Döngüsel kusma sendromu

Genel Bakış

Döngüsel kusma sendromu, görünürde bir nedeni olmayan şiddetli kusma epizodları ile karakterizedir. Bölümler saatler veya günler sürebilir ve semptomsuz dönemlerle değişebilir. Bölümler benzerdir, yani günün aynı saatinde başlama eğiliminde oldukları, aynı süre boyunca devam ettikleri ve aynı semptomlar ve yoğunluklarla ortaya çıktıkları anlamına gelir.

Döngüsel kusma sendromu tüm yaş gruplarında ortaya çıksa da genellikle 3 ila 7 yaş arası çocuklarda başlar. Çocuklarda daha yaygın olmasına rağmen, yetişkinlerde teşhis edilen vakaların sayısı artıyor.

Sendromu teşhis etmek zordur çünkü kusma birçok rahatsızlığın bir belirtisidir. Tedavi genellikle kusma olaylarını tetikleyebilecek olayların önlenmesine yardımcı olmak için yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bulantı önleyici ve migren tedavileri dahil ilaçlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

Döngüsel kusma sendromunun semptomları genellikle sabahları başlar. Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

• Yaklaşık olarak aynı anda başlayan ve benzer bir süre boyunca devam eden üç veya daha fazla tekrarlayan kusma vakası
• olmadan genel olarak normal sağlıkta değişen aralıklar bölümler arasında mide bulantısı
• Bir bölüm başlamadan önce yoğun bulantı ve terleme

Kusma olayı sırasındaki diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• İshal
• Baş dönmesi
• Işığa duyarlılık
• Baş ağrısı
• Öğürme veya öğürme

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Kendinizin veya çocuğunuzun kusmuğunda kan görürseniz doktorunuzu arayın.

Kusmanın devam etmesi, hayati tehlike oluşturabilecek ciddi dehidrasyona neden olabilir - tehdit edici. Siz veya çocuğunuz dehidratasyon belirtileri gösteriyorsa doktorunuzu arayın, örneğin:

• Aşırı susama veya ağız kuruluğu
• Daha az idrara çıkma
• Kuru cilt
• Batık gözler veya yanaklar
• Ağlarken gözyaşı yok
• Bitkinlik ve halsizlik

Nedenler

Döngüsel kusma sendromunun altında yatan neden bilinmemektedir. Bazı olası nedenler arasında genler, sindirim güçlükleri, sinir sistemi sorunları ve hormon dengesizlikleri bulunur. Belirli kusma nöbetleri şu nedenlerle tetiklenebilir:

• Soğuk algınlığı, alerji veya sinüs sorunları
• Özellikle çocuklarda duygusal stres veya heyecan
• Anksiyete veya panik saldırılar, özellikle yetişkinlerde
• Alkol, kafein, çikolata veya peynir gibi belirli yiyecek ve içecekler
• Aşırı yeme, yatmadan veya oruç tutmadan hemen önce yemek
• Sıcak hava
• Fiziksel yorgunluk
• Çok egzersiz yapmak
• Menstruasyon
• Hareket hastalığı

Tanımlama Kusma epizotlarını tetikleyen faktörler döngüsel kusma sendromunu yönetmeye yardımcı olabilir.

Risk faktörleri

Migren ve döngüsel kusma sendromu arasındaki ilişki net değil. Ancak döngüsel kusma sendromu olan birçok çocuğun ailesinde migren öyküsü vardır veya büyüdüklerinde kendileri migren geçirir. Yetişkinlerde, döngüsel kusma sendromu ve migren arasındaki ilişki daha düşük olabilir.

Kronik marihuana (Cannabis sativa) kullanımı da döngüsel kusma sendromuyla ilişkilendirilmiştir çünkü bazı insanlar mide bulantısını gidermek için esrar kullanır. Bununla birlikte, kronik esrar kullanımı, esrar hiperemezis sendromu adı verilen ve tipik olarak normal müdahale süreleri olmaksızın kalıcı kusmaya yol açan bir duruma yol açabilir. Bu sendroma sahip kişiler genellikle sık sık duş alma veya banyo yapma davranışı sergiler.

Kenevir hiperemezis sendromu döngüsel kusma sendromu ile karıştırılabilir. Kenevir hiperemezis sendromunu dışlamak için, kusmanın azaldığını görmek için en az bir ila iki hafta esrar kullanmayı bırakmanız gerekir. Aksi takdirde, doktorunuz döngüsel kusma sendromu için test yapmaya devam edecektir.

Komplikasyonlar

Döngüsel kusma sendromu şu komplikasyonlara neden olabilir:

• Dehidrasyon . Aşırı kusma vücudun hızla su kaybetmesine neden olur. Ciddi dehidratasyon vakalarının hastanede tedavi edilmesi gerekebilir.
• Yemek tüpünün yaralanması. Kusmukla ortaya çıkan mide asidi, ağzı ve mideyi birbirine bağlayan tüpe (yemek borusu) zarar verebilir. Bazen yemek borusu o kadar tahriş olur ki kanar.
• Diş çürüğü. Kusmuktaki asit diş minesini aşındırabilir.

