Depresyon (majör depresif bozukluk)

Genel Bakış

Depresyon, sürekli bir üzüntü hissine ve ilgi kaybına neden olan bir duygudurum bozukluğudur. Aynı zamanda majör depresif bozukluk veya klinik depresyon olarak da adlandırılan bu, nasıl hissettiğinizi, düşündüğünüzü ve davrandığınızı etkiler ve çeşitli duygusal ve fiziksel sorunlara yol açabilir. Normal günlük aktiviteler yapmakta güçlük çekebilirsiniz ve bazen hayatın yaşamaya değmediğini hissedebilirsiniz.

Depresyon bir hüzün nöbeti olmanın ötesinde bir zayıflık değildir ve ondan öylece kurtulamazsınız. Depresyon uzun süreli tedavi gerektirebilir. Ama cesaretiniz kırılmasın. Depresyonu olan çoğu insan ilaç, psikoterapi veya her ikisiyle daha iyi hisseder.

Belirtiler

Depresyon hayatınız boyunca yalnızca bir kez ortaya çıksa da, insanlar tipik olarak birden çok bölüm geçirir. Bu dönemler sırasında, semptomlar neredeyse her gün çoğu gün ortaya çıkar ve şunları içerebilir:

• Üzüntü, ağlama, boşluk veya umutsuzluk duyguları
• Kızgın patlamalar, sinirlilik veya hayal kırıklığı , küçük konularda bile
• Seks, hobiler veya spor gibi normal aktivitelerin çoğunda veya tümünde ilgi veya zevk kaybı
• Uykusuzluk veya çok fazla uyumak dahil uyku bozuklukları
• Yorgunluk ve enerji eksikliği, bu nedenle küçük işler bile ekstra çaba gerektirir
• İştah ve kilo kaybının azalması veya yemek ve kilo alma isteğinin artması
• Anksiyete, ajitasyon veya huzursuzluk
• Yavaş düşünme, konuşma veya vücut hareketleri
• Değersizlik veya suçluluk duyguları, geçmişteki başarısızlıklara odaklanma veya kendini suçlama
• Düşünme, konsantre olma, karar verme ve hatırlamada zorluk şeyler
• Sık veya tekrarlayan ölüm düşünceleri, intihar düşünceleri, intihar girişimleri veya intihar
• Unex Sırt ağrısı veya baş ağrısı gibi düzensiz fiziksel problemler

Depresyonu olan pek çok kişi için semptomlar genellikle iş, okul gibi günlük aktivitelerde gözle görülür sorunlara neden olacak kadar şiddetlidir. sosyal aktiviteler veya başkalarıyla ilişkiler. Bazı insanlar nedenini gerçekten bilmeden genellikle mutsuz veya mutsuz hissedebilir.

Çocuklarda ve gençlerde depresyon belirtileri

Çocuklarda ve gençlerde depresyonun yaygın belirtileri ve semptomları yetişkinlerinkine benzerdir. ancak bazı farklılıklar olabilir.

• Küçük çocuklarda depresyon belirtileri arasında üzüntü, sinirlilik, bağlılık, endişe, ağrı ve sızılar, okula gitmeyi reddetme veya zayıf olma sayılabilir.
• Gençlerde belirtiler arasında üzüntü, sinirlilik, olumsuz ve değersiz hissetme, öfke, kötü performans veya okula az devam etme, yanlış anlaşılmış ve aşırı hassas hissetme, eğlence amaçlı uyuşturucu veya alkol kullanma, çok fazla yemek yeme veya uyku, kendi kendine zarar, normal aktivitelere ilgi kaybı ve sosyal etkileşimden kaçınma.

Yaşlı yetişkinlerde depresyon belirtileri

Depresyon yaşlanmanın normal bir parçası değildir ve asla hafife alınmamalıdır. Ne yazık ki, depresyon genellikle yaşlı yetişkinlerde teşhis edilmez ve tedavi edilmez ve yardım istemek konusunda isteksiz hissedebilirler. Depresyon belirtileri yaşlı yetişkinlerde farklı olabilir veya daha az belirgin olabilir, örneğin:

