Derin ven trombozu (DVT)

Genel Bakış

Derin ven trombozu (DVT), genellikle bacaklarınızda olmak üzere vücudunuzdaki bir veya daha fazla derin damarda bir kan pıhtısı (trombüs) oluştuğunda ortaya çıkar. Derin ven trombozu bacak ağrısına veya şişmeye neden olabilir, ancak hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir.

Kan pıhtılaşma şeklinizi etkileyen belirli tıbbi durumlarınız varsa derin ven trombozu gelişebilir. Ameliyat veya kaza gibi uzun bir süre hareket etmezseniz ya da yatağa kapatılırsanız da olabilir.

Derin damar trombozu çok ciddi olabilir çünkü kan pıhtılaşır. damarlarınız gevşeyebilir, kan dolaşımınızda dolaşabilir ve akciğerlerinize yerleşerek kan akışını engelleyebilir (pulmoner emboli).

Belirtiler

Derin damar trombozu belirti ve semptomları şunları içerebilir:

Etkilenen bacakta şişme. Nadiren her iki bacakta da şişme vardır.

Bacağınızda ağrı. Ağrı genellikle baldırınızda başlar ve kramp veya ağrı gibi hissedilebilir.
Bacakta kırmızı veya renksiz cilt.
Etkilenen bacakta sıcaklık hissi.

Gözle görülür semptomlar olmadan derin ven trombozu meydana gelebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Derin ven trombozu belirtileri veya semptomları geliştirirseniz, doktorunuzla iletişime geçin.

Derin ven trombozunun yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu olan pulmoner emboli belirtileri veya semptomları geliştirirseniz derhal tıbbi yardım alın.

Pulmoner embolinin uyarı işaretleri ve semptomları şunları içerir:

Ani kısalık nefes
Derin bir nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
Baş dönmesi veya baş dönmesi veya bayılma hissi
Hızlı nabız
Kan öksürmek

Nedenler

Derin ven trombozunun kan pıhtıları, kanınızın normal şekilde dolaşımını veya pıhtılaşmasını engelleyen herhangi bir şeyden kaynaklanabilir. yaralanma t o bir damar, ameliyat, belirli ilaçlar ve sınırlı hareket.

Risk faktörleri

Birçok faktör derin ven trombozu (DVT) geliştirme riskinizi artırabilir. Ne kadar çok sahipseniz, DVT riskiniz o kadar artar. Risk faktörleri şunları içerir:

Kan pıhtılaşma bozukluğunun miras alınması. Bazı insanlar, kanlarının daha kolay pıhtılaşmasına neden olan bir bozukluğu miras alır. Bu durum, bir veya daha fazla başka risk faktörüyle birleşmedikçe tek başına kan pıhtılaşmasına neden olmayabilir.
Uzun hastanede kalma veya felç gibi uzun süreli yatak istirahati. Bacaklarınız uzun süre hareketsiz kaldığında, baldır kaslarınız kan dolaşımına yardımcı olmak için kasılmaz ve bu da kanın pıhtılaşma riskini artırabilir.
Yaralanma veya ameliyat. Damarlarınızın yaralanması veya ameliyat olması kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
Gebelik. Hamilelik, pelvisinizdeki ve bacaklarınızdaki damarlardaki basıncı artırır. Kalıtsal pıhtılaşma bozukluğu olan kadınlar özellikle risk altındadır. Hamilelikten kaynaklanan kan pıhtılaşması riski, bebeğinizi doğurduktan sonra altı haftaya kadar devam edebilir.
Doğum kontrol hapları (oral kontraseptifler) veya hormon replasman tedavisi. Her ikisi de kanınızın pıhtılaşma yeteneğini artırabilir.
Fazla kilolu veya obez olmak. Fazla kilolu olmak, pelvisinizdeki ve bacaklarınızdaki damarlardaki basıncı artırır.
Sigara içmek. Sigara içmek kanın pıhtılaşmasını ve dolaşımını etkiler, bu da DVT riskinizi artırabilir.
Kanser. Bazı kanser türleri, kanınızda kanınızın pıhtılaşmasına neden olan maddeleri artırır. Bazı kanser tedavisi türleri de kan pıhtılaşması riskini artırır.
Kalp yetmezliği. Bu, DVT ve pulmoner emboli riskinizi artırır. Kalp yetmezliği olan kişilerde sınırlı kalp ve akciğer fonksiyonları olduğundan, küçük bir pulmoner embolinin neden olduğu semptomlar daha belirgindir.
İltihaplı bağırsak hastalığı. Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi bağırsak hastalıkları DVT riskini artırır.
Kişisel veya ailede derin ven trombozu veya pulmoner emboli öyküsü. Siz veya ailenizden biri bunlardan birine veya her ikisine sahip olduysa, DVT geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
Yaş. 60 yaşından büyük olmak DVT riskinizi artırır, ancak bu her yaşta ortaya çıkabilir.
Araba kullanırken veya uçarken olduğu gibi uzun süre oturmak. Bacaklarınız saatlerce hareketsiz kaldığında, baldır kaslarınız kasılmaz, bu da normalde kan dolaşımına yardımcı olur. Baldır kaslarınız uzun süre hareket etmezse, bacaklarınızın baldırlarında kan pıhtıları oluşabilir.

