Ektopik gebelik

Genel Bakış

Gebelik döllenmiş bir yumurta ile başlar. Normalde döllenmiş yumurta rahmin iç yüzeyine yapışır. Dış gebelik, döllenmiş bir yumurta uterusun ana boşluğunun dışında yerleşip büyüdüğünde meydana gelir.

Ektopik gebelik çoğunlukla yumurtalıklardan uterusa yumurta taşıyan bir fallop tüpünde meydana gelir. Bu tip ektopik gebeliğe tubal gebelik denir. Bazen yumurtalık, karın boşluğu veya vajinaya bağlanan uterusun (serviks) alt kısmı gibi vücudun diğer bölgelerinde ektopik gebelik meydana gelir.

Ektopik gebelik olamaz normal şekilde ilerleyin. Döllenmiş yumurta yaşayamaz ve büyüyen doku, tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden kanamalara neden olabilir.

Belirtiler

İlk başta herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Bununla birlikte, dış gebelik yaşayan bazı kadınlar, hamileliğin olağan erken belirtilerine veya semptomlarına sahiptir - adet görmeme, göğüs hassasiyeti ve mide bulantısı.

Hamilelik testi yaparsanız, sonuç pozitif olacaktır. Yine de dış gebelik normal olarak devam edemez.

Döllenmiş yumurta uygun olmayan yerde büyüdükçe belirti ve semptomlar daha belirgin hale gelir.

Ektopik gebelik için erken uyarı

Genellikle, ektopik gebeliğin ilk uyarı işaretleri hafif vajinal kanama ve pelvik ağrıdır.

Fallop tüpünden kan sızarsa, omuz ağrısı veya bağırsak dürtüsü hissedebilirsiniz. hareket. Spesifik semptomlarınız, kanın nerede toplandığına ve hangi sinirlerin tahriş olduğuna bağlıdır.

Acil semptomlar

Döllenmiş yumurta fallop tüpünde büyümeye devam ederse, tüpün yırtılmasına neden olabilir. . Karın içinde ağır kanama olması muhtemeldir. Hayatı tehdit eden bu olayın belirtileri arasında aşırı baş dönmesi, bayılma ve şok yer alır.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Ektopik gebelik belirtileri veya semptomları varsa acil tıbbi yardım alın, dahil:

• Vajinal kanamanın eşlik ettiği şiddetli karın veya pelvik ağrı
• Aşırı sersemlik veya bayılma
• Omuz ağrısı

Nedenler

Tubal gebelik - en yaygın ektopik gebelik türü - döllenmiş bir yumurtanın uterusa giderken sıkışıp kalması, genellikle fallop tüpünün iltihaplanma nedeniyle hasar görmesi veya şekilsiz olması nedeniyle meydana gelir. Hormonal dengesizlikler veya döllenmiş yumurtanın anormal gelişimi de bir rol oynayabilir.

Risk faktörleri

Ektopik gebelik geçirme olasılığınızı artıran bazı şeyler şunlardır:

• Önceki ektopik gebelik. Daha önce bu tür bir hamilelik yaşadıysanız, başka bir hamilelik geçirme olasılığınız daha yüksektir.
• İltihap veya enfeksiyon. Bel soğukluğu veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, tüplerde ve yakındaki diğer organlarda iltihaplanmaya neden olabilir ve ektopik gebelik riskinizi artırabilir.
• Doğurganlık tedavileri. Bazı araştırmalar, in vitro fertilizasyon (IVF) veya benzer tedavileri olan kadınların ektopik gebelik geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Kısırlığın kendisi de riskinizi artırabilir.
• Tubal cerrahi. Kapalı veya hasar görmüş bir fallop tüpünü düzeltmek için yapılan ameliyat, ektopik gebelik riskini artırabilir.
• Doğum kontrolünün seçimi. Rahim içi araç (RİA) kullanırken hamile kalma şansı nadirdir. Bununla birlikte, yerinde bir RİA ile hamile kalırsanız, ektopik olma olasılığı daha yüksektir. Tüplerin bağlanması olarak bilinen kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olan tüp ligasyonu, bu işlemden sonra hamile kalırsanız riskinizi de artırır.
• Sigara içmek. Hamile kalmadan hemen önce sigara içmek ektopik gebelik riskini artırabilir. Ne kadar çok sigara içerseniz, risk o kadar artar.

