Diyabetik hiperosmolar sendrom

Genel Bakış

Diyabetik hiperozmolar (hi-pur-oz-MOE-lur) sendromu, aşırı yüksek kan şekeri seviyelerinin neden olduğu ciddi bir durumdur. Durum en yaygın olarak tip 2 diyabetli kişilerde görülür. Genellikle hastalık veya enfeksiyon tarafından tetiklenir.

Diyabetik hiperozmolar sendromda, vücudunuz fazla kan şekerini idrarınıza vererek kendi kendine atmaya çalışır. Tedavi edilmeden bırakıldığında, diyabetik hiperozmolar sendrom yaşamı tehdit eden dehidrasyona neden olabilir. Acil tıbbi bakım önemlidir.

Belirtiler

Diyabetik hiperosmolar sendromun gelişmesi günler veya haftalar sürebilir. Olası belirti ve semptomlar şunlardır:

• Kan şekeri seviyesi desilitre başına 600 miligram (mg / dL) veya litre başına 33.3 milimol (mmol / L) veya daha yüksek
• Aşırı susama
• Ağız kuruluğu
• İdrara çıkmada artış
• Sıcak, kuru cilt
• Ateş
• Uyuşukluk, kafa karışıklığı
• Halüsinasyonlar
• Görme kaybı
• Konvülsiyonlar
• Koma

Ne zaman doktora görünmeli

Kan şekeriniz sürekli olarak doktorunuzun önerdiği hedef aralıktan yüksekse veya yukarıda listelenenlere benzer diyabetik hiperosmolar sendrom belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuza danışın.

Aşağıdaki durumlarda acil yardım alın:

• Kan şekeri seviyeniz 400 mg / dL (22,2 mmol / L) veya daha yüksek ve doktorunuzun tedavi talimatına uymanıza rağmen düzelmiyor. Kan şekerinizin diyabetik hiperosmolar sendroma neden olacak kadar yüksek olmasını beklemeyin.
• Zihin bulanıklığı, görme değişiklikleri veya diğer dehidratasyon belirtileri var.

Nedenler

Diyabetik hiperosmolar sendromu şu nedenlerle tetikleyebilir:

• Hastalık veya enfeksiyon
• Bir diyabet tedavi planına uymamak veya yetersiz bir tedavi planına sahip olmamak
• Su hapları (diüretikler) gibi belirli ilaçlar

Bazen teşhis edilmemiş diyabet, diyabetik hiperozmolar sendromla sonuçlanır.

Risk faktörleri

Riskiniz diyabetik hiperosmolar sendrom gelişme oranı aşağıdaki durumlarda daha yüksek olabilir:

• Tip 2 diyabetiniz varsa. Kan şekerinizi izlemezseniz veya henüz tip 2 diyabetiniz olduğunu bilmiyorsanız, riskiniz daha yüksektir.
• 65 yaşından büyükseniz.
• Başka bir kronik hastalığınız varsa kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi sağlık durumları.
• Pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu veya virüs gibi kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olan bir enfeksiyonunuz varsa.
• Belirli ilaçları alın. Kortikosteroidler (prednizon), diüretikler (hidroklorotiyazid ve klorthalidon) gibi bazı ilaçlar ve terbutalin gibi belirli inhalerler.

Komplikasyonlar

Diyabetik hiperosmolar sendrom şunlara yol açabilir:

• Nöbetler
• Kalp krizi
• İnme

Hemen tedavi edilmezse, diyabetik hiperosmolar sendrom ölümcül olabilir.

Önleme

Diyabetinizin günlük iyi kontrolü, diyabetik hiperosmolar sendromu önlemenize yardımcı olabilir.

