Crohn hastalığı

Genel Bakış

Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Karın ağrısı, şiddetli ishal, yorgunluk, kilo kaybı ve yetersiz beslenmeye yol açabilen sindirim sisteminizde iltihaplanmaya neden olur.

Crohn hastalığının neden olduğu iltihap, farklı insanlarda sindirim sisteminin farklı alanlarını içerebilir. Bu iltihaplanma genellikle bağırsağın daha derin katmanlarına yayılır.

Crohn hastalığı hem ağrılı hem de zayıflatıcı olabilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Bilinen bir tedavisi olmasa da Crohn hastalığı için tedaviler, belirtilerini ve semptomlarını büyük ölçüde azaltabilir ve hatta uzun vadeli remisyon ve inflamasyonun iyileşmesini sağlayabilir. Tedavi ile Crohn hastalığı olan birçok kişi iyi işlev görebilir.

Belirtiler

Crohn hastalığında, ince veya kalın bağırsağınızın herhangi bir kısmı etkilenebilir ve sürekli olabilir. veya birden fazla segment içerebilir. Bazı insanlarda hastalık, kalın bağırsağın bir parçası olan kolonla sınırlıdır.

Crohn hastalığının belirti ve semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Genellikle kademeli olarak gelişirler, ancak bazen aniden, uyarı vermeden ortaya çıkarlar. Ayrıca hiçbir belirti veya semptomun (remisyon) olmadığı dönemler de olabilir.

Hastalık aktif olduğunda, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• İshal
• Ateş
• Yorgunluk
• Karın ağrısı ve kramp
• Dışkıda kan
• Ağız yaraları
• İştah azalması ve kilo kaybı
• Tünelden deriye (fistül) giden iltihaplanma nedeniyle anüs yakınında veya çevresinde ağrı veya drenaj

Diğer belirti ve semptomlar

Şiddetli Crohn hastalığı olan kişilerde şunlar da görülebilir:

• Deri, göz ve eklem iltihabı
• Karaciğer veya safra kanallarında iltihaplanma
• Böbrek taşları
• Demir eksikliği (anemi)
• Çocuklarda gecikmiş büyüme veya cinsel gelişim

Ne zaman doktora görünmeli

Bağırsak alışkanlıklarınızda kalıcı değişiklikler varsa veya Crohn hastalığının aşağıdaki gibi belirti ve semptomlarından herhangi birine sahipseniz doktorunuza görünün:

• Karın ağrısı
• Mide bulantısı ve kusma
• Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlara yanıt vermeyen, devam eden ishal nöbetleri
• Açıklanamayan ateş bir veya iki günden fazla süren
• Açıklanamayan kilo kaybı

Nedenler

Crohn hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Daha önce diyet ve stresten şüpheleniliyordu, ancak şimdi doktorlar bu faktörlerin Crohn hastalığını şiddetlendirebileceğini ancak neden olmadığını biliyorlar. Kalıtım ve arızalı bir bağışıklık sistemi gibi çeşitli faktörler muhtemelen gelişiminde rol oynar.

• Bağışıklık sistemi. Bir virüs veya bakterinin Crohn hastalığını tetiklemesi mümkündür; ancak bilim adamları henüz böyle bir tetikleyiciyi tanımlayamadılar. Bağışıklık sisteminiz istilacı mikroorganizma ile savaşmaya çalıştığında, anormal bir bağışıklık tepkisi, bağışıklık sisteminin sindirim sistemindeki hücrelere de saldırmasına neden olur.
• Kalıtım. Crohn's, hastalığa sahip aile üyeleri olan kişilerde daha yaygındır, bu nedenle genler, insanları daha duyarlı hale getirmede rol oynayabilir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan çoğu kişinin ailesinde hastalık geçmişi yoktur.

Risk faktörleri

Crohn hastalığı için risk faktörleri şunları içerebilir:

