Siklotimi (siklotimik bozukluk)

Genel Bakış

Siklotimik bozukluk olarak da adlandırılan siklotimi (sy-kloe-THIE-me-uh) nadir görülen bir duygudurum bozukluğudur. Siklotimi, duygusal iniş ve çıkışlara neden olur, ancak bipolar I veya II bozukluğundaki kadar aşırı değildir.

Siklotimide, ruh halinizin temel seviyenizden belirgin şekilde yukarı ve aşağı kaydığı dönemler yaşarsınız. Kendinizi bir süre dünyanın tepesinde hissedebilir, ardından kendinizi biraz halsiz hissettiğiniz düşük bir dönem izleyebilir. Bu siklotimik iniş ve çıkışlar arasında kendinizi stabil ve iyi hissedebilirsiniz.

Siklotiminin iniş ve çıkışları, bipolar bozukluğa göre daha az aşırı olsa da, bu semptomları yönetmede yardım istemek çok önemlidir çünkü bunlar, işlev görme ve bipolar I veya II bozukluğu riskinizi artırma beceriniz.

Siklotimi için tedavi seçenekleri arasında konuşma terapisi (psikoterapi), ilaçlar ve doktorunuzla yakın, sürekli takip bulunur.

Semptomlar

Siklotimi semptomları, duygusal iniş çıkışlar ve düşükler arasında değişmektedir. Siklotiminin yüksek yönleri, yüksek ruh hali semptomlarını (hipomanik semptomlar) içerir. Düşükler hafif veya orta derecede depresif semptomlardan oluşur.

Siklotimi semptomları bipolar I veya II bozukluğunkilere benzer, ancak daha az şiddetlidir. Siklotiminiz olduğunda, her zaman iyi olmasa da, tipik olarak günlük yaşamınızda faaliyet gösterebilirsiniz. Ruh hali değişimlerinizin öngörülemeyen doğası hayatınızı önemli ölçüde bozabilir çünkü nasıl hissedeceğinizi asla bilemezsiniz.

Hipomanik semptomlar

Yüksek siklotiminin belirtileri ve semptomları şunları içerebilir :

• Abartılı bir mutluluk veya esenlik hissi (coşku)
• Aşırı iyimserlik
• Şişirilmiş benlik saygısı
• Her zamankinden daha fazla konuşmak
• Riskli davranışlara veya akılsız tercihlere yol açabilecek zayıf muhakeme
• Yarışan düşünceler
• Sinirli veya heyecanlı davranış
• Aşırı fiziksel aktivite
• Hedefleri gerçekleştirme veya gerçekleştirme dürtüsünün artması (cinsel, işle ilgili veya sosyal)
• Uyku ihtiyacının azalması
• Dikkatinin kolayca dağılma eğilimi
• Konsantre olamama

Depresif belirtiler

Siklotiminin düşük seviyelerinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Üzgün ​​hissetmek , umutsuz ya da boş
• Ağlama
• Sinirli ity, özellikle çocuklarda ve gençlerde
• Bir zamanlar zevkli kabul edilen faaliyetlere ilgi kaybı
• Kiloda değişiklik
• Değersizlik veya suçluluk duygusu
• Uyku sorunları
• Huzursuzluk
• Yorgunluk veya yavaşlama hissi
• Konsantrasyon sorunları
• Ölüm veya intiharı düşünme

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Herhangi bir siklotimi semptomunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Siklotimi genellikle kendi kendine iyileşmez. Tedavi aramakta isteksizseniz, o ilk adımı atmanıza yardım edebilecek birine güvenmek için cesaretinizi toplayın.

Sevdiğiniz birinin siklotimi semptomları varsa, bu kişiyle hakkında açık ve dürüst bir şekilde konuşun. endişeleriniz. Birini profesyonel yardım almaya zorlayamazsınız, ancak destek sunabilir ve nitelikli bir doktor veya akıl sağlığı sağlayıcısı bulmaya yardımcı olabilirsiniz.

İntihar düşünceleri

Siklotimide intihar düşünceleri ortaya çıkabilir Bipolar I veya II bozukluğunuz varsa ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Şu anda intiharı düşünüyorsanız:

• 911'i veya yerel acil servis numaranızı arayın veya bir hastanenin acil servisine gidin.
• Yerel bir kriz merkezini arayın veya intihar yardım hattı numarası - Amerika Birleşik Devletleri'nde, eğitimli bir danışmana ulaşmak için 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayabilirsiniz. Aynı numarayı kullanın ve Gaziler Kriz Hattı'na ulaşmak için 1'e basın.