• Hafıza güçlüğü veya kişilik değişiklikleri
• Fiziksel ağrılar veya ağrı
• Yorgunluk , iştahsızlık, uyku sorunları veya cinselliğe ilgi kaybı - tıbbi bir durum veya ilaçtan kaynaklanmıyor
• Sosyalleşmek veya yeni şeyler yapmak yerine, genellikle evde kalmak istemek
• Özellikle yaşlı erkeklerde intihar düşüncesi veya duyguları

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Kendinizi depresyonda hissediyorsanız, doktorunuza veya ruh sağlığınıza gitmek için randevu alın en kısa sürede profesyonel. Tedavi aramakta isteksizseniz, bir arkadaşınız veya sevdiğiniz biri, herhangi bir sağlık uzmanı, bir inanç lideri veya güvendiğiniz başka biriyle konuşun.

Ne zaman acil yardım alınmalı

Kendinize zarar verebileceğinizi veya intihara teşebbüs edebileceğinizi düşünüyorsanız, hemen 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Ayrıca intihar düşünceleriniz varsa şu seçenekleri göz önünde bulundurun:

• Doktorunuzu veya akıl sağlığı uzmanınızı arayın.
• Bir intihar yardım hattını arayın - ABD'de 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayın. Aynı numarayı kullanın ve Gaziler Kriz Hattına ulaşmak için 1'e basın.
• Yakın bir arkadaşınıza veya sevdiğiniz birine ulaşın.
• Bir bakan, ruhani lider veya inancınızdaki başka biriyle iletişime geçin topluluk.

İntihar tehlikesiyle karşı karşıya olan veya intihara teşebbüs etmiş bir sevdiğiniz varsa, birinin o kişiyle kalmasını sağlayın. Derhal 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Veya güvenli bir şekilde yapabileceğinizi düşünüyorsanız, kişiyi en yakın hastanenin acil servisine götürün.

Nedenler

Depresyona neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Pek çok ruhsal bozuklukta olduğu gibi, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörler söz konusu olabilir:

• Biyolojik farklılıklar. Depresyonu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler var gibi görünüyor. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak sonunda nedenlerini saptamaya yardımcı olabilir.
• Beyin kimyası. Nörotransmiterler, depresyonda muhtemelen rol oynayan doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıdır. Son araştırmalar, bu nörotransmiterlerin işlevindeki ve etkisindeki değişikliklerin ve duygudurum dengesinin korunmasında yer alan nöro devrelerle nasıl etkileşime girdiğinin depresyonda ve tedavisinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.
• Hormonlar. Vücudun hormon dengesindeki değişiklikler depresyona neden olabilir veya depresyonu tetikleyebilir. Hormon değişiklikleri hamilelikle ve doğumdan sonraki haftalar veya aylar boyunca (doğum sonrası) ve tiroid sorunları, menopoz veya diğer bazı durumlardan kaynaklanabilir.
• Kalıtsal özellikler. Kan akrabalarında da bu rahatsızlığı olan kişilerde depresyon daha yaygındır. Araştırmacılar, depresyona neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar.

Risk faktörleri

Depresyon genellikle ergenlik çağında, 20'li veya 30'lu yaşlarda başlar, ancak herhangi bir yaş. Erkeklerden daha fazla kadına depresyon teşhisi konulur, ancak bunun nedeni kısmen kadınların tedaviye başvurma olasılığının daha yüksek olması olabilir.

Depresyon geliştirme veya tetikleme riskini artıran faktörler arasında şunlar yer alır:

• Düşük benlik saygısı ve aşırı bağımlılık, kendini eleştirme veya kötümser olma gibi belirli kişilik özellikleri
• Fiziksel veya cinsel istismar, kişinin ölümü veya kaybı gibi travmatik veya stresli olaylar sevilen biri, zor bir ilişki veya mali sorunlar
• Depresyon, bipolar bozukluk, alkolizm veya intihar öyküsü olan kan akrabaları
• Lezbiyen, gey, biseksüel veya trans olmak veya sahip olmak Destekleyici olmayan bir durumda açıkça erkek veya dişi (interseks) olmayan genital organların gelişimindeki varyasyonlar
• Anksiyete bozukluğu, yeme bozuklukları veya travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer akıl sağlığı bozukluklarının geçmişi
• Alkol veya keyif verici uyuşturucuların kötüye kullanılması
• Ciddi veya kanser, felç, kronik ağrı veya kalp hastalığı dahil kronik hastalık
• Bazı yüksek tansiyon ilaçları veya uyku hapları gibi belirli ilaçlar (herhangi bir ilacı kesmeden önce doktorunuzla konuşun)

Komplikasyonlar

Depresyon, size ve ailenize büyük zararlar verebilecek ciddi bir rahatsızlıktır. Depresyon tedavi edilmezse genellikle daha da kötüleşir ve yaşamınızın her alanını etkileyen duygusal, davranışsal ve sağlık sorunlarına neden olur.

