkartmalar veya özel bir kitap veya oyun yer alır. İç çamaşırını kirleten çocuğu cezalandırmayın.
• İlaçları gözden geçirin. Çocuğunuz kabızlığa neden olan bir ilaç kullanıyorsa, doktoruna diğer seçenekleri sorun.

Teşhis

Çocuğunuzun doktoru:

• Tam bir tıbbi geçmişe sahip olun. Çocuğunuzun doktoru size çocuğunuzun geçmiş hastalıkları hakkında sorular soracaktır. Ayrıca muhtemelen size çocuğunuzun diyetini ve fiziksel aktivite modellerini soracaktır.
• Fiziksel bir muayene yapın. Çocuğunuzun fiziksel muayenesi, anormallikleri veya etkilenmiş dışkının varlığını kontrol etmek için muhtemelen çocuğunuzun anüsüne eldivenli bir parmak yerleştirmeyi içerecektir. Rektumda bulunan dışkı kan için test edilebilir.

Daha kapsamlı testler genellikle yalnızca en şiddetli kabızlık vakaları için yapılır. Gerekirse, bu testler şunları içerebilir:

• Karın Röntgeni. Bu standart röntgen testi, çocuğunuzun doktorunun çocuğunuzun karnında herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmesini sağlar.
• Anorektal manometri veya hareketlilik testi. Bu testte çocuğunuzun dışkıyı geçmek için kullandığı kasların koordinasyonunu ölçmek için rektuma kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirilir.
• Baryum lavman röntgeni. Bu testte, rektum, kolon ve bazen ince bağırsağın bir kısmı röntgende net bir şekilde görülebilmesi için bağırsak astarı bir kontrast boya (baryum) ile kaplanır.
• Rektal biyopsi . Bu testte, sinir hücrelerinin normal olup olmadığını görmek için rektumun iç yüzeyinden küçük bir doku örneği alınır.
• Transit çalışması veya marker çalışması. Bu testte çocuğunuz, birkaç gün boyunca çekilen röntgen filmlerinde görünen işaretçiler içeren bir kapsülü yutacaktır. Çocuğunuzun doktoru, belirteçlerin çocuğunuzun sindirim sisteminde hareket etme şeklini analiz edecektir.
• Kan testleri. Bazen tiroid paneli gibi kan testleri yapılır.

Tedavi

Koşullara bağlı olarak, çocuğunuzun doktoru şunları önerebilir:

Reçetesiz satılan lif takviyeleri veya dışkı yumuşatıcılar. Çocuğunuz diyetinde çok fazla lif almazsa, Metamucil veya Citrucel gibi reçetesiz satılan bir lif takviyesi eklemek yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu ürünlerin iyi çalışması için çocuğunuzun günde en az 32 ons (yaklaşık 1 litre) su içmesi gerekir. Çocuğunuzun yaşı ve kilosu için doğru dozu öğrenmek için çocuğunuzun doktoruna danışın.

Gliserin fitilleri hapları yutamayan çocuklarda dışkıyı yumuşatmak için kullanılabilir. Bu ürünleri kullanmanın doğru yolu hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Müshil veya lavman. Dışkı birikimi bir tıkanıklık yaratırsa, çocuğunuzun doktoru tıkanıklığın giderilmesine yardımcı olmak için bir müshil veya lavman önerebilir. Örnekler arasında polietilen glikol (GlycoLax, MiraLax, diğerleri) ve mineral yağ yer alır.

Doktor onayı ve uygun doz talimatını almadan çocuğunuza asla müshil veya lavman vermeyin.

• Hastane lavmanı . Bazen bir çocuk o kadar şiddetli bir şekilde kabız olabilir ki, bağırsakları temizleyecek daha güçlü bir lavman verilmesi için kısa bir süre hastaneye kaldırılması gerekir (uyuşmazlık).

Alternatif tıp

Diyet ve rutindeki değişikliklere ek olarak, çeşitli alternatif yaklaşımlar çocuklarda kabızlığı gidermeye yardımcı olabilir:

• Masaj. Çocuğunuzun karnına nazikçe masaj yapmak, mesaneyi ve bağırsakları destekleyen kasları gevşeterek bağırsak aktivitesini artırmaya yardımcı olabilir.
• Akupunktur. Bu geleneksel Çin tıbbı, ince iğnelerin vücudun çeşitli bölgelerine sokulmasını ve manipüle edilmesini içerir. Çocuğunuzun kabızlığa bağlı karın ağrısı varsa, terapi yardımcı olabilir.

Randevunuza hazırlık

Çocuğunuzun kabızlığı iki haftadan uzun sürerse, muhtemelen önce çocuğunuzun doktorundan tıbbi yardım alın. Gerekirse, çocuğunuz sindirim bozuklukları konusunda bir uzmana (gastroenterolog) sevk edilebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir . İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, çocuğunuzun diyetini kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Çocuğunuzun yaşadığı semptomları, bunlarla alakasız görünenler de dahil olmak üzere yazın. randevuyu planladığınız neden. Çocuğunuzun belirtilerini ve semptomlarını not etmeniz de iyi bir fikirdir. Çocuğunuzun kabızlığının başladığı tarihi ve diğer çakışan olayları kaydedin. Dışkı sıklığı ve görünümü ile dışkı düzenlerinde fark ettiğiniz değişiklikler (sıklık, hacim ve içerik) ile çocuğunuzun ne yediği ve ne kadar içtiği hakkında notlar ekleyin.
• Önemli kişisel bilgileri yazın. önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere bilgiler.
• Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın. Çocuğunuzun kabızlığını tedavi etmek için hangi adımları attığınızı çocuğunuzun doktoruna bildirin.
• Çocuğunuzun doktoruna sormak için sorular yazın.

Çocuklarda kabızlık için , doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenler var mı?
• Çocuğumun ne tür testlere ihtiyacı var?
• Bu durum ne kadar sürebilir?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Herhangi bir test yapmam gerekir mi? Çocuğumun diyetindeki değişiklikler?
• Bir uzmana görünmeli miyiz?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Bu sorun olabilir mi ilaçsız tedavi ediliyor mu?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Çocuğunuz kabızlık belirtileri yaşamaya ilk ne zaman başladı?
• Çocuğunuzun semptomları sürekli mi yoksa arada sırada mı oldu?
• Nasıl Çocuğunuzun semptomları şiddetli mi?
• Çocuğunuzun semptomlarını iyileştiren şey ne?
• Çocuğunuzun semptomlarını kötüleştiren şey nedir?
• Çocuğunuzun bağırsak hareketlerinde, dışkıya karışmış, tuvalet suyunda veya tuvalet kağıdında kan görüyor musunuz?
• Çocuğunuz iç çamaşırını kirletiyor mu?
• Çocuğunuz bağırsak hareketlerinden dolayı zorlanıyor mu?
• Çocuğunuzun ailesinde sindirim sorunları var mı?
• Çocuğunuz yeni bir ilaç kullanmaya başladı mı veya mevcut ilaçların dozunu değiştirdi mi?
• Çocuğunuzun tuvalet eğitimi deneyimini anlatır mısınız?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Yapabileceğiniz birkaç şey var çocuğunuzun rahatlamasına yardımcı olun Doktorunuzun randevusundan önce kabızlık, örneğin:

• Çocuğunuza kuru erik suyu verin. Çocuğunuz tadı beğenmiyorsa, kuru erik suyu diğer meyve sularıyla (elma suyu gibi) karıştırılabilir. Yeni yürümeye başlayan çocukların ve daha büyük çocukların yeterince su içmesini sağlamak da önemlidir.
• Kabızlık yapan yiyecekleri azaltın. Yeni yürümeye başlayan çocuklara ve daha büyük çocuklara, süt ve peynir gibi kabızlığa yol açabilecek daha az yiyecek verin.
• Mümkünse çocuğunuzu yürüyüşe çıkarın veya koşun. Düzenli fiziksel aktivite bağırsak hareketlerini teşvik edebilir.
• Tuvalet eğitimini kolaylaştırın. Tuvalet eğitiminin çocuğunuzun kabızlığında rol oynayabileceğinden şüpheleniyorsanız, kabızlığın iyileşip iyileşmediğini görmek için tuvalet eğitimine biraz ara verin.