Diffüz idiyopatik iskelet hiperostoz (DISH)

Genel Bakış

Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisi (DISH), omurganıza yapıştıkları bölgelerdeki bağların kemiksi sertleşmesidir.

Forestier hastalığı olarak da bilinen bu durum olmayabilir semptomlara neden olur veya tedavi gerektirir. Semptomlara neden olursa, en yaygın olanı sırtınızın üst kısmında hafif ila orta şiddette ağrı ve sertliktir. DISH ayrıca boynunuzu ve belinizi de etkileyebilir ve bazı kişilerde omuzlar, dirsekler, dizler ve topuklar gibi diğer bölgelerde DISH görülür.

DISH ilerleyici olabilir. Kötüleştikçe ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Belirtiler

DISH ile hiçbir belirti veya semptomunuz olmayabilir. Belirti ve semptomları olanlar için, en çok sırtın üst kısmı etkilenir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Sertlik. Sertlik en çok sabah fark edilebilir.
• Ağrı. Sırtınızda veya omuz, dirsek, diz veya topuk gibi diğer etkilenen bölgelerde ağrı hissedebilirsiniz.
• Hareket açıklığı kaybı. Bunu en çok bir yandan diğer yana esnettiğinizde fark edebilirsiniz.
• Yutma güçlüğü veya kısık bir ses. Boynunuzda DISH varsa bunlara sahip olabilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Herhangi bir ağrınız veya tutukluğunuz geçmiyorsa doktorunuzdan randevu alın. eklem veya sırtınızda.

Nedenler

DISH, bağlarda ve tendonlarda kalsiyum tuzlarının birikmesi ve kemiğin sertleşmesi ve aşırı büyümesinden kaynaklanır. Ancak bunların meydana gelmesine neyin sebep olduğu bilinmemektedir.

Risk faktörleri

Doktorların, durum riskinizi neyin artırabileceği konusunda bazı fikirleri vardır. Risk faktörleri şunları içerir:

• Seks. Erkeklerin DISH geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Daha büyük yaş. DISH en çok yaşlı yetişkinlerde, özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde yaygındır.
• Diyabet ve diğer durumlar. Tip 2 diyabetli kişilerde, diyabeti olmayanlara göre DISH gelişme olasılığı daha yüksektir. Hiperinsülinemi, prediyabet ve obezite gibi vücudunuzdaki insülin düzeylerini yükseltebilecek diğer durumlar da riskinizi artırabilir.
• Bazı ilaçlar. Akne gibi cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılan izotretinoin (Amnesteem, Claravis, diğerleri) gibi retinoid adı verilen ilaçların uzun süreli kullanımı riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

DISH'li kişiler, aşağıdakiler gibi belirli komplikasyonlarla karşılaşma riski altındadır:

• Engellilik. Etkilenen eklemdeki hareket açıklığı kaybı, o eklemin kullanılmasını zorlaştırabilir. Örneğin, omzunuzdaki DISH kolunuzu kullanmayı zorlaştırabilir.
• Yutma güçlüğü. Boyundaki kemik çıkıntıları yemek borunuza baskı uygulayabilir. Kemik mahmuzlarından gelen basınç, kısık sese veya uyku apnesine, uyku sırasında tekrar tekrar nefes almayı bıraktığınız bir uyku bozukluğuna da neden olabilir. Nadiren, bu ciddi hale gelebilir ve kemik çıkıntılarını çıkarmak için ameliyat gerektirebilir.
• Omurga kırığı. DISH, özellikle orta ila şiddetli hastalığınız varsa, omurganızdaki kemik kırılma riskinizi artırabilir. Küçük yaralanmalar bile kırıklara neden olabilir. Araların onarılması için ameliyat gerekebilir.

Teşhis

DISH olup olmadığını belirlemek için doktor omurganızın ve eklemlerinizin fiziksel muayenesi ile başlayabilir. Anormallikleri hissetmek ve hareket açıklığınızı kontrol etmek için omurganıza ve eklemlerinize hafifçe bastıracak.

Doktorunuz ayrıca bakmak için röntgen, BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri isteyecektir. omurganızdaki değişiklikler için.

Tedavi

Yaygın idiyopatik iskelet hiperostozunun tedavisi olmasa da ağrıyı ve sertliği azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Tedavi aynı zamanda durumun kötüleşmesini önlemeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

DISH ile obezite, insülin direnci ve tip 2 diyabet gibi durumlar arasındaki ilişki nedeniyle, bu durumların tedavisi ilerlemeyi yavaşlatabilir veya durdurabilir. DISH.

İlaçlar

Doktorunuz, asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler önerebilir. Daha şiddetli ağrı, kortikosteroid enjeksiyonları ile tedavi edilebilir.

Terapi

Fizik tedavi, DISH ile ilişkili sertliği azaltabilir. Egzersizler ayrıca eklemlerinizdeki hareket aralığını artırabilir. Yapabileceğiniz belirli egzersizler hakkında doktorunuza danışın. Daha fazla rehberlik için sizi bir fizik tedavi uzmanına yönlendirebilir.

Cerrahi

Yaygın idiyopatik iskelet hiperostozunun ciddi komplikasyonlara neden olduğu nadir durumlarda ameliyat gerekebilir. Boyundaki büyük kemik çıkıntıları nedeniyle yutma güçlüğü çeken kişiler, kemik çıkıntılarını çıkarmak için ameliyata ihtiyaç duyabilir. Ameliyat ayrıca DISH nedeniyle omurilik üzerindeki baskıyı da azaltabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ağrı ve sertliği yönetmenize ve hastalığın ilerlemesini durdurmanıza yardımcı olmak için, şu kişisel bakım önlemlerini deneyin:

• Düzenli egzersiz yapın. Yürümek veya yüzmek gibi düzenli aerobik egzersizler dayanıklılığınızı artırabilir, vücudunuzu daha çevik tutabilir ve DISH ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
• Arzu ettiğiniz kiloya ulaşın ve bunu koruyun. Obezite DISH ile ilişkili olduğundan, kilo vermek hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir ve komplikasyon riskinizi azaltabilir.
• Isı uygulayın. Ağrıyı azaltmak için vücudunuzun etkilenen bölgelerinde bir ısıtma yastığı kullanın. Yanık riskini azaltmak için ısıtma yastığını düşük seviyeye ayarlayın.

Randevunuz için hazırlık

İşe muhtemelen aile doktorunuzu veya bir aile hekimini görerek başlayacaksınız . İlk değerlendirmeden sonra doktorunuz sizi romatolog, fizikçi, ortopedi cerrahı veya nörolog gibi bir uzmana yönlendirebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Ne yapabilirsiniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları
• Sahip olduğunuz diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgiler ve aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin adları ve dozları
• Etkilenen bölgede yaralanmanın olası nedenleri
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

DISH için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedaviyi öneriyorsunuz?
• Hangi öz bakım adımları bu durumu yönetmeme yardımcı olabilir?
• İhtiyacım var mı faaliyetlerimi kısıtlamak için?
• Takip vizesi için beni ne sıklıkla göreceksiniz? ?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Alabileceğim broşürler veya başka materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size sorular sormak için:

• Belirtileriniz zamanla kötüleşti mi?
• Belirtileriniz sabahları daha mı kötü?
• Var mı? Etkilenen eklemi hareket ettirmekte zorluk mu çekiyorsunuz?
• Yutma güçlüğü çekiyor musunuz?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Daha önce uzun sürdünüz mü terim, sivilce veya diğer cilt rahatsızlıkları gibi reçeteli ilaçlar