Önleme

Birçok insan döngüsel kusma olaylarını neyin tetiklediğini bilir. Bu tetikleyicilerden kaçınmak, bölümlerin sıklığını azaltabilir. Bölümler arasında kendinizi iyi hissedebilirsiniz, ancak ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde almak çok önemlidir.

Bölümler ayda birden fazla meydana gelirse veya hastanede yatmayı gerektiriyorsa, doktorunuz amitriptilin gibi koruyucu ilaçlar önerebilir propranolol (Inderal), cyproheptadine ve topiramate.

Yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir, örneğin:

• Yeterli uyku
• Çocuklar için, heyecan tetikleyici olabileceği için yaklaşan olayların önemini küçümsemek
• Alkol, kafein, peynir ve çikolata gibi tetikleyici gıdalardan kaçınmak
• Düzenli zamanlarda her gün küçük öğünler ve az yağlı atıştırmalıklar yemek

Teşhis

Döngüsel kusma sendromunu teşhis etmek zor olabilir. Teşhisi doğrulayacak belirli bir test yoktur ve kusma, öncelikle göz ardı edilmesi gereken birçok durumun işaretidir.

Doktor, çocuğunuzun veya tıbbi geçmişinizi sorarak ve fizik muayene yaparak başlayacaktır. Doktor ayrıca, sizin veya çocuğunuzun yaşadığı semptomların modelini de bilmek isteyecektir.

Bundan sonra doktor şunları önerebilir:

• Endoskopi gibi görüntüleme çalışmaları , ultrason veya CT taraması - sindirim sistemindeki tıkanıklıkları veya diğer sindirim koşullarının belirtilerini kontrol etmek için
• Gıdanın sindirim sistemi boyunca hareketini izlemek ve sindirim bozukluklarını kontrol etmek için motilite testleri
• Tiroid problemlerini ve diğer metabolik durumları kontrol etmek için laboratuar testleri

Tedavi

Döngüsel kusma sendromunun tedavisi yoktur, ancak birçok çocuk artık kusma nöbetleri yaşamamaktadır. yetişkinliğe ulaştıkları zaman. Döngüsel bir kusma vakası yaşayanlar için tedavi, belirti ve semptomları kontrol etmeye odaklanır. Size veya çocuğunuza reçete verilebilir:

• Mide bulantısı önleyici ilaçlar
• Ağrı giderici ilaçlar
• Mide asidini baskılayan ilaçlar
• Antidepresanlar
• Nöbet önleyici ilaçlar

Migren için kullanılan aynı tür ilaçlar bazen döngüsel kusmayı durdurmaya veya hatta önlemeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, nöbetleri sık ve uzun süren kişiler için veya ailesinde migren öyküsü olan kişiler için önerilebilir.

Dehidrasyonu önlemek için IV sıvı verilmesi gerekebilir. Tedavi, semptomların şiddeti ve süresinin yanı sıra komplikasyonların varlığına göre kişiselleştirilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yaşam tarzı değişiklikleri, döngüsel kusma sendromunun belirti ve semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir . Döngüsel kusma sendromu olan kişilerin genellikle yeterli uyku alması gerekir. Kusma başladığında, yatakta kalmak ve karanlık, sessiz bir odada uyumaya yardımcı olabilir.

Kusma aşaması durduğunda, oral elektrolit solüsyonu (Pedialyte) gibi sıvıları içmek çok önemlidir. veya her ons spor içeceği için 1 ons su ile seyreltilmiş bir spor içeceği (Gatorade, Powerade, diğerleri).

Bazı insanlar kusmayı bıraktıktan hemen sonra normal bir diyet yemeye başlayacak kadar kendilerini iyi hissedebilir. Ancak istemezseniz veya çocuğunuz hemen yemek yemeyi istemezse, berrak sıvılarla başlayabilir ve ardından yavaş yavaş katı yiyecekler ekleyebilirsiniz.

Kusma bölümleri stres veya heyecanla tetikleniyorsa, Stresi azaltmanın ve sakin kalmanın yollarını bulmak için semptomsuz bir aralık. Üç büyük öğün yerine her gün küçük öğünler ve az yağlı atıştırmalıklar yemek de işe yarayabilir.

Alternatif tıp

Alternatif ve tamamlayıcı tedaviler kusma olaylarını önlemeye yardımcı olabilir, ancak bunların hiçbiri tedaviler iyi incelenmiştir. Bu tedaviler şunları içerir:

• Koenzim Q10 (ubiquinone), vücutta yapılan ve takviye olarak bulunan doğal bir madde. Koenzim Q10, hücrelerin temel işlevlerine yardımcı olur.
• L-karnitin, vücutta üretilen ve ek olarak bulunan doğal bir madde. L-karnitin, vücudunuzun yağı enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur.
• Riboflavin (vitamin B-2), belirli yiyeceklerde bulunan ve takviye olarak bulunan bir vitamin. Riboflavin, vücudun mitokondriyal süreçlerinde rol oynar.

