Baş dönmesi

Genel Bakış

Baş dönmesi, bayılma, sersemlik, zayıflık veya dengesizlik gibi bir dizi duyumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Sizin veya çevrenizin döndüğüne veya hareket ettiğine dair yanlış bir his yaratan baş dönmesi, baş dönmesi olarak adlandırılır.

Baş dönmesi, yetişkinlerin doktorlarını ziyaret etmelerinin en yaygın nedenlerinden biridir. Sık sık baş dönmesi veya sürekli baş dönmesi hayatınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Ancak baş dönmesi, nadiren yaşamı tehdit eden bir duruma işaret eder.

Baş dönmesinin tedavisi nedene ve semptomlarınıza bağlıdır. Genellikle etkilidir, ancak sorun tekrarlayabilir.

Belirtiler

Baş dönmesi yaşayan kişiler, bunu aşağıdaki gibi bir dizi his olarak tanımlayabilir:

• Yanlış bir hareket veya dönme hissi (vertigo)
• Baş dönmesi veya baygınlık hissi
• Kararsızlık veya denge kaybı
• Uçma hissi, sersemlik veya baş dönmesi

Bu duygular yürüme, ayağa kalkma veya başınızı hareket ettirme ile tetiklenebilir veya kötüleşebilir. Baş dönmenize mide bulantısı eşlik edebilir veya oturmanız veya uzanmanız gerekecek kadar ani veya şiddetli olabilir. Bölüm saniyeler veya günler sürebilir ve tekrarlayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Genellikle tekrarlayan, ani, şiddetli veya uzun süreli ve açıklanamayan baş dönmesi yaşarsanız doktorunuza görünün veya vertigo.

Aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte yeni, şiddetli baş dönmesi veya baş dönmesi yaşarsanız acil tıbbi yardım alın:

• Ani, şiddetli baş ağrısı
• Göğüs ağrısı
• Nefes almada güçlük
• Kollarda veya bacaklarda uyuşma veya felç
• Bayılma
• Çift görme
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Zihin bulanıklığı veya konuşma bozukluğu
• Tökezleme veya yürüme güçlüğü
• Devam eden kusma
• Nöbetler
• İşitmede ani bir değişiklik
• Yüzde uyuşma veya güçsüzlük

Nedenler

Baş dönmesinin iç kulak rahatsızlığı, hareket hastalığı ve ilaç tedavisi dahil birçok olası nedeni vardır Etkileri. Bazen buna yetersiz dolaşım, enfeksiyon veya yaralanma gibi altta yatan bir sağlık sorunundan kaynaklanır.

Baş dönmesinin sizi hissettirme şekli ve tetikleyicileriniz olası nedenler için ipuçları sağlar. Baş dönmesi ne kadar sürer ve sahip olduğunuz diğer semptomlar da sebebin tam olarak belirlenmesine yardımcı olur.

Baş dönmesine (vertigo) neden olan iç kulak problemleri

Denge duyunuz, duyu sisteminizin çeşitli kısımları. Bunlar şunları içerir:

• Vücudunuzun uzayda nerede olduğunu ve nasıl hareket ettiğini belirlemenize yardımcı olan gözleriniz
• Beyninize vücut hareketleri hakkında mesajlar gönderen duyusal sinirler ve konumlar
• Yerçekimini ve ileri geri hareketi algılamaya yardımcı olan sensörleri barındıran iç kulak

Vertigo, çevrenizin döndüğüne veya hareket ettiğine dair yanlış bir duyudur. İç kulak bozukluklarında beyniniz, iç kulaktan gözlerinizin ve duyu sinirlerinizin aldığı sinyallerle tutarlı olmayan sinyaller alır. Baş dönmesi, beyniniz kafa karışıklığını çözmeye çalışırken ortaya çıkan şeydir.

• Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV). Bu durum, yoğun ve kısa ama yanlış bir şekilde döndüğünüze veya hareket ettiğinize dair yanlış bir hisse neden olur. Bu bölümler, yatakta döndüğünüzde, oturduğunuzda veya kafanıza bir darbe aldığınızda olduğu gibi baş hareketindeki hızlı bir değişimle tetiklenir. BPPV, vertigonun en yaygın nedenidir.
• Enfeksiyon. Vestibüler nörit adı verilen vestibüler sinirin viral enfeksiyonu yoğun ve sürekli vertigoya neden olabilir. Aynı zamanda ani işitme kaybınız varsa, labirentitiniz olabilir.
• Meniere hastalığı. Bu hastalık, iç kulağınızda aşırı sıvı birikmesini içerir. Birkaç saat süren ani vertigo atakları ile karakterizedir. Ayrıca dalgalı işitme kaybı, kulakta çınlama ve tıkalı kulak hissi yaşayabilirsiniz.
• Migren. Migren geçiren kişilerde şiddetli baş ağrısı olmasa bile baş dönmesi veya başka tür baş dönmesi olabilir. Bu tür baş dönmesi olayları dakikalar veya saatler sürebilir ve baş ağrısının yanı sıra ışık ve gürültü duyarlılığı ile ilişkilendirilebilir.

Baş dönmesine neden olan dolaşım sorunları

Kalbiniz beyninize yeterince kan pompalamıyorsa baş dönmesi, baygınlık veya dengesizlik hissedebilirsiniz. Nedenleri şunlardır:

• Kan basıncında düşüş. Sistolik kan basıncınızda dramatik bir düşüş - kan basıncı değerinizdeki daha yüksek sayı - kısa süreli baş dönmesi veya baygınlık hissiyle sonuçlanabilir. Çok hızlı oturduktan veya ayakta durduktan sonra ortaya çıkabilir. Bu duruma ortostatik hipotansiyon da denir.
• Zayıf kan dolaşımı. Kardiyomiyopati, kalp krizi, kalp aritmi ve geçici iskemik atak gibi durumlar baş dönmesine neden olabilir. Kan hacmindeki azalma, beyninize veya iç kulağınıza yetersiz kan akışına neden olabilir.

Baş dönmesinin diğer nedenleri

• Nörolojik durumlar. Parkinson hastalığı ve multipl skleroz gibi bazı nörolojik bozukluklar, ilerleyen denge kaybına neden olabilir.
• İlaçlar. Baş dönmesi, nöbet önleyici ilaçlar, antidepresanlar, sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler gibi bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir. Özellikle tansiyonu düşüren ilaçlar, tansiyonunuzu çok fazla düşürürlerse bayılmaya neden olabilir.
• Anksiyete bozuklukları. Bazı anksiyete bozuklukları, baş dönmesine veya genellikle baş dönmesi olarak adlandırılan sersemlik hissine neden olabilir. Bunlar arasında panik ataklar ve evden çıkma veya geniş, açık alanlarda olma korkusu (agorafobi) yer alır.
• Düşük demir seviyeleri (anemi). Aneminiz varsa baş dönmesiyle birlikte ortaya çıkabilecek diğer belirti ve semptomlar arasında yorgunluk, halsizlik ve soluk cilt bulunur.
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi). Bu durum genellikle insülin kullanan şeker hastalarında ortaya çıkar. Baş dönmesine (sersemlik) terleme ve endişe eşlik edebilir.
• Karbon monoksit zehirlenmesi. Karbon monoksit zehirlenmesi belirtileri genellikle grip benzeri olarak tanımlanır ve baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, mide rahatsızlığı, kusma, göğüs ağrısı ve kafa karışıklığını içerir.
• Aşırı ısınma ve dehidrasyon. Sıcak havalarda aktifseniz veya yeterince sıvı içmezseniz, aşırı ısınma (hipertermi) veya dehidrasyon nedeniyle baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bu, özellikle belirli kalp ilaçları kullanıyorsanız geçerlidir.

