Diyabetik hipoglisemi

Genel Bakış

Diyabetik hipoglisemi, diyabetli bir kişinin kanında yeterli şeker (glikoz) bulunmadığında ortaya çıkar. Glikoz, vücut ve beyin için ana yakıt kaynağıdır, bu nedenle yeterince sahip değilseniz iyi çalışamazsınız.

Düşük kan şekeri (hipoglisemi), kan şekeri seviyesinin 70'in altında olması olarak tanımlanır. desilitre başına miligram (mg / dL) veya litre başına 3,9 milimol (mmol / L).

Hipogliseminin erken uyarı işaretlerine dikkat edin ve düşük kan şekerini derhal tedavi edin. Glikoz tabletleri veya meyve suyu gibi basit bir şeker kaynağı yiyerek veya içerek kan şekerinizi hızlı bir şekilde yükseltebilirsiniz. Ailenize ve arkadaşlarınıza hangi semptomları arayacağınızı ve durumu kendi başınıza tedavi edemiyorsanız ne yapmanız gerektiğini söyleyin.

Semptomlar

Erken uyarı işaretleri ve semptomları

Diyabetik hipogliseminin ilk belirti ve semptomları şunlardır:

• Sarsılma
• Baş dönmesi
• Terleme
• Açlık
• Hızlı kalp atışı
• Konsantre olamama
• Karışıklık
• Sinirlilik veya huysuzluk
• Kaygı veya sinirlilik
• Baş ağrısı

Gece belirtileri ve semptomları

Uyurken diyabetik hipoglisemi ortaya çıkarsa, uyanmanıza neden olabilecek belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Terleme nedeniyle nemli çarşaflar veya gece kıyafetleri
• Kabuslar
• Uyanıkken yorgunluk, sinirlilik veya kafa karışıklığı

Ciddi belirti ve semptomlar

Diyabetik hipoglisemi tedavi edilmezse şiddetli hipogliseminin belirti ve semptomları ortaya çıkabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Sakarlık veya sarsıntılı hareketler
• Yemek yiyememe veya içememe
• Kas zayıflığı
• Konuşmada zorluk veya geveleyerek konuşma
• Bulanıklık veya çift görme
• Uyuşukluk
• Konvülsiyonlar veya nöbetler
• Bilinç kaybı
• Ölüm, nadiren

Belirtiler kişiden kişiye veya bölümden bölüme farklılık gösterebilir. Bazı kişilerde belirgin semptomlar yoktur. Ayrıca herhangi bir hipoglisemi belirtisine sahip olmayabilirsiniz, bu nedenle kan şekeri seviyenizi düzenli olarak izlemek ve kan şekeriniz düştüğünde nasıl hissettiğinizi takip etmek önemlidir.

Ne zaman görmelisiniz? doktor

Şiddetli hipoglisemi, nöbetler veya bilinç kaybı gibi acil bakım gerektiren ciddi sorunlara yol açabilir. Ailenizin, arkadaşlarınızın ve iş arkadaşlarınızın acil bir durumda ne yapacaklarını bildiklerinden emin olun.

Bilincini kaybeden veya düşük kan şekeri nedeniyle yutamayan biriyle birlikteyseniz:

• İnsülin enjekte etmeyin, çünkü bu kan şekeri seviyelerinin daha da düşmesine neden olur
• Sıvı veya yiyecek vermeyin çünkü bunlar boğulmaya neden olabilir
• glukagon - şekerin kan içine salınmasını uyaran bir hormon - enjeksiyon yoluyla veya burundan
• Glukagon elinizde değilse acil tedavi için 911'i veya bölgenizdeki acil servisleri arayın

Haftada birkaç kez veya daha uzun süre hipoglisemi belirtileriniz varsa, doktorunuza görünün. İlaç dozajınızı veya zamanlamanızı değiştirmeniz veya başka şekilde diyabet tedavi rejiminizi ayarlamanız gerekebilir.

Nedenler

Düşük kan şekeri en çok insülin alan kişilerde görülür, ancak aynı zamanda bazı oral diyabet ilaçları kullanıyorsanız ortaya çıkar.

Diyabetik hipogliseminin yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Çok fazla insülin veya diyabet ilacı kullanmak
• Yeterince yemek
• Bir öğün veya atıştırmayı ertelemek veya atlamak
• Daha fazla yemeden veya ilaçlarınızı ayarlamadan egzersizi veya fiziksel aktiviteyi artırmak
• Alkol içmek

Kan şekerinin düzenlenmesi

İnsülin hormonu, kan şekeri çok yüksek olduğunda kan şekerini düşürür. Tip 1 veya tip 2 diyabetiniz varsa ve kan şekerinizi kontrol etmek için insüline ihtiyacınız varsa, ihtiyacınız olandan daha fazla insülin almak kan şekeri seviyenizin çok düşmesine ve hipoglisemiye neden olabilir.