Depresyonla ilişkili komplikasyon örnekleri arasında şunlar bulunur:

• Aşırı kilo veya obezite, kalp hastalığına ve diyabete yol açabilir
• Ağrı veya fiziksel hastalık
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı
• Anksiyete, panik bozukluğu veya sosyal fobi
• Aile çatışmaları, ilişki zorlukları ve iş ya da okul sorunları
• Sosyal izolasyon
• İntihar duyguları, intihar girişimleri veya intihar
• Kendi -kesme, örneğin kesmek
• Tıbbi nedenlerden dolayı erken ölüm

Önleme

Depresyonu önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bu stratejiler yardımcı olabilir.

• Stresi kontrol etmek, dayanıklılığınızı artırmak ve benlik saygınızı artırmak için adımlar atın.
• Ailenize ve arkadaşlarınıza, özellikle de Zor dönemleri atlatmanıza yardımcı olmak için kriz zamanlarında.
• Depresyonun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için bir sorunun en erken belirtisinde tedavi alın.
• Yardımcı olmak için uzun süreli bakım tedavisi almayı düşünün. semptomların nüksetmesini önlemek.

Teşhis

Doktorunuz depresyona dayalı bir teşhis koyabilir on:

• Fiziksel muayene. Doktorunuz fizik muayene yapabilir ve sağlığınız hakkında sorular sorabilir. Bazı durumlarda depresyon, altta yatan bir fiziksel sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir.
• Laboratuvar testleri. Örneğin, doktorunuz tam kan sayımı adı verilen bir kan testi yapabilir veya düzgün çalıştığından emin olmak için tiroidinizi test edebilir.
• Psikiyatrik değerlendirme. Ruh sağlığı uzmanınız belirtileriniz, düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında sorular sorar. Bu soruları yanıtlamanıza yardımcı olması için bir anket doldurmanız istenebilir.
• DSM-5. Ruh sağlığı uzmanınız, American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'de listelenen depresyon kriterlerini kullanabilir.

Depresyon türleri

Büyük depresyonun neden olduğu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Sahip olduğunuz depresyonun türünü açıklığa kavuşturmak için doktorunuz bir veya daha fazla belirleyici ekleyebilir. Bir tanımlayıcı, aşağıdakiler gibi belirli özelliklere sahip depresyonunuz olduğu anlamına gelir:

• Endişeli sıkıntı - olağandışı huzursuzluk ile depresyon veya olası olaylar veya kontrol kaybı hakkında endişelenme
• Karışık özellikler - yüksek benlik saygısı, çok fazla konuşma ve artan enerjiyi içeren eşzamanlı depresyon ve mani
• Melankolik özellikler - daha önce zevk veren ve sabah erken uyanmayla ilişkilendirilen bir şeye yanıt veremeyen şiddetli depresyon, kötü ruh hali sabahları, iştahta büyük değişiklikler ve suçluluk, ajitasyon veya halsizlik duyguları
• Atipik özellikler - mutlu olaylarla geçici olarak neşelenme, iştah artışı, aşırı uyku ihtiyacı, duyarlılık gibi depresyon reddedilme ve kollarda veya bacaklarda ağırlık hissi
• Psikotik özellikler - kişisel yetersizlik veya diğer olumsuz temaları içerebilen sanrılar veya halüsinasyonların eşlik ettiği depresyon
• Kata tonia - kontrol edilemeyen ve amaçsız hareketleri veya sabit ve esnek olmayan duruşu içeren motor aktiviteyi içeren depresyon
• Peripartum başlangıç ​​- gebelik sırasında veya doğumdan haftalar veya aylar sonra (doğum sonrası) ortaya çıkan depresyon
• Mevsimsel düzen - mevsimlerdeki değişiklikler ve güneş ışığına daha az maruz kalma ile ilgili depresyon

Depresyon semptomlarına neden olan diğer bozukluklar

Aşağıdakiler gibi diğer bazı bozukluklar arasında semptom olarak depresyon. Doğru bir teşhis konulması önemlidir, böylece uygun tedaviyi alabilirsiniz.