• Yaş. Crohn hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak durumu gençken geliştirmeniz muhtemeldir. Crohn hastalığı geliştiren çoğu kişiye 30 yaşına gelmeden teşhis konur.
• Etnik köken. Crohn hastalığı herhangi bir etnik grubu etkileyebilse de, beyazlar, özellikle Doğu Avrupa (Aşkenazi) Yahudi kökenli kişiler olmak üzere en yüksek riske sahiptir. Bununla birlikte, Kuzey Amerika ve Birleşik Krallık'ta yaşayan Siyahlar arasında Crohn hastalığının görülme sıklığı artmaktadır.
• Aile geçmişi. Hastalığı olan bir ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi birinci dereceden bir akrabanız varsa daha yüksek risk altındasınız. Crohn hastalığı olan her 5 kişiden 1'i, hastalığa sahip bir aile üyesine sahiptir.
• Sigara içmek. Sigara içmek, Crohn hastalığının gelişmesi için en önemli kontrol edilebilir risk faktörüdür. Sigara içmek ayrıca daha şiddetli hastalığa ve daha büyük bir ameliyat olma riskine yol açar. Sigara içiyorsanız, bırakmak önemlidir.
• Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar. Bunlar, ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve), diklofenak sodyum ve diğerlerini içerir. Crohn hastalığına neden olmamakla birlikte, Crohn hastalığını daha da kötüleştiren bağırsak iltihabına yol açabilir.

Komplikasyonlar

Crohn hastalığı, aşağıdaki komplikasyonlardan bir veya daha fazlasına yol açabilir:

• Bağırsak tıkanıklığı. Crohn hastalığı, bağırsak duvarının tüm kalınlığını etkileyebilir. Zamanla bağırsağın bazı kısımları yaralanıp daralabilir ve bu da sindirim içeriğinin akışını engelleyebilir. Bağırsağınızın hastalıklı kısmını almak için ameliyat olmanız gerekebilir.
• Ülserler. Kronik iltihap, ağız ve anüs dahil sindirim sisteminizin herhangi bir yerinde ve genital bölgede (perine) açık yaralara (ülserler) yol açabilir.

• Fistüller. Bazen ülserler bağırsak duvarından tamamen geçerek bir fistül oluşturabilir - farklı vücut parçaları arasında anormal bir bağlantı. Fistüller, bağırsağınız ile cildiniz arasında veya bağırsağınız ile başka bir organ arasında gelişebilir. Anal bölgenin (perianal) yakınında veya çevresinde fistüller en yaygın türdür.

  Karında fistüller geliştiğinde, yiyecekler bağırsakta emilim için gerekli bölgeleri atlayabilir. Bağırsak halkaları arasında, mesane veya vajinada veya deri yoluyla fistüller oluşabilir ve bağırsak içeriğinin cildinize sürekli olarak boşaltılmasına neden olabilir.

  Bazı durumlarda fistül enfekte olabilir ve apse oluşturabilir, tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir.

• Anal fissür. Bu, enfeksiyonların meydana gelebileceği anüs çevresindeki deride veya anüs çevresindeki deride küçük bir yırtıktır. Genellikle ağrılı bağırsak hareketleriyle ilişkilidir ve perianal fistüle neden olabilir.
• Yetersiz beslenme. İshal, karın ağrısı ve kramp, yemek yemenizi veya bağırsağınızın sizi beslemek için yeterli besinleri emmesini zorlaştırabilir. Hastalığın neden olduğu düşük demir veya vitamin B-12 nedeniyle anemi gelişmesi de yaygındır.
• Kolon kanseri. Kolonunuzu etkileyen Crohn hastalığına sahip olmak kolon kanseri riskinizi artırır. Crohn hastalığı olmayan kişiler için genel kolon kanseri tarama kılavuzları, 50 yaşından başlayarak her 10 yılda bir kolonoskopi yapılmasını gerektirir. Doktorunuza bu testi daha erken ve daha sık yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.
• Diğer sağlık sorunları. Crohn hastalığı vücudun diğer bölgelerinde sorunlara neden olabilir. Bu sorunlar arasında anemi, cilt bozuklukları, osteoporoz, artrit ve safra kesesi veya karaciğer hastalığı bulunmaktadır.

İlaç riskleri. Bağışıklık sisteminin işlevlerini bloke ederek hareket eden bazı Crohn hastalığı ilaçları, lenfoma ve deri kanserleri gibi kanserler geliştirme riskiyle ilişkilidir. Ayrıca enfeksiyon riskini artırır.

Kortikosteroidler, diğer koşulların yanı sıra osteoporoz, kemik kırıkları, katarakt, glokom, diyabet ve yüksek tansiyon riski ile ilişkilendirilebilir. İlaçların risklerini ve faydalarını belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın.

• Kan pıhtıları. Crohn hastalığı, damarlarda ve arterlerde kan pıhtılaşması riskini artırır.

Teşhis

Doktorunuz Crohn hastalığını ancak belirti ve semptomlarınız için diğer olası nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra teşhis edebilir. Crohn hastalığını teşhis etmek için tek bir test yoktur.

