İlaç alerjisi

Genel Bakış

İlaç alerjisi, bağışıklık sisteminizin bir ilaca verdiği anormal tepkidir. Herhangi bir ilaç - reçetesiz, reçeteli veya bitkisel - bir ilaç alerjisine neden olabilir. Bununla birlikte, belirli ilaçlarda ilaç alerjisi olasılığı daha yüksektir.

İlaç alerjisinin en yaygın belirti ve semptomları kurdeşen, kızarıklık veya ateştir. Bir ilaç alerjisi, birden fazla vücut sistemini (anafilaksi) etkileyen yaşamı tehdit eden bir durum da dahil olmak üzere ciddi reaksiyonlara neden olabilir.

Bir ilaç alerjisi, ilaç yan etkisiyle aynı değildir; ilaç etiketi. İlaç alerjisi, aşırı dozda ilacın neden olduğu ilaç toksisitesinden de farklıdır.

Belirtiler

Ciddi bir ilaç alerjisinin belirtileri ve semptomları, genellikle bir ilacı aldıktan sonra bir saat içinde ortaya çıkar. Diğer reaksiyonlar, özellikle kızarıklıklar saatler, günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir.

İlaç alerjisinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Deri döküntüsü
• Kurdeşen
• Kaşıntı
• Ateş
• Şişlik
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Akıntı burun
• Kaşıntılı, sulanan gözler

Anafilaksi

Anafilaksi, bir ilaç alerjisine karşı nadir görülen, hayatı tehdit eden bir reaksiyondur ve hastalığın yaygın disfonksiyonuna neden olur. vücut sistemleri. Anafilaksinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Solunum yollarının ve boğazın daralması, nefes almada zorluğa neden
• Mide bulantısı veya karın krampları
• Kusma veya ishal
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Zayıf, hızlı nabız
• Kan basıncında düşüş
• Nöbet
• Bilinç kaybı

İlaç alerjisinden kaynaklanan diğer durumlar

Daha az yaygın olan ilaç alerjisi reaksiyonları, bir ilaca maruz kaldıktan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar ve ilacı almayı bıraktıktan sonra da bir süre devam edebilir. Bu koşullar şunları içerir:

• Ateş, eklem ağrısı, kızarıklık, şişme ve mide bulantısına neden olabilen serum hastalığı
• İlaca bağlı anemi, kırmızı kan hücrelerinde azalma yorgunluğa, düzensiz kalp atışlarına, nefes darlığına ve diğer semptomlara neden olabilir
• Eozinofili ve sistemik semptomlarla (DRESS) ilaç döküntüsü, kızarıklık, yüksek beyaz kan hücresi sayısı, genel şişme, lenf düğümlerinde şişme ve nüks ile sonuçlanır hareketsiz hepatit enfeksiyonu
• Ateş, idrarda kan, genel şişme, kafa karışıklığı ve diğer semptomlara neden olabilen böbreklerde iltihaplanma (nefrit)

Ne zaman görmeli bir doktor

Bir ilacı aldıktan sonra şiddetli reaksiyon belirtileri veya şüpheli anafilaksi belirtileri yaşarsanız 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın.

İlaç alerjisine ilişkin daha hafif semptomlarınız varsa, doktor.

Nedenler

Bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla bir ilacı zararlı bir madde olarak tanımladığında ilaç alerjisi oluşur bir virüs veya bakteri gibi. Bağışıklık sisteminiz bir ilacı zararlı bir madde olarak algıladığında, o ilaca özgü bir antikor geliştirecektir. Bu, bir ilacı ilk aldığınızda meydana gelebilir, ancak bazen tekrarlanan maruziyetler olana kadar alerji gelişmez.

İlacı bir dahaki sefere aldığınızda, bu spesifik antikorlar ilacı işaretler ve bağışıklığı direk maddeye sistem saldırıları. Bu aktiviteyle salınan kimyasallar, alerjik reaksiyonla ilişkili belirti ve semptomlara neden olur.

Bununla birlikte, bir ilaca ilk kez maruz kaldığınızın farkında olmayabilirsiniz. Bazı kanıtlar, gıda tedarikinde bulunan antibiyotik gibi eser miktarda bir ilacın bağışıklık sisteminin ona karşı bir antikor oluşturması için yeterli olabileceğini göstermektedir.

Bazı alerjik reaksiyonlar, biraz farklı bir süreçten kaynaklanabilir. . Araştırmacılar, bazı ilaçların T hücresi adı verilen belirli bir bağışıklık sistemi beyaz kan hücresine doğrudan bağlanabileceğine inanıyor. Bu olay, ilacı ilk aldığınızda alerjik reaksiyona neden olabilecek kimyasalların salınmasını harekete geçirir.