Risk faktörleri

Baş dönmesi riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaş. Daha yaşlı yetişkinlerin, özellikle dengesizlik hissi olmak üzere baş dönmesine neden olan tıbbi durumlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Baş dönmesine neden olabilecek ilaçları alma olasılıkları da daha yüksektir.
• Geçmişte yaşanan bir baş dönmesi. Daha önce baş dönmesi yaşadıysanız, gelecekte baş dönmesi daha olasıdır.

Komplikasyonlar

Baş dönmesi, düşme ve kendinizi yaralama riskinizi artırabilir. Araba sürerken veya ağır makine kullanırken baş dönmesi yaşamak kaza olasılığını artırabilir. Baş dönmenize neden olabilecek mevcut bir sağlık durumunun tedavi edilmemesi durumunda da uzun vadeli sonuçlar yaşayabilirsiniz.

Teşhis

Doktorunuz felç geçirdiğinizden veya geçirmiş olabileceğinizden şüphelenirse, daha yaşlıysanız veya kafanıza darbe almışsa, hemen MRI veya CT taraması isteyebilir.

Çoğu kişi, doktorunu ziyaret ediyor. Baş dönmesi nedeniyle doktora önce semptomları ve ilaçları sorulacak, ardından fizik muayene yapılacaktır. Bu muayene sırasında doktorunuz nasıl yürüdüğünüzü ve dengenizi nasıl koruduğunuzu ve merkezi sinir sisteminizin ana sinirlerinin nasıl çalıştığını kontrol edecek.

Ayrıca aşağıdakiler dahil bir işitme testi ve denge testlerine ihtiyacınız olabilir:

• Göz hareketi testi. Hareket eden bir nesneyi takip ettiğinizde doktorunuz gözlerinizin yolunu izleyebilir. Ayrıca kulak kanalınıza su veya hava konulduğu bir göz hareketi testi yapılabilir.
• Baş hareketi testi. Doktorunuz baş dönmenizin benign paroksismal pozisyonel vertigodan kaynaklandığından şüphelenirse, tanıyı doğrulamak için Dix-Hallpike manevrası adı verilen basit bir kafa hareketi testi yapabilir.
• Posturografi. Bu test doktorunuza denge sisteminin en çok hangi bölümlerine güvendiğinizi ve hangi bölümlerinin size sorun yaratabileceğini söyler. Bir platform üzerinde çıplak ayaklarınızın üzerinde durursunuz ve çeşitli koşullar altında dengenizi korumaya çalışırsınız.
• Döner sandalye testi. Bu test sırasında, tam bir daire içinde çok yavaş hareket eden bilgisayar kontrollü bir sandalyede oturuyorsunuz. Daha yüksek hızlarda, çok küçük bir yay çizerek ileri geri hareket eder.

Ayrıca, size enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri ve kalp ve damar sağlığını kontrol etmek için başka testler verilebilir.

Tedavi

Baş dönmesi genellikle tedavi olmaksızın iyileşir. Vücut, birkaç hafta içinde genellikle neden olan şeye adapte olur.

Tedavi ararsanız, doktorunuz bunu durumunuzun nedenine ve belirtilerinize dayandıracaktır. İlaçları ve denge egzersizlerini içerebilir. Herhangi bir neden bulunmasa veya baş dönmeniz devam etse bile, reçeteli ilaçlar ve diğer tedaviler semptomlarınızı daha yönetilebilir hale getirebilir.

İlaçlar

• Su hapları. Meniere hastalığınız varsa, doktorunuz bir su hapı (idrar söktürücü) yazabilir. Bu, düşük tuzlu diyetle birlikte baş dönmesi nöbetlerinizin sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
• Baş dönmesi ve mide bulantısını hafifleten ilaçlar. Doktorunuz baş dönmesi, baş dönmesi ve mide bulantısından anında kurtulmak için reçeteli antihistaminikler ve antikolinerjikler dahil ilaçlar yazabilir. Bu ilaçların çoğu uyuşukluğa neden olur.
• Anti-anksiyete ilaçları. Diazepam (Valium) ve alprazolam (Xanax), bağımlılığa neden olabilen benzodiazepinler adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Ayrıca uyuşukluğa da neden olabilirler.
• Migren için koruyucu ilaç. Bazı ilaçlar migren ataklarını önlemeye yardımcı olabilir.