Doktorunuz muhtemelen Crohn hastalığının teşhisini doğrulamak için aşağıdakiler dahil olmak üzere bir test kombinasyonu kullanacaktır:

Laboratuvar testleri

• Kan testleri. Doktorunuz, dokularınıza yeterli oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin bulunmadığı bir durum olan kansızlığı kontrol etmek veya enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri önerebilir.
• Dışkı çalışmaları. Doktorunuzun dışkınızda gizli (gizli) kan veya parazitler gibi organizmaları test edebilmesi için bir dışkı örneği sağlamanız gerekebilir.

Prosedürler

• Kolonoskopi. Bu test, doktorunuzun ucunda bir kamera bulunan ince, esnek, ışıklı bir tüp kullanarak tüm kolonunuzu ve ileumunuzun (terminal ileum) en ucunu görüntülemesini sağlar. Prosedür sırasında, doktorunuz ayrıca laboratuvar analizi için küçük doku örnekleri (biyopsi) alabilir ve bu da tanı koymaya yardımcı olabilir. Varsa, granülom adı verilen iltihaplı hücre kümeleri, Crohn tanısının doğrulanmasına yardımcı olur.
• Bilgisayarlı tomografi (CT). Standart bir röntgenden daha fazla ayrıntı sağlayan özel bir X-ışını tekniği olan bir CT taramasına sahip olabilirsiniz. Bu test tüm bağırsağa ve ayrıca bağırsak dışındaki dokulara bakar. BT enterografisi, ince bağırsağın daha iyi görüntülerini sağlayan özel bir BT taramasıdır. Bu test, birçok tıp merkezinde baryum X ışınlarının yerini almıştır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI tarayıcı, organların ve dokuların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. MRI, anal bölge (pelvik MRI) veya ince bağırsak (MR enterografisi) etrafındaki fistülü değerlendirmek için özellikle yararlıdır.

Kapsül endoskopi. Bu test için içinde kamera olan bir kapsülü yutarsınız. Kamera ince bağırsağınızın fotoğraflarını çeker ve bunları kemerinize taktığınız bir kayıt cihazına aktarır. Görüntüler daha sonra bir bilgisayara indirilir, bir monitörde görüntülenir ve Crohn hastalığı belirtileri açısından kontrol edilir. Kamera dışkınızda ağrısız bir şekilde vücudunuzdan çıkar.

Crohn hastalığının teşhisini doğrulamak için yine de biyopsi ile endoskopiye ihtiyaç duyabilirsiniz. Bağırsak tıkanıklığı varsa kapsül endoskopi yapılmamalıdır.

• Balon destekli enteroskopi. Bu test için, overtube adı verilen bir cihazla birlikte bir dürbün kullanılır. Bu, doktorun standart endoskopların ulaşamadığı ince bağırsağa daha fazla bakmasını sağlar. Bu teknik, kapsül endoskopi anormallikler gösterdiğinde, ancak teşhis hala söz konusu olduğunda yararlıdır.

Tedavi

Şu anda Crohn hastalığının tedavisi yoktur ve tek bir tedavi yoktur. herkes için işe yarayan tedavi. Tıbbi tedavinin bir amacı, belirti ve semptomlarınızı tetikleyen iltihabı azaltmaktır. Diğer bir amaç, komplikasyonları sınırlandırarak uzun vadeli prognozu iyileştirmektir. En iyi durumlarda, bu yalnızca semptomların giderilmesine değil, aynı zamanda uzun vadeli remisyona da yol açabilir.

Antiinflamatuar ilaçlar

Antiinflamatuar ilaçlar genellikle tedavideki ilk adımdır. enflamatuar bağırsak hastalığının tedavisi. Bunlar şunları içerir:

Kortikosteroidler. Prednizon ve budesonid (Entocort EC) gibi kortikosteroidler, vücudunuzdaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir, ancak Crohn hastalığı olan herkes için işe yaramaz. Doktorlar genellikle bunları yalnızca diğer tedavilere yanıt vermezseniz kullanırlar.

Kortikosteroidler, kısa süreli (üç ila dört ay) semptomların iyileşmesi ve remisyona neden olmak için kullanılabilir. Kortikosteroidler ayrıca bir bağışıklık sistemi baskılayıcı ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

• Oral 5-aminosalisilatlar. Bu ilaçlar, sülfa içeren sülfasalazin (Azulfidin) ve mesalamin (Asacol HD, Delzicol, diğerleri) içerir. Oral 5-aminosalisilatlar geçmişte yaygın olarak kullanılmıştır, ancak şu anda genellikle çok sınırlı fayda sağladığı düşünülmektedir.

