Kuru sarı nokta hastalığı

Genel Bakış

Kuru makula dejenerasyonu, 50 yaşın üzerindeki kişilerde yaygın bir göz bozukluğudur. Makulanın incelmesi (MAK-u-luh) nedeniyle bulanık veya azalmış merkezi görmeye neden olur. Makula, retinanın doğrudan görüş hattınızda net görmeden sorumlu kısmıdır.

Kuru makula dejenerasyonu önce bir veya iki gözde gelişebilir ve ardından her iki gözü de etkileyebilir. Zamanla vizyonunuz kötüleşebilir ve okuma, araba kullanma ve yüzleri tanıma gibi şeyler yapma becerinizi etkileyebilir. Ancak bu, tüm görüşünüzü kaybedeceğiniz anlamına gelmez. Görme kaybı tipik olarak merkezidir ve insanlar çevresel görüşlerini korurlar. Bazı kişilerde yalnızca hafif merkezi görme kaybı olurken, diğerlerinde daha şiddetli olabilir.

Erken teşhis ve öz bakım önlemleri, kuru makula dejenerasyonu nedeniyle görme kaybını geciktirebilir.

Belirtiler

Kuru maküler dejenerasyon semptomları genellikle yavaş yavaş ve ağrısız gelişir. Aşağıdakileri içerebilir:

• Eğik görünen düz çizgiler gibi görsel çarpıklıklar
• Bir veya iki gözde daha az merkezi görüş
• Daha parlak ışık ihtiyacı Yakın plan çalışırken veya okurken
• Loş ışıklı bir restorana girerken olduğu gibi düşük ışık seviyelerine uyum sağlama zorluğu arttı
• Basılı kelimelerin bulanıklığı arttı
• Renklerin yoğunluğu veya parlaklığında azalma
• Yüzleri tanımada zorluk
• Görüş alanınızda iyi tanımlanmış bulanık bir nokta veya kör nokta

Kuru sarı nokta dejenerasyon bir veya iki gözü etkileyebilir. Sadece bir göz etkilenirse, iyi gözünüz zayıf gözü telafi edebileceğinden görüşünüzde herhangi bir değişiklik fark etmeyebilirsiniz. Ve bu durum, yan (çevresel) görüşü etkilemez, bu nedenle nadiren tam körlüğe neden olur.

Kuru maküler dejenerasyon, yaşa bağlı iki tür makula dejenerasyonundan biridir. Retina altında büyüyen ve sızıntı yapan kan damarları ile karakterize ıslak (neovasküler) makula dejenerasyonuna ilerleyebilir. Kuru tip daha yaygındır, ancak genellikle yavaş ilerler (yıllar içinde). Islak tipin görmede nispeten ani bir değişikliğe neden olma olasılığı daha yüksektir ve ciddi görme kaybına neden olur.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Aşağıdaki durumlarda göz doktorunuza görünün:

• Merkezi görüşünüzde değişiklikler fark edersiniz
• Renkleri ve ince ayrıntıları görme yeteneğiniz bozulur

Bu değişiklikler, makula dejenerasyonunun ilk göstergesi olabilir , özellikle 60 yaşın üzerindeyseniz.

Nedenler

Kuru sarı nokta dejenerasyonuna neyin sebep olduğunu kimse tam olarak bilmiyor. Ancak araştırmalar, kalıtım ve sigara, obezite ve diyet gibi çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan etkilenebileceğini gösteriyor.

Durum, göz yaşlandıkça gelişir. Kuru makula dejenerasyonu, doğrudan görüş hattınızda net görmeden sorumlu olan retinanın bir alanı olan makulayı etkiler. Zamanla, makulanızdaki doku incelebilir ve görmeden sorumlu hücreleri kaybedebilir.

Risk faktörleri

Makula dejenerasyonu riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaş. Bu hastalık en çok 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.
• Aile öyküsü ve genetik. Bu hastalığın kalıtsal bir bileşeni vardır. Araştırmacılar, durumun gelişmesiyle ilgili birkaç gen belirlediler.
• Irk. Makula dejenerasyonu beyaz ırkta daha yaygındır.
• Sigara içmek. Sigara içmek veya düzenli olarak dumana maruz kalmak, maküler dejenerasyon riskinizi önemli ölçüde artırır.
• Obezite. Araştırmalar, obez olmanın, erken veya orta dereceli maküla dejenerasyonunun hastalığın daha şiddetli formuna ilerleme olasılığını artırabileceğini gösteriyor.
• Kardiyovasküler hastalık. Kalbinizi ve kan damarlarınızı etkileyen hastalıklarınız varsa, daha yüksek maküler dejenerasyon riskiyle karşı karşıya olabilirsiniz.