• Bipolar I ve II bozuklukları. Bu duygudurum bozuklukları, yükseklerden (mani) alçaklara (depresyon) kadar değişen ruh hali değişimlerini içerir. Bazen bipolar bozukluk ile depresyonu ayırt etmek zordur.
• Siklotimik bozukluk. Siklotimik (sy-kloe-THIE-mik) bozukluk, bipolar bozukluktan daha hafif olan iniş ve çıkışları içerir.
• Yıkıcı duygudurum düzensizliği bozukluğu. Çocuklardaki bu duygudurum bozukluğu, kronik ve şiddetli sinirlilik ve sık sık aşırı öfke patlamaları olan öfkeyi içerir. Bu bozukluk, genellikle ergenlik çağında veya yetişkinlikte depresif bozukluk veya anksiyete bozukluğuna dönüşür.
• Kalıcı depresif bozukluk. Bazen distimi (dis-THIE-me-uh) olarak adlandırılan bu, daha az şiddetli ancak daha kronik bir depresyon şeklidir. Genellikle etkisiz hale getirmese de, kalıcı depresif bozukluk günlük rutininizde normal şekilde çalışmanıza ve hayatı dolu dolu yaşamanıza engel olabilir.
• Premenstrüel disforik bozukluk. Bu, hormon değişiklikleriyle ilişkili, adetinizin başlangıcından bir hafta önce başlayan ve birkaç gün içinde düzelen ve çok az olan veya adetinizin bitiminden sonra kaybolan depresyon belirtilerini içerir.
• Diğer depresyon bozuklukları. Buna eğlence amaçlı ilaçların, bazı reçeteli ilaçların veya başka bir tıbbi durumun neden olduğu depresyon dahildir.

Tedavi

İlaçlar ve psikoterapi, depresyonlu çoğu insan için etkilidir. Birinci basamak doktorunuz veya psikiyatristiniz semptomları hafifletmek için ilaçlar yazabilir. Bununla birlikte, depresyonu olan pek çok kişi bir psikiyatrist, psikolog veya başka bir akıl sağlığı uzmanına görünmekten de yararlanır.

Şiddetli depresyonunuz varsa, hastanede kalmanız gerekebilir veya ayakta tedavi görmeniz gerekebilir. belirtileriniz düzelene kadar programlayın.

Depresyon tedavi seçeneklerine daha yakından bakın.

İlaçlar

Aşağıdakiler dahil birçok antidepresan türü mevcuttur. Olası önemli yan etkileri doktorunuzla veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun.

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar). Doktorlar genellikle bir SSRI yazarak başlar. Bu ilaçlar daha güvenli kabul edilir ve genellikle diğer antidepresan türlerine göre daha az rahatsız edici yan etkiye neden olur. SSRI'lar arasında sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) ve vilazodon (Viibryd) bulunur.
• Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler). SNRI örnekleri arasında duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla) ve levomilnacipran (Fetzima) bulunur.
• Atipik antidepresanlar. Bu ilaçlar, diğer antidepresan kategorilerinin hiçbirine tam olarak uymuyor. Bunlar bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapin (Remeron), nefazodon, trazodon ve vortioksetin (Trintellix) içerir.
• Trisiklik antidepresanlar. İmipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), amitriptilin, doksepin, trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin) ve protriptilin (Vivactil) gibi bu ilaçlar çok etkili olabilir, ancak yenisinden daha ciddi yan etkilere neden olma eğilimindedir. antidepresanlar. Dolayısıyla, trisiklikler genellikle iyileştirme olmadan bir SSRI denemediğiniz sürece reçete edilmez.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler). MAOI'ler - tranilsipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) ve izokarboksazid (Marplan) gibi - tipik olarak diğer ilaçlar işe yaramadığında, çünkü ciddi yan etkilere sahip olabilirler. MAOI'lerin kullanılması, bazı peynirler, turşular ve şaraplar gibi yiyeceklerle tehlikeli (hatta ölümcül) etkileşimler ve bazı ilaçlar ve bitkisel takviyeler nedeniyle katı bir diyet gerektirir. Yama olarak cilde yapışan daha yeni bir MAOI olan Selegiline (Emsam), diğer MAOI'lerden daha az yan etkiye neden olabilir. Bu ilaçlar SSRI'larla birleştirilemez.
• Diğer ilaçlar. Antidepresan etkilerini arttırmak için bir antidepresana başka ilaçlar eklenebilir. Doktorunuz iki antidepresanı birleştirmenizi veya duygudurum düzenleyicileri veya antipsikotikler gibi ilaçlar eklemenizi önerebilir. Kısa süreli kullanım için anksiyete önleyici ve uyarıcı ilaçlar da eklenebilir.

