KOAH

Genel Bakış

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğerlerden hava akışının tıkanmasına neden olan kronik inflamatuar bir akciğer hastalığıdır. Belirtiler arasında nefes alma zorluğu, öksürük, mukus (balgam) üretimi ve hırıltı yer alır. Tipik olarak, genellikle sigara dumanından kaynaklanan tahriş edici gazlara veya partikül maddeye uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır. KOAH'lı kişilerde kalp hastalığı, akciğer kanseri ve çeşitli diğer durumlara yakalanma riski yüksektir.

Amfizem ve kronik bronşit, KOAH'a katkıda bulunan en yaygın iki durumdur. Bu iki durum genellikle birlikte ortaya çıkar ve KOAH'lı bireyler arasında şiddeti değişebilir.

Kronik bronşit, akciğerlerin hava keselerine (alveoller) hava taşıyan bronşiyal tüplerin astarının iltihaplanmasıdır. . Günlük öksürük ve mukus (balgam) üretimi ile karakterizedir.

Amfizem, akciğerlerin en küçük hava geçişlerinin (bronşiyollerin) sonundaki alveollerin zarar verici maruziyet sonucu tahrip olduğu bir durumdur. sigara dumanı ve diğer tahriş edici gazlar ve partikül maddeler.

KOAH, zamanla kötüleşen ilerleyici bir hastalık olsa da, KOAH tedavi edilebilir. Doğru tedavi ile, KOAH'lı çoğu kişi iyi semptom kontrolü ve yaşam kalitesi elde edebilir ve diğer ilişkili rahatsızlıkların riskini azaltabilir.

Semptomlar

KOAH semptomları genellikle görünmez önemli akciğer hasarı meydana gelene kadar ve genellikle, özellikle sigara içmeye devam ederse, zamanla kötüleşir.

KOAH'ın belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Özellikle nefes darlığı Fiziksel aktiviteler sırasında
• Hırıltı
• Göğüs sıkışması
• Berrak, beyaz, sarı veya yeşilimsi olabilen mukus (balgam) üretebilen kronik bir öksürük
• Sık solunum yolu enfeksiyonları
• Enerji eksikliği
• İstenmeyen kilo kaybı (sonraki aşamalarda)
• Ayak bileklerinde, ayaklarda veya bacaklarda şişme

KOAH'lı kişilerde alevlenme adı verilen epizotlar yaşama olasılığı yüksektir, bu süre zarfında semptomları olağan günlük varyasyondan daha kötü hale gelir ve en azından şiddetli her gün.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Belirtileriniz tedaviyle düzelmiyorsa veya kötüleşiyorsa ya da ateş gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz doktorunuzla konuşun veya balgamda değişiklik.

Nefes alamıyorsanız, dudaklarınızda veya tırnak yataklarınızda şiddetli mavilik (siyanoz) veya hızlı bir kalp atışı yaşıyorsanız veya sisli hissediyorsanız hemen tıbbi yardım alın ve konsantre olmakta güçlük çekiyor.

Nedenler

Gelişmiş ülkelerde KOAH'ın ana nedeni tütün içmektir. Gelişmekte olan dünyada, KOAH genellikle iyi havalandırılmayan evlerde yemek pişirmek ve ısıtmak için yakıttan yanan dumanlara maruz kalan insanlarda görülür.

Uzun sigara geçmişi olan birçok sigara içicisi gelişse de, yalnızca bazı kronik sigara içiciler klinik olarak belirgin KOAH geliştirir. azaltılmış akciğer fonksiyonu. Bazı sigara içenler daha az yaygın akciğer sorunları geliştirir. Daha kapsamlı bir değerlendirme yapılana kadar KOAH tanısı yanlış olabilir.

Akciğerleriniz nasıl etkilenir

Hava, soluk borunuzdan (trakea) aşağıya ve iki büyük tüp aracılığıyla ciğerlerinize doğru ilerler. (bronşlar). Ciğerlerinizin içinde, bu tüpler birçok kez - bir ağacın dalları gibi - küçük hava keseleri (alveoller) kümeleriyle biten birçok küçük tüpe (bronşiollere) bölünür.

