Sistit

Genel Bakış

Sistit (sis-TIE-tis), mesane iltihabı için kullanılan tıbbi terimdir. Çoğu zaman iltihaplanma bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır ve buna idrar yolu enfeksiyonu (İYE) denir. Mesane enfeksiyonu ağrılı ve can sıkıcı olabilir ve enfeksiyon böbreklerinize yayılırsa ciddi bir sağlık sorunu haline gelebilir.

Daha seyrek olarak, belirli ilaçlara, radyasyon tedavisine veya potansiyel tahriş edici maddelere tepki olarak sistit ortaya çıkabilir. kadın hijyen spreyi, sperm öldürücü jöleler veya bir kateterin uzun süreli kullanımı gibi. Sistit, başka bir hastalığın komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir.

Bakteriyel sistitin olağan tedavisi antibiyotiktir. Diğer sistit türlerinin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır.

Belirtiler

Sistit belirti ve semptomları genellikle şunları içerir:

• Güçlü, kalıcı bir dürtü idrar yapma
• İdrar yaparken yanma hissi
• Sık, az miktarda idrar yapma
• İdrarda kan (hematüri)
• Bulutlu geçme veya güçlü kokulu idrar
• Pelvik rahatsızlık
• Alt karın bölgesinde basınç hissi
• Düşük dereceli ateş

Küçük çocuklarda, gündüz vakti ıslanmanın yeni atakları da idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) belirtisi olabilir. Gece yatağı ıslatmanın tek başına bir İYE ile ilişkili olması muhtemel değildir.

Ne zaman doktora görünmeli

Hastanızla ortak belirti ve semptomlarınız varsa acil tıbbi yardım alın aşağıdakiler dahil böbrek enfeksiyonu:

• Sırt veya yan ağrısı
• Ateş ve titreme
• Mide bulantısı ve kusma

Birkaç saat veya daha uzun süren acil, sık veya ağrılı idrara çıkarsanız veya idrarınızda kan görürseniz doktorunuzu arayın. Geçmişte bir İYE teşhisi konduysanız ve önceki bir İYE'yi taklit eden semptomlar geliştirirseniz, doktorunuzu arayın.

Bir antibiyotik kürünü bitirdikten sonra sistit semptomları geri gelirse de doktorunuzu arayın . Farklı türde bir ilaca ihtiyacınız olabilir.

Çocuğunuz gündüz ıslanma kazaları yaşamaya başlarsa çocuk doktorunuzu arayın.

Sağlıklı olmayan erkeklerde sistit nadirdir ve sizin tarafınızdan araştırılmalıdır. doktor.

Nedenler

Üriner sisteminiz böbreklerinizi, üreterlerinizi, mesanenizi ve idrar yolunuzu içerir. Hepsi atığın vücudunuzdan atılmasında rol oynar. Böbrekleriniz - üst karnınızın arkasına doğru yerleştirilmiş bir çift fasulye şeklindeki organ - kanınızdaki atıkları filtreler ve birçok maddenin konsantrasyonunu düzenler. Üreter adı verilen tüpler, idrarı böbreklerinizden mesaneye taşır ve burada idrar, idrar yoluyla vücudunuzdan çıkıncaya kadar burada depolanır.

Bakteriyel sistit

İYE'ler tipik olarak vücut dışındaki bakteriler vücuda girdiğinde ortaya çıkar. üretra yoluyla idrar yolu ve çoğalmaya başlar. Çoğu sistit vakasına bir tür Escherichia coli (E. coli) bakteri neden olur.

Bakteriyel mesane enfeksiyonları, kadınlarda cinsel ilişki sonucunda ortaya çıkabilir. Ancak cinsel olarak aktif olmayan kızlar ve kadınlar bile alt üriner sistem enfeksiyonlarına karşı hassastır çünkü kadın genital bölgesi genellikle sistite neden olabilecek bakterileri barındırır.

Enfeksiyöz olmayan sistit

Bakteriyel enfeksiyonlar en yaygın olanı olmasına rağmen sistit nedeni olarak, bir dizi enfeksiyöz olmayan faktör de mesanenin iltihaplanmasına neden olabilir. Bazı örnekler şunları içerir:

• İnterstisyel sistit. Ağrılı mesane sendromu olarak da adlandırılan bu kronik mesane iltihabının nedeni belirsizdir. Çoğu vaka kadınlarda teşhis edilir. Durumun teşhis edilmesi ve tedavisi zor olabilir.
• İlaca bağlı sistit. Bazı ilaçlar, özellikle kemoterapi ilaçları olan siklofosfamid ve ifosfamid, ilaçların parçalanmış bileşenleri vücudunuzdan çıkarken mesanenizin iltihaplanmasına neden olabilir.
• Radyasyon sistiti. Pelvik bölgenin radyasyon tedavisi mesane dokusunda iltihaplı değişikliklere neden olabilir.
• Yabancı cisim sistiti. Bir kateterin uzun süreli kullanımı sizi bakteriyel enfeksiyonlara ve doku hasarına yatkın hale getirebilir ve her ikisi de iltihaplanmaya neden olabilir.
• Kimyasal sistit. Bazı insanlar, köpük banyosu, kadınlara yönelik hijyen spreyleri veya sperm öldürücü jöleler gibi belirli ürünlerde bulunan kimyasallara aşırı duyarlı olabilir ve mesane içinde iltihaplanmaya neden olan alerjik tipte bir reaksiyon geliştirebilir.
• Diğerleriyle ilişkili sistit koşullar. Sistit bazen diyabet, böbrek taşları, prostat büyümesi veya omurilik yaralanmaları gibi diğer bozuklukların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Bazı insanlar daha fazladır diğerlerine göre mesane enfeksiyonları veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları geliştirme olasılığı yüksektir. Kadınlar böyle bir gruptur. Temel neden fiziksel anatomidir. Kadınların üretra kısalması bakterilerin mesaneye ulaşmak için gitmesi gereken mesafeyi kısaltır.

İdrar yolu enfeksiyonu açısından en büyük risk altındaki kadınlar arasında:

• Cinsel olarak aktif olanlar. Cinsel ilişki, bakterilerin üretraya itilmesine neden olabilir.
• Belirli doğum kontrolü türlerini kullanın. Diyafram kullanan kadınlar, yüksek İYE riski altındadır. Sperm öldürücü maddeler içeren diyaframlar riskinizi daha da artırır.
• Hamileyseniz. Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler, mesane enfeksiyonu riskini artırabilir.
• Menopoz yaşamış. Menopoz sonrası kadınlarda değişen hormon seviyeleri genellikle İYE ile ilişkilidir.

Hem erkeklerde hem de kadınlarda diğer risk faktörleri şunlardır:

• İdrar akışına müdahale. Bu, mesanede bir taş veya erkeklerde prostat büyümesi gibi durumlarda ortaya çıkabilir.
• Bağışıklık sistemindeki değişiklikler. Bu, diyabet, HIV enfeksiyonu ve kanser tedavisi gibi belirli durumlarda olabilir. Depresif bir bağışıklık sistemi, bakteriyel ve bazı durumlarda viral mesane enfeksiyonları riskini artırır.
• Mesane kateterlerinin uzun süreli kullanımı. Bu tüpler, kronik hastalıkları olan kişilerde veya yaşlı yetişkinlerde gerekli olabilir. Uzun süreli kullanım, bakteriyel enfeksiyonlara ve mesane dokusu hasarına karşı savunmasızlığın artmasına neden olabilir.

Herhangi bir sağlık sorunu olmayan erkeklerde sistit nadirdir.

Komplikasyonlar

Anında ve doğru bir şekilde tedavi edildiğinde, mesane enfeksiyonları nadiren komplikasyonlara yol açar. Ancak tedavi edilmezse daha ciddi bir şey haline gelebilirler. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Böbrek enfeksiyonu. Tedavi edilmeyen mesane enfeksiyonu, piyelonefrit (pie-uh-low-nuh-FRY-tis) olarak da adlandırılan böbrek enfeksiyonuna yol açabilir. Böbrek enfeksiyonları böbreklerinize kalıcı olarak zarar verebilir.

  Küçük çocuklar ve yaşlı yetişkinler, semptomları genellikle göz ardı edildiğinden veya başka durumlarla karıştırıldığından, mesane enfeksiyonlarından kaynaklanan böbrek hasarı açısından en büyük risk altındadır.

İdrarda kan. Sistitte, idrarınızda sadece mikroskopla (mikroskobik hematüri) görülebilen ve genellikle tedavi ile düzelen kan hücreleriniz olabilir. Tedaviden sonra kan hücreleri kalırsa, doktorunuz nedenini belirlemesi için bir uzman önerebilir.

Görebildiğiniz idrarda kan (büyük hematüri), tipik bakteriyel sistitte nadirdir, ancak bu belirti daha fazladır kemoterapi veya radyasyona bağlı sistitte yaygındır.

Önleme

Kızılcık suyu veya proantosiyanidin içeren tabletler, bazı kadınlarda tekrarlayan mesane enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olmak için sıklıkla tavsiye edilir. . Ancak bu alandaki araştırmalar çelişkili. Daha küçük bazı araştırmalar hafif bir fayda sağladığını gösterdi, ancak daha büyük çalışmalar önemli bir fayda bulamadı.

Kan inceltici warfarin (Coumadin) ilacı kullanıyorsanız, bir ev ilacı olarak kızılcık suyundan kaçının. Kızılcık suyu ve varfarin arasındaki olası etkileşimler kanamaya neden olabilir.

