Eisenmenger sendromu

Genel Bakış

Eisenmenger (I-sun-meng-uhr) sendromu, bir kişinin doğuştan (doğuştan) geldiği, onarılmamış bir kalp kusurunun uzun vadeli bir komplikasyonudur.

Eisenmenger sendromuyla ilişkili doğuştan kalp kusurları, kalbinizde ve akciğerlerinizde kanın anormal bir şekilde dolaşmasına neden olur. Kan normal şekilde akmadığında, akciğerlerinizdeki kan damarları sertleşir ve daralır ve akciğerlerinizin arterlerindeki basıncı artırır (pulmoner arteriyel hipertansiyon). Bu, ciğerlerinizdeki kan damarlarına kalıcı olarak zarar verir.

Doğuştan kalp kusurlarının erken teşhisi ve onarımı ile, yaşamı tehdit eden bu durum genellikle önlenebilir. Eisenmenger sendromu gelişirse, dikkatli tıbbi izleme gerektirir. İlaçlar semptomları ve prognozu iyileştirebilir.

Belirtiler

Eisenmenger sendromu belirti ve semptomları şunları içerir:

• Mavimsi veya grimsi ten rengi (siyanoz)
• Büyük, yuvarlak tırnaklar veya ayak tırnakları (çarpma)
• Aktiviteyle kolayca yorulma ve nefes darlığı
• Dinlenirken nefes darlığı
• Göğüs ağrısı veya gerginlik
• Atlama veya hızlı kalp atışları (çarpıntı)
• Baş dönmesi veya bayılma
• Kan öksürme
• El veya ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanma
• Baş ağrıları

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Eisenmenger sendromunun herhangi bir belirti veya semptomu varsa, doktorunuzla görüşmek için randevu alın. Daha önce bir kalp kusuru teşhisi konmamış olsanız bile, siyanoz ve nefes darlığı gibi belirtiler, tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyan bir sağlık sorununuz olduğuna dair sinyallerdir.

Nedenler

Eisenmenger sendromu genellikle kalbinizin odaları arasındaki bir delik nedeniyle gelişir. Eisenmenger sendromunun kalbinizi ve ciğerlerinizi nasıl etkilediğini anlamak için kalbinizin nasıl çalıştığını bilmek yararlıdır.

Kalp nasıl çalışır

Kalbiniz iki sağda olmak üzere dört odaya bölünmüştür ve solda iki. Sağ taraf, kanı akciğerlerinize götüren damarlara taşır. Akciğerlerinizde oksijen kanınızı zenginleştirir ve daha sonra kalbinizin sol tarafına dolaşır. Kalbinizin sol tarafı, kanı vücudunuzun geri kalanına dolaştıran aort adı verilen büyük bir damara pompalar.

Valfler, kanın kalbinizin odalarına girip çıkmasını kontrol eder. Bu valfler, kanın bir sonraki bölmeye veya arterlerden birine gitmesine izin vermek için açılır ve ardından kanın geriye doğru akmasını önlemek için kapanır.

Eisenmenger sendromu nasıl gelişir

Eisenmenger sendromu tipik olarak kalbinizin ana kan damarları veya odaları arasındaki onarılmamış bir delik (şant) nedeniyle. Bu şant, doğuştan gelen (doğuştan) bir kalp kusurudur. Eisenmenger sendromuna neden olabilecek kalp kusurları şunları içerir:

• Atriyoventriküler kanal defekti. Bu kalp kusurunda, kalbin merkezinde, üst odacıklar (kulakçıklar) ile alt odalar (karıncıklar) arasındaki duvarların birleştiği yerde büyük bir delik vardır. Kalbinizdeki bazı valfler de düzgün çalışmayabilir.
• Atriyal septal defekt. Atriyal septal defekt, kalbinizin üst odacıklarının (kulakçık) sağ ve sol taraflarını bölen doku duvarında bir şanttır.
• Patent duktus arteriozus. Bu kalp kusuru, oksijenden fakir kanı akciğerlere taşıyan pulmoner arter ile oksijenden zengin kanı vücudunuzun geri kalanına taşıyan arter (aort) arasındaki bir açıklıktır.
• Ventriküler septal kusur. Kalbinizin ana pompalama odalarının (ventriküller) sağ ve sol taraflarını ayıran doku duvarındaki bu şant, Eisenmenger sendromunun en yaygın nedenidir.

Bu kusurların herhangi birinde kan normalde olmadığı şekilde akıyor ve bu da pulmoner arterinizdeki basıncı artırıyor. Zamanla bu artan basınç, ciğerlerinizdeki daha küçük kan damarlarına zarar verir. Hasarlı kan damarı duvarları, akciğerlere kan pompalanmasını zorlaştırır.

Eisenmenger sendromu, kalbin düşük oksijen içeren kan (mavi kan) olan tarafında kan basıncının artmasına neden olur. Bu, düşük oksijen içeren kanın kalp veya kan damarlarındaki deliği (şant) geçmesine izin verir, bu da oksijen bakımından zengin ve oksijen açısından fakir kan karışımına izin verir. Bu, kanınızdaki oksijen seviyesini düşürür ve cildinizde mavimsi bir ton oluşmasına (siyanoz) neden olur. Bu aynı zamanda oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışmak için kırmızı kan hücresi sayınızda bir artışa yol açar.

