Diyabetik nöropati

Genel Bakış

Diyabetik nöropati, şeker hastalığınız varsa ortaya çıkabilecek bir sinir hasarı türüdür. Yüksek kan şekeri (glikoz) vücudunuzdaki sinirlere zarar verebilir. Diyabetik nöropati genellikle bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki sinirlere zarar verir.

Diyabetik nöropati semptomları, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki ağrı ve uyuşmadan sindirim sisteminiz, idrar yolu ve kanınızdaki sorunlara kadar değişebilir. damarlar ve kalp. Bazı insanların hafif semptomları vardır. Ancak diğerleri için diyabetik nöropati oldukça ağrılı ve sakatlayıcı olabilir.

Diyabetik nöropati, diyabetli insanların% 50 kadarını etkileyebilen ciddi bir diyabet komplikasyonudur. Ancak, tutarlı kan şekeri yönetimi ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile diyabetik nöropatiyi sık sık önleyebilir veya ilerlemesini yavaşlatabilirsiniz.

Semptomlar

Dört ana diyabetik nöropati türü vardır. Bir tipte veya birden fazla nöropatiye sahip olabilirsiniz.

Semptomlarınız, sahip olduğunuz tipe ve hangi sinirlerin etkilendiğine bağlı olacaktır. Genellikle semptomlar yavaş yavaş gelişir. Önemli sinir hasarı oluşana kadar hiçbir şeyin yanlış olduğunu fark etmeyebilirsiniz.

Periferik nöropati

Bu tip nöropati, distal simetrik periferik nöropati olarak da adlandırılabilir. En yaygın diyabetik nöropati türüdür. Önce ayakları ve bacakları, ardından elleri ve kolları etkiler. Periferik nöropatinin belirti ve semptomları genellikle geceleri daha kötüdür ve şunları içerebilir:

• Uyuşma veya ağrı veya sıcaklık değişikliklerini hissetme yeteneğinde azalma
• Karıncalanma veya yanma hissi
• Keskin ağrılar veya kramplar
• Dokunmaya karşı artan hassasiyet - bazı insanlar için çarşafın ağırlığı bile ağrılı olabilir
• Ülser, enfeksiyon ve kemik gibi ciddi ayak sorunları ve eklem ağrısı

Otonom nöropati

Otonom sinir sistemi kalbinizi, mesanenizi, midenizi, bağırsaklarınızı, cinsel organlarınızı ve gözlerinizi kontrol eder. Diyabet, bu alanların herhangi birindeki sinirleri etkileyerek muhtemelen şunlara neden olabilir:

• Kan şekeri düzeylerinin düşük olduğu konusunda bilinç eksikliği (hipoglisemi farkında olmama)
• Mesane veya bağırsak sorunları
• Yavaş mide boşalması (gastroparezi), mide bulantısı, kusma ve iştah kaybına neden olur
• Gözlerinizin aydınlıktan karanlığa alışma şeklindeki değişiklikler
• Cinsel tepkinin azalması

Proksimal nöropati (diyabetik poliradikülopati)

Bu tip nöropati - diyabetik amyotrofi olarak da adlandırılır - genellikle uyluk, kalça, kalça veya bacaklardaki sinirleri etkiler. Ayrıca karın ve göğüs bölgesini de etkileyebilir. Belirtiler genellikle vücudun bir tarafındadır ancak diğer tarafa da yayılabilir. Şunlara sahip olabilirsiniz:

• Kalça ve uylukta veya kalçada şiddetli ağrı
• Sonunda zayıf ve daralan uyluk kasları
• Oturma pozisyonundan kalkma zorluğu
• Şiddetli mide ağrısı

Mononöropati (fokal nöropati)

İki tür mononöropati vardır - kraniyal ve periferik. Mononöropati, belirli bir sinire verilen hasarı ifade eder. Mononöropati şunlara da yol açabilir:

• Odaklanmada güçlük veya çift görme
• Tek gözün arkasında ağrı
• Yüzünüzün bir tarafında felç (Bell felci)
• Serçe parmağınız (küçük parmak) dışında elinizde veya parmaklarınızda uyuşma veya karıncalanma
• Elinizde bir şeyleri düşürmenize neden olabilecek zayıflık

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Varsa randevu için doktorunuzu arayın:

• Ayağınızda enfekte olan veya iyileşmeyen bir kesik veya yara
• Günlük aktiviteleri veya uykuyu engelleyen ellerinizde veya ayaklarınızda yanma, karıncalanma, halsizlik veya ağrı
• Sindirim, idrara çıkma veya cinsel işlevde değişiklikler
• Baş dönmesi ve bayılma

Amerikan Diyabet Derneği, diyabetik nöropati taramasının, birine tip 2 diyabet teşhisi konulduktan hemen sonra ve tip 1 diyabet teşhisi konulduktan beş yıl sonra başlanmasını önermektedir. Bundan sonra, yıllık olarak tarama yapılması önerilir.