Kan şekeriniz olabilir diyabet ilacınızı aldıktan sonra normalden daha az yerseniz (vücudun glikozunun çoğu yiyeceklerden gelir) veya normalde yaptığınızdan daha fazla egzersiz yapan ekstra glikoz kullanırsanız da çok düşük olur. İnsülin, yiyecek ve aktivite arasındaki dengeyi korumak her zaman kolay değildir, ancak doktorunuz veya diyabet eğitmeniniz düşük kan şekeri seviyelerini önlemeye çalışmak için sizinle birlikte çalışabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı kişilerde diyabetik hipoglisemi riski daha yüksektir:

• İnsülin kullanan kişiler
• Bazı oral diyabet ilaçlarını (sülfonilüreler) alan kişiler
• Küçük çocuklar ve daha büyük yetişkinler
• Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında bozukluk olanlar
• Uzun süredir şeker hastalığı olanlar
• Hissetmeyenler Düşük kan şekeri semptomları (hipoglisemi farkında olmama)
• Birden fazla ilaç kullananlar
• Düşen kan şekeri seviyelerine hızlı tepki vermeyi önleyen engelli herkes
• İçen kişiler alkol

Komplikasyonlar

Hipoglisemi semptomlarını çok uzun süre görmezden gelirseniz bilincinizi kaybedebilirsiniz. Bunun nedeni beyninizin çalışması için glikoza ihtiyaç duymasıdır. Hipogliseminin belirti ve semptomlarını erken tanıyın, çünkü tedavi edilmezse hipoglisemi şunlara yol açabilir:

• Nöbetler
• Bilinç kaybı
• Ölüm

Erken belirtilerinizi ciddiye alın. Diyabetik hipoglisemi, ciddi, hatta ölümcül kaza riskini artırabilir.

Önleme

Diyabetik hipoglisemiyi önlemeye yardımcı olmak için:

• Kan şekerinizi izleyin. Tedavi planınıza bağlı olarak, kan şekeri seviyenizi haftada birkaç kez veya günde birkaç kez kontrol edebilir ve kaydedebilirsiniz. Kan şekeri seviyenizin hedef aralığınızda kalmasını sağlamanın tek yolu dikkatli izlemektir.
• Öğünleri veya atıştırmalıkları atlamayın veya ertelemeyin. İnsülin veya ağızdan şeker hastalığı ilaçları alıyorsanız, yediğiniz miktar ile öğünlerinizin ve atıştırmalıkların zamanlaması konusunda tutarlı olun.
• İlacı dikkatli ölçün ve zamanında alın. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Fiziksel aktivitenizi arttırırsanız ilacınızı ayarlayın veya ek atıştırmalıklar yiyin. Ayarlama, kan şekeri testi sonuçlarına, aktivitenin türüne ve uzunluğuna ve aldığınız ilaçlara bağlıdır.
• İçmeyi tercih ederseniz, alkollü bir yemek veya atıştırmalık yiyin. Aç karnına alkol içmek hipoglisemiye neden olabilir. Alkol ayrıca saatler sonra gecikmiş hipoglisemiye neden olabilir ve bu da kan şekeri takibini daha da önemli hale getirir.
• Düşük glikoz reaksiyonlarınızı kaydedin. Bu, sizin ve sağlık ekibinizin hipoglisemiye katkıda bulunan kalıpları belirlemenize ve bunları önlemenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.
• Acil bir durumda başkalarının sizin diyabet hastası olduğunuzu bilmesi için bir çeşit diyabet teşhisi taşıyın. Tıbbi kimlik kolyesi veya bileklik ve cüzdan kartı kullanın.

Teşhis

Düşük kan şekeri belirti veya semptomlarınız varsa, kan şekeri seviyenizi bir kan şekeri ölçüm cihazı - kan şekeri seviyenizi ölçen ve gösteren küçük bir cihaz. Kan şekeri seviyeniz 70 mg / dL'nin (3,9 mmol / L) altına düştüğünde hipogliseminiz olur.

Tedavi

Hipoglisemik yönetim

Kanınızı düşünüyorsanız şeker çok düşüyor olabilir, kan şekeri seviyenizi bir kan şekeri ölçüm cihazı ile kontrol edin. Daha sonra kan şekeri seviyenizi hızla yükseltmek için çoğunlukla şeker veya karbonhidrat içeren bir şeyler yiyin veya için. Tabletlerde, jellerde ve diğer şekillerde bulunan saf glikoz tercih edilen tedavidir.

