Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu

Genel Bakış

Sitomegalovirüs (CMV) yaygın bir virüstür. Bir kez enfeksiyon kaptıktan sonra vücudunuz virüsü ömür boyu korur. Çoğu insan CMV'ye sahip olduğunu bilmiyor çünkü bu sağlıklı insanlarda nadiren sorunlara neden oluyor.

Hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa CMV endişe kaynağıdır. Hamilelik sırasında aktif bir CMV enfeksiyonu geliştiren kadınlar virüsü bebeklerine geçirebilir ve daha sonra semptomlar yaşayabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, özellikle organ, kök hücre veya kemik iliği nakli geçirmiş kişiler için CMV enfeksiyonu ölümcül olabilir.

CMV, kan gibi vücut sıvıları yoluyla kişiden kişiye bulaşır, tükürük, idrar, meni ve anne sütü. Tedavisi yoktur, ancak semptomların tedavisine yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.

Belirtiler

CMV ile enfekte olan çoğu sağlıklı insan hiçbir belirti yaşamayabilir. Bazıları küçük semptomlar yaşar. CMV'nin belirti ve semptomlarını yaşama olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlardır:

• Doğmadan önce CMV ile enfekte olmuş yenidoğanlar (konjenital CMV).
• Enfekte olan bebekler doğum sırasında veya kısa bir süre sonra (perinatal CMV). Bu grup, anne sütü ile enfekte olmuş bebekleri içerir.
• Organ, kemik iliği veya kök hücre nakli olanlar veya HIV ile enfekte olanlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler.

Bebekler

Doğuştan CMV'ye sahip çoğu bebek doğumda sağlıklı görünür.

Doğuştan CMV'si olan ve doğumda sağlıklı görünen birkaç bebek zamanla belirtiler geliştirir - bazen doğumdan sonra aylar veya yıllar boyunca değil. Bu geç ortaya çıkan belirtilerden en yaygın olanı işitme kaybı ve gelişimsel gecikmedir. Az sayıda bebek de görme sorunları geliştirebilir.

Aşağıdaki belirti ve semptomlar, doğuştan CMV'si olan ve doğumda hasta olan bebeklerde daha yaygındır:

• Prematüre doğum
• Düşük doğum ağırlığı
• Sarı cilt ve gözler (sarılık)
• Büyümüş ve kötü işleyen karaciğer
• Mor cilt lekeleri veya kızarıklık veya her ikisi
• Anormal derecede küçük baş (mikrosefali)
• Büyümüş dalak
• Pnömoni
• Nöbetler

Bağışıklığı zayıflatmış kişiler

Bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, sizi etkileyen ciddi sorunlar yaşayabilirsiniz:

• Gözler
• Akciğerler
• Karaciğer
• Yemek borusu
• Mide
• Bağırsaklar
• Beyin

Sağlıklı yetişkinler

CMV ile enfekte olan ve başka şekilde sağlıklı olan çoğu insan, herhangi bir belirti veya semptom yaşar. İlk enfekte olduklarında, bazı yetişkinlerin bulaşıcı mononükleoza benzer semptomları olabilir, örneğin:

• Yorgunluk
• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Kas ağrıları

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurun:

• Bağışıklık sisteminiz zayıfsa ve siz ' CMV enfeksiyonu semptomlarını yeniden yaşıyor. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için CMV enfeksiyonu ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Kök hücre veya organ nakli geçirmiş kişiler en büyük risk altındadır.
• Hamileyken mononükleoz benzeri bir hastalık geliştirirsiniz.

Varsa CMV, ancak başka türlü sağlıklıysa ve herhangi bir hafif, genel hastalık yaşıyorsanız, yeniden aktivasyon döneminde olabilirsiniz. Bol bol dinlenmek gibi kendi kendine bakım, vücudunuzun enfeksiyonu kontrol etmesi için yeterli olmalıdır.

Çocuğunuz ne zaman doktora görünmeli

Size bulaştığını biliyorsanız Hamileliğiniz sırasında CMV, bebeğinizin doktoruna söyleyin. Doktor muhtemelen bebeğinizi işitme veya görme sorunları açısından değerlendirecektir.