Nedenler

Her nöropati türünün kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar, kontrolsüz yüksek kan şekerinin zamanla sinirlere zarar verdiğini ve sinyal gönderme yeteneklerine müdahale ederek diyabetik nöropatiye yol açtığını düşünüyor. Yüksek kan şekeri, sinirlere oksijen ve besin sağlayan küçük kan damarlarının (kılcal damarlar) duvarlarını da zayıflatır.

Risk faktörleri

Diyabeti olan herkes nöropati geliştirebilir. Ancak bu risk faktörleri, sinir hasarına yakalanma olasılığınızı artırır:

• Yetersiz kan şekeri kontrolü. Kontrolsüz kan şekeri, sizi sinir hasarı dahil her türlü diyabet komplikasyonu riskiyle karşı karşıya bırakır.
• Diyabet geçmişi. Diyabetik nöropati riskiniz, özellikle kan şekeriniz iyi kontrol edilmiyorsa, ne kadar uzun süre diyabetiniz varsa artar.
• Böbrek hastalığı. Diyabet böbreklere zarar verebilir. Böbrek hasarı, kana toksinler göndererek sinir hasarına yol açabilir.
• Fazla kilolu olmak. Vücut kitle indeksinin (BMI) 25 veya daha fazla olması, diyabetik nöropati riskinizi artırabilir.
• Sigara içmek. Sigara içmek arterlerinizi daraltır ve sertleştirir, bacaklarınıza ve ayaklarınıza kan akışını azaltır. Bu, yaraların iyileşmesini zorlaştırır ve periferik sinirlere zarar verir.

Komplikasyonlar

Diyabetik nöropati, aşağıdakiler dahil bir dizi ciddi komplikasyona neden olabilir:

• Hipogliseminin farkında olmama. Desilitre başına 70 miligramın (mg / dL) altındaki kan şekeri seviyeleri normalde titremeye, terlemeye ve hızlı bir kalp atışına neden olur. Ancak otonom nöropatiniz varsa, bu uyarı işaretlerini fark etmeyebilirsiniz.
• Parmak, ayak veya bacak kaybı. Sinir hasarı ayaklarınızdaki hisleri kaybetmenize neden olabilir, bu nedenle küçük kesikler bile siz farkına varmadan yaralara veya ülsere dönüşebilir. Ağır vakalarda enfeksiyon kemiğe yayılabilir veya doku ölümüne yol açabilir. Bir ayak parmağının, ayağın ve hatta alt bacağın çıkarılması (amputasyon) gerekli olabilir.
• İdrar yolu enfeksiyonları ve idrar kaçırma. Mesanenizi kontrol eden sinirler hasar görürse, mesanenizi tamamen boşaltamayabilirsiniz. Bakteriler mesanede ve böbreklerde birikerek idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Sinir hasarı aynı zamanda idrara çıkmanız gerektiğinde hissetme becerinizi veya idrar salgılayan kasları kontrol ederek sızıntıya (idrar kaçırma) neden olabilir.
• Kan basıncında keskin düşüşler. Kan akışını kontrol eden sinirlerin hasar görmesi, vücudunuzun kan basıncını ayarlama yeteneğini etkileyebilir. Bu, oturduktan sonra ayağa kalktığınızda basınçta keskin bir düşüşe neden olabilir ve bu da baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir.
• Sindirim sorunları. Sinir hasarı sindirim sisteminize çarparsa, kabızlık veya ishal olabilir veya her ikisi birden olabilir. Diyabetle ilişkili sinir hasarı, midenin çok yavaş boşaldığı veya hiç boşalmadığı, şişkinliğe ve hazımsızlığa neden olan gastropareze neden olabilir.
• Cinsel işlev bozukluğu. Otonom nöropati sıklıkla cinsel organları etkileyen sinirlere zarar verir. Erkekler sertleşme sorunu yaşayabilir. Kadınlar kayganlaştırma ve uyarılma konusunda zorluk yaşayabilir.
• Terlemede artış veya azalma. Sinir hasarı, ter bezlerinizin çalışma şeklini bozabilir ve vücudunuzun sıcaklığını doğru bir şekilde kontrol etmesini zorlaştırabilir.