Komplikasyonlar

Kuru makula dejenerasyonu ilerleyen kişiler merkezi görme kaybının daha yüksek depresyon ve sosyal izolasyon riski vardır. Derin görme kaybı ile insanlar görsel halüsinasyonlar görebilir (Charles Bonnet sendromu). Kuru makula dejenerasyonu, ıslak makula dejenerasyonuna ilerleyebilir ve bu da tedavi edilmezse hızlı görme kaybına neden olabilir.

Önleme

Makula dejenerasyonunun erken belirtilerini belirlemek için rutin göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Aşağıdaki önlemler kuru makula dejenerasyonu geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir:

• Diğer tıbbi durumlarınızı yönetin. Örneğin, kardiyovasküler hastalığınız veya yüksek tansiyonunuz varsa, ilaçlarınızı alın ve durumu kontrol etmek için doktorunuzun talimatlarını izleyin.
• Sigara içmeyin. Sigara içenlerin, sigara içmeyenlere göre daha fazla maküler dejenerasyon geliştirme olasılığı daha yüksektir. Sigarayı bırakmak için doktorunuzdan yardım isteyin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun ve düzenli egzersiz yapın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, yediğiniz kalori miktarını azaltın ve her gün aldığınız egzersiz miktarını artırın.
• Meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet seçin. Çeşitli meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet seçin. Bu yiyecekler, maküler dejenerasyon gelişme riskinizi azaltan antioksidan vitaminler içerir.
• Diyetinize balıkları dahil edin. Balıklarda bulunan Omega-3 yağ asitleri, makula dejenerasyonu riskini azaltabilir. Ceviz gibi kuruyemişler de omega-3 yağ asitleri içerir.

Teşhis

Doktorunuz tıbbi ve aile geçmişinizi inceleyerek ve uygulayarak durumunuzu teşhis edebilir. tam bir göz muayenesi. Aşağıdakiler dahil başka birkaç test de yapabilir:

• Gözünüzün arkasının incelenmesi. Göz doktorunuz, gözlerinizi genişletmek için gözünüze damlalar koyacak ve gözünüzün arkasını incelemek için özel bir alet kullanacaktır. Drusen - retinanın altında oluşan sarı birikintilerin neden olduğu benekli bir görünüm arayacaktır. Makula dejenerasyonu olan kişilerde genellikle çok sayıda drusen vardır.
• Görüşünüzün merkezindeki kusurları test edin. Göz muayenesi sırasında, göz doktorunuz görüşünüzün merkezindeki kusurları test etmek için bir Amsler ızgarası kullanabilir. Maküler dejenerasyon, ızgaradaki bazı düz çizgilerin soluk, kırık veya bozuk görünmesine neden olabilir.
• Floresein anjiyografi. Bu test sırasında doktorunuz kolunuzdaki bir damara renkli bir boya enjekte eder. Boya, gözünüzdeki kan damarlarına gider ve onları vurgular. Boya kan damarlarından geçerken özel bir kamera birkaç fotoğraf çeker. Görüntüler, ıslak maküler dejenerasyonun bir işareti olan retina değişiklikleri veya anormal kan damarlarınız olup olmadığını gösterecektir.
• İndosiyanin yeşili anjiyografi. Floresein anjiyografi gibi, bu testte enjekte edilmiş bir boya kullanılır. Spesifik maküler dejenerasyon tiplerini tanımlamak için bir floresein anjiyogram ile birlikte kullanılabilir.
• Optik koherens tomografi. Bu noninvaziv görüntüleme testi, retinanın ayrıntılı kesitsel görüntülerini gösterir. Retinada incelme, kalınlaşma veya şişlik olan alanları tanımlar. Bunlar, retinanızın içinde ve altında sızan kan damarlarından kaynaklanan sıvı birikiminden kaynaklanabilir.

Tedavi

Şu an için kuru makula dejenerasyonunun tedavisi yoktur. Bununla birlikte, devam eden birçok klinik araştırma var. Durumunuz erken teşhis edilirse, ilerlemesini yavaşlatmak için vitamin takviyeleri almak, sağlıklı beslenmek ve sigara içmemek gibi adımlar atabilirsiniz.

Az görme rehabilitasyonu

Yaşa bağlı makula dejenerasyon yan (çevresel) görüşünüzü etkilemez ve genellikle tam körlüğe neden olmaz. Ancak, otomobil kullanmak, insanların yüzlerini okumak ve tanımak için gerekli olan merkezi vizyonunuzu azaltabilir veya ortadan kaldırabilir. Az görme rehabilitasyon uzmanı, meslek terapisti, göz doktorunuz ve az görme rehabilitasyonu konusunda eğitim almış diğer kişilerle çalışmanız sizin için faydalı olabilir. Değişen görüşünüze uyum sağlamanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilirler.