Komplikasyonlar

Derin ven trombozu ile ilişkili ciddi bir komplikasyondur. pulmoner emboli.

Pulmoner embolizm

Akciğerinizdeki bir kan damarı, vücudunuzun başka bir bölümünden, genellikle bacağınızdan akciğerinize giden bir kan pıhtısı (trombüs) tarafından tıkandığında pulmoner emboli oluşur. p>

Pulmoner emboli yaşamı tehdit edebilir. Pulmoner embolinin belirti ve semptomlarını izlemek ve ortaya çıkarsa tıbbi yardım istemek önemlidir. Pulmoner embolinin belirti ve semptomları şunları içerir:

Postflebitik sendrom

Derin ven trombozundan sonra ortaya çıkabilen yaygın bir komplikasyon, postflebitik sendrom olarak bilinir ve aynı zamanda posttrombotik sendrom olarak da bilinir. Kan pıhtısı nedeniyle damarlarınızda oluşan hasar, etkilenen bölgelerdeki kan akışını azaltır, bu da şunlara neden olabilir:

Bacaklarınızda kalıcı şişlik (ödem)
Bacak ağrısı
Ciltte renk değişikliği
Cilt yaraları

Önleme

Derin ven trombozunu önlemeye yönelik önlemler şunları içerir:

Hareketsiz oturmaktan kaçının. Ameliyat olduysanız veya başka nedenlerle yatak istirahatinde bulunduysanız, mümkün olan en kısa sürede hareket etmeye çalışın. Bir süre oturuyorsanız, bacak bacak üstüne atmayın, bu da kan akışını engelleyebilir. Arabayla uzun bir mesafe seyahat ediyorsanız, saatte bir durun ve etrafta yürüyün.
Uçaktaysanız, ara sıra ayakta durun veya yürüyün. Bunu yapamıyorsanız, alt bacaklarınızı çalıştırın. Ayak parmaklarınızı yerde tutarken topuklarınızı kaldırıp indirmeyi deneyin, ardından topuklarınız yerde iken ayak parmaklarınızı kaldırın.
Yaşam tarzında değişiklikler yapın. Kilo verin ve sigarayı bırakın.
Egzersiz yapın. Düzenli egzersiz, kan pıhtılaşması riskinizi azaltır ve bu özellikle çok oturan veya sık seyahat eden kişiler için önemlidir.

içerik:

Teşhis

Derin ven trombozunu teşhis etmek için doktorunuz size belirtilerinizi soracaktır. Ayrıca doktorunuzun cildinizdeki şişlik, hassasiyet veya renk değişikliği alanlarını kontrol edebilmesi için fizik muayene de yapacaksınız. Kan pıhtılaşma olasılığınıza bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakileri içeren testler önerebilir:

Ultrason. Vücudunuzun pıhtı bulunan kısmına yerleştirilen değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü), bölgeye ses dalgaları gönderir. Ses dalgaları dokunuzdan geçerken ve geri yansıtılırken, bir bilgisayar dalgaları bir video ekranında hareketli bir görüntüye dönüştürür. Görüntüde bir pıhtı görünebilir.

Bazen bir kan pıhtısının büyüyüp büyümediğini belirlemek veya yenisini kontrol etmek için birkaç günde bir dizi ultrason yapılır.

Kan Ölçek. Şiddetli derin ven trombozu geliştiren hemen hemen tüm insanların kan seviyesi D dimer denen bir maddeden yüksektir.
Venografi. Ayağınızdaki veya bileğinizdeki büyük bir damara bir boya enjekte edilir. Bir röntgen ışını, pıhtıları aramak için bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki damarların bir görüntüsünü oluşturur. Bununla birlikte, ultrason gibi daha az invazif tanı yöntemleri genellikle tanıyı doğrulayabilir.
BT veya MRI taramaları. Ya damarlarınızın görsel görüntülerini sağlayabilir ve pıhtılarınız olup olmadığını gösterebilir. Bazen başka nedenlerle yapılan bu taramalar bir pıhtıyı ortaya çıkarır.

Tedavi

Derin ven trombozu (DVT) tedavisi, pıhtının büyümesini ve pıhtı oluşumunu önlemeyi amaçlar. gevşemek ve pulmoner emboliye neden olmak. O zaman amaç, tekrar derin ven trombozu olma olasılığınızı azaltmaktır.

Derin damar trombozu tedavi seçenekleri şunları içerir:

Kan incelticiler. Derin ven trombozu en çok kan sulandırıcı olarak da adlandırılan antikoagülanlarla tedavi edilir. Enjekte edilebilen veya hap olarak alınabilen bu ilaçlar kanınızın pıhtılaşma kabiliyetini azaltır. Mevcut kan pıhtılarını parçalamazlar, ancak pıhtıların büyümesini önleyebilir ve daha fazla pıhtı geliştirme riskinizi azaltabilirler.