Komplikasyonlar

Dış gebelik, fallop tüpünüzün patlamasına neden olabilir. Tedavi edilmezse yırtılmış tüp yaşamı tehdit eden kanamaya yol açabilir.

Önleme

Dış gebeliği önlemenin bir yolu yoktur, ancak riskinizi azaltmanın bazı yolları şunlardır:

• Cinsel partner sayısını sınırlamak ve cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur ve pelvik inflamatuar hastalık riskini azaltabilir.
• Sigara içmeyin. Varsa hamile kalmayı denemeden önce bırakın.

içerik:

Teşhis

Pelvik muayene Doktorunuzun fallop tüpünde veya yumurtalıkta ağrı, hassasiyet veya kitle tespit etmesine yardımcı olabilir. Ancak doktorunuz sizi muayene ederek ektopik gebeliği teşhis edemez. Kan testlerine ve ultrasona ihtiyacınız olacak.

Gebelik testi

Doktorunuz, hamile olduğunuzu doğrulamak için insan koryonik gonadotropin (HCG) kan testi isteyecektir. Bu hormonun seviyeleri hamilelikte artar. Bu kan testi, ultrason testi ektopik bir gebeliği doğrulayana veya dışlayana kadar birkaç günde bir tekrarlanabilir - genellikle gebe kaldıktan yaklaşık beş ila altı hafta sonra.

Ultrason

Transvajinal ultrason, doktorunuzun hamileliğinizin tam yerini görmesini sağlar. Bu test için vajinanıza değnek benzeri bir cihaz yerleştirilir. Rahiminizin, yumurtalıklarınızın ve fallop tüplerinizin görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır ve resimleri yakındaki bir monitöre gönderir.

Karnınızın üzerinde ultrason çubuğunun hareket ettirildiği karın ultrasonu kullanılabilir. hamileliğinizi onaylayın veya iç kanamayı değerlendirin.

Diğer kan testleri

Anemi veya diğer kan kaybı belirtilerini kontrol etmek için tam bir kan sayımı yapılacaktır. Ektopik gebelik teşhisi konulursa, kan nakline ihtiyacınız olması durumunda doktorunuz kan grubunuzu kontrol etmek için testler isteyebilir.

Tedavi

Döllenmiş yumurta gelişemez normalde rahim dışında. Hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için ektopik dokunun çıkarılması gerekir. Belirtilerinize bağlı olarak ve ektopik gebelik fark edildiğinde, bu ilaç, laparoskopik cerrahi veya abdominal cerrahi kullanılarak yapılabilir.

İlaç

Kararsız kanama olmaksızın erken ektopik gebelik genellikle Metotreksat adı verilen, hücre büyümesini durduran ve mevcut hücreleri çözen bir ilaçla tedavi edilir. İlaç enjeksiyonla verilir. Bu tedaviyi almadan önce dış gebelik teşhisinin kesin olması çok önemlidir.

Enjeksiyondan sonra, doktorunuz tedavinin ne kadar işe yaradığını ve daha fazla ilaca ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için başka bir HCG testi isteyecektir.

Laparoskopik prosedürler

Salpingostomi ve salpenjektomi, bazı ektopik gebelikleri tedavi etmek için kullanılan iki laparoskopik ameliyattır. Bu işlemde karın bölgesinde, göbek yakınında veya göbek bölgesinde küçük bir kesi yapılır. Ardından, doktorunuz tüp alanı görüntülemek için kamera lensi ve ışık (laparoskop) ile donatılmış ince bir tüp kullanır.

Salpingostomide ektopik gebelik çıkarılır ve tüp kendi kendine iyileşmesi için bırakılır. Salpenjektomide hem ektopik gebelik hem de tüp çıkarılır.

Hangi prosedürü uygulayacağınız kanama ve hasar miktarına ve tüpün yırtılmış olup olmadığına bağlıdır. Ayrıca bir faktör, diğer fallop tüpünüzün normal olup olmadığı veya önceden hasar belirtileri gösterip göstermediğidir.

