De Quervain'in tenosinoviti

Genel Bakış

De Quervain'in tenosinoviti (dih-kwer-VAINS on-oh-sinüs-oh-VIE-tis) bileğinizin baş parmak tarafındaki tendonları etkileyen ağrılı bir durumdur. De Quervain'in tenosinoviti varsa, bileğinizi çevirdiğinizde, herhangi bir şeyi kavradığınızda veya yumruk yaptığınızda muhtemelen incinecektir.

De Quervain'in tenosinoviti tam olarak bilinmese de, tekrarlamaya dayanan herhangi bir aktivite Bahçede çalışmak, golf veya raket sporları oynamak veya bebeğinizi kaldırmak gibi el veya bilek hareketleri durumu daha da kötüleştirebilir.

Semptomlar

De Quervain'in tenosinoviti semptomları şunları içerir:

• Başparmağınızın tabanına yakın ağrı
• Başparmağınızın dibine yakın şişlik
• Bir şey yaparken baş parmağınızı ve bileğinizi hareket ettirmede güçlük kavramayı veya çimdiklemeyi içeren
• Başparmağınızı hareket ettirirken yapışma veya dur-kalk hissi

Tedavi olmadan çok uzun sürerse ağrı baş parmağınıza, ön kolunuza veya her ikisine birden yayın. Başparmağınızın ve bileğinizin sıkıştırma, kavrama ve diğer hareketleri ağrıyı şiddetlendirir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Ağrı veya işlevle ilgili hala sorun yaşıyorsanız ve doktorunuza danışın. Zaten denedim:

• Etkilenen baş parmağınızı kullanmama
• Etkilenen bölgeye soğuk uygulama
• İbuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanma (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen (Aleve)

Nedenler

Bileğinizin kronik aşırı kullanımı, genellikle de Quervain tenosinoviti ile ilişkilidir.

Tendonlar, kası kemiğe bağlayan ip benzeri yapılardır. Elinizde herhangi bir şeyi kavradığınızda, kavradığınızda, sıktığınızda, sıkıştırdığınızda veya sıktığınızda, bileğinizdeki iki tendon ve baş parmağınızın alt kısmı normalde onları baş parmağınızın tabanına bağlayan küçük tünelden düzgün bir şekilde kayar. Her gün belirli bir hareketi tekrarlamak, iki tendonun etrafındaki kılıfı tahriş ederek, hareketlerini kısıtlayan kalınlaşma ve şişmeye neden olabilir.

De Quervain'in tenosinovitinin diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Bileğinizin veya tendonunuzun doğrudan yaralanması; yara dokusu tendonların hareketini kısıtlayabilir
• Romatoid artrit gibi iltihaplı artrit

Risk faktörleri

De Quervain tenosinoviti için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. 30 ila 50 yaşları arasındaysanız, de Quervain tenosinoviti gelişme riskiniz, çocuklar dahil diğer yaş gruplarına göre daha yüksektir.
• Seks. Durum kadınlarda daha yaygındır.
• Hamile olmak. Durum hamilelikle ilişkilendirilebilir.
• Bebek bakımı. Çocuğunuzu defalarca kaldırmak, parmaklarınızı kaldıraç olarak kullanmayı içerir ve durumla da ilişkilendirilebilir.
• Tekrarlayan el ve bilek hareketlerini içeren işler veya hobiler. Bunlar de Quervain'in tenosinovitine katkıda bulunabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen de Quervain'in tenosinoviti, elinizi ve bileğinizi doğru şekilde kullanmanızı zorlaştırabilir ve bileğinizin hareket aralığını sınırlayabilir.

Teşhis

De Quervain'in tenosinoviti teşhisi için doktorunuz elinizi muayene edecek ve ne zaman ağrı hissedip hissetmediğinizi bileğin baş parmak tarafına basınç uygulanır.

Doktorunuz ayrıca baş parmağınızı avucunuzun üzerinde büküp parmaklarınızı başparmağınızın üzerinde bükeceğiniz bir Finkelstein testi de yapacaktır. Sonra bileğinizi küçük parmağınıza doğru bükersiniz. Bu bileğinizin baş parmak tarafında ağrıya neden oluyorsa, muhtemelen de Quervain tenosinoviti vardır.

De Quervain'in tenosinoviti teşhisi için genellikle X-ışınları gibi görüntüleme testlerine gerek yoktur.

Tedavi

De Quervain'in tenosinoviti tedavisi, iltihabı azaltmayı, baş parmağındaki hareketi korumayı ve nüksü önlemeyi amaçlamaktadır.

Tedaviye erken başlarsanız, semptomlarınız dört içinde iyileşmelidir altı haftaya kadar. De Quervain'inizin tenosinoviti hamilelik sırasında başlarsa, semptomlar muhtemelen hamileliğin veya emzirmenin sonlarında sona erer.

İlaçlar

Ağrı ve şişliği azaltmak için doktorunuz önerebilir ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen (Aleve) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanmak.