Genellikle alerjiyle bağlantılı ilaçlar

Her ne kadar herhangi bir ilaç alerjik reaksiyona neden olabilir Bazı ilaçlar daha çok alerji ile ilişkilendirilir. Bunlar şunları içerir:

• Penisilin gibi antibiyotikler
• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler
• Kanseri tedavi etmek için kemoterapi ilaçları
• Romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar için ilaçlar

Alerjik olmayan ilaç reaksiyonları

Bazen ilaç, ilaç alerjisiyle hemen hemen aynı belirti ve semptomlar üretebilir, ancak bağışıklık sistemi aktivitesi bir ilaç reaksiyonunu tetiklemez. Bu durum, alerjik olmayan aşırı duyarlılık reaksiyonu veya psödoalerjik ilaç reaksiyonu olarak adlandırılır.

Bu durumla daha yaygın olarak ilişkilendirilen ilaçlar şunları içerir:

• Aspirin
• Boyalar görüntüleme testlerinde kullanılır (radyokontrast ortam)
• Ağrı tedavisi için opiyatlar
• Lokal anestetikler

Risk faktörleri

Herhangi biri bir ilaca alerjik reaksiyon gösterebilse de, birkaç faktör riskinizi artırabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Gıda alerjisi veya saman nezlesi gibi diğer alerjilerin öyküsü
• Kişisel veya ailede ilaç alerjisi öyküsü
• Maruziyet artışı yüksek dozlar, tekrarlayan kullanım veya uzun süreli kullanım nedeniyle bir ilaca karşı
• HIV enfeksiyonu veya Epstein-Barr virüsü gibi genellikle alerjik ilaç reaksiyonlarıyla ilişkili belirli hastalıklar

Önleme

Bir ilaç alerjiniz varsa, en iyi önlem, sorunlu uyuşturucudan kaçınmaktır. Kendinizi korumak için atabileceğiniz adımlar şunları içerir:

• Sağlık bakım çalışanlarını bilgilendirin. İlaç alerjinizin tıbbi kayıtlarınızda açıkça tanımlandığından emin olun. Diş hekiminiz veya herhangi bir tıp uzmanı gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını bilgilendirin.
• Bir bileklik takın. İlaç alerjinizi tanımlayan bir tıbbi uyarı bileziği takın. Bu bilgiler acil bir durumda uygun tedaviyi sağlayabilir.

Teşhis

Doğru bir teşhis çok önemlidir . Araştırmalar, ilaç alerjilerinin aşırı teşhis edilebileceğini ve hastaların asla doğrulanmamış ilaç alerjilerini bildirebileceğini ileri sürdü. Yanlış teşhis edilen ilaç alerjileri, daha az uygun veya daha pahalı ilaçların kullanımına neden olabilir.

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve size sorular soracaktır. Belirtilerin başlangıcı, ilaçları alma süreniz ve belirtilerin iyileşmesi veya kötüleşmesi ile ilgili ayrıntılar, doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olacak önemli ipuçlarıdır.

Doktorunuz ek testler isteyebilir veya sizi bir alerji uzmanına yönlendirebilir (alerji uzmanı) testler için. Bunlar aşağıdakileri içerebilir.

Deri testleri

Bir cilt testinde, alerji uzmanı veya hemşire cildinize küçük bir miktar şüpheli ilacı küçük bir iğne ile uygular. deri, enjeksiyon veya yama. Teste verilen pozitif tepki kırmızı, kaşıntılı ve kabarık bir şişliğe neden olur.

Pozitif bir sonuç, ilaç alerjiniz olabileceğini düşündürür.

Negatif bir sonuç o kadar net değil- kesmek. Bazı ilaçlar için negatif test sonucu genellikle ilaca alerjiniz olmadığı anlamına gelir. Diğer ilaçlar için negatif bir sonuç, ilaç alerjisi olasılığını tamamen ortadan kaldırmayabilir.

Kan testleri

Doktorunuz, neden olabilecek diğer koşulları dışlamak için kan çalışması isteyebilir işaretler veya semptomlar.

Birkaç ilaca karşı alerjik reaksiyonları tespit etmek için kan testleri olsa da, doğruluklarına ilişkin nispeten sınırlı araştırma nedeniyle bu testler sıklıkla kullanılmamaktadır. Deri testine ciddi bir tepki verileceğine dair endişeler varsa kullanılabilirler.

Teşhis çalışmalarının sonuçları

Doktorunuz semptomlarınızı ve test sonuçlarınızı analiz ettiğinde, genellikle aşağıdaki sonuçlardan birine ulaşırsınız:

• İlaç alerjiniz var
• İlaç alerjiniz yok
• Bir ilacınız olabilir alerji - değişen derecelerde kesinlik ile

Bu sonuçlar, doktorunuza ve size gelecekteki tedavi kararlarını vermede yardımcı olabilir.