Teleskopik lens yerleştirme ameliyatı

Her iki gözde de gelişmiş kuru makula dejenerasyonu olan seçilmiş kişiler için, görmeyi iyileştirmek için bir seçenek bir göze teleskopik lens yerleştirmek ameliyat olabilir. Küçük bir plastik tüp gibi görünen teleskopik lens, görüş alanınızı büyüten lenslerle donatılmıştır. Teleskopik lens implantı hem uzaklığı hem de yakın görüşü iyileştirebilir, ancak çok dar bir görüş alanına sahiptir. Şehir ortamında sokak tabelalarının belirlenmesine yardımcı olmak özellikle yararlı olabilir.

Klinik araştırmalar

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kuru teşhisi konulduktan sonra bile maküler dejenerasyon, görme kaybını yavaşlatmaya yardımcı olabilecek adımlar atabilirsiniz.

• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakmak için doktorunuzdan yardım isteyin.

• Sağlıklı bir diyet seçin. Meyve ve sebzelerde bulunan antioksidan vitaminler göz sağlığına katkıda bulunur. Karalahana, ıspanak, brokoli, kabak ve diğer sebzeler, lutein ve zeaksantin dahil olmak üzere, maküler dejenerasyonu olan insanlara fayda sağlayabilecek yüksek antioksidan seviyelerine sahiptir. Yüksek seviyelerde çinko içeren yiyecekler ayrıca maküler dejenerasyonu olan hastalarda özel bir değer olabilir. Bunlar sığır eti, domuz eti ve kuzu eti gibi yüksek proteinli yiyecekleri içerir. Et içermeyen kaynaklar arasında süt, peynir, yoğurt, tam tahıllı gevrekler ve tam buğday ekmeği bulunur.

  Diğer bir iyi seçenek de zeytinyağı gibi sağlıklı doymamış yağlardır. Ve araştırma çalışmaları, somon, ton balığı ve cevizde bulunan gibi omega-3 yağ asitleri bakımından yüksek bir diyetin, ileri yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) riskini azaltabileceğini göstermiştir. Ancak balık yağı hapları gibi omega-3 takviyeleri almaktan da aynı fayda gösterilmiyor.

• Diğer tıbbi durumlarınızı yönetin. Örneğin, kalp damar hastalığınız veya yüksek tansiyonunuz varsa, ilacınızı alın ve durumu kontrol etmek için doktorunuzun talimatlarına uyun.
• Rutin göz muayeneleri yapın. Göz doktorunuza takip muayeneleri için önerilen programı sorun. Kontroller arasında, bir Amsler ızgarası kullanarak vizyonunuzun bir öz değerlendirmesini yapabilirsiniz. Bu adımlar, durumunuzun, ilaçlarla tedavi edilebilecek ıslak makula dejenerasyonuna dönüşüp dönüşmediğini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Vitamin takviyeleri

Orta veya ileri düzeyde hastalığı olan kişiler için antioksidan vitamin ve minerallerin yüksek doz formülasyonu görme kaybı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. AREDS2 (Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması 2) araştırması, aşağıdakileri içeren bir formülasyonun faydasını göstermektedir:

• 500 miligram (mg) C vitamini
• 400 uluslararası birim ( IU) E vitamini
• 10 mg lutein
• 2 mg zeaksantin
• 80 mg çinko (çinko oksit olarak)
• 2 mg bakır (bakır oksit olarak)

Kanıtlar, erken evre kuru makula dejenerasyonu olan kişiler için bu takviyelerin faydasını göstermiyor. Doktorunuza takviye almanın sizin için uygun olup olmadığını sorun.

Başa çıkma ve destek

Bu ipuçları değişen vizyonunuzla başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• Sor gözlük reçetenizi kontrol etmek için göz doktorunuza. Kontak lens veya gözlük takıyorsanız, reçetenizin güncel olduğundan emin olun. Yeni gözlükler işe yaramazsa, bir az görme uzmanına sevk isteyin.

  Büyüteçler kullanın. Çeşitli büyütme cihazları, okuma ve dikiş gibi diğer yakın çekim çalışmalarında size yardımcı olabilir. Bu tür cihazlar, elde tutulan büyüteçleri veya gözlük gibi taktığınız büyüteçleri içerir.