Doğru ilacı bulmak

Bir aile üyesi bir antidepresana iyi yanıt verdiyse, bu size yardımcı olabilecek biri olabilir. Veya işe yarayan bir ilaç bulmadan önce birkaç ilacı veya bir ilaç kombinasyonunu denemeniz gerekebilir. Bazı ilaçların tam etki göstermesi ve vücudunuz uyum sağladıkça yan etkilerin hafiflemesi için birkaç hafta veya daha uzun süre gerektiğinden, bu sabır gerektirir.

Kalıtsal özellikler, antidepresanların sizi nasıl etkilediğinde rol oynar. Bazı durumlarda, mümkün olduğunda, genetik testlerin sonuçları (bir kan testi veya yanak çubuğu ile yapılır) vücudunuzun belirli bir antidepresana nasıl tepki verebileceği konusunda ipuçları verebilir. Bununla birlikte, genetik dışındaki diğer değişkenler ilaca verdiğiniz yanıtı etkileyebilir.

İlacı aniden kesmenin riskleri

Önce doktorunuzla konuşmadan antidepresan almayı bırakmayın. Antidepresanlar bağımlılık yapmaz, ancak bazen fiziksel bağımlılık (bağımlılıktan farklıdır) ortaya çıkabilir.

Tedaviyi aniden durdurmak veya birkaç dozu atlamak yoksunluk benzeri semptomlara neden olabilir ve aniden bırakmak ani kötüleşmeye neden olabilir. depresyon. Dozunuzu kademeli ve güvenli bir şekilde düşürmek için doktorunuzla birlikte çalışın.

Antidepresanlar ve hamilelik

Hamileyseniz veya emziriyorsanız, bazı antidepresanlar doğmamış bebeğiniz için sağlık açısından daha fazla risk oluşturabilir. çocuk veya emziren çocuk. Hamile kalırsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Antidepresanlar ve artan intihar riski

Çoğu antidepresan genellikle güvenlidir, ancak Gıda ve İlaç Dairesi (FDA ) tüm antidepresanların reçeteler için en katı uyarı olan kara kutu uyarısı taşımasını gerektirir. Bazı durumlarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, gençler ve genç yetişkinler, antidepresan alırken, özellikle de başladıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde veya doz değiştirildiğinde intihar düşüncelerinde veya davranışlarında artış olabilir.

Kullananlar Bir antidepresan, özellikle yeni bir ilaca başlarken veya dozajda değişiklik olduğunda, depresyonun kötüleşmesi veya alışılmadık davranışlar açısından yakından izlenmelidir. Siz veya tanıdığınız biri antidepresan alırken intihar düşüncesine sahipse, derhal bir doktora başvurun veya acil yardım alın.

Antidepresanların ruh halinizi iyileştirerek uzun vadede intihar riskini azaltma olasılığının daha yüksek olduğunu unutmayın.

Psikoterapi

Psikoterapi, bir ruh sağlığı uzmanıyla durumunuz ve ilgili sorunlar hakkında konuşarak depresyonu tedavi etmek için kullanılan genel bir terimdir. Psikoterapi, konuşma terapisi veya psikolojik terapi olarak da bilinir.