Hava keselerinin çok ince duvarları vardır küçük kan damarlarıyla (kılcal damarlar) dolu. Soluduğunuz havadaki oksijen bu kan damarlarına geçer ve kan dolaşımınıza girer. Aynı zamanda, metabolizmanın atık ürünü olan karbondioksit de dışarı atılır.

Ciğerleriniz havayı vücudunuzdan dışarı atmak için bronşiyal tüplerin ve hava keselerinin doğal esnekliğine güvenir. KOAH, esnekliklerini kaybetmelerine ve aşırı genişlemelerine neden olarak nefes verirken ciğerlerinizde bir miktar hava kalmasına neden olur.

Hava yolu tıkanıklığının nedenleri

Hava yolu tıkanıklığının nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Amfizem. Bu akciğer hastalığı, alveollerin kırılgan duvarlarının ve elastik liflerinin tahrip olmasına neden olur. Küçük hava yolları nefes verdiğinizde çökerek ciğerlerinizden çıkan hava akışını bozar.
• Kronik bronşit. Bu durumda, bronşiyal tüpleriniz iltihaplanır ve daralır ve akciğerleriniz daha fazla mukus üretir ve bu da daralan tüpleri daha da tıkayabilir. Solunum yollarınızı temizlemeye çalışan kronik bir öksürük geliştirirsiniz.

Sigara dumanı ve diğer tahriş edici maddeler

KOAH hastalarının büyük çoğunluğunda, KOAH'a yol açan akciğer hasarı uzun süreli sigara içilmesinden kaynaklanır. Ancak, hastalığa genetik yatkınlık gibi KOAH gelişiminde rol oynayan başka faktörler de vardır, çünkü sigara içenlerin tümü KOAH geliştirmez.

Puro dumanı, ikinci el duman, boru dumanı, hava kirliliği ve işyerinde toza, dumana veya dumana maruz kalma gibi diğer tahriş edici maddeler KOAH'a neden olabilir.

Alfa-1-antitripsin eksikliği

KOAH'lı kişilerin yaklaşık% 1'inde hastalık, alfa-1-antitripsin (AAt) adı verilen bir proteinin düşük seviyelerine neden olan genetik bir bozukluktan kaynaklanır. Akciğerlerin korunmasına yardımcı olmak için karaciğerde yapılır ve kan dolaşımına salgılanır. Alfa-1-antitripsin eksikliği, karaciğer hastalığına, akciğer hastalığına veya her ikisine birden neden olabilir.

AAt eksikliğine bağlı KOAH'lı yetişkinler için tedavi seçenekleri, daha yaygın KOAH türleri olan kişiler için kullanılanları içerir. Ek olarak, bazı insanlar, akciğerlere daha fazla zarar gelmesini önleyebilecek olan eksik AAt proteini değiştirilerek tedavi edilebilir.

Risk faktörleri

KOAH için risk faktörleri şunları içerir:

• Tütün dumanına maruz kalma. KOAH için en önemli risk faktörü uzun süreli sigara içmektir. Ne kadar çok yıl sigara içerseniz ve ne kadar çok paket içerseniz, riskiniz o kadar artar. Pipo içenler, puro içenler ve esrar içenler ve ayrıca büyük miktarda ikinci el dumana maruz kalan kişiler de risk altında olabilir.
• Astımı olan kişiler. Kronik inflamatuvar bir hava yolu hastalığı olan astım, KOAH gelişimi için bir risk faktörü olabilir. Astım ve sigara içimi kombinasyonu KOAH riskini daha da artırır.
• Tozlara ve kimyasallara mesleki olarak maruz kalma. İşyerinde kimyasal dumanlara, buharlara ve toza uzun süre maruz kalmak ciğerlerinizi tahriş edebilir ve alevlendirebilir.
• Yanan yakıtın neden olduğu dumana maruz kalma. Gelişmekte olan dünyada, iyi havalandırılmayan evlerde yemek pişirmek ve ısınmak için yanan yakıttan kaynaklanan dumanlara maruz kalan insanlar KOAH gelişme riski daha yüksektir.
• Genetik. Yaygın olmayan genetik bozukluk alfa-1-antitripsin eksikliği, bazı KOAH vakalarının nedenidir. Diğer genetik faktörler muhtemelen bazı sigara içenleri hastalığa daha duyarlı hale getirir.