Bu önleyici öz bakım önlemleri iyi çalışılmamış olsa da, doktorlar bazen tekrarlayan mesane enfeksiyonları için aşağıdakileri önermektedir:

• Bol sıvı, özellikle su için. Özellikle tedavi günlerinde kemoterapi veya radyasyon tedavisi alıyorsanız, bol miktarda sıvı içmek özellikle önemlidir.
• Sık idrara çıkın. İdrar yapma dürtüsü hissederseniz, tuvaleti kullanmayı geciktirmeyin.
• Bağırsak hareketinden sonra önden arkaya doğru silin. Bu, anal bölgedeki bakterilerin vajina ve üretraya yayılmasını önler.
• Küvet banyoları yerine duş alın. Enfeksiyonlara duyarlıysanız, banyo yapmak yerine duş almak onları önlemeye yardımcı olabilir.
• Vajina ve anüs çevresindeki deriyi nazikçe yıkayın. Bunu her gün yapın, ancak sert sabunlar kullanmayın veya çok şiddetli yıkamayın. Bu bölgelerin etrafındaki hassas cilt tahriş olabilir.
• İlişkiden sonra mesanenizi mümkün olan en kısa sürede boşaltın. Bakterileri temizlemek için tam bir bardak su için.
• Genital bölgede deodorant spreyler veya kadınsı ürünler kullanmaktan kaçının. Bu ürünler, üretra ve mesaneyi tahriş edebilir.

Teşhis

Sistit semptomlarınız varsa mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşunuz. Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi tartışmanın yanı sıra aşağıdakiler gibi bazı testler önerebilir:

• İdrar analizi. Şüpheli bir mesane enfeksiyonu için, doktorunuz idrarınızda bakteri, kan veya irin olup olmadığını belirlemek için idrar örneği isteyebilir. Öyleyse, idrar bakteri kültürü isteyebilir.

Sistoskopi. Bu test sırasında doktorunuz, idrar yolunuzu hastalık belirtileri açısından görüntülemek için idrar yolundan mesanenize bir sistoskop (ışık ve kamera takılı ince bir tüp) yerleştirir.

Sistoskopu kullanarak doktorunuz laboratuar analizi için küçük bir doku örneği (biyopsi) de alabilir. Ancak ilk kez sistit belirti veya semptomları yaşıyorsanız bu teste büyük olasılıkla ihtiyaç duyulmayacaktır.

• Görüntüleme. Genellikle bir görüntüleme testine ihtiyaç duyulmaz, ancak bazı durumlarda - özellikle enfeksiyon kanıtı bulunmadığında - görüntüleme yardımcı olabilir. Örneğin, bir röntgen veya ultrason, doktorunuzun tümör veya yapısal anormallik gibi diğer olası mesane iltihabı nedenlerini keşfetmesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Sistitin neden olduğu bakteriyel enfeksiyon ile genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Enfeksiyöz olmayan sistit tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır.

Bakteriyel sistit tedavisi

Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu sistit için ilk tedavi yöntemidir. Hangi ilaçların ne kadar süreyle kullanıldığı genel sağlığınıza ve idrarınızda bulunan bakterilere bağlıdır.

İlk enfeksiyon. Semptomlar genellikle antibiyotik tedavisinden sonraki bir gün içinde önemli ölçüde iyileşir. Bununla birlikte, enfeksiyonunuzun ciddiyetine bağlı olarak muhtemelen üç gün ile bir hafta arasında antibiyotik almanız gerekecektir.

Tedavinizin süresi ne olursa olsun, sizin tarafınızdan reçete edilen tüm antibiyotikleri alın. enfeksiyonun tamamen ortadan kalktığından emin olmak için doktor.

• Enfeksiyonu tekrarlayın. Tekrarlayan İYE'leriniz varsa, doktorunuz daha uzun antibiyotik tedavisi önerebilir veya ürolojik anormalliklerin enfeksiyonlara neden olup olmadığını görmek için sizi bir değerlendirme için idrar yolu bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ürolog veya nefrolog) yönlendirebilir. Bazı kadınlar için cinsel ilişkiden sonra tek doz antibiyotik almak yardımcı olabilir.
• Hastane kaynaklı enfeksiyon. Hastane kaynaklı mesane enfeksiyonlarının tedavisi zor olabilir çünkü hastanelerde bulunan bakteriler genellikle toplum kaynaklı mesane enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan yaygın antibiyotik türlerine dirençlidir. Bu nedenle, farklı antibiyotik türleri ve farklı tedavi yaklaşımları gerekebilir.

Postmenopozal kadınlar sistite özellikle duyarlı olabilir. Tedavinizin bir parçası olarak, doktorunuz vajinal östrojen kremi önerebilir - bu ilacı diğer sağlık sorunları riskinizi artırmadan kullanabilirseniz.