Acil ameliyat

Dış gebelik ağır kanamaya neden oluyorsa, acil ameliyat gerekebilir. Bu, laparoskopik olarak veya abdominal bir kesi (laparotomi) yoluyla yapılabilir. Bazı durumlarda fallop tüpü kurtarılabilir. Bununla birlikte, tipik olarak, yırtılmış bir tüp çıkarılmalıdır.

Başa çıkma ve destek

Hamileliği kaybetmek, bunu kısa bir süre için biliyor olsanız bile, yıkıcıdır. Kaybı anlayın ve kendinize yas tutmak için zaman verin. Duygularınız hakkında konuşun ve bunları tam olarak deneyimlemenize izin verin.

Destek için partnerinize, sevdiklerinize ve arkadaşlarınıza güvenin. Ayrıca bir destek grubu, yas danışmanı veya başka bir akıl sağlığı sağlayıcısından yardım da isteyebilirsiniz.

Dış gebelik yaşayan pek çok kadın geleceğe ve sağlıklı bir hamileliğe sahip olur. Kadın vücudunda normalde iki adet fallop tüpü bulunur. Biri hasar görürse veya çıkarılırsa, yumurta diğer tüpte spermle birleşebilir ve ardından uterusa gidebilir.

Her iki fallop tüpü de yaralanmış veya çıkarılmışsa, in vitro fertilizasyon (IVF) hala bir seçenek olabilir. Bu prosedürle, olgun yumurtalar bir laboratuarda döllenir ve ardından rahme implante edilir.

Dış gebelik yaşadıysanız, bir tane daha doğurma riskiniz artar. Tekrar hamile kalmayı denemek isterseniz, düzenli olarak doktorunuza görünmeniz çok önemlidir. Ektopik gebelik geçirmiş tüm kadınlar için erken kan testleri önerilir. Kan testleri ve ultrason testleri, başka bir dış gebelik gelişmesi durumunda doktorunuzu uyarabilir.

Randevunuza hazırlanma

Hafif vajinal kanamanız veya hafif karın ağrınız varsa doktorunuzun ofisini arayın. Doktor, muayenehane ziyareti veya acil tıbbi bakım önerebilir.

Ancak, ektopik bir gebeliğin şu uyarı işaretlerini veya semptomlarını geliştirirseniz acil tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır:

• Aşırı baş dönmesi
• Bayılma

911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın veya yukarıdaki belirtilere sahipseniz hastaneye gidin.

Ne can do

Ziyaretinizden önce doktorunuza sorularınızı bir yere not etmeniz yararlı olabilir. İşte doktorunuza sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:

• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Gelecekte sağlıklı bir hamilelik geçirme şansım nedir?
• Tekrar hamile kalmayı denemeden önce ne kadar beklemeliyim?
• Eğer olursam herhangi bir özel önlem almam gerekecek mi? tekrar hamile misiniz?

Hazırladığınız soruların yanı sıra, bir şeyi anlamadığınızda soru sormaktan çekinmeyin. Mümkünse sevdiğiniz birinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Bazen, özellikle acil bir durumda, sağlanan tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Acil tedaviye ihtiyacınız yoksa ve sığınak ' Henüz ektopik gebelik teşhisi konulmuşsa, doktorunuz sizinle tıbbi geçmiş ve semptomlar hakkında konuşacaktır. Size adet döngünüz, doğurganlığınız ve genel sağlığınız hakkında birçok soru sorulacak.

Adet

• Son adetiniz ne zamandı?
• Olağandışı bir şey fark ettiniz mi?

Hamilelik

• Hamile olabilir misiniz?
• Hamilelik testi yaptırdınız mı? Varsa, test pozitif miydi?
• Daha önce hamile kaldınız mı? Öyleyse, her gebeliğin sonucu neydi?
• Hiç doğurganlık tedavisi gördün mü?
• Gelecekte hamile kalmayı planlıyor musun?

Belirtiler

• Ağrınız mı var? Varsa neresi acıyor?
• Vajinal kanamanız var mı? Öyleyse, normal adet döneminizden az mı az mı?
• Sersemlemiş misiniz veya başınız dönüyor mu?

Sağlık öyküsü

• Hiç üreme ameliyatı geçirdiniz mi? tüplerinizi bağlatmak (veya tersine çevirmek)?
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirdiniz mi?
• Başka herhangi bir tıbbi durum için tedavi görüyor musunuz?
• Ne ilaç alıyor musunuz?