• Yüksek kan şekerinin belirtilerini bilin. Yüksek kan şekerinin uyarıcı semptomlarının yanı sıra sizi hastalık veya enfeksiyon gibi hiperosmolar sendrom geliştirme riskine sokan durumlara karşı dikkatli olun.
• Kan şekeri seviyenizi izleyin. İzleme, hedef aralığınızda kalmanıza yardımcı olur ve sizi tehlikeli yüksekliklere karşı uyarır. Doktorunuza kan şekerinizi ne sıklıkla test etmeniz gerektiğini sorun. Hasta olduğunuzda daha sık izleyin.
• Hasta olduğunuzda bol sıvı için. Doktorunuzdan tavsiye isteyene kadar saat başı bir bardak alkolsüz, kafeinsiz içecek için.
• Diyabet yönetimi planınızı uygulayın. Sağlıklı yemekler yiyin, belirtildiği şekilde ilaç alın ve düzenli egzersiz yapın.
• Sevdiklerinizi, arkadaşlarınızı ve iş arkadaşlarınızı eğitin. Birlikte zaman geçirdiğiniz insanlara aşırı kan şekerinin erken belirtilerini ve semptomlarını tanımayı ve bayılırsanız acil yardım almayı öğretin.
• Tıbbi bir kimlik bileziği veya kolye takın. Bilinçsizseniz kimlik, acil durum çalışanları da dahil olmak üzere başkalarına değerli bilgiler sağlayabilir.
• Aşılar konusunda güncel kalın. Yıllık grip aşısı yaptırın ve doktorunuza, bazı pnömoni türlerine karşı koruma sağlayan pnömokok aşısına ihtiyacınız olup olmadığını sorun.

Teşhis

Diyabetik hiperosmolar sendrom için, acil teşhis çok önemlidir. Acil sağlık ekibi fiziksel ve zihinsel durum muayenesi yapacak ve sizinle birlikte olanlara tıbbi geçmişinizi sorabilir.

Testler

Muhtemelen birkaç laboratuar testi yaptıracaksınız. Kan şekeri seviyenizi ve böbrek fonksiyonunuzu ölçmek ve diğer koşulların yanı sıra enfeksiyonu saptamak için kan ve idrar testleri. Doktorunuz enfeksiyon kapmış olabileceğinizi düşünürse, laboratuarda test etmek için başka örnekler alabilir. Ayrıca belirli kalp problemlerini kontrol etmek için bir elektrokardiyogramınız olabilir.

Tedavi

Acil tedavi, diyabetik hiperosmolar sendromu saatler içinde düzeltebilir. Tedavi tipik olarak şunları içerir:

• Dehidrasyonu tedavi etmek için damardan (intravenöz olarak) verilen sıvılar
• Kan şekeri seviyenizi düşürmek için damar yoluyla (intravenöz olarak) verilen insülin
• Potasyum ve bazen hücrelerinizin düzgün çalışmasına yardımcı olmak için damar yoluyla (intravenöz olarak) verilen sodyum fosfat replasmanı

Bir enfeksiyonunuz veya konjestif kalp yetmezliği gibi altta yatan bir sağlık sorununuz varsa veya böbrek hastalığı, bu koşullar da tedavi edilecektir.

Randevunuza hazırlık

Diyabetik hiperozmolar sendrom, hazırlık için zamanınız olmayacak tıbbi bir acil durumdur.

Birkaç gün boyunca aşırı susama ve aşırı idrara çıkma gibi yüksek kan şekeri belirtileriniz varsa, kan şekeri seviyenizi kontrol edin ve tavsiye için doktorunuzu arayın. Aşırı yüksek kan şekeri semptomlarını hissederseniz, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Kendinizi hastaneye götürmeye çalışmayın.

Diyabetli ve kafası karışık, tek taraflı zayıflığı olan veya bayılmış biriyle birlikteyseniz, hemen tıbbi yardım çağırın.

Tedavi gördükten ve kendinizi daha iyi hissettikten sonra, doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:

• Diyabetimi nasıl daha iyi kontrol edebilirim?
• Kan şekerimin hangi aralıkta olması gerekiyor?
• Bir uzmana görünmem gerekiyor mu?
• Bu başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte nasıl yönetebilirim?
• Hangi diyet değişikliklerini izlemem gerekiyor?
• Bir diyetisyene görünmeli miyim?
• Çok yemek yemek Bu sendroma şeker oranı getiriyor mu?
• Daha fazla sıvı içmem gerekiyor mu?
• Diyabetik hiperosmolar sendromu tekrar olabilir mi?