Önleme

Diyabetik nöropatiyi önleyebilir veya geciktirebilirsiniz. kan şekerinizi yakından yöneterek ve ayaklarınıza iyi bakarak komplikasyonlar.

Kan şekeri yönetimi

Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli kişilerin yılda en az iki kez A1C testi yaptırmasını önermektedir. . Bu test, son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi tahmin eder.

A1C hedeflerinin kişiselleştirilmesi gerekebilir, ancak Amerikan Diyabet Derneği birçok yetişkin için% 7'nin altında bir A1C önermektedir. Kan şekeri seviyeniz hedeflediğinizden yüksekse, günlük yönetiminizde ilaç eklemek veya değiştirmek ya da diyetinizi değiştirmek gibi değişikliklere ihtiyacınız olabilir.

Ayak bakımı

Ayak sorunları İyileşmeyen yaralar, ülserler ve hatta ampütasyon da dahil olmak üzere, diyabetik nöropatinin yaygın komplikasyonlarıdır. Ancak yılda en az bir kez kapsamlı bir ayak muayenesi yaptırarak, doktorunuza her muayenehanede ayaklarınızı kontrol ettirerek ve evde ayaklarınıza iyi bakarak bu sorunların çoğunu önleyebilirsiniz.

İyi ayak bakımı için doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Ayaklarınızın sağlığını korumak için:

• Ayaklarınızı her gün kontrol edin. Kabarcıklar, kesikler, çürükler, çatlamış ve soyulmuş cilt, kızarıklık ve şişlik olup olmadığına bakın. Ayağınızın görülmesi zor kısımlarını incelemek için bir ayna kullanın veya bir arkadaşınızdan veya aile üyesinden yardım isteyin.
• Ayaklarınızı temiz ve kuru tutun. Ayaklarınızı her gün ılık su ve yumuşak sabunla yıkayın. Ayaklarınızı ıslatmaktan kaçının. Ayaklarınızı ve ayak parmaklarınızın arasını dikkatlice kurulayın.
• Ayaklarınızı nemlendirin. Bu, çatlamayı önlemeye yardımcı olur. Ancak ayak parmaklarınızın arasına losyon sürmeyin, çünkü mantar gelişimini teşvik edebilir.
• Ayak tırnaklarınızı dikkatlice kesin. Ayak tırnaklarınızı düz bir şekilde kesin. Keskin kenarlardan kaçınmak için kenarları dikkatlice eğeleyin.
• Temiz, kuru çoraplar giyin. Sıkı bantları veya kalın dikişleri olmayan pamuktan veya nem emici liflerden yapılmış çorapları arayın.
• İyi oturan yastıklı ayakkabılar giyin. Ayaklarınızı korumak için daima ayakkabı veya terlik giyin. Ayakkabılarınızın tam oturduğundan emin olun ve ayak parmaklarınızın hareket etmesine izin verin. Bir ayak doktoru size uygun şekilde takılan ayakkabı satın almayı ve nasır ve nasır gibi sorunları nasıl önleyeceğinizi öğretebilir. Medicare'e hak kazanırsanız, planınız her yıl en az bir çift ayakkabının maliyetini karşılayabilir.

Teşhis

Bir doktor genellikle diyabetik nöropatiyi fizik muayene yaparak ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyerek teşhis edebilir.