Risk faktörleri

Ailede kalp kusuru geçmişi de riski artırır. Eisenmenger sendromu geliştirme olasılığı da dahil olmak üzere doğuştan kalp kusuru geliştiren bir bebek. Size bir kalp kusuru veya Eisenmenger sendromu teşhisi konduysa, diğer aile üyelerini kalp kusurlarına karşı taraması hakkında doktorunuzla konuşun.

Komplikasyonlar

Uygun tedavi ve izleme olmadan, Eisenmenger sendromunun komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kanınızdaki düşük oksijen seviyeleri (siyanoz). Kalbinizden geçen ters kan akışı, vücudunuzun doku ve organlarının aldığı oksijen miktarını düşürür. Bu, fiziksel aktivite için daha düşük bir toleransa sahip olmanıza ve cildinizin mavimsi veya grimsi bir renge sahip olmasına neden olur. Siyanoz zamanla kötüleşir.
• Yüksek kırmızı kan hücresi sayısı. Vücudunuzda dolaşan oksijen bakımından yeterince zengin kan almadığınız için böbrekleriniz, vücudunuzda oksijen taşıyan hücreler olan kırmızı kan hücrelerinin sayısını artıran bir hormon salgılar. Kırmızı kan hücrelerindeki artış, vücudun dokularına daha fazla oksijen verilmesini sağlar ve bu, vücudun azalmış oksijen seviyelerini telafi etmenin önemli bir yoludur.
• Düzensiz kalp ritmi. Düşük oksijen seviyeleri ile birlikte kalpteki duvarların genişlemesi ve kalınlaşması, düzensiz kalp ritmine (aritmi) neden olabilir. Bazı aritmi türleri, kanın pıhtılaşabileceği kalp odacıklarında birikmesine neden olabilir. Pıhtı kalbinizden çıkıp bir arteri tıkarsa, kalp krizi veya felç geçirebilirsiniz.

• Ani kalp durması. Kalbin alt bölmesinden (ventrikül) anormal bir ritim geliştirirseniz, kalp atış hızı, kalbin vücuda etkili bir şekilde kan pompalamasına izin vermeyecek kadar hızlı olabilir ve sonunda kalbin çalışmasının durmasına neden olabilir. Ani kalp durması, ani, beklenmedik kalp fonksiyonu, nefes alma ve bilinç kaybıdır. Acil tıbbi yardım almadan dakikalar içinde ani kalp durmasından ölebilirsin.

  Ayrıca, genellikle anestezinin neden olduğu kan basıncındaki değişikliklerle ilgili cerrahi prosedürler sırasında da kalp durmasına gidebilirsiniz.

• Kalp yetmezliği. Kalbinizdeki artan basınç, kalp kasınızın zayıflamasına neden olarak kalbinizin kan pompalamasını zorlaştırabilir. Sonunda bu, kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Kan öksürmek. Akciğerlerde artan basınç ve Eisenmenger sendromunun neden olduğu kanınızdaki sorunlar, akciğerlerinizde ve solunum yollarınızda yaşamı tehdit eden kanamalara neden olabilir. Bu, kanı öksürmenize ve kan oksijen seviyenizi daha da düşürmenize neden olabilir. Vücudun diğer bölgelerinde de kanama olabilir.
• Felç. Bir kan pıhtısı, akciğerleriniz tarafından filtrelenmeden kalbin sağından sola doğru hareket ederse, pıhtı beyindeki bir kan damarını tıkayarak felce yol açabilir.
• Böbrek sorunları. Kanınızdaki düşük oksijen seviyeleri böbreklerinizde sorunlara yol açabilir. Eisenmenger sendromu, gut gelişme riskinizi de artırabilir.
• Artan enfeksiyon riski. Eisenmenger sendromlu kişilerin kalpte enfeksiyon (endokardit) riski daha yüksektir.
• Gebelik riskleri. Hamileliğin annenin kalbine ve akciğerlerine yüklediği talepler nedeniyle, Eisenmenger sendromlu kadınların hamile kalmaması gerekir. Eisenmenger sendromu olan bir kadın için hamilelik hem anne hem de bebek için yüksek ölüm riski oluşturmaktadır.

Eisenmenger sendromu yaşamı tehdit eden bir durumdur. Eisenmenger sendromu teşhisi konan kişilerin prognozu, doğuştan kalp kusurunun türüne ve diğer tıbbi durumlara bağlıdır. Eisenmenger sendromu teşhisi konan bazı kişiler 50'li, 60'lı yaşlarına veya daha da uzun bir süre hayatta kaldı.