Bilişsel davranışçı terapi veya kişilerarası terapi gibi farklı psikoterapi türleri depresyon için etkili olabilir. Akıl sağlığı uzmanınız başka tür tedaviler de önerebilir. Psikoterapi size yardımcı olabilir:

• Bir krize veya mevcut başka bir zorluğa uyum sağlayın
• Olumsuz inançları ve davranışları tespit edin ve bunların yerine sağlıklı, olumlu olanları koyun
• İlişkileri ve deneyimleri keşfedin ve başkalarıyla olumlu etkileşimler geliştirin
• Sorunlarla başa çıkmanın ve çözmenin daha iyi yollarını bulun
• Depresyonunuza katkıda bulunan sorunları belirleyin ve onu daha da kötüleştiren davranışları değiştirin
• Yaşamınızda tatmin ve kontrol hissini yeniden kazanın ve umutsuzluk ve öfke gibi depresyon belirtilerini hafifletmeye yardımcı olun
• Hayatınız için gerçekçi hedefler koymayı öğrenin
• Yeteneğinizi geliştirin Daha sağlıklı davranışlar kullanarak rahatsızlığı tolere etmek ve kabul etmek

Terapi için alternatif biçimler

Yüz yüze ofis seanslarına alternatif olarak depresyon terapisi biçimleri mevcuttur ve bazı insanlar için etkili bir seçenek. Terapi, örneğin bir bilgisayar programı olarak, çevrimiçi oturumlarla veya videolar veya çalışma kitapları kullanılarak sağlanabilir. Programlar bir terapist tarafından yönlendirilebilir veya kısmen veya tamamen bağımsız olabilir.

Bu seçeneklerden birini seçmeden önce, size yardımcı olup olmayacağını belirlemek için bu formatları terapistinizle tartışın. Ayrıca, terapistinize güvenilir bir kaynak veya program tavsiye edip edemeyeceğini sorun. Bazıları sigortanız kapsamında olmayabilir ve tüm geliştiriciler ve çevrimiçi terapistler uygun kimlik bilgilerine veya eğitime sahip olmayabilir.

Depresyonla ilgili destek ve genel eğitim gibi mobil sağlık uygulamaları sunan akıllı telefonlar ve tabletler, bunun yerine doktorunuzu veya terapistinizi görün.

Hastane ve yatarak tedavi

Bazı insanlarda depresyon o kadar şiddetlidir ki hastanede kalmayı gerektirir. Kendinize gerektiği gibi bakamıyorsanız veya kendinize veya bir başkasına zarar verme tehlikesiyle karşı karşıya olduğunuzda bu gerekli olabilir. Bir hastanede psikiyatrik tedavi, ruh haliniz düzelene kadar sakin ve güvende olmanıza yardımcı olabilir.

Kısmi hastaneye yatış veya günlük tedavi programları da bazı insanlara yardımcı olabilir. Bu programlar, semptomları kontrol altına almak için gereken ayakta tedavi desteği ve danışmanlığı sağlar.

Diğer tedavi seçenekleri

Bazı insanlar için, bazen beyin stimülasyon terapileri olarak adlandırılan başka prosedürler önerilebilir:

• Elektrokonvülsif tedavi (ECT). ECT'de, beyninizdeki nörotransmiterlerin işlevini ve etkisini, depresyonu hafifletmek için elektrik akımları beyinden geçirilir. EKT genellikle ilaçlarla iyileşmeyen, sağlık nedenleriyle antidepresan kullanamayan veya intihar riski yüksek olan kişiler için kullanılır.
• Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS). TMS, antidepresanlara yanıt vermeyenler için bir seçenek olabilir. TMS sırasında, kafa derinize yerleştirilen bir tedavi bobini, beyninizdeki ruh hali düzenlemesi ve depresyonla ilgili sinir hücrelerini uyarmak için kısa manyetik darbeler gönderir.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Depresyon genellikle kendi başınıza tedavi edebileceğiniz bir hastalık değildir. Ancak profesyonel tedaviye ek olarak, bu öz bakım adımları yardımcı olabilir:

• Tedavi planınıza bağlı kalın. Psikoterapi seanslarını veya randevuları atlamayın. Kendinizi iyi hissetseniz bile ilaçlarınızı atlamayın. Durursanız, depresyon belirtileri geri gelebilir ve ayrıca geri çekilme benzeri belirtiler yaşayabilirsiniz. Daha iyi hissetmenin zaman alacağını kabul edin.
• Depresyon hakkında bilgi edinin. Durumunuz hakkında eğitim sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza bağlı kalmanız için sizi motive edebilir. Sizi anlamalarına ve desteklemelerine yardımcı olmak için ailenizi depresyon hakkında bilgi edinmeye teşvik edin.
• Uyarı işaretlerine dikkat edin. Depresyon semptomlarınızı neyin tetikleyebileceğini öğrenmek için doktorunuz veya terapistinizle birlikte çalışın. Belirtileriniz kötüleşirse ne yapacağınızı bilmeniz için bir plan yapın. Semptomlarda veya nasıl hissettiğinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuz veya terapistinizle iletişime geçin. Akrabalarınızdan veya arkadaşlarınızdan uyarı işaretlerini izlemenize yardımcı olmalarını isteyin.
• Alkol ve keyif verici uyuşturuculardan kaçının. Alkol veya ilaçlar depresyon belirtilerini azaltıyor gibi görünebilir, ancak uzun vadede genellikle belirtileri kötüleştirir ve depresyonun tedavi edilmesini zorlaştırır. Alkol veya madde kullanımıyla ilgili yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuzla veya terapistinizle konuşun.
• Kendinize iyi bakın. Sağlıklı beslenin, fiziksel olarak aktif olun ve bolca uyuyun. Yürümeyi, koşmayı, yüzmeyi, bahçe işlerini veya hoşunuza giden başka bir aktiviteyi düşünün. İyi uyumak hem fiziksel hem de zihinsel sağlığınız için önemlidir. Uyumakta güçlük çekiyorsanız, neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Alternatif tıp

Alternatif tıp, geleneksel tıp yerine geleneksel olmayan bir yaklaşımın kullanılmasıdır. Tamamlayıcı tıp, geleneksel tıp ile birlikte kullanılan geleneksel olmayan bir yaklaşımdır - bazen bütünleştirici tıp olarak adlandırılır.

Alternatif veya tamamlayıcı tedavi uygularsanız riskleri ve olası faydaları anladığınızdan emin olun. Geleneksel tıbbi tedaviyi veya psikoterapiyi alternatif tıpla değiştirmeyin. Depresyon söz konusu olduğunda, alternatif tedaviler tıbbi bakımın yerini tutmaz.

Takviyeler

Bazen depresyon için kullanılan takviye örnekleri şunları içerir:

• St. John's wort. Bu bitkisel takviye, ABD'de depresyonu tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmasa da, hafif veya orta dereceli depresyon için yardımcı olabilir. Ancak kullanmayı seçerseniz dikkatli olun - St.John's wort, kalp ilaçları, kan inceltici ilaçlar, doğum kontrol hapları, kemoterapi, HIV / AIDS ilaçları ve sonrasında organ reddini önlemek için kullanılan ilaçlar gibi bir dizi ilaca müdahale edebilir. bir nakli. Ayrıca antidepresan kullanırken sarı kantaron almaktan kaçının çünkü kombinasyon ciddi yan etkilere neden olabilir.
• SAMe. Sam-E olarak telaffuz edilen bu besin takviyesi, vücutta doğal olarak oluşan bir kimyasalın sentetik bir şeklidir. İsim S-adenosilmetiyoninin (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen) kısaltmasıdır. SAMe, ABD'de depresyonu tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmamıştır. Yardımcı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. SAMe, bipolar bozukluğu olan kişilerde maniyi tetikleyebilir.
• Omega-3 yağ asitleri. Bu sağlıklı yağlar soğuk su balığı, keten tohumu, keten yağı, ceviz ve diğer bazı yiyeceklerde bulunur. Omega-3 takviyeleri, depresyon için olası bir tedavi olarak incelenmektedir. Genel olarak güvenli kabul edilirken, yüksek dozlarda omega-3 takviyeleri diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Omega-3 yağ asitleri içeren yiyecekleri yemenin depresyonu hafifletmeye yardımcı olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Beslenme ve diyet ürünleri, ilaçlar gibi FDA tarafından izlenmemektedir. Ne aldığınızdan ve güvenli olup olmadığından her zaman emin olamazsınız. Ayrıca, bazı bitkisel ve diyet takviyeleri reçeteli ilaçları etkileyebileceğinden veya tehlikeli etkileşimlere neden olabileceğinden, herhangi bir takviye almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Zihin-vücut bağlantıları