  Okuma materyalini büyütmek ve bunu bir video ekranına yansıtmak için video kamera kullanan kapalı devre bir televizyon sistemi de kullanabilirsiniz.

• Bilgisayar ekranınızı değiştirin ve ses sistemleri ekleyin. Bilgisayarınızın ayarlarında yazı tipi boyutunu ayarlayın. Ve monitörünüzü daha fazla kontrast gösterecek şekilde ayarlayın. Bilgisayarınıza konuşma-çıkış sistemleri veya diğer teknolojileri de ekleyebilirsiniz.
• Elektronik okuma yardımcıları ve sesli arayüz kullanın. Büyük basılı kitapları, tablet bilgisayarları ve sesli kitapları deneyin. Bazı tablet ve akıllı telefon uygulamaları, görme bozukluğu olan kişilere yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Ve bu cihazların birçoğu artık bir ses tanıma sistemiyle birlikte geliyor ve bu, yardımcı bir az görme yardımı olabilir.
• Az görenlere yönelik özel cihazları seçin. Bazı saatler, radyolar, telefonlar ve diğer cihazların çok büyük numaraları vardır. Daha büyük, yüksek çözünürlüklü bir ekrana sahip bir televizyon izlemeyi daha kolay bulabilir veya ekrana daha yakın oturmak isteyebilirsiniz.
• Evinizde daha parlak ışıklar kullanın. Daha iyi aydınlatma, okumaya ve diğer günlük aktivitelere yardımcı olur ve ayrıca düşme riskini azaltabilir.
• Ulaşım seçeneklerinizi değerlendirin. Araba kullanıyorsanız, buna devam etmenin güvenli olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın. Gece, yoğun trafikte veya kötü hava koşullarında araç kullanmak gibi belirli durumlarda çok dikkatli olun. Toplu taşıma kullanın veya aile üyelerinden özellikle gece araba kullanırken yardım etmelerini isteyin. Yerel minibüs veya servis hizmetlerini, gönüllü sürüş ağlarını veya araç paylaşımlarını kullanmak için düzenlemeler yapın.
• Destek alın. Maküler dejenerasyona sahip olmak zor olabilir ve hayatınızda değişiklikler yapmanız gerekebilir. Uyum sağladıkça birçok duygudan geçebilirsiniz. Bir danışmanla konuşmayı veya bir destek grubuna katılmayı düşünün. Destekleyici aile üyeleri ve arkadaşlarla zaman geçirin.

Randevunuza hazırlık

Makula dejenerasyonunu kontrol etmek için dilate bir göz muayenesi gereklidir. Göz bakımı konusunda uzmanlaşmış bir doktordan - bir optometrist veya göz doktoru ile randevu alın. Tam bir göz muayenesi yapabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce:

• Randevu alırken, hazırlanmak için herhangi bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
• Bunlar da dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları listeleyin Bu, görme sorununuzla ilgisiz görünüyor.
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
• Bir aile üyenizden veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin. Göz muayenesi için göz bebeklerinizin büyütülmesi, daha sonra bir süre görüşünüzü etkileyecektir, bu nedenle randevunuzdan sonra size araba veya eşlik edecek birine ihtiyacınız olabilir.
• Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin.

Makula dejenerasyonu için doktorunuza sormanız gereken sorular şunlardır:

• Kuru veya ıslak makula dejenerasyonum var mı?
• Makula dejenerasyonum ne kadar ilerlemiş?
• Araba kullanmam güvenli mi?
• Daha fazla görme kaybı yaşayacak mıyım?
• Durumum tedavi edilebilir mi?
• Ben başka sağlık sorunlarınız var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Bir vitamin veya mineral takviyesi almak daha fazla görme kaybını önlemeye yardımcı olur mu?
• Görüşümü herhangi bir değişiklik için izlemenin en iyi yolu nedir?
• Semptomlarımdaki hangi değişiklikler sizi aramayı gerektiriyor?
• Hangi az görme yardımcıları bana yardımcı olabilir?
• Görüşümü korumak için yaşam tarzında ne tür değişiklikler yapabilirim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir dizi soru soracaktır, örneğin:

• Ne zaman Görme probleminizi ilk fark ettiniz mi?
• Durum bir veya iki gözü etkiliyor mu?
• Yakınınızdaki şeyleri, uzaktan veya her ikisini birden görmekte sorun mu yaşıyorsunuz?
• Sigara kullanıyor musunuz yoksa önceden sigara içiyor muydunuz? Varsa ne kadar?
• Ne tür yiyecekler yiyorsunuz?
• Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi başka tıbbi sorunlarınız var mı?
• Ailenizde makula dejenerasyonu geçmişi var mı?