Komplikasyonlar

KOAH, aşağıdakiler dahil birçok komplikasyona neden olabilir:

• Solunum yolu enfeksiyonları. KOAH'lı kişilerin soğuk algınlığı, grip ve zatürreye yakalanma olasılığı daha yüksektir. Herhangi bir solunum yolu enfeksiyonu nefes almayı çok daha zor hale getirebilir ve akciğer dokusunda daha fazla hasara neden olabilir.
• Kalp sorunları. Tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı KOAH, kalp krizi dahil olmak üzere kalp hastalığı riskinizi artırabilir
• Akciğer kanseri. KOAH hastalarının akciğer kanserine yakalanma riski daha yüksektir.
• Akciğer arterlerinde yüksek tansiyon. KOAH, akciğerlerinize kan getiren arterlerde yüksek tansiyona (pulmoner hipertansiyon) neden olabilir.
• Depresyon. Nefes almada zorluk, sizi zevk aldığınız aktivitelerden alıkoyabilir. Ve ciddi hastalıklarla uğraşmak depresyonun gelişmesine katkıda bulunabilir.

Önleme

Bazı hastalıkların aksine, KOAH tipik olarak açık bir nedene ve açık bir önleme yoluna sahiptir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın yolları vardır. Vakaların çoğu doğrudan sigara içmeyle ilgilidir ve KOAH'ı önlemenin en iyi yolu asla sigara içmemek veya şimdi sigarayı bırakmaktır.

Uzun süredir sigara içiyorsanız, bu basit ifadeler görünmeyebilir çok basit, özellikle bırakmayı denediyseniz - daha önce bir, iki veya birçok kez. Ama bırakmaya çalışın. Tamamen bırakmanıza yardımcı olabilecek bir tütün bırakma programı bulmak çok önemlidir. Bu, akciğerlerinize verilen zararı azaltmak için en iyi şansınız.

Kimyasal dumanlara ve toza mesleki olarak maruz kalma, KOAH için başka bir risk faktörüdür. Bu tür akciğer tahriş edici maddelerle çalışıyorsanız, solunum koruyucu ekipman kullanmak gibi kendinizi korumanın en iyi yolları hakkında amirinizle konuşun.

KOAH ile ilişkili komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için atabileceğiniz bazı adımlar. :

• Kalp hastalığı ve akciğer kanseri riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için sigarayı bırakın.
• Riskinizi azaltmak veya önlemek için yıllık grip aşısı ve pnömokok pnömonisine karşı düzenli aşı olun. bazı enfeksiyonlar.
• Üzgün ​​veya çaresiz hissediyorsanız veya depresyon yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun.

content:

Diagnosis

KOAH genellikle yanlış teşhis edilir. KOAH'lı birçok kişiye hastalık ilerleyene kadar teşhis konulamayabilir.

Doktorunuz, durumunuzu teşhis etmek için belirti ve semptomlarınızı gözden geçirecek, ailenizi ve tıbbi geçmişinizi tartışacak ve maruz kaldığınız her türlü maruziyeti tartışacaktır. akciğer irritanları - özellikle sigara dumanı. Doktorunuz, durumunuzu teşhis etmek için birkaç test isteyebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Akciğer (pulmoner) fonksiyon testleri. Bu testler, soluyabileceğiniz ve soluyabileceğiniz hava miktarını ve ciğerlerinizin kanınıza yeterli oksijen sağlayıp sağlamadığını ölçer. Spirometri adı verilen en yaygın test sırasında, ciğerlerinizin ne kadar hava tutabildiğini ve ciğerlerinizden ne kadar hızlı üfleyebileceğinizi ölçmek için küçük bir makineye bağlı büyük bir tüpe üflersiniz. Diğer testler arasında akciğer hacimleri ve yayılma kapasitesi ölçümü, altı dakikalık yürüme testi ve nabız oksimetresi bulunur.
• Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni, KOAH'ın ana nedenlerinden biri olan amfizemi gösterebilir. Röntgen ayrıca diğer akciğer sorunlarını veya kalp yetmezliğini de ekarte edebilir.
• CT taraması. Akciğerlerinizin BT taraması, amfizemi tespit etmeye yardımcı olabilir ve KOAH ameliyatından yararlanıp yararlanamayacağınızı belirlemeye yardımcı olabilir. BT taramaları akciğer kanserini taramak için de kullanılabilir.
• Arteriyel kan gazı analizi. Bu kan testi, ciğerlerinizin kanınıza ne kadar iyi oksijen girdiğini ve karbondioksiti ne kadar uzaklaştırdığını ölçer.
• Laboratuvar testleri. Laboratuvar testleri KOAH'ı teşhis etmek için kullanılmaz, ancak semptomlarınızın nedenini belirlemek veya diğer koşulları dışlamak için kullanılabilirler. Örneğin, bazı insanlarda KOAH'ın nedeni olabilecek genetik bozukluk alfa-1-antitripsin eksikliğiniz olup olmadığını belirlemek için laboratuar testleri kullanılabilir. Ailenizde KOAH öyküsü varsa ve genç yaşta KOAH gelişirse bu test yapılabilir.