Nedenler

CMV, su çiçeği, herpes simpleks ve mononükleozise neden olan virüslerle ilgilidir. CMV uykuda kaldığı dönemler arasında geçiş yapabilir ve ardından yeniden etkinleşebilir. Sağlıklıysanız, CMV çoğunlukla uykuda kalır.

Virüs vücudunuzda aktif olduğunda virüsü başkalarına geçirebilirsiniz. Virüs, kan, idrar, tükürük, anne sütü, gözyaşı, meni ve vajinal sıvılar dahil olmak üzere vücut sıvıları yoluyla yayılır. Normal temas CMV'yi iletmez.

Virüsün bulaşma yolları şunlardır:

• Virüsle temas ettikten sonra gözlerinize veya burnunuzun veya ağzınızın içine dokunmak Enfekte bir kişinin vücut sıvıları.
• Enfekte bir kişiyle cinsel temas.
• Enfekte bir annenin anne sütü.
• Organ, kemik iliği veya kök hücre nakli veya kan nakli.
• Doğum. Enfekte bir anne, virüsü bebeğine doğumdan önce veya doğum sırasında bulaştırabilir. Hamilelik sırasında ilk kez enfekte olursanız virüsü bebeğinize bulaştırma riski daha yüksektir.

Risk faktörleri

CMV, yaygın ve yaygın bir virüstür. neredeyse herkesi etkileyebilir.

Komplikasyonlar

CMV enfeksiyonunun komplikasyonları, genel sağlığınıza ve enfekte olduğunuz zamana bağlı olarak değişir.

Sağlıklı yetişkinler

Nadiren CMV, sağlıklı bir yetişkinin mononükleoz geliştirmesine neden olur. Sağlıklı yetişkinler için diğer nadir görülen komplikasyonlar arasında sindirim sistemi, karaciğer, beyin ve sinir sistemi ile ilgili sorunlar bulunur.

Bağışıklığı zayıflamış kişiler

CMV enfeksiyonunun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Gözün ışığı algılayan tabakasının iltihaplanması (retinit) nedeniyle görme kaybı
• Kolon (kolit), yemek borusu (özofajit) ve karaciğer iltihabı dahil sindirim sistemi sorunları (hepatit)
• Beyin iltihabı (ensefalit) dahil sinir sistemi sorunları

Doğuştan CMV'si olan bebekler

Annesi ilk kez enfekte olmuş bir bebek Hamilelik sırasında CMV ile komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Bebekle ilgili komplikasyonlar şunları içerebilir:

• İşitme kaybı
• Zihinsel engel
• Görme sorunları
• Koordinasyon eksikliği
• Güçsüzlük veya kasları kullanmada sorunlar

Önleme

CMV'ye karşı en iyi önlem, dikkatli hijyendir. Şu önlemleri alabilirsiniz:

• Ellerinizi sık sık yıkayın. Özellikle küçük çocuklarla veya çocuk bezleriyle, tükürükleriyle veya diğer ağız salgılarıyla temas ediyorsanız 15 ila 20 saniye sabun ve su kullanın. Bu, özellikle çocuklar çocuk bakımına gidiyorsa önemlidir.
• Bir çocuğu öperken gözyaşı ve tükürük ile temastan kaçının. Örneğin bir çocuğu dudaklarından öpmek yerine, alnından öpün. Bu özellikle hamileyseniz önemlidir.
• Yiyecekleri paylaşmaktan veya başkalarıyla aynı bardaktan içmekten kaçının. Bardakları ve mutfak gereçlerini paylaşmak CMV'yi yayabilir.
• Tek kullanımlık eşyalara dikkat edin. Vücut sıvılarıyla kontamine olmuş bezleri, mendilleri ve diğer eşyaları atarken, yüzünüze dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.
• Oyuncakları ve tezgahı temizleyin. Çocukların idrarı veya tükürüğüyle temas eden tüm yüzeyleri temizleyin.
• Güvenli seks yapın. CMV'nin meni ve vajinal sıvılar yoluyla yayılmasını önlemek için cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın.