Doktorunuz aşağıdakileri kontrol edecektir:

• Genel kas gücü ve tonusu
• Tendon refleksleri
• Dokunma ve titreşime duyarlılık

Fizik muayenenin yanı sıra doktorunuz da yapabilir veya sipariş verebilir diyabetik nöropatinin teşhisine yardımcı olan özel testler, örneğin:

• Filament testi. Doktorunuz, dokunma duyarlılığınızı test etmek için cildinizin bölgeleri üzerine yumuşak bir naylon lif (monofilament) fırçalar.
• Duyusal test. Bu noninvaziv test, sinirlerinizin titreşime ve sıcaklıktaki değişikliklere nasıl tepki verdiğini anlamak için kullanılır.
• Sinir iletim testi. Bu test, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki sinirlerin elektrik sinyallerini ne kadar hızlı ilettiğini ölçer. Genellikle karpal tünel sendromunu teşhis etmek için kullanılır.
• Kas tepkisi testi. Elektromiyografi adı verilen bu test genellikle sinir iletim çalışmaları ile yapılır. Kaslarınızda oluşan elektriksel deşarjları ölçer.
• Otonomik test. Farklı pozisyonlarda iken kan basıncınızın nasıl değiştiğini ve normal terleyip terlemediğinizi belirlemek için özel testler yapılabilir.

Tedavi

Diyabetik nöropatinin bilinen bir tedavisi yoktur. . Tedavinin hedefleri şunlardır:

• Hastalığın yavaş ilerlemesi
• Ağrıyı gidermek
• Komplikasyonları yönetmek ve işlevi eski haline getirmek

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak

Kan şekerinizi sürekli olarak hedef aralığınızda tutmak, sinir hasarını önlemenin veya geciktirmenin anahtarıdır. İyi kan şekeri yönetimi, mevcut semptomlarınızın bazılarını bile iyileştirebilir. Doktorunuz, yaşınız, ne kadar süredir şeker hastalığı geçirdiğiniz ve genel sağlığınız gibi faktörlere göre sizin için en iyi hedef aralığı belirleyecektir.

Kan şekeri seviyelerinin kişiselleştirilmesi gerekebilir. Ancak, genel olarak, Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli çoğu insan için aşağıdaki hedef kan şekeri düzeylerini önermektedir:

• Litre başına 4.4 ve 7.2 milimol (mmol) olan 80 ile 130 mg / dL arasında / L) yemeklerden önce
• Yemeklerden iki saat sonra 180 mg / dL'den (10.0 mmol / L) az

• 80 ile 120 mg / dL ( 4.4 ve 6.7 mmol / L) 59 yaş ve altı, başka tıbbi durumu olmayan kişiler için
• 60 yaş ve üstü kişiler için 100 ila 140 mg / dL (5.6 ve 7.8 mmol / L) veya Kalp, akciğer veya böbrek hastalığı gibi başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar

Nöropatinin daha da kötüye gitmesini yavaşlatmanın veya önlemenin diğer önemli yolları arasında kan basıncınızı kontrol altında tutmak, sağlıklı kilonuzu korumak ve Düzenli fiziksel aktivite yapmak.

Ağrıyı hafifletmek

Diyabetle ilgili sinir ağrısı için birçok reçeteli ilaç mevcuttur, ancak herkes için işe yaramazlar. Herhangi bir ilacı değerlendirirken, sizin için en uygun olanı bulmak için doktorunuzla faydaları ve olası yan etkileri hakkında konuşun.

Ağrı giderici reçeteli tedaviler şunları içerebilir:

• Anti-nöbet ilaçları. Nöbet bozukluklarını (epilepsi) tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar da sinir ağrısını hafifletmek için kullanılır. Amerikan Diyabet Derneği, pregabalin (Lyrica) ile başlamayı önermektedir. Gabapentin (Gralise, Neurontin) da bir seçenektir. Yan etkiler uyuşukluk, baş dönmesi ve şişliği içerebilir.

• Antidepresanlar. Bazı antidepresanlar, depresyonda olmasanız bile sinir ağrısını hafifletir. Trisiklik antidepresanlar, hafif ila orta şiddette sinir ağrısına yardımcı olabilir. Bu sınıftaki ilaçlar arasında amitriptilin, desipramin (Norpramin) ve imipramin (Tofranil) bulunur. Yan etkiler rahatsız edici olabilir ve ağız kuruluğu ve uyuşukluğu içerebilir.

  Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), sinir ağrısına yardımcı olabilecek ve daha az yan etkiye sahip olabilecek başka bir antidepresan türüdür. Amerikan Diyabet Derneği, ilk tedavi olarak duloksetini (Cymbalta) önermektedir. Kullanılabilecek bir başka venlafaksin (Effexor XR). Olası yan etkiler mide bulantısı, uyku hali, baş dönmesi, iştahsızlık ve kabızlığı içerir.