Terapi

• Baş pozisyonu manevraları. Kanalit yeniden konumlandırma (veya Epley manevrası) adı verilen bir teknik, genellikle benign paroksismal pozisyonel vertigonun basitçe baş dönmenizin geçmesini beklemekten daha hızlı çözülmesine yardımcı olur. Doktorunuz, odyolog veya fizyoterapist tarafından yapılabilir ve başınızın pozisyonuna manevra yaptırmayı içerir. Genellikle bir veya iki tedaviden sonra etkilidir. Bu prosedürü uygulamadan önce, boyun veya sırt rahatsızlığınız, retinanızın kopması veya kan damarı sorunlarınız varsa bakım sağlayıcınıza bildirin.
• Terapi terapisini dengeleyin. Denge sisteminizin harekete daha az duyarlı olmasına yardımcı olacak özel egzersizler öğrenebilirsiniz. Bu fizik tedavi tekniğine vestibüler rehabilitasyon denir. Vestibüler nörit gibi iç kulak rahatsızlıklarından baş dönmesi olan kişilerde kullanılır.
• Psikoterapi. Bu tür bir terapi, baş dönmesi anksiyete bozukluklarından kaynaklanan kişilere yardımcı olabilir.

Cerrahi veya diğer prosedürler

• Enjeksiyonlar. Denge fonksiyonunu devre dışı bırakmak için doktorunuz iç kulağınıza antibiyotik gentamisin enjekte edebilir. Etkilenmemiş kulak bu işlevi üstlenir.
• İç kulak duyu organının çıkarılması. Nadiren kullanılan bir işleme labirentektomi denir. Etkilenen kulaktaki vestibüler labirenti devre dışı bırakır. Diğer kulak denge işlevini üstlenir. Bu teknik, ciddi işitme kaybınız varsa ve baş dönmeniz diğer tedavilere yanıt vermediyse kullanılabilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Tekrarlayan baş dönmesi nöbetleri yaşıyorsanız, şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

• Düşmeye ve ciddi yaralanmalara neden olabilecek dengenizi kaybetme olasılığının farkında olun.
• Aniden hareket etmekten kaçının ve gerekirse denge için bir bastonla yürüyün.
• Yer halıları ve açıkta kalan elektrik kabloları gibi takılma tehlikelerini ortadan kaldırarak evinizi düşmeye karşı dayanıklı hale getirin. Banyo ve duş zeminlerinizde kaymaz paspaslar kullanın. İyi aydınlatma kullanın.
• Başınız döndüğünde hemen oturun veya uzanın. Şiddetli bir baş dönmesi yaşıyorsanız karanlık bir odada gözleriniz kapalı olarak hareketsiz uzanın.
• Uyarı yapmadan sık sık baş dönmesi yaşıyorsanız, araba veya ağır makine kullanmaktan kaçının.
• Kafein, alkol, tuz ve tütün kullanmaktan kaçının. Bu maddelerin aşırı kullanımı belirtilerinizi ve semptomlarınızı kötüleştirebilir.
• Yeterince sıvı tüketin, sağlıklı beslenin, yeterince uyuyun ve stresten kaçının.
• Baş dönmeniz bir ilaçtan kaynaklanıyorsa , doktorunuzla ilacı bırakma veya dozu düşürme konusunda konuşun.
• Baş dönmeniz mide bulantısıyla geliyorsa, meclizin veya dimenhidrinat (Dramamin) gibi reçetesiz satılan (reçetesiz) bir antihistamin deneyin. Bunlar uyuşukluğa neden olabilir. Sıralanmayan antihistaminikler o kadar etkili değildir.
• Baş dönmeniz aşırı ısınma veya dehidrasyondan kaynaklanıyorsa, serin bir yerde dinlenin ve su veya spor içeceği (Gatorade, Powerade, diğerleri) için.