Bağışıklığınızı zayıflattıysanız, CMV hastalığını önlemek için antiviral ilaç kullanmaktan fayda sağlayabilirsiniz.

Deneysel aşılar doğurganlık çağındaki kadınlar için test edilmektedir. Bu aşılar, annelerde ve bebeklerde CMV enfeksiyonunu önlemede ve hamile iken enfekte olan kadınlardan doğan bebeklerin sakatlık geliştirme olasılığını azaltmada yararlı olabilir.

Diagnosis

Laboratuvar testleri - kan ve diğer vücut sıvılarının testleri veya doku örneklerinin testleri dahil - CMV'yi tespit edebilir.

Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra

Hamileyseniz, CMV bulaşıp bulaşmadığını belirlemek için test yapmak önemli olabilir. Halihazırda CMV antikorları geliştirmiş hamile kadınların, doğmamış çocuklarını yeniden etkinleştirme şansı çok düşüktür.

Doktorunuz hamileyken yeni bir CMV enfeksiyonu tespit ederse, doğum öncesi test (amniyosentez) belirleyebilir. fetüsün enfekte olup olmadığı. Bu testte, doktorunuz bir amniyotik sıvı örneği alır ve inceler. Amniyosentez genellikle ultrasonda CMV'nin neden olabileceği anormallikler görüldüğünde önerilir.

Doktorunuz bebeğinizin doğuştan CMV olduğundan şüphelenirse, bebeği doğumdan sonraki ilk üç hafta içinde test etmek önemlidir. Bebeğinizde CMV varsa, doktorunuz muhtemelen bebeğin karaciğer ve böbrekler gibi organlarının sağlığını kontrol etmek için ek testler önerecektir.

Bağışıklığı zayıflamış kişilerde

Test Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa CMV için de önemli olabilir. Örneğin, HIV veya AIDS hastasıysanız veya nakil olduysanız, doktorunuz sizi düzenli olarak izlemek isteyebilir.

Tedavi

Tedavi genellikle şunlar için gerekli değildir sağlıklı çocuklar ve yetişkinler. CMV mononükleozu geliştiren sağlıklı yetişkinler genellikle ilaç kullanmadan iyileşir.

Yeni doğanlar ve bağışıklığı zayıflamış kişiler CMV enfeksiyonu belirtileri yaşadıklarında tedaviye ihtiyaç duyar. Tedavi türü, belirti ve semptomlara ve bunların ciddiyetine bağlıdır.

Antiviral ilaçlar en yaygın tedavi türüdür. Virüsün çoğalmasını yavaşlatabilirler ancak ortadan kaldıramazlar. Araştırmacılar CMV'yi tedavi etmek ve önlemek için yeni ilaçlar ve aşılar üzerinde çalışıyorlar.

Klinik denemeler

Randevunuza hazırlanıyor

İşte hazır olmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler randevu.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce şu adımları izleyin:

• Sizin veya çocuğunuzun yaşadığı belirtileri not edin. Düşük dereceli ateş veya yorgunluk gibi küçük görünseler bile belirti ve semptomları dahil edin.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın. Doktorunuzla zamanınız sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak faydalı olabilir.

CMV için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Belirtilerime büyük olasılıkla ne neden oluyor?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi eylem şekli nedir ?
• Başkalarına bulaştıracak mıyım?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

• Belirtileriniz ne kadar süredir görülüyor?
• Çalışıyor musunuz veya küçük çocuklarla mı yaşıyorsunuz?
• Kan nakli veya organ, kemik iliği veya kök hücre geçirdiniz mi yakın zamanda nakledildi mi?
• HIV veya AIDS gibi bağışıklık sisteminizi zayıflatabilecek bir tıbbi durumunuz var mı?
• Kemoterapi alıyor musunuz?
• Yapıyor musunuz? güvenli seks yapın?
• Hamile misiniz yoksa emziriyor musunuz?

Ayrıca hamilelik sırasında maruz kaldığınızı düşünüyorsanız:

• Ne zaman maruz kaldığınızı düşünüyorsunuz?
• Hastalığın belirtileri oldu mu?
• Daha önce CMV için test edildiniz mi?