Koenzim Q10, L-karnitin ve riboflavin, vücudunuzun yiyeceği enerjiye dönüştürmedeki zorlukların üstesinden gelmesine (mitokondriyal disfonksiyon) yardımcı olarak çalışabilir. Bazı araştırmacılar, mitokondriyal disfonksiyonun hem döngüsel kusma sendromuna hem de migrene neden olabileceğine inanıyor.

Herhangi bir takviyeye başlamadan önce bir doktora görünün ve döngüsel kusma sendromu teşhisinin doğrulanmasını sağlayın. Herhangi bir takviye almadan önce, kendinizin veya çocuğunuzun güvenli bir doz aldığından ve takviyenin aldığınız herhangi bir ilaçla olumsuz etkileşime girmeyeceğinden emin olmak için daima doktorunuza danışın. Bazı insanlar, bulantı, ishal ve iştahsızlık dahil olmak üzere, döngüsel kusma sendromunun semptomlarına benzer şekilde koenzim Q10, L-karnitin ve riboflavin'den kaynaklanan yan etkiler yaşayabilir.

Başa çıkma ve destek

Bir sonraki nöbetin ne zaman ortaya çıkacağını asla bilemeyeceğiniz için, döngüsel kusma sendromu tüm aile için zor olabilir. Çocuklar özellikle endişeli olabilir ve bir bölüm olduğunda diğer çocuklarla birlikte olacaklarından sürekli endişelenebilirler.

Siz veya çocuğunuz, döngüsel kusma sendromunun belirsizliğiyle yaşamanın nasıl bir şey olduğunu anlayan başkalarıyla bağlantı kurmaktan fayda sağlayabilir. Doktorunuza, bölgenizdeki destek grupları hakkında danışın.

Randevunuza hazırlık

Büyük olasılıkla birinci basamak doktorunuzu veya çocuğunuzun çocuk doktorunu görerek başlayabilirsiniz. Ancak hemen bir sindirim hastalıkları uzmanına (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz. Siz veya çocuğunuz şiddetli bir kusma olayının ortasındaysanız, doktor acil tıbbi yardım önerebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktordan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Kusmanın ne sıklıkta meydana geldiği ve yemek veya aktivite gibi fark etmiş olabileceğiniz tipik tetikleyiciler de dahil olmak üzere semptomların kaydını tutun.
• Teşhis edilen diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
• Beslenme alışkanlıkları ve çocuğunuzun hayatındaki önemli stresler veya son değişiklikler - hem olumlu hem de olumsuz dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın. seninki.
• Sizin veya çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini getirin.
• Doktora sormak için sorularınızı yazın.

Doktora sorulacak sorular

Doktora sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Bu semptomların en olası nedeni nedir?
• Herhangi bir test gerekli mi?
• Bu durumun geçici veya uzun süreli olduğunu düşünüyor musunuz?
• Hangi tedavileri öneriyorsunuz?
• Hangi tedavileri öneriyorsunuz?
• yardımcı olabilir mi?
• Yardımcı olabilecek diyet kısıtlamaları var mı?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktordan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun sorabileceği soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Siz veya çocuğunuz ne zaman semptomlar yaşamaya başladınız?
• Bir şiddetli kusma vakası ne sıklıkta meydana geliyor ve siz veya çocuğunuz genellikle kaç kez kusuyorsunuz?
• Bölümler genellikle ne kadar sürüyor?
• Siz misiniz veya çocuğunuzda karın ağrısı var mı?
• İştahsızlık veya alışılmadık şekilde yorgun hissetme gibi bir bölümün yaklaştığına dair herhangi bir uyarı işareti veya yoğun duygular, hastalık veya adet kanaması gibi yaygın tetikleyiciler fark ettiniz mi? ?
• Sizde mi yoksa çocuğa akıl sağlığı sorunları da dahil olmak üzere başka herhangi bir tıbbi sorun teşhisi kondu mu?
• Reçetesiz satılan ilaçlar ve ev ilaçları da dahil olmak üzere hangi tedavileri siz veya çocuğunuz başka durumlar için alıyor musunuz? li> Bir bölümün semptomlarını iyileştiren veya süresini kısaltan herhangi bir şey var mı?
• Sizde veya çocuğunuzda şiddetli baş ağrısı öyküsü var mı?
• Ailenizde döngüsel kusma sendromu veya migren öyküsü?
• Siz veya çocuğunuz herhangi bir biçimde esrar kullanıyor mu? Öyleyse, ne sıklıkla?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Bir şiddetli kusma vakası varsa, doktor muhtemelen sizi veya çocuğunuzu hemen görmek isteyecektir. devam ediyor. Ancak kusma geçtiyse, bol bol dinlenin, fazladan sıvı alın ve sindirimi kolay bir diyet uygulayın. Belirtileri tetikleyebileceğinden kafeinli içeceklerden veya kafein içeren gıdalardan kaçınmak da iyi bir fikirdir.