İnterstisyel sistit tedavisi

İnterstisyel sistitte iltihabın nedeni belirsizdir, bu nedenle her vaka için en iyi sonucu veren tek bir tedavi yoktur. İnterstisyel sistitin belirti ve semptomlarını hafifletmek için kullanılan tedaviler şunlardır:

• Ağızdan alınan veya doğrudan mesanenize yerleştirilen ilaçlar
• Semptomları iyileştirmek için mesanenizi manipüle eden prosedürler, Örneğin mesaneyi su veya gazla germek (mesane gerilmesi) veya ameliyat
• Pelvik ağrıyı hafifletmek ve bazı durumlarda idrar sıklığını azaltmak için hafif elektrik darbeleri kullanan sinir stimülasyonu

Enfeksiyöz olmayan sistitin diğer formlarını tedavi etme

Köpük banyosu veya spermisitler gibi ürünlerdeki belirli kimyasallara aşırı duyarlıysanız, bu ürünlerden kaçınmak semptomları hafifletmeye ve daha fazla sistit ataklarını önlemeye yardımcı olabilir.

Kemoterapi veya radyasyon tedavisinin bir komplikasyonu olarak gelişen sistit tedavisi, genellikle ilaçlarla ağrı yönetimi ve mesanedeki tahriş edici maddeleri temizlemek için hidrasyona odaklanır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sistit ağrılı olabilir, ancak aciliyete yönelik adımlar atabilirsiniz. Rahatsızlığınızı giderin:

• Bir ısıtma yastığı kullanın. Karnınızın alt kısmına yerleştirilen bir ısıtma yastığı, mesane basıncı veya ağrı hissini yatıştırabilir ve muhtemelen en aza indirebilir.
• Susuz kalmayın. Kendinizi sulu tutmak için bol sıvı tüketin Enfeksiyonunuz geçene kadar kahve, alkol, kafein ve narenciye suları içeren alkolsüz içeceklerden ve baharatlı yiyeceklerden kaçının. Bu maddeler mesaneyi tahriş edebilir ve sık veya acil bir idrara çıkma ihtiyacını şiddetlendirebilir.
• Oturarak banyo yapın. Ağrıyı veya rahatsızlığı hafifletmek için 15 ila 20 dakika ılık suyla dolu bir küvette (oturma banyosu) ıslatın.

Tekrarlayan mesane enfeksiyonlarında, nüksleri azaltmaya yönelik bir strateji geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın. ve sistitin neden olabileceği rahatsızlık.

Randevunuza hazırlanma

Sistitte ortak belirti veya semptomlarınız varsa, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan randevu alın. İlk değerlendirmeden sonra, idrar yolu hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ürolog veya nefrolog) sevk edilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için:

• İdrar örneği almak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Belirtilerinizi yazın. Sistit ile ilgisi olmayan herhangi bir şey.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya diğer takviyelerin bir listesini yapın.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen doktorunuzun size söylediği her şeyi hatırlamak zor olabilir ve bir akrabanız veya arkadaşınız kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi duyabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Sistit için doktorunuza sormanız gereken temel sorular şunlardır:

• Belirti ve semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Başka olası nedenleri var mı?
• Teşhisi doğrulamak için herhangi bir teste ihtiyacım var mı?
• Sistitime hangi faktörlerin katkıda bulunmuş olabileceğini düşünüyorsunuz?
• Hangi tedavi yaklaşımını tavsiye edersiniz?
• İlk tedavi işe yaramazsa, bundan sonra ne önerirsiniz?
• Bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riski altında mıyım?
• Risk nedir bu sorunun tekrarlanacağını?
• Tekrarlama riskimi azaltmak için hangi adımları atabilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?

Hazırladığınız sorulara ek olarak diğer soruları sormaktan çekinmeyin g randevunuz.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

• Ne zaman belirtilerinizi ilk fark ettiniz mi?
• Geçmişte mesane veya böbrek enfeksiyonu tedavisi gördünüz mü?
• Rahatsızlığınız ne kadar şiddetli?
• Ne sıklıkla idrara mı çıkıyorsun?
• İdrar yaparak semptomlarınız hafifliyor mu?
• Bel ağrınız var mı?
• Ateşiniz var mı?
• İdrarınızda vajinal akıntı veya kan fark ettiniz mi?
• Cinsel olarak aktif misiniz?
• Gebelik önleme kullanıyor musunuz? Ne tür?
• Hamile olabilir misiniz?
• Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
• Hiç kateter kullandınız mı?
• Reçetesiz ve reçeteli ilaçlar ile vitaminler ve besin takviyeleri dahil şu anda hangi ilaçları alıyorsunuz?