Randevunuz için hazırlık

Aile doktorunuz veya birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız muhtemelen baş dönmenizin nedenini teşhis edip tedavi edebilecektir. Sizi bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına veya beyin ve sinir sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (nörolog) yönlendirebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun. Vestibüler test yaptırmanız planlandıysa, doktorunuz önceki gece ilaçları kesmeniz ve test gününde ne yemeniz gerektiğiyle ilgili talimatlar verecektir.
• Baş dönmesini belirli terimlerle açıklamaya hazırlıklı olun. Baş dönmesi yaşadığınızda, odanın döndüğünü veya odada döndüğünüzü hissediyor musunuz? Bayılacakmış gibi hissediyor musun? Bu belirtilere ilişkin açıklamanız, doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olmak açısından çok önemlidir.
• Baş dönmenizle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere, sahip olduğunuz diğer tüm sağlık durumlarını veya belirtileri listeleyin. Örneğin, son zamanlarda kendinizi depresyonda veya endişeli hissettiyseniz, bu doktorunuz için önemli bir bilgidir.
• Her türlü büyük stres veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri listeleyin.
• Bir Tüm reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin listesi.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Sizinle geçirdiğiniz zaman doktor sınırlıdır, bu nedenle önceden bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olacaktır. Baş dönmesi için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Belirtilerimin başka olası nedenleri var mı?
• Hangi testleri öneriyorsunuz?
• Bu sorun geçici mi yoksa uzun süreli mi?
• Belirtilerimin tedavi edilmeden geçmesi mümkün müdür?
• Hangi tedavi seçenekleri yardımcı olabilir?
• Herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekir mi? Örneğin, araba kullanmam güvenli mi?
• Bir uzmana görünmeli miyim?
• Reçetelediğin ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yanımda götürebileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size muhtemelen baş dönmenizle ilgili birkaç soru soracaktır, örneğin:

• İlk kez bir baş dönmesi yaşadığınızda ne hissettiğinizi anlatabilir misiniz?
• Baş dönmeniz sürekli mi yoksa büyüler veya bölümler halinde mi oluyor?
• Eğer baş dönmesi bölümler halinde ortaya çıkıyorsa, bu bölümler ne kadar sürüyor?
• Baş dönmesi bölümleriniz ne sıklıkta ortaya çıkıyor?
• Baş dönmesi nöbetleriniz ne zaman oluyor ve onları tetikleyen şey ?
• Baş dönmesi odanın dönmesine veya hareket hissi yaratmasına neden oluyor mu?
• Başın döndüğünde, aynı zamanda baygınlık veya sersemlik de hissediyor musun?
• Baş dönmeniz dengenizi kaybetmenize neden oluyor mu?
• Semptomlarınıza kulaklarınızda çınlama veya dolgunluk (tinnitus) veya işitme güçlüğü eşlik ediyor mu?
• Görmeniz bulanık mı?
• Hareket ettirerek baş dönmeniz kötüleşti mi? head?
• Hangi ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri alıyorsunuz?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Başınız dönüyorsa ayağa kalktığınızda, duruşunuzu değiştirmek için zaman ayırın. Araba kullanırken baş dönmesi nöbetleri yaşadıysanız, doktorunuzu görmeyi beklerken alternatif bir ulaşım ayarlayın.

Baş dönmeniz düşecekmişsiniz gibi hissetmenize neden oluyorsa, riskinizi azaltmak için önlemler alın. Evinizi iyi aydınlatın ve takılıp düşmenize neden olabilecek tehlikelerden uzak tutun. Alan kilimlerinden ve açıkta elektrik kablolarından kaçının. Mobilyaları üzerine çarpmayacağınız yerlere yerleştirin ve küvette ve duş zeminlerinde kaymaz paspaslar kullanın.