Bazen bir antidepresan bir anti-nöbet ilacı ile birleştirilebilir. Bu ilaçlar, asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) dahil olmak üzere reçetesiz satılan ilaçlar veya lidokain (bir uyuşma maddesi) içeren bir cilt yaması gibi ağrı giderici ilaçlarla da kullanılabilir.

Komplikasyonları yönetme ve işlevi geri yükleme

Komplikasyonları yönetmek için, idrar yolu sorunlarını tedavi eden bir doktor (ürolog) ve bir kalp doktoru (kardiyolog) gibi farklı uzmanlardan bakıma ihtiyacınız olabilir , komplikasyonların önlenmesine veya tedavisine kim yardımcı olabilir.

İhtiyacınız olan tedavi, sahip olduğunuz nöropati ile ilgili komplikasyona bağlıdır:

• İdrar yolu sorunları. Bazı ilaçlar mesane işlevini etkiler, bu nedenle doktorunuz ilaçları bırakmanızı veya değiştirmenizi önerebilir. Sıkı bir idrara çıkma programı veya birkaç saatte bir idrar yapma (zamanlı idrara çıkma), mesane bölgesine (göbek deliğinizin altında) hafif baskı uygularken bazı mesane sorunlarına yardımcı olabilir. Sinir hasarlı bir mesaneden idrarı çıkarmak için kendi kendine kateterizasyon da dahil olmak üzere başka yöntemler gerekebilir.
• Sindirim sorunları. Hazımsızlık, geğirme, mide bulantısı veya kusma gibi hafif gastroparezi belirtilerini ve semptomlarını hafifletmek için doktorlar daha küçük ve daha sık öğünler yemeyi önermektedir. Diyet değişiklikleri ve ilaçlar gastroparezi, ishal, kabızlık ve mide bulantısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Ayakta dururken düşük kan basıncı (ortostatik hipotansiyon). Tedavi, alkolden kaçınmak, bol su içmek ve yavaşça oturmak veya ayakta durmak gibi pozisyonları değiştirmek gibi basit yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar. Yatağın başı 6 ila 10 inç yükseltilmiş olarak uyumak, kan basıncında dalgalanmaları önlemeye yardımcı olur. Doktorunuz ayrıca karnınız için kompresyon desteği (abdominal bağlayıcı) önerebilir. Ortostatik hipotansiyonu tedavi etmek için tek başına veya birlikte birkaç ilaç kullanılabilir.
• Cinsel işlev bozukluğu. Ağızdan veya enjeksiyonla alınan ilaçlar bazı erkeklerde cinsel işlevi iyileştirebilir, ancak herkes için güvenli ve etkili değildir. Mekanik vakum cihazları penise giden kan akışını artırabilir. Kadınlar vajinal kayganlaştırıcılarla rahatlayabilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bu önlemler genel olarak daha iyi hissetmenize ve diyabetik nöropati riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir:

• Kan basıncınızı kontrol altında tutun. Yüksek tansiyonunuz ve şeker hastalığınız varsa, daha da büyük komplikasyon riskiniz vardır. Kan basıncınızı doktorunuzun önerdiği aralıkta tutmaya çalışın ve her muayenehane ziyaretinizde kan basıncınızı kontrol ettirin.
• Sağlıklı yiyecek seçimleri yapın. Özellikle sebzeler, meyveler ve kepekli tahıllar olmak üzere çeşitli sağlıklı yiyecekler içeren dengeli bir diyet yapın. Sağlıklı bir kiloya ulaşmanıza veya bu kiloyu korumanıza yardımcı olması için porsiyon boyutlarını sınırlayın.

• Her gün aktif olun. Egzersiz, kan şekerini düşürmeye yardımcı olur, kan akışını iyileştirir ve kalbinizi sağlıklı tutar. Amerikan Diyabet Derneği, diyabetli çoğu yetişkin için haftada 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz önermektedir. Birkaç hızlı aktivite patlaması için her 30 dakikada bir oturmaya ara vermek de iyi bir fikirdir.

  Egzersize başlamadan önce doktorunuz veya fizyoterapistinizle konuşun. Bacaklarınızdaki his azalmışsa, yürüme gibi bazı egzersiz türleri diğerlerinden daha güvenli olabilir. Ayak yaralanmanız veya yaranız varsa, yaralı ayağınıza ağırlık vermeyi gerektirmeyen egzersiz yapın.