Bu aramayı yapamıyorsanız, hemen - doktorunuz, akıl sağlığı gibi bir başkasına ulaşın sağlayıcı, aile üyesi, arkadaş veya inanç topluluğunuzdaki biri.

Nedenler

Siklotimiye neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Pek çok akıl sağlığı bozukluğunda olduğu gibi, araştırmalar bunun aşağıdakilerin bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğini göstermektedir:

• Siklotimi ailelerde görülme eğiliminde olduğundan kalıtım
• Beynin yolundaki farklılıklar beynin nörobiyolojisindeki değişiklikler gibi çalışır
• Travmatik deneyimler veya uzun süreli stres dönemleri gibi ortam

Risk faktörleri

Siklotimi düşünülür nispeten nadir olmak. Ancak doğru tahminlerin tespit edilmesi zordur çünkü insanlar teşhis edilmemiş veya depresyon gibi diğer duygudurum bozukluklarına sahip oldukları yanlış teşhis edilmiş olabilir.

Siklotimi tipik olarak ergenlik çağında veya genç yetişkinlikte başlar. Aynı sayıda erkek ve kadını etkiliyor.

Komplikasyonlar

Siklotiminiz varsa:

• Tedavi etmemek, yaşamınızın her alanını etkileyen önemli duygusal sorunlara neden olabilir
• Daha sonra bipolar gelişme riski yüksektir I veya II bozukluğu
• Madde kötüye kullanımı yaygındır
• Ayrıca anksiyete bozukluğunuz da olabilir
• İntihar düşüncesi ve intihar riskiniz artabilir

Önleme

Siklotimiyi önlemenin kesin bir yolu yok. Bununla birlikte, bir akıl sağlığı bozukluğunun en erken belirtisinde tedavi, siklotiminin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Uzun süreli önleyici tedavi ayrıca küçük semptomların tam anlamıyla hipomani, mani veya majör depresyon atakları haline gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Teşhis

Doktorunuz veya diğer sağlık hizmetleri sağlayıcınız, siklotimi, bipolar I veya II bozukluğunuz, depresyon veya semptomlarınıza neden olabilecek başka bir durum olup olmadığını belirlemelidir. Belirtilerinizin teşhisini tam olarak belirlemenize yardımcı olmak için, muhtemelen aşağıdakileri içeren birkaç sınav ve testiniz olacak:

• Fiziksel muayene. Belirtilerinize neden olabilecek herhangi bir tıbbi sorunu tespit etmeye yardımcı olmak için fiziksel muayene ve laboratuvar testleri yapılabilir.
• Psikolojik değerlendirme. Bir doktor veya akıl sağlığı sağlayıcısı sizinle düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında konuşacaktır. Ayrıca psikolojik bir öz değerlendirme veya anket doldurabilirsiniz. İzninizle, aile üyelerinizden veya yakın arkadaşlarınızdan olası hipomanik veya depresif belirtiler gibi belirtileriniz hakkında bilgi vermeleri istenebilir.
• Ruh hali tablosu. Neler olup bittiğini belirlemek için, doktorunuz size tanı koymaya ve doğru tedaviyi bulmaya yardımcı olabilecek ruh halinizin, uyku düzeninizin veya diğer faktörlerin günlük kaydını tutturabilir.

Teşhis kriterleri

Siklotimi teşhisi için Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) şu noktaları sıralar:

• Birçok yüksek ruh hali dönemi (hipomanik semptomlar) ve en az iki yıl boyunca (çocuklar ve gençler için bir yıl) depresif semptomlar dönemleri - bu iniş ve çıkışlar bu sürenin en az yarısında meydana gelir.
• Dönemler sabit ruh hali genellikle iki aydan az sürer.
• Belirtileriniz sizi sosyal olarak, işte, okulda veya diğer önemli alanlarda önemli ölçüde etkiler.
• Belirtileriniz aşağıdaki kriterleri karşılamıyor: bipolar bozukluk, majör depresyon veya başka bir akıl hastalığı.
• Belirtilerinize madde kullanımı veya tıbbi bir durumdur.

Tedavi

Siklotimi, genellikle durumu tedavi etmede yetenekli bir akıl sağlığı sağlayıcısı tarafından yönlendirilen, daha iyi hissettiğiniz dönemlerde bile yaşam boyu tedavi gerektirir. Siklotimiyi tedavi etmek için doktorunuz veya akıl sağlığı sağlayıcınız aşağıdaki konularda sizinle birlikte çalışır:

• Siklotimi bipolar bozukluğa dönüşme riski yüksek olduğundan bipolar I veya II bozukluğu riskinizi azaltmak
• Semptomlarınızın sıklığını ve şiddetini azaltarak daha dengeli ve keyifli bir yaşam sürmenizi sağlar
• Remisyon dönemlerinde tedaviye devam ederek (idame tedavisi) semptomların nüksetmesini önleyin
• Alkol veya diğer madde kullanım sorunlarını tedavi edin, çünkü siklotimi semptomlarını kötüleştirebilirler

Siklotiminin ana tedavileri ilaçlar ve psikoterapidir.