Tedavi

Hastalara yönelik müdahaleler ilaç alerjisi iki genel stratejiye ayrılabilir:

• Mevcut alerji semptomları için tedavi
• Tıbbi olarak gerekliyse, alerjiye neden olan bir ilacı almanızı sağlayabilecek tedavi

Mevcut semptomları tedavi etmek

Bir ilaca karşı alerjik reaksiyonu tedavi etmek için aşağıdaki müdahaleler kullanılabilir:

• İlacın kesilmesi. Doktorunuz bir ilaç alerjiniz veya muhtemelen alerjiniz olduğunu belirlerse, ilacı bırakmak tedavinin ilk adımıdır. Çoğu durumda, gerekli tek müdahale bu olabilir.
• Antihistaminikler. Doktorunuz bir antihistamin yazabilir veya alerjik reaksiyon sırasında aktif hale gelen bağışıklık sistemi kimyasallarını bloke edebilen difenhidramin (Benadryl) gibi reçetesiz satılan bir antihistamin önerebilir.
• Kortikosteroidler. Daha ciddi reaksiyonlarla ilişkili enflamasyonu tedavi etmek için oral veya enjekte kortikosteroidler kullanılabilir.
• Anafilaksi tedavisi. Anafilaksi, kan basıncını korumak ve solunumu desteklemek için acil bir epinefrin enjeksiyonu ve ayrıca hastane bakımı gerektirir.

Alerjiye neden olan ilaçları kullanmak

Onaylanmış bir ilaç alerjiniz varsa, gerekli olmadıkça doktorunuz ilacı reçete etmez. Bazı durumlarda - ilaç alerjisinin teşhisi belirsizse veya alternatif bir tedavi yoksa - doktorunuz şüpheli ilacı kullanmak için iki stratejiden birini kullanabilir.

Her iki stratejide de doktorunuz dikkatli bir denetim sağlar ve Olumsuz bir reaksiyonu tedavi etmek için destekleyici bakım hizmetleri mevcuttur. Geçmişte ilaçlar ciddi, yaşamı tehdit eden reaksiyonlara neden olmuşsa bu müdahalelerden genellikle kaçınılır.

Kademeli meydan okuma

Bir ilaç alerjisinin teşhisi kesin değilse ve doktorunuz alerji olasılığının düşük olduğuna karar verirse, kademeli bir ilaç testi önerebilir. Bu prosedürle, küçük bir dozla başlayıp istenen doza yükselterek iki ila beş doz ilaç alırsınız.

Terapötik doza herhangi bir reaksiyon göstermeden ulaşırsanız, doktorunuz sonuca varacaktır. ilaca alerjisi yok. İlacı reçete edildiği şekilde alabileceksiniz.

İlaç duyarsızlaştırma

Alerjik reaksiyona neden olan bir ilacı almanız gerekiyorsa, doktorunuz adlı bir tedavi önerebilir ilaç duyarsızlaştırma. Bu tedaviyle, çok küçük bir doz alırsınız ve ardından birkaç saat veya gün içinde her 15 ila 30 dakikada bir giderek daha büyük dozlar alırsınız. Herhangi bir reaksiyon göstermeden istediğiniz doza ulaşabilirseniz, tedaviye devam edebilirsiniz.

Randevunuza hazırlık

Aşağıdakilerle ilişkili olabilecek belirti veya semptomlar yaşarsanız doktorunuza görünün. yakın zamanda almaya başladığınız veya düzenli olarak aldığınız bir ilaç. Aşağıdaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Bu ayrıntılar, doktorunuzun semptomlarınızın nedenini belirlemesine yardımcı olması açısından önemli olacaktır.

• Hangi semptomları yaşadınız? İlgisiz görünseler bile ayrıntıları atlamayın.
• Belirtiler ne zaman başladı? Mümkün olduğu kadar spesifik olun.
• Belirtiler ne kadar sürdü?
• Hangi yeni ilacı kullandınız?
• Ne zaman kullandınız?
• Yeni ilacı almayı bıraktınız mı?
• Reçetesiz satılan veya reçeteyle satılan başka hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Hangi bitkisel ilaçlar, vitaminler veya diğer besin takviyeleri işe yarar
• Diğer ilaçlarınızı veya takviyelerinizi günün hangi saatinde alıyorsunuz?
• Herhangi bir normal ilacın veya takviyenin dozajını artırdınız mı?
• Normal ilaçlarınızı veya takviyelerinizi almayı bıraktınız mı?
• Belirtilerinizi tedavi etmek için herhangi bir şey aldınız mı ve bunun etkisi neydi?
• Geçmişte bir ilaca tepki gösterdiniz mi ? Varsa, hangi ilaçtı?
• Saman nezlesi, gıda alerjiniz veya başka alerjileriniz var mı?
• Ailenizde ilaç alerjisi geçmişi var mı?

Doktorunuza göstermek için kızarıklık veya şişlik gibi herhangi bir durumun fotoğrafını çekmek isteyebilirsiniz. Randevunuza kadar belirti ve semptomlar azalırsa bunlar doktorunuza yardımcı olabilir.