• Sigarayı bırakın. Tütünün herhangi bir şekilde kullanılması, ayaklarınızda zayıf dolaşım geliştirme olasılığınızı artırır. Tütün kullanıyorsanız, bırakmanın yollarını bulmak için doktorunuzla konuşun.

Alternatif tıp

Tek başına veya ilaçlarla birlikte ağrının giderilmesine yardımcı olabilecek birçok alternatif tedavi de vardır. Ancak, herhangi bir alternatif tedavi veya diyet takviyesi kullanmadan önce, olası etkileşimlerden kaçınmak için doktorunuza danışın. Diyabetik nöropati için şunları denemek isteyebilirsiniz:

• Kapsaisin. Cilde uygulanan kapsaisin kremi, bazı kişilerde ağrı hissini azaltabilir. Yan etkiler arasında yanma hissi ve cilt tahrişi olabilir.
• Alfa-lipoik asit. Bu güçlü antioksidan, bazı yiyeceklerde bulunur ve bazı kişilerde sinir ağrısı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Asetil-L-karnitin. Bu besin doğal olarak vücutta üretilir ve ek olarak bulunur. Bazı kişilerde sinir ağrısını hafifletebilir.
• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). Doktorunuz, ağrı sinyallerinin beyninize ulaşmasını önlemeye yardımcı olabilecek bu tedaviyi reçete edebilir. TENS, cildinize yerleştirilen küçük elektrotlar aracılığıyla belirli sinir yollarına küçük elektriksel uyarılar gönderir. Güvenli ve ağrısız olmasına rağmen, TENS herkes için veya her türlü ağrı için işe yaramaz.
• Akupunktur. Akupunktur, nöropatinin ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir ve genellikle herhangi bir yan etkisi yoktur. Akupunkturla hemen rahatlayamayabileceğinizi ve muhtemelen birden fazla seans gerektireceğini unutmayın.

Başa çıkma ve destek

Diyabetik nöropati ile yaşamak zor olabilir ve sinir bozucu. Kendinizi depresyonda hissediyorsanız, bir danışman veya terapistle konuşmak faydalı olabilir.

Destek grupları ayrıca diyabetik nöropatiyle yaşamak konusunda cesaret ve tavsiye sunabilir. Doktorunuza, bölgenizde olup olmadığını veya bir terapiste sevk edilmesini isteyin. Amerikan Diyabet Derneği, web sitesi aracılığıyla çevrimiçi destek sunuyor.

Randevunuza hazırlanıyor

Henüz bir endokrinolog görmüyorsanız, başlarsanız büyük olasılıkla birine yönlendirileceksiniz diyabet komplikasyonları belirtileri gösteriyor. Endokrinolog, diyabet gibi metabolik bozuklukların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur. Sinir sistemi sorunlarının tedavisinde uzmanlaşmış bir nöroloğa da yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmak için şunları yapabilirsiniz:

• Olmak randevu öncesi kısıtlamaların farkında. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Bulunduğunuz semptomların nedeni ile ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere, randevu.
• Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Evde kontrol ediyorsanız, son kan şekeri seviyenizi not edin.
• Bir aile ferdinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Randevu sırasında doktorunuzun söylediği her şeyi hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Ayrıca doktorunuza sormak için sorular yazmak isteyebilirsiniz. Diyabetik nöropati için bazı temel sorular şunlardır:

• Diyabetik nöropati semptomlarımın en olası nedeni mi?
• Semptomlarımın nedenini doğrulamak için testlere ihtiyacım var mı? Bu testlere nasıl hazırlanmalıyım?
• Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Kan şekerimi yönetirsem bu semptomlar düzelir mi yoksa kaybolur mu?
• Mevcut tedaviler var mı ve hangilerini öneriyorsunuz?
• Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?
• Diğer doktorlara, sertifikalı bir diyabet eğitimcisine veya bir diyetisyene görünmem gerekir mi?

Doktorunuzdan ne beklemeliyim

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

• Diyabet yönetiminiz ne kadar etkili?
• Semptomları ne zaman görmeye başladınız?
• Her zaman semptomlarınız oluyor mu yoksa gelip gidiyorlar mı?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Semptomlarınızı iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Diyabetinizi yönetmenin zor yanı nedir?
• Diyabetinizi daha iyi yönetmenize ne yardımcı olabilir?