İlaçlar

Gıda ve İlaç Dairesi tarafından özel olarak siklotimi için onaylanmış hiçbir ilaç yoktur, ancak doktorunuz bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçları yazabilir. Bu ilaçlar siklotimi semptomlarını kontrol etmeye ve hipomanik ve depresif semptom dönemlerini önlemeye yardımcı olabilir.

Psikoterapi

Psikolojik danışma veya konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapi, siklotimi tedavisinin hayati bir parçasıdır ve bireysel, aile veya grup ortamlarında sağlanmalıdır. Aşağıdakiler gibi birkaç terapi türü yardımcı olabilir:

• Bilişsel davranışçı terapi (BDT). Siklotimi için yaygın bir tedavi olan BDT'nin odak noktası sağlıksız, olumsuz inançları ve davranışları belirlemek ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirmektir. CBT, semptomlarınızı neyin tetiklediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Ayrıca stresi yönetmek ve üzücü durumlarla başa çıkmak için etkili stratejiler öğrenirsiniz.
• Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi (IPSRT). IPSRT, uyku, uyanma ve yemek zamanları gibi günlük ritimlerin dengelenmesine odaklanır. Tutarlı bir rutin, daha iyi bir ruh hali yönetimi sağlar. Duygudurum bozukluğu olan kişiler uyku, diyet ve egzersiz için günlük bir rutin oluşturmaktan fayda sağlayabilir
• Diğer tedaviler. Bazı başarı kanıtı ile diğer terapiler üzerinde çalışılmıştır. Sizin için başka seçeneklerin uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Profesyonel tedaviye ek olarak, aşağıdaki yaşam tarzı ve kişisel bakım adımlarını izleyerek tedavi planınızı geliştirebilirsiniz:

• İlaçlarınızı belirtildiği gibi alın. Kendinizi iyi hissediyor olsanız bile, ilaçlarınızı atlamak için her türlü cazibeye karşı koyun. Durursanız, siklotimi semptomları geri gelebilir.
• Uyarı işaretlerine dikkat edin. Siklotimi semptomlarınız için bir model ve onları neyin tetiklediğini tanımlamış olabilirsiniz. Yüksek veya düşük semptomlarla karşı karşıya olduğunuzu düşünüyorsanız, tedavi planınızı izleyin. Aile üyelerini veya arkadaşlarını uyarı işaretlerini izlemeye dahil edin. Semptomları erken ele almak, daha kötüye gitmelerini engelleyebilir.
• İçmeyi veya keyif verici uyuşturucuları kullanmayı bırakın. Alkol ve keyif verici maddeler ruh hali değişikliklerini tetikleyebilir. Kendi başınıza bırakmakta güçlük çekiyorsanız doktorunuzla konuşun.
• Diğer ilaçları almadan önce ilk olarak kontrol edin. Reçetesiz satılan ilaçları veya başka bir doktor tarafından yazılan ilaçları almadan önce sizi siklotimi tedavisi gören doktoru arayın. Bazen başka ilaçlar siklotimi semptomlarının dönemlerini tetikleyebilir veya halihazırda aldığınız ilaçları etkileyebilir.
• Kayıt tutun. Ruh halinizi, günlük rutinlerinizi ve önemli yaşam olaylarınızı takip edin. Bu kayıtlar, sizin ve akıl sağlığı sağlayıcınızın tedavilerin etkisini anlamasına ve siklotimi semptomlarıyla ilişkili düşünce kalıplarını ve davranışlarını belirlemenize yardımcı olabilir.
• Düzenli fiziksel aktivite ve egzersiz yapın. Orta düzeyde, düzenli fiziksel aktivite ve egzersiz, ruh halinizi sabit tutmanıza yardımcı olabilir. Egzersiz yapmak, kendinizi iyi hissetmenizi sağlayan beyin kimyasallarını (endorfin) salgılar, uyumanıza yardımcı olabilir ve başka birçok faydası vardır. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.
• Bol uyuyun. Bütün gece ayakta kalmayın. Bunun yerine bolca uyuyun. Yeterince uyumak, ruh halinizi yönetmenin önemli bir parçasıdır. Uyumakta güçlük çekiyorsanız, neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla veya akıl sağlığı sağlayıcınızla konuşun.