Bütünleştirici tıp pratisyenleri sağlıklı kalmanız için zihnin ve bedenin uyum içinde olması gerektiğine inanın. Depresyona yardımcı olabilecek zihin-vücut tekniklerine örnekler şunlardır:

• Akupunktur
• Yoga veya tai chi gibi gevşeme teknikleri
• Meditasyon
• Kılavuzlu imgeleme
• Masaj terapisi
• Müzik veya sanat terapisi
• Maneviyat
• Aerobik egzersiz

Yalnızca bu tedavilere güvenmek genellikle depresyonu tedavi etmek için yeterli değildir. İlaç tedavisi ve psikoterapiye ek olarak kullanıldıklarında yardımcı olabilirler.

Başa çıkma ve destek

Başa çıkma becerilerinizi geliştirmek için doktorunuz veya terapistinizle konuşun ve şu ipuçlarını deneyin:

• Hayatınızı kolaylaştırın. Mümkün olduğunda yükümlülükleri azaltın ve kendiniz için makul hedefler belirleyin. Kendinizi kötü hissettiğinizde daha azını yapma izni verin.
• Bir günlük yazın. Tedavinizin bir parçası olarak günlük tutmak, acı, öfke, korku veya diğer duyguları ifade etmenize izin vererek ruh halinizi iyileştirebilir.
• Saygın kendi kendine yardım kitaplarını ve web sitelerini okuyun. Doktorunuz veya terapistiniz okunması için kitaplar veya web siteleri önerebilir.
• Yararlı grupları bulun. Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI) ve Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı gibi birçok kuruluş, depresyona yardımcı olmak için eğitim, destek grupları, danışmanlık ve diğer kaynaklar sunmaktadır. Çalışanlara yardım programları ve dini gruplar da ruh sağlığı sorunlarına yardımcı olabilir.
• İzole olmayın. Sosyal aktivitelere katılmaya çalışın ve aileniz veya arkadaşlarınızla düzenli olarak bir araya gelin. Depresyonlu kişiler için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza ve deneyimlerinizi paylaşmanıza yardımcı olabilir.
• Rahatlamanın ve stresi yönetmenin yollarını öğrenin. Örnekler arasında meditasyon, aşamalı kas gevşemesi, yoga ve tai chi yer alır.
• Zamanınızı yapılandırın. Gününüzü planlayın. Günlük görevlerin bir listesini yapmanın, hatırlatıcı olarak yapışkan notlar kullanmanın veya düzenli kalmak için bir planlayıcı kullanmanın işe yaradığını fark edebilirsiniz.
• Eksik olduğunuzda önemli kararlar vermeyin. Açıkça düşünemeyebileceğiniz için depresyondayken karar vermekten kaçının.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuza görünebilir veya doktorunuz sizi bir akıl sağlığı uzmanına sevk edebilir. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomlar
• Önemli kişisel önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere bilgiler
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza veya akıl sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular

Randevu sırasında verdiğiniz tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için, mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni depresyon mudur?
• Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
• Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
• Hangi tedavi benim için en iyi sonuç verir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Bu diğer sağlık durumum var koşullar. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir psikiyatrist veya başka bir akıl sağlığı uzmanına görünmeli miyim?
• Önerdiğiniz ilaçların ana yan etkileri nelerdir?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Herhangi bir broşür veya basılı materyal var mı? Alabilir miyim? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin Doktor muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Siz veya sevdikleriniz depresyon belirtilerinizi ilk ne zaman fark ettiniz?
• Ne kadar süredir depresyonda hissediyorsunuz? Genelde her zaman keyifsiz mi hissediyorsunuz, yoksa ruh haliniz dalgalanıyor mu?
• Ruh haliniz hiç aşağılık hissetmekten yoğun bir şekilde mutlu (öforik) ve enerji dolu hissetmeye dönüşüyor mu?
• Hiç Kendinizi kötü hissettiğinizde intihar düşünceleriniz var mı?
• Belirtileriniz günlük yaşamınızı veya ilişkilerinizi etkiliyor mu?
• Depresyon veya başka bir duygudurum bozukluğu olan kan akrabalarınız var mı?
• Başka ne tür zihinsel veya fiziksel sağlık sorunlarınız var?
• Alkol veya keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz?
• Geceleri ne kadar uyuyorsunuz? Zamanla değişiyor mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?