Bağışıklık sistemi baskılayıcılar

Bu ilaçlar da iltihabı azaltır, ancak bunlar iltihaplanmaya neden olan maddeleri üreten bağışıklık sisteminizi hedefleyin. Bazı insanlar için, bu ilaçların bir kombinasyonu tek başına bir ilaçtan daha iyi sonuç verir.

Bağışıklık sistemi baskılayıcıları şunları içerir:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) ve merkaptopurin (Purinethol, Purixan ). Bunlar, iltihaplı bağırsak hastalığının tedavisinde en yaygın olarak kullanılan bağışıklık bastırıcılardır. Bunları almak, doktorunuzla yakından takip etmenizi ve enfeksiyona karşı düşük direnç ve karaciğer iltihabı gibi yan etkileri araştırmak için kanınızı düzenli olarak kontrol ettirmenizi gerektirir. Ayrıca mide bulantısı ve kusmaya da neden olabilirler.
• Metotreksat (Trexall). Bu ilaç bazen diğer ilaçlara iyi yanıt vermeyen Crohn hastalığı olan kişiler için kullanılır. Yan etkiler için yakından takip edilmeniz gerekecek.

Biyolojikler

Bu tedavi sınıfı, bağışıklık sistemi tarafından yapılan proteinleri hedef alır. Crohn hastalığını tedavi etmek için kullanılan biyolojik türler şunlardır:

Natalizumab (Tysabri) ve vedolizumab (Entyvio). Bu ilaçlar, belirli bağışıklık hücre moleküllerinin - integrinlerin - bağırsak zarınızdaki diğer hücrelere bağlanmasını durdurarak çalışır. Natalizumab nadir fakat ciddi bir progresif multifokal lökoensefalopati riski ile ilişkili olduğundan - genellikle ölüme veya ciddi sakatlığa yol açan bir beyin hastalığıdır - onu kullanmak için özel bir sınırlı dağıtım programına kaydolmanız gerekir.

Vedolizumab yakın zamanda Crohn hastalığı için onaylandı. Natalizumab gibi çalışır ancak beyin hastalığı riski taşımıyor gibi görünmektedir.

• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) ve certolizumab pegol (Cimzia). TNF inhibitörleri olarak da bilinen bu ilaçlar, tümör nekroz faktörü (TNF) olarak bilinen bir bağışıklık sistemi proteinini nötralize ederek çalışır.
• Ustekinumab (Stelara). Bu, iltihaplanma ile ilgili bir protein olan interlökin'in etkisine müdahale ederek Crohn hastalığını tedavi etmek için yakın zamanda onaylandı.

Antibiyotikler

Antibiyotikler fistül ve apselerden drenaj ve bazen Crohn hastalığı olan kişilerde onları iyileştirir. Bazı araştırmacılar ayrıca antibiyotiklerin bağırsak bağışıklık sistemini harekete geçirerek iltihaplanmaya yol açabilecek zararlı bağırsak bakterilerini azaltmaya yardımcı olduğunu düşünüyor. Sıkça reçete edilen antibiyotikler arasında siprofloksasin (Cipro) ve metronidazol (Flagyl) bulunur.

Diğer ilaçlar

İltihaplanmayı kontrol etmenin yanı sıra, bazı ilaçlar belirti ve semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak reçetesiz satılan ilaçları almadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Crohn hastalığınızın ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Anti-ishaller. Psyllium tozu (Metamucil) veya metilselüloz (Citrucel) gibi bir lif takviyesi, dışkınıza toplu ekleyerek hafif ila orta dereceli ishali gidermeye yardımcı olabilir. Daha şiddetli ishal için loperamid (Imodium A-D) etkili olabilir.
• Ağrı kesiciler. Hafif ağrı için, doktorunuz asetaminofen (Tylenol, diğerleri) önerebilir - ancak ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi diğer yaygın ağrı kesicileri önermez. Bu ilaçlar muhtemelen semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve hastalığınızı daha da kötüleştirebilir.
• Vitaminler ve takviyeler. Yeterince besin alamıyorsanız, doktorunuz vitaminler ve besin takviyeleri önerebilir.