Çikolata gibi daha fazla yağlı yiyecekler, kan şekerini o kadar çabuk yükseltmez. Ve diyet alkolsüz içecekler, şeker içermedikleri için bir hipoglisemi vakasını tedavi etmek için kullanılamaz.

Kan şekeri seviyenizi hızla yükselten yiyeceklere örnekler şunları içerir:

• Dört glikoz tableti (çoğu eczanede reçetesiz satılmaktadır)
• Bir porsiyon glikoz jeli (miktar için etiketi okuyun)
• Beş ila altı parça sert şeker veya jöleli fasulye (tam porsiyon için gıda etiketini kontrol edin)
• 120 mililitre meyve suyu veya normal - diyet değil - soda
• Bir çorba kaşığı (15 mililitre) şeker, mısır şurup veya bal

Genel olarak, 15 gram karbonhidrat içeren yiyecek veya içecek, kan şekeri seviyenizi tekrar güvenli bir seviyeye yükseltmek için genellikle yeterlidir.

Kanınızı kontrol edin Hipogliseminizi tedavi etmek için bir şeyler yedikten veya içtikten 15 dakika sonra şeker seviyesi. Kan şekeriniz hala çok düşükse, tekrar şekerli bir şeyler yiyin veya için. Kan şekeriniz 70 mg / dL'nin (3,9 mmol / L) üzerine çıkana kadar bu modeli tekrarlayın.

Daha iyi hissettiğinizde, kan şekerinizin tekrar düşmesini önlemek için bir atıştırmalık veya yemek yiyin. Normalde yiyecekle birlikte insülin alırsanız, düşük kan şekeri aldıktan sonra atıştırmalık yiyorsanız, genellikle ek insüline ihtiyacınız yoktur. Ancak yemek yiyecekseniz, kan şekerinizin çok hızlı yükselmemesini sağlamak için azaltılmış bir insülin dozuna ihtiyacınız olabilir.

Düşük kan şekeri semptomlarınız varsa, ancak Hemen kan şekeri seviyenizi kontrol etmeyin, kan şekerinizin düşük olduğunu varsayın ve hipoglisemi tedavisi yapın.

Düşük kan şekerinize aşırı davranmamaya çalışmak önemlidir. Bunu yaparsanız, kan şekeri seviyenizin çok yükselmesine neden olabilirsiniz, bu da kendinizi susuz ve yorgun hissetmenize neden olur. Ve yüksek kan şekeri seviyeleri, sık sık yaşıyorsanız, uzun vadeli diyabet komplikasyonları riskinizi artırır.

Acil tedavi

Glukagon, kan şekerini hızla yükselten bir hormondur. Birisi kan şekerini yükseltecek bir şeyler yiyip içecek kadar uyanık değilse hayat kurtarıcı olabilir. Glukagon yalnızca reçeteyle alınabilir.

Glukagon, acil durum şırınga seti veya burun tedavisi olarak gelir. Glukagonu ambalaj üzerinde belirtildiği şekilde saklayın ve son kullanma tarihine dikkat edin. Bilinci yerinde olmayan birine verildiğinde, kusma durumunda boğulmayı önlemek için kişi kendi tarafına çevrilmelidir.

Kişi glukagon aldıktan yaklaşık 15 dakika sonra tetikte olmalı ve yemek yiyebilmelidir. Birisi 15 dakika içinde yanıt vermezse, acil tıbbi yardım çağırın. Birisi glukagona hızlı bir şekilde yanıt verirse, derhal diyabet doktoruyla iletişime geçmeniz önerilir.

Başkalarının yardımına ihtiyaç duyacak kadar ciddi bir düşük kan şekeri bölümü geçirdiyseniz, doktorunuz başka bir ciddi nöbeti önlemek için insülininizin veya diğer diyabet ilaçlarınızın ayarlanması gerekip gerekmediğini öğrenmek istiyorsanız.

Yönetilmesi zor hipoglisemi

Bazı kişiler, ilaç tedavisine rağmen sık ve şiddetli hipoglisemi yaşıyor ayarlamalar. Bu durumlarda, doktorunuz kan şekerinizi normal aralıkta tutmanızı önerebilir.

Ayrıca sürekli bir glikoz monitörü (kan şekerinizi her gün ölçen bir cihaz) kullanmanızı önerebilir. Derinin altına yerleştirilen bir sensör aracılığıyla birkaç dakika. Doktorunuz ayrıca muhtemelen her zaman yanınızda glukagon bulundurmanızı tavsiye edecektir.