Doktorunuz ayrıca şişliği azaltmak için tendon kılıfına kortikosteroid ilaçların enjekte edilmesini önerebilir. Tedavi semptomların ilk altı ayı içinde başlarsa, çoğu insan kortikosteroid enjeksiyonları aldıktan sonra, genellikle sadece bir enjeksiyondan sonra tamamen iyileşir.

Terapi

Quervain'in tenosinoviti için ilk tedavi şunları içerebilir:

• Başparmağınızı ve bileğinizi hareketsiz hale getirmek, tendonlarınızı dinlendirmeye yardımcı olmak için bir atel veya tel ile düz tutmak
• Tekrarlamadan kaçınmak mümkün olduğunca çok başparmak hareketleri
• Bileğinizi bir yandan diğer yana hareket ettirirken başparmağınızla sıkışmaktan kaçınma
• Etkilenen bölgeye buz uygulama

Bir fiziksel veya mesleki terapiste de gidebilirsiniz. Bu terapistler bileğinizi nasıl kullandığınızı gözden geçirebilir ve bileklerinizdeki stresi azaltmak için nasıl ayarlamalar yapabileceğiniz konusunda önerilerde bulunabilir. Terapistiniz ayrıca kaslarınızı güçlendirmek, ağrıyı azaltmak ve tendon tahrişini azaltmak için bilek, el ve kolunuz için egzersizler öğretebilir.

Ameliyat

Durumunuz daha ciddiyse, doktorunuz ayakta tedavi ameliyatı önerebilir. Ameliyat, doktorunuzun ilgili tendonu veya tendonları çevreleyen kılıfı incelediği ve ardından tendonlarınızın serbestçe kayabilmesi için kılıfı açarak basıncı serbest bıraktığı bir prosedürü içerir.

Doktorunuz sizinle nasıl yapılacağı hakkında konuşacaktır. ameliyattan sonra vücudunuzu dinlenin, güçlendirin ve rehabilite edin. Fiziksel veya mesleki bir terapist, size yeni güçlendirme egzersizleri öğretmek ve gelecekteki sorunları önlemek için günlük rutininizi düzenlemenize yardımcı olmak için ameliyattan sonra sizinle görüşebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yapmazsanız Ameliyata ihtiyaç duymazsanız, durumunuzu korumak, onu önlemekle aynı şeydir:

• Bileklerinizi aynı şekilde defalarca hareket ettirmekten kaçının.
• Önerilirse bir destek veya atel takın
• Önerilen egzersizlerle devam edin.
• Başparmağınızda ve bileğinizde ağrı, şişme veya uyuşmaya neden olan aktiviteleri not edin, bundan kaçınmaya çalışın ve bu bilgileri sizinle paylaşın. doktor.

Randevunuza hazırlanma

Elinizle veya bileğinizle ilgili ağrınız varsa ve kişisel bakım önlemleriniz varsa (örneğin aktivitelerden kaçınmak gibi) doktorunuzla randevu alın acınızı tetikleyen - yardımcı olmuyor. İlk muayeneden sonra doktorunuz sizi bir ortopedist, romatolog, el terapisti veya meslek terapistine sevk edebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yaparsınız yapabilir

• Sahip olduğunuz diğer durumlar ve aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
• Elinizi zorlayabilecek hobileri ve etkinlikleri not edin veya Örgü örmek, bahçıvanlık yapmak, enstrüman çalmak, raket sporlarına katılmak veya tekrarlayan işyeri aktiviteleri yapmak gibi bilek.
• Elinizde veya bileğinizde son zamanlarda meydana gelen yaralanmaları not edin.
• Sorularınızı yazın. doktorunuza sorun.

Aşağıda sizi bilek veya el ile ilgili semptomlar açısından değerlendiren bir doktora sorabileceğiniz bazı temel sorular bulunmaktadır.

• En çok hangisi belirtilerimin olası nedeni?
• Başka olası nedenler var mı?
• Teşhisi doğrulamak için testlere ihtiyacım var mı?
• Hangi tedavisiniz övmek mi?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Ameliyata ihtiyacım olacak mı?
• Durumuma neden olan faaliyetlerden ne kadar uzak durmam gerekecek?
• Ne durumumu iyileştirmek için kendi başıma başka bir şey yapabilir miyim?

Başka sorular da sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladı?
• Belirtileriniz oldu mu kötüye gidiyor mu yoksa aynı kalmak mı?
• Hangi aktiviteler semptomlarınızı tetikliyor?
• Tekrarlayan el veya bilek hareketlerini içeren hobilere veya sporlara katılıyor musunuz?
• İş yerinde hangi görevleri yerine getiriyorsunuz?
• Yakın zamanda elinize veya bileğinize zarar verebilecek bir yaralanma geçirdiniz mi?
• Belirtilerinizi tetikleyen faaliyetlerden kaçınmanıza yardımcı oluyor mu ?
• Reçetesiz satılan ağrı gibi evde tedavileri denediniz mi? rahatlatıcılar? Ne olursa olsun yardımcı olur?