Beslenme terapisi

Doktorunuz ağızdan verilen özel bir diyet önerebilir veya Crohn hastalığını tedavi etmek için beslenme tüpü (enteral beslenme) veya damara aşılanmış besinler (parenteral beslenme). Bu, genel beslenmenizi iyileştirebilir ve bağırsağın dinlenmesini sağlayabilir. Bağırsak istirahati kısa vadede iltihaplanmayı azaltabilir.

Doktorunuz beslenme tedavisini kısa süreli kullanabilir ve bağışıklık sistemini baskılayıcılar gibi ilaçlarla birleştirebilir. Enteral ve parenteral beslenme tipik olarak ameliyattan önce veya diğer ilaçlar semptomları kontrol edemediğinde insanları daha sağlıklı hale getirmek için kullanılır.

Doktorunuz ayrıca bağırsak tıkanıklığı riskini azaltmak için düşük kalıntı veya düşük lifli diyet önerebilir. Bağırsaklarınızda daralma (darlık) varsa. Dışkılarınızın boyutunu ve sayısını azaltmak için düşük kalıntılı bir diyet tasarlanmıştır.

Ameliyat

Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi veya diğer tedaviler belirtilerinizi ve belirtiler, doktorunuz ameliyat önerebilir. Crohn hastalığı olanların yaklaşık yarısı en az bir ameliyat gerektirecek. Ancak ameliyat Crohn hastalığını iyileştirmez.

Ameliyat sırasında cerrahınız sindirim sisteminizin hasarlı bir bölümünü alır ve ardından sağlıklı bölümleri yeniden birleştirir. Fistülleri kapatmak ve apseleri boşaltmak için ameliyat da kullanılabilir.

Crohn hastalığı için ameliyatın faydaları genellikle geçicidir. Hastalık sıklıkla yeniden bağlanan dokunun yakınında tekrar eder. En iyi yaklaşım, nüks riskini en aza indirmek için ameliyatı ilaçlarla takip etmektir.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazen yüzleştiğinizde çaresiz hissedebilirsiniz Crohn hastalığı. Ancak diyetinizdeki ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler semptomlarınızı kontrol etmeye ve alevlenmeler arasındaki süreyi uzatmaya yardımcı olabilir.

Diyet

Yediklerinizin aslında iltihaplı bağırsak hastalığına neden olduğuna dair kesin bir kanıt yok. Ancak belirli yiyecek ve içecekler, özellikle alevlenme sırasında belirtilerinizi ve semptomlarınızı kötüleştirebilir.

Ne yediğinizi ve nasıl hissettiğinizi takip etmek için bir yemek günlüğü tutmak faydalı olabilir. Bazı yiyeceklerin semptomlarınızın alevlenmesine neden olduğunu keşfederseniz, onları ortadan kaldırmayı deneyebilirsiniz.

Durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilecek bazı genel diyet önerileri:

• Süt ürünlerini sınırlayın. İltihaplı bağırsak hastalığı olan birçok kişi, süt ürünlerini sınırlayarak veya ortadan kaldırarak ishal, karın ağrısı ve gaz gibi sorunların iyileştiğini fark eder. Laktoz intoleransı olabilirsiniz - yani vücudunuz süt ürünlerindeki süt şekerini (laktoz) sindiremez. Lactaid gibi bir enzim ürünü kullanmak işe yarayabilir.
• Küçük öğünler yiyin. Günde iki veya üç büyük öğün yerine beş veya altı küçük öğün yemek yemenin daha iyi olduğunu fark edebilirsiniz.
• Bol sıvı için. Her gün bol miktarda sıvı içmeye çalışın. Su en iyisidir. Gazlı içecekler sıklıkla gaz üretirken, kafein içeren alkol ve içecekler bağırsaklarınızı uyarır ve ishali daha da kötüleştirebilir.
• Multivitaminleri düşünün. Crohn hastalığı, besinleri emme yeteneğinizi etkileyebileceğinden ve diyetiniz sınırlı olabileceğinden, multivitamin ve mineral takviyeleri genellikle yararlıdır. Herhangi bir vitamin veya takviye almadan önce doktorunuza danışın.
• Bir diyetisyenle konuşun. Kilo vermeye başlarsanız veya diyetiniz çok sınırlı hale gelirse, kayıtlı bir diyetisyenle konuşun.

Sigara İçmek

Sigara içmek Crohn hastalığına yakalanma riskinizi artırır ve bir kez sende, sigara daha da kötüleştirebilir. Crohn hastalığı olan ve sigara içen kişilerin tekrarlama olasılığı daha yüksektir ve ilaçlara ihtiyaç duyarlar ve ameliyatları tekrarlar. Sigarayı bırakmak, sindirim sisteminizin genel sağlığını iyileştirebilir ve başka birçok sağlık yararı sağlayabilir.