Teşhis

Eisenmenger sendromunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi tartışacak, fizik muayene yapacak ve uygun teşhis testleri isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir:

• Kan testleri. Eisenmenger sendromunda genellikle yüksek olan kan hücresi sayınızı kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Böbrek ve karaciğer fonksiyonunuz ve demir seviyeniz de kan testleri ile ölçülebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG). Bu test, cilde bağlanan elektrotlar aracılığıyla kalbin elektriksel aktivitesini kaydederek kalp kusurlarını teşhis etmeye yardımcı olur.
• Göğüs Röntgeni. Doktorunuz, kalp ve pulmoner arter genişlemesini araştırmak için bir göğüs röntgeni isteyebilir.
• Ekokardiyogram. Kalbin ultrasonuna ekokardiyogram denir. Bu test, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ekokardiyogram, doktorların kalbinizin yapısını görmesini ve kalp kusurlarını aramak için kalbinizden kan akışını sağlar.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. Bu testte, akciğerlerinizin görüntülerini alan bir makinede yatacaksınız, böylece doktorlarınız bunların bir kesitini görebilir. Ayrıca akciğerlerinizin görüntülerinin daha net görünmesini sağlayan boya da verilebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanarak akciğerlerinizdeki kan damarlarının görüntülerini üretir.
• Kardiyak kateterizasyon. Bu testte doktorlar kasıklarınızdaki bir artere ince, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir ve kateteri X-ışını görüntülemesini kullanarak kalbinize yönlendirir. Doktorlar, kan damarlarınızdaki veya kalp odalarınızdaki kan basıncını, herhangi bir septal kusurun boyutunu ve kusur boyunca basınç ve akışı ölçmek için kalp kateterizasyonu kullanır. Kalp kateterizasyonu yaptırmanız gerekiyorsa, Eisenmenger sendromunu teşhis ve tedavi etme konusunda uzmanlığa sahip bir kardiyolog seçtiğinizden emin olun.
• Yürüme testi. Doktorunuz, hafif bir egzersize toleransınızı kontrol etmek için altı dakikalık bir yürüme testi isteyebilir.

Tedavi

Eisenmenger sendromu tedavisi, sizin veya vücudunuzun kontrolünü amaçlamaktadır. çocuğun semptomları ve durumu yönetme. Tedavisi olmamasına rağmen, ilaçlar daha iyi hissetmenize, yaşam kalitenizi artırmanıza ve ciddi komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilir.

Doktorlar, Eisenmenger sendromu geliştikten sonra kalbinizdeki deliği onarmak için ameliyat önermiyorlar, çünkü ameliyat yaşamı tehdit edebilir. Eisenmenger sendromunda uzmanlığa sahip bir doktora görünmeniz önemlidir.

Gözlem ve izleme

Doğuştan kalp hastalığı kardiyoloğuna düzenli ziyaretler yoluyla izleneceksiniz. Kardiyoloğunuzdan yılda en az bir kez randevu almanız gerekir. Tipik bir değerlendirme genellikle şikayetlerin ve semptomların kapsamlı bir incelemesini, fizik muayeneyi, kan testlerini ve ek kalp sağlığı testlerini içerir.

İlaçlar

İlaçlar, Eisenmenger sendromunun birincil tedavisidir . Kan basıncı, sıvı seviyeleri ve nabız hızınızdaki herhangi bir değişiklik için ilaç alırken bir doktor tarafından yakından izlenmeniz gerekecek.

Eisenmenger sendromuna yönelik ilaçlar şunları içerir:

• Düzensiz kalp ritimlerini kontrol etmek için ilaçlar. Düzensiz kalp atışınız varsa, kalp ritminizi kontrol etmek için ilaçlar alabilirsiniz.
• Demir takviyeleri. Demir seviyeniz çok düşükse doktorunuz demir takviyeleri yazabilir. Ancak önce doktorunuzla konuşmadan demir takviyesi almaya başlamayın.
• Aspirin veya diğer kan inceltici ilaçlar. İnme, kan pıhtılaşması veya belirli düzensiz kalp ritmi türleri geçirdiyseniz, doktorunuz aspirin veya warfarin (Jantoven) gibi diğer kan sulandırıcıları önerebilir. Bununla birlikte, Eisenmenger sendromu olan kişiler de bu ilaçları alırken kanama riski altındadır, bu nedenle doktorunuz size söylemediği sürece kan sulandırıcı ilaç almayın. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları önce doktorunuzla konuşmadan almayın.
• Kanı rahatlatan ilaçlar damar duvarları. Endotelin reseptör antagonistleri olarak adlandırılan ilaçlar, kan damarlarının duvarlarında bulunan ve daralmalarına neden olan bir madde olan endotelinin etkisini tersine çeviren ilaçlardır. Bu ilaçlardan biri olan bosentan (Tracleer), akciğer atardamarlarınızdaki direnci düşürerek enerji seviyenizi ve semptomlarınızı iyileştirebilir. Bosentan alırsanız, ilaç karaciğerinize zarar verebileceğinden aylık karaciğer takibine ihtiyacınız olacaktır.
• Sildenafil ve tadalafil. Sildenafil (Revatio, Viagra) ve tadalafil (Cialis, Adcirca) bazen Eisenmenger sendromunun neden olduğu pulmoner arterlerinizdeki yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçlar, kanın daha kolay akmasını sağlamak için akciğerlerdeki kan damarlarını açarak çalışır. Yan etkiler mide rahatsızlığı, baş dönmesi