Hipogliseminin farkında olmama

Bazı kişilerde hipogliseminin erken belirtileri yoktur veya fark edilmemiştir (hipoglisemi farkında olmama ). Hipogliseminin farkında değilseniz, daha yüksek bir glikoz hedef aralığı hedeflemeniz gerekebilir.

Yatmadan önce kan şekerinizi sürekli kontrol etmeniz ve uyumadan önce karbonhidrat içeren bir atıştırmalık tüketmeniz de çok önemlidir. Kan şekeriniz yatma zamanı hedefinizden düşükse. Doktorunuz ayrıca kan şekeriniz düştüğünde alarm verebilen sürekli bir glikoz monitörü önerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

İnsanlara nasıl yardım edeceklerini öğretin

Aile, arkadaşlar ve iş arkadaşları gibi güvendiğiniz kişileri hipoglisemi hakkında bilgilendirin. Başkaları hangi semptomları arayacaklarını bilirlerse, sizi erken semptomlara karşı uyarabilirler. Potansiyel olarak ciddi bir durumun güvenli bir şekilde yönetilmesi için aile üyelerinin ve yakın arkadaşların glukagonun nasıl uygulanacağını bilmeleri önemlidir.

Önceden planlayın

Daima düşük kan şekeri tedavisi uygulayın. örneğin glikoz tabletleri, şeker veya jel gibi sizler.

Tıbbi bir kimlik kullanın

Sizi diyabetli biri olarak tanımlayan bir bileklik takmak iyi bir fikirdir.

Randevunuza hazırlık

Haftada birkaç kez düşük kan şekeri seviyeniz varsa, doktorunuzdan randevu alın. Birlikte hipogliseminize neyin yol açtığını belirleyebilir ve bunu önlemek için hangi değişiklikleri yapmanız gerektiğini anlayabilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Bazen kan tahlilleri için oruç tutmanız gerekir. Randevu alırken oruç tutmanın gerekli olup olmadığını sorun. Öyleyse, yemek yemediğiniz veya içmediğiniz için diyabet yönetiminizde hangi değişiklikleri yapmanız gerektiğini sorun.
• Belirtilerinizi ve ne sıklıkla ortaya çıktığını yazın. Kan şekeri ölçümlerinizin ve düşük kan şekeri reaksiyonlarınızın bir kaydını tutmanıza yardımcı olabilir, böylece siz ve doktorunuz hipoglisemiye yol açan modelleri görebilir.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın . Glikoz değerlerinizi evde izliyorsanız, test tarihlerini ve saatlerini ayrıntılı olarak içeren glikoz sonuçlarının bir kaydını getirin.
• Aldığınız ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
• Ölçülen glikoz değerlerinin bir kaydını oluşturun. Doktorunuza kan şekeri değerleriniz, süreleriniz ve ilaçlarınızın yazılı veya basılı bir kaydını verin.
• Şeker ölçüm cihazınızı yanınıza alın. Bazı ölçüm cihazları doktorunuzun muayenehanesinin kayıtlı glikoz değerlerini indirmesine izin verir.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın. Diyabet yönetiminizin açıklığa kavuşturulması gereken yönleri konusunda net olun.

Diyabetik hipoglisemi için sormak isteyebileceğiniz sorular şunlardır:

• Kan şekerimi ne sıklıkla kontrol etmem gerekir?
• Hedef kan şekeri aralığım nedir ?
• Diyet, egzersiz ve kilo değişiklikleri kan şekerimi nasıl etkiler?
• Düşük kan şekerini nasıl önleyebilirim?
• Yüksek için endişelenmem gerekir mi? kan şekeri? Dikkat etmem gereken işaretler ve semptomlar nelerdir?
• Acil durum glukagon reçetesine ihtiyacım var mı?
• Hipoglisemi yaşamaya devam edersem, seni tekrar ne zaman görmem gerekir ?

Başka sorular sormakta tereddüt etmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir sayı soracaktır

• Kan şekeriniz düşük olduğunda hangi semptomları fark ediyorsunuz?
• Bu semptomları ne sıklıkla yaşıyorsunuz?
• Kan şekeri seviyenizi yükseltmek için ne yaparsınız?
• Normal bir günlük diyet nasıldır?
• Egzersiz mi yapıyorsunuz? Öyleyse, ne sıklıkla?
• Aileniz, arkadaşlarınız ve iş arkadaşlarınız şiddetli hipogliseminiz varsa ne yapacaklarını biliyor mu?