Stres

Stres Crohn hastalığına neden olmasa da, belirti ve semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve alevlenmeleri tetikleyebilir. Stresten kaçınmak her zaman mümkün olmasa da, stresi yönetmeye yardımcı olmanın yollarını öğrenebilirsiniz, örneğin:

• Egzersiz. Hafif egzersiz bile stresi azaltmaya, depresyonu hafifletmeye ve bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olabilir. Size uygun bir egzersiz planı hakkında doktorunuzla konuşun.
• Biofeedback. Bu stres azaltma tekniği, bir geri bildirim makinesi yardımıyla kas gerginliğini azaltmanıza ve kalp atış hızınızı yavaşlatmanıza yardımcı olabilir. Amaç, stresle daha kolay başa çıkabilmeniz için rahat bir duruma girmenize yardımcı olmaktır.
• Düzenli rahatlama ve nefes egzersizleri. Stresle baş etmenin bir yolu, düzenli olarak rahatlamak ve sakinleşmek için derin, yavaş nefes alma gibi teknikleri kullanmaktır. Yoga ve meditasyon dersleri alabilir veya evde kitap, CD veya DVD kullanabilirsiniz.

Alternatif tıp

Crohn hastalığı olan pek çok kişi bir çeşit tamamlayıcı ve durumlarını tedavi etmek için alternatif tıp. Ancak, bu tedavilerin güvenliği ve etkililiğiyle ilgili iyi tasarlanmış çok az çalışma vardır.

Başa çıkma ve destek

Crohn hastalığı sizi sadece fiziksel olarak etkilemez, duygusal olarak da zarar görür yanı sıra. Belirtiler ve semptomlar şiddetliyse, hayatınız sürekli tuvalete gitme ihtiyacı etrafında dönebilir. Semptomlarınız hafif olsa bile, gaz ve karın ağrısı, dışarı çıkmanızı zorlaştırabilir. Tüm bu faktörler hayatınızı değiştirebilir ve depresyona yol açabilir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Haberdar olun. Daha fazla kontrol sahibi olmanın en iyi yollarından biri, Crohn hastalığı hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmektir. Crohn's & amp; Colitis Foundation.
• Bir destek grubuna katılın. Destek grupları herkes için olmasa da, durumunuz hakkında değerli bilgiler ve duygusal destek sağlayabilir. Grup üyeleri sıklıkla en son tıbbi tedavileri veya bütünleştirici tedavileri bilir. Crohn hastalığı olan diğer kişiler arasında olmayı da güven verici bulabilirsiniz.
• Bir terapistle konuşun. Bazı insanlar, iltihaplı bağırsak hastalığına ve bunun neden olabileceği duygusal zorluklara aşina olan bir akıl sağlığı uzmanına danışmayı yararlı buluyor.

Crohn hastalığı ile yaşamak cesaret kırıcı olsa da, araştırmalar devam ediyor ve görünüm düzeliyor.

Randevunuz için hazırlanıyor

Crohn hastalığının semptomları sizi önce birincil doktorunuzu ziyaret etmeye sevk edebilir. Doktorunuz, sindirim hastalıklarını tedavi eden bir uzmana (gastroenterolog) gitmenizi tavsiye edebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmanız iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan randevunuza sizinle gelmesini isteyin. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Crohn hastalığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Bu semptomlara neden olan nedir?
• Semptomlarımın başka olası nedenleri var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Var mı Kaçınmam gereken ilaçlar?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın herhangi bir alternatifi var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Herhangi bir diyet kısıtlamasına uymam gerekir mi?
• Bana yazdığınız ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Crohn hastalığım varsa, çocuğumun hastalığa yakalanma riski nedir?
• Gelecekte ne tür bir takip testine ihtiyacım var ?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında ek sorular sormaktan çekinmeyin.

doktorunuz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şu soruyu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa sürekli mi?
• Ne kadar şiddetli Belirtileriniz mi?
• Belirtileriniz çalışma veya diğer aktiviteleri yapma becerinizi etkiliyor mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Sizin Bunun semptomlarınızı daha da kötüleştirdiğini fark ettiniz mi?
• Sigara kullanıyor musunuz?
• Reçetesiz satılan veya reçeteli nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) alıyor musunuz - örneğin ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve) veya diklofenak sodyum?