Başa Çıkma ve Destek

Siklotimi ile başa çıkmak zor olabilir. Kendinizi daha iyi hissettiğiniz dönemlerde veya hipomanik semptomlar sırasında, tedaviyi bırakma eğiliminde olabilirsiniz. İşte siklotimiyle baş etmenin bazı yolları:

• Bozukluk hakkında bilgi edinin. Siklotimi ve olası komplikasyonları hakkında bilgi edinmek sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza bağlı kalmanız için sizi motive edebilir. Ayrıca, ailenizi ve arkadaşlarınızı neler yaşadığınız konusunda eğitmeye yardımcı olun.
• Bir destek grubuna katılın. Sağlayıcınıza, benzer zorluklarla karşılaşan diğerlerine ulaşmanıza yardımcı olabilecek herhangi bir destek grubu olup olmadığını sorun.
• Hedeflerinize odaklanın. Siklotimiyi başarıyla yönetmek zaman alabilir. Hedeflerinizi aklınızda tutarak motive olun.
• Sağlıklı satış noktaları bulun. Hobiler, egzersiz ve eğlence etkinlikleri gibi enerjinizi yönlendirmenin sağlıklı yollarını keşfedin.
• Rahatlama ve stres yönetimini öğrenin. Rahatlama yöntemlerini veya meditasyon, yoga veya tai chi gibi stresi azaltma tekniklerini deneyin.

Randevunuza hazırlık

Siklotimide ortak belirti ve semptomlarınız varsa, arayın doktorun. İlk randevunuzdan sonra, doktorunuz sizi teşhis koymanıza ve sizin için doğru tedavi planını oluşturmanıza yardımcı olabilecek bir akıl sağlığı sağlayıcısına sevk edebilir.

Güvendiğiniz bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan gelmesini isteyebilirsiniz. Mümkünse randevunuza. Yakınınızdan biri, durumunuz hakkında ek bilgi sağlayabilir ve randevunuz sırasında tartışılanları hatırlamanıza yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Yaşadığınız herhangi bir semptom ve ne kadar süredir.
• Teşhis konulan diğer fiziksel veya zihinsel sağlık durumları da dahil olmak üzere tıbbi bilgileriniz.
• Reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve bunların dozları dahil, aldığınız her türlü ilaç.
• Doktorunuzdan veya ruh sağlığı uzmanınızdan en iyi şekilde yararlanmasını isteyeceğiniz sorular.

Sorular şunları içerebilir:

• Belirtilerime neyin neden olduğuna inanıyorsunuz?
• Başka olası nedenler var mı ?
• Teşhisimi nasıl belirleyeceksiniz?
• Benim durumumda hangi tedavilerin yardımcı olması muhtemel?
• Belirtilerimin ne kadar iyileşmesini bekliyorsunuz? tedavi?
• Will Hayatımın geri kalanında tedavi görmem gerekiyor?
• Hangi yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarımı yönetmeme yardımcı olabilir?
• Takip ziyaretlerinde ne sıklıkla görünmeliyim?
• Diğer akıl sağlığı sorunları konusunda yüksek risk altında mıyım?
• Elimde alabileceğim basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz veya akıl sağlığı sağlayıcınız şunu sorabilir:

• Belirtilerinizi nasıl tanımlarsınız?
• Yakınınızdaki kişiler belirtilerinizi nasıl tarif etti?
• Siz veya sevdikleriniz bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz zamanla iyileşti mi yoksa kötüleşti mi?
• Yoğun yüksek ve düşük dönemleriniz varsa, genellikle ne kadar sürer?
• Ruh halinizin nispeten sabit hissettiği dönemler de var mı?
• Yüksek ve düşük dönemlerdeki zihinsel ve duygusal durumunuzu nasıl tanımlarsınız? Sevdikleriniz sizinle ilgili bu soruya nasıl cevap verirdi?
• Seçimlerinizin ve davranışlarınızın yüksek veya düşük dönemlerde değiştiğini nasıl söylersiniz? Sevdikleriniz sizinle ilgili bu soruya nasıl cevap verirdi?
• Uyku, yemek veya seks gibi fiziksel ihtiyaçlarınız yüksek veya düşük dönemlerde değişiyor mu?
• Bunlar nasıl İş, okul ve ilişkiler dahil hayatınızı etkileyen döngüler?
• Yakın akrabalarınızdan herhangi birinde benzer semptomlar oldu mu?
• Size herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
• Geçmişte başka ruh sağlığı bozuklukları için tedavi gördünüz mü? Cevabınız evet ise, en çok ne tür bir tedavi yardımcı oldu?
• Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi hiç düşündünüz mü?
• Alkol veya keyif verici maddeler kullanıyor musunuz? Öyleyse, ne sıklıkla?