Enjekte edilebilir ilaçlar deri altına bir atış veya enjekte edilerek verilebilir. kol damarınız (intravenöz).

Heparin tipik olarak intravenöz olarak verilir. Enoksaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) veya fondaparinux (Arixtra) gibi diğer benzer kan inceltici maddeler deri altına enjekte edilir.

Birkaç gün boyunca enjekte edilebilir bir kan inceltici alabilirsiniz, ardından haplar warfarin (Coumadin, Jantoven) veya dabigatran (Pradaxa) gibi başlanır. Warfarin kanınızı incelttikten sonra enjekte edilebilir kan sulandırıcılar durdurulur.

Diğer kan sulandırıcılar, enjekte edilebilir bir kan inceltici gerekmeden hap şeklinde verilebilir. Bunlara rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) veya edoksaban (Savaysa) dahildir.

Üç ay veya daha uzun süre kan sulandırıcı haplar almanız gerekebilir. Bunları tam olarak doktorunuzun söylediği şekilde almanız önemlidir çünkü çok fazla veya çok az almak ciddi yan etkilere neden olabilir.

Warfarin kullanıyorsanız kanınızın ne kadar sürdüğünü kontrol etmek için periyodik kan testlerine ihtiyacınız olacak Pıhtılaşmak. Hamile kadınlar belirli kan inceltici ilaçları almamalıdır.

Pıhtı kırıcı. Daha ciddi bir derin damar trombozu veya pulmoner emboliniz varsa veya başka ilaçlar işe yaramıyorsa doktorunuz pıhtıları hızla parçalayan, pıhtı kırıcı veya trombolitik adı verilen ilaçlar yazabilir.

Bu ilaçlar, kan pıhtılarını parçalamak için bir IV yolla veya doğrudan pıhtıya yerleştirilen bir kateter yoluyla verilir. Bu ilaçlar ciddi kanamalara neden olabilir, bu nedenle genellikle ciddi kan pıhtılaşması vakalarına mahsustur.

Filtreler. Kanınızı inceltmek için ilaç alamıyorsanız, karnınızdaki büyük bir damara (vena kava) yerleştirilmiş bir filtre olabilir. Vena kava filtresi, pıhtıların ciğerlerinizde kalmasını önler.
Varis çorapları. Derin ven trombozu ile ilişkili şişmeyi önlemeye yardımcı olmak için, bunlar ayaklarınızdan dizlerinizin seviyesine kadar bacaklarınıza takılır.

Bu basınç, kanınızın havuza girme ve pıhtı. Bu çorapları mümkünse en az iki yıl boyunca gün içinde giymelisiniz.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Derin tedavi gördükten sonra damar trombozu (DVT), diyetinizi izlemeniz ve aşırı kanama belirtilerini izlemeniz ve ayrıca başka bir DVT'yi önlemek için adımlar atmanız gerekir. Yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

Tedavinizin değiştirilmesi gerekip gerekmediğini görmek için düzenli olarak doktorunuza danışın. Warfarin (Coumadin, Jantoven) alıyorsanız, kanınızın ne kadar iyi pıhtılaştığını görmek için kan testine ihtiyacınız olacak.
Kan sulandırıcılarınızı belirtildiği gibi alın. DVT geçirdiyseniz, en az üç ila altı ay boyunca kan sulandırıcı ilaç kullanacaksınız.
Kan sulandırıcı almanın bir yan etkisi olabilecek aşırı kanamaya dikkat edin. Kan inceltici kullanıyorsanız küçük bir yaralanma bile ciddi hale gelebileceğinden, morarmanıza veya kesilmenize neden olabilecek faaliyetler hakkında doktorunuzla konuşun.
Hareket edin. Ameliyat veya diğer faktörler nedeniyle yatak istirahatinde bulunduysanız, ne kadar çabuk hareket ederseniz, kan pıhtılaşması olasılığı o kadar az olur.
Doktorunuz bacaklarda kan pıhtılaşmasını önlemek için kompresyon çorapları giyin öneriyor.

Randevunuza hazırlanıyor

Derin ven trombozu (DVT) tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir, bu nedenle hızlı bir şekilde değerlendirilmek önemlidir. Ancak randevunuzdan önce vaktiniz varsa, hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgileri burada bulabilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

Derin ven trombozu ile ilgisiz görünen semptomlarınız ve başladıkları zaman dahil olmak üzere semptomlarınız
Ailenizde kan pıhtılaşma bozukluğu öyküsü olup olmadığı ve hastaneye kaldırılıp kaldırılmadığınız dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler veya son üç ay içinde hastalık, ameliyat veya travma geçirdiyseniz veya seyahat ettiyseniz
Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
Doktorunuza sormanız gereken sorular

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Derin damar trombozu için doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerir: :

Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
En iyi tedavi nedir?
Birincil yaklaşıma alternatifler nelerdir? Önerdiğin şey?
Fiziksel aktivitemi veya seyahatimi kısıtlamam gerekecek mi?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?