Tedavi

KOAH'lı birçok kişide hastalığın hafif formları vardır. sigarayı bırakmaktan başka çok az tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır. Hastalığın daha ileri aşamalarında bile semptomları kontrol edebilen, ilerlemeyi yavaşlatan, komplikasyon ve alevlenme riskinizi azaltabilen ve aktif bir yaşam sürdürme becerinizi geliştiren etkili tedavi mevcuttur.

Sigarayı bırakmak

KOAH için herhangi bir tedavi planındaki en önemli adım, sigarayı tamamen bırakmaktır. Sigarayı bırakmak KOAH'ın kötüleşmesini ve nefes alma yeteneğinizi azaltmasını önleyebilir. Ancak sigarayı bırakmak kolay değildir. Ayrıca, işi bırakmayı denediyseniz ve başarısız olduysanız, bu görev özellikle göz korkutucu görünebilir.

Doktorunuzla nikotin replasman ürünleri ve yardımcı olabilecek ilaçlar ve nükslerle nasıl başa çıkılacağı hakkında konuşun. Doktorunuz ayrıca sigarayı bırakmak isteyenler için bir destek grubu önerebilir. Ayrıca, mümkün olduğunca ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçının.

İlaçlar

KOAH'ın semptomlarını ve komplikasyonlarını tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bazı ilaçları düzenli olarak ve diğerlerini gerektiğinde alabilirsiniz.

Bronkodilatörler

Bronkodilatörler, genellikle inhalatörlerle gelen ilaçlardır - solunum yollarınızın etrafındaki kasları gevşetirler. Bu, öksürük ve nefes darlığını hafifletmeye ve nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Hastalığınızın ciddiyetine bağlı olarak, aktivitelerden önce kısa etkili bir bronkodilatöre, her gün kullandığınız uzun etkili bir bronkodilatöre veya her ikisine birden ihtiyacınız olabilir.

Kısa etkili bronkodilatör örnekleri şunları içerir:

• Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, diğerleri)
• Ipratropium (Atrovent HFA)
• Levalbuterol (Xopenex)

Uzun etkili bronkodilatör örnekleri şunları içerir:

• Aklidinyum (Tudorza Pressair)
• Arformoterol (Brovana)
• Formoterol (Perforomist)
• Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)
• Tiotropium (Spiriva)
• Salmeterol (Serevent)
• Umeclidinium (Incruse Ellipta)

İnhale steroidler

İnhale kortikosteroid ilaçlar, hava yolu inflamasyonunu azaltabilir ve alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir. Yan etkiler morarma, ağız enfeksiyonları ve ses kısıklığını içerebilir. Bu ilaçlar, sık KOAH alevlenmeleri olan kişiler için yararlıdır. İnhale steroid örnekleri şunları içerir:

• Fluticasone (Flovent HFA)
• Budesonide (Pulmicort Flexhaler)

Kombinasyon inhalerleri

​​Bazı ilaçlar bronkodilatörleri birleştirir ve inhale steroidler. Bu kombinasyon inhalerlerinin örnekleri şunları içerir:

• Fluticasone ve vilanterol (Breo Ellipta)
• Fluticasone, umeclidinium ve vilanterol (Trelegy Ellipta)
• Formoterol ve budesonide (Symbicort)
• Salmeterol ve flutikazon (Advair HFA, AirDuo Digihaler, diğerleri)

Birden fazla tipte bronkodilatör içeren kombinasyon inhalerleri de mevcuttur. Bunların örnekleri şunlardır:

• Aklidinyum ve formoterol (Duaklir Pressair)
• Albuterol ve ipratropium (Combivent Respimat)
• Formoterol ve glikopirolat (Bevespi Aerosphere)
• Glycopyrrolate ve indacaterol (Utibron)
• Olodaterol ve tiotropium (Stiolto Respimat)
• Umeclidinium ve vilanterol (Anoro Ellipta)

Oral steroidler

KOAH'larının daha şiddetli hale geldiği, orta veya şiddetli akut alevlenme adı verilen dönemler yaşayan kişiler için, kısa süreli (örneğin, beş gün) oral kortikosteroidler KOAH'ın daha da kötüleşmesini önleyebilir. Bununla birlikte, bu ilaçların uzun süreli kullanımının kilo alımı, diyabet, osteoporoz, katarakt ve artan enfeksiyon riski gibi ciddi yan etkileri olabilir.

Fosfodiesteraz-4 inhibitörleri

​​Şiddetli kişiler için onaylanmış bir ilaç KOAH ve kronik bronşit semptomları, bir fosfodiesteraz-4 inhibitörü olan roflumilasttır (Daliresp). Bu ilaç hava yolu iltihabını azaltır ve hava yollarını rahatlatır. Yaygın yan etkiler arasında ishal ve kilo kaybı yer alır.

Theophylline

Diğer tedaviler etkisiz olduğunda veya maliyet bir faktörse, daha ucuz bir ilaç olan teofilin (Elixophyllin, Theo-24, Theochron) nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olabilir ve kötüleşen KOAH ataklarını önlemek. Yan etkiler doza bağlıdır ve mide bulantısı, baş ağrısı, hızlı kalp atışı ve titremeyi içerebilir, bu nedenle ilacın kan düzeylerini izlemek için testler kullanılır.

Antibiyotikler

Akut bronşit, zatürree ve grip gibi solunum yolu enfeksiyonları olabilir KOAH semptomlarını şiddetlendirir. Antibiyotikler, kötüleşen KOAH ataklarının tedavisine yardımcı olur, ancak genellikle önleme için önerilmemektedir. Bazı araştırmalar, azitromisin (Zithromax) gibi belirli antibiyotiklerin KOAH'ın kötüleşmesini önlediğini, ancak yan etkilerin ve antibiyotik direncinin kullanımlarını sınırladığını gösteriyor.

Akciğer tedavileri

Doktorlar sıklıkla kullanıyor. orta veya şiddetli KOAH hastaları için bu ek tedaviler:

• Oksijen tedavisi. Kanınızda yeterince oksijen yoksa, ek oksijene ihtiyacınız olabilir. Günlük işlerinizi halletmek ve şehirde dolaşmak için yanınızda götürebileceğiniz hafif, taşınabilir üniteler de dahil olmak üzere akciğerlerinize oksijen sağlayan çeşitli cihazlar vardır.

  KOAH'lı bazı insanlar oksijeni yalnızca aktiviteleri sırasında veya uyurken kullanırlar. Diğerleri her zaman oksijen kullanır. Oksijen tedavisi yaşam kalitesini artırabilir ve hayatı uzattığı kanıtlanmış tek KOAH tedavisidir. İhtiyaçlarınız ve seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Pulmoner rehabilitasyon programı. Bu programlar genellikle eğitim, egzersiz eğitimi, beslenme danışmanlığı ve danışmanlığı birleştirir. Rehabilitasyon programınızı ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde uyarlayabilecek çeşitli uzmanlarla çalışacaksınız.

Kötüleşen KOAH atakları sonrası akciğer rehabilitasyonu hastaneye yeniden yatışı azaltabilir, günlük faaliyetlere katılma yeteneğinizi artırabilir ve yaşam kalitenizi artırın. Bir programa sevk hakkında doktorunuzla konuşun.

Evde noninvazif ventilasyon tedavisi

Kanıtlar, iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı gibi solunum cihazlarının hastanede kullanımını desteklemektedir ( BiPAP), ancak bazı araştırmalar artık evde kullanımının faydasını destekliyor. Maskeli bir noninvaziv ventilasyon tedavisi makinesi, solunumun iyileştirilmesine ve akut solunum yetmezliğine ve hastaneye yatışa yol açabilecek karbondioksit (hiperkapni) tutulmasının azaltılmasına yardımcı olur. Bu terapiyi kullanmanın en iyi yollarını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Alevlenmeleri yönetme

Devam eden tedavide bile, günler veya haftalarca semptomların kötüleştiği zamanlar yaşayabilirsiniz. Buna akut alevlenme denir ve acil tedavi almazsanız akciğer yetmezliğine yol açabilir.

Alevlenmeler solunum yolu enfeksiyonu, hava kirliliği veya diğer iltihap tetikleyicilerinden kaynaklanabilir. Nedeni ne olursa olsun, öksürükte sürekli bir artış veya mukusta bir değişiklik fark ederseniz ya da nefes almakta zorlanıyorsanız, acil tıbbi yardım almanız önemlidir.

Alevlenmeler meydana geldiğinde, ek ihtiyaç duyabilirsiniz. ilaçlar (antibiyotikler, steroidler veya her ikisi gibi), ilave oksijen veya hastanede tedavi. Belirtiler düzeldiğinde, doktorunuz sizinle sigarayı bırakmak gibi gelecekteki alevlenmeleri önlemek için önlemler hakkında konuşabilir; solunan steroidler, uzun etkili bronkodilatörler veya diğer ilaçları almak; yıllık grip aşınızı yaptırmak; ve mümkün olduğunca hava kirliliğinden kaçınmak.

Ameliyat

Ameliyat, yalnızca ilaçlarla yeterince yardımcı olmayan bazı şiddetli amfizem türlerine sahip bazı kişiler için bir seçenektir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

Akciğer hacmi küçültme ameliyatı. Bu ameliyatta cerrahınız üst akciğerlerden küçük parçalar halinde hasarlı akciğer dokusu çıkarır. Bu, göğüs boşluğunuzda fazladan boşluk yaratır, böylece kalan daha sağlıklı akciğer dokusu genişleyebilir ve diyafram daha verimli çalışabilir. Bazı kişilerde bu ameliyat yaşam kalitesini artırabilir ve hayatta kalma süresini uzatabilir.

Minimal invaziv bir prosedür olan endoskopik akciğer hacmi küçültme, KOAH hastalarını tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından yakın zamanda onaylandı. Akciğere küçük bir tek yönlü endobronşiyal kapak yerleştirilir ve en hasarlı lobun küçülmesine izin verir, böylece akciğerin daha sağlıklı kısmının genişlemesi ve çalışması için daha fazla alan olur.

• Akciğer nakli. Akciğer nakli, belirli kriterleri karşılayan belirli kişiler için bir seçenek olabilir. Organ nakli nefes alma ve aktif olma yeteneğinizi geliştirebilir. Ancak, organ reddi gibi önemli riskleri olan büyük bir operasyondur ve ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almanız gerekir.
• Bulektomi. Hava keselerinin (alveoller) duvarları tahrip edildiğinde akciğerlerde geniş hava boşlukları (büller) oluşur. Bu büller çok büyüyebilir ve solunum problemlerine neden olabilir. Bir bülektomide, doktorlar hava akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için akciğerlerdeki boğaları çıkarırlar.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Varsa KOAH, daha iyi hissetmek ve ciğerlerinize verilen hasarı yavaşlatmak için adımlar atabilirsiniz:

• Nefesinizi kontrol edin. Gün boyunca daha verimli nefes alma teknikleri hakkında doktorunuzla veya solunum terapistinizle konuşun. Ayrıca nefes darlığı çektiğinizde kullanabileceğiniz nefes pozisyonları, enerji tasarrufu teknikleri ve gevşeme tekniklerini tartışmayı da unutmayın.
• Hava yollarınızı temizleyin. KOAH ile mukus, hava yollarınızda toplanma eğilimindedir ve temizlenmesi zor olabilir. Kontrollü öksürük, bol su içmek ve nemlendirici kullanmak işe yarayabilir.
• Düzenli egzersiz yapın. Nefes almakta güçlük çektiğinizde egzersiz yapmak zor görünebilir, ancak düzenli egzersiz genel gücünüzü ve dayanıklılığınızı artırabilir ve solunum kaslarınızı güçlendirebilir. Hangi aktivitelerin sizin için uygun olduğunu doktorunuzla tartışın.
• Sağlıklı besinler yiyin. Sağlıklı bir diyet, gücünüzü korumanıza yardımcı olabilir. Zayıfsanız, doktorunuz besin takviyeleri önerebilir. Fazla kiloluysanız, kilo vermek özellikle efor sarf ettiğiniz zamanlarda nefes almanıza önemli ölçüde yardımcı olabilir.
• Dumandan ve hava kirliliğinden kaçının. Sigarayı bırakmanın yanı sıra, başkalarının sigara içtiği yerlerden kaçınmak da önemlidir. İkinci el duman, daha fazla akciğer hasarına katkıda bulunabilir. Diğer hava kirliliği türleri de ciğerlerinizi tahriş edebilir, bu nedenle dışarı çıkmadan önce günlük hava kalitesi tahminlerini kontrol edin.
• Düzenli olarak doktorunuza görünün. Kendinizi iyi hissetseniz bile randevu programınıza bağlı kalın. Akciğer fonksiyonunuzu düzenli olarak izlemek önemlidir. Ve KOAH'ınızı kötüleştirebilecek enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için sonbaharda yıllık grip aşınızı yaptırdığınızdan emin olun. Pnömokok aşısına ne zaman ihtiyacınız olduğunu doktorunuza sorun. Belirtileriniz kötüleşirse veya enfeksiyon belirtileri fark ederseniz doktorunuza bildirin.

Başa çıkma ve destek

KOAH ile yaşamak, özellikle de zorlaştıkça zor olabilir. nefesini tutmak için. Daha önce zevk aldığınız bazı aktivitelerden vazgeçmeniz gerekebilir. Aileniz ve arkadaşlarınız bazı değişikliklere alışmakta zorluk çekebilir.

Korkularınızı ve duygularınızı aileniz, arkadaşlarınız ve doktorunuzla paylaşmanıza yardımcı olabilir. KOAH'lı kişiler için bir destek grubuna katılmayı da düşünebilirsiniz. Ayrıca kendinizi depresyonda veya bunalmış hissediyorsanız danışmanlık veya ilaçlardan yararlanabilirsiniz.

Randevunuza hazırlanma

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız KOAH'ınız olduğundan şüphelenirse, büyük olasılıkla sevk edileceksiniz bir göğüs hastalıkları uzmanına - akciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarını listelemek isteyebilirsiniz:

• Hangi semptomları yaşıyorsunuz? Ne zaman başladılar?
• Belirtilerinizi kötüleştiren nedir? Daha mı iyi?
• Ailenizde KOAH olan var mı?
• KOAH tedavisi gördünüz mü? Öyleyse, neydi ve yardımcı oldu mu?
• Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
• Düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?

Randevunuza kadar bir arkadaşınızın veya aile üyenizin size eşlik etmesini isteyebilirsiniz. KOAH gibi karmaşık bir tıbbi problem hakkında bilgi edinirken genellikle iki kulak seti birden daha iyidir. Yardımcı olacaksa not alın.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Ne kadar süredir Öksürdünüz mü?
• Kolayca nefes darlığı çekiyor musunuz?
• Nefes alırken hırıltı fark ettiniz mi?
• Sigara içiyor musunuz veya hiç sigara içtiniz mi ?
• Bırakma konusunda yardım ister misiniz?

Doktorunuz yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soru hazırlamak ve önceden tahmin etmek, doktorla geçirdiğiniz zamanın çoğunu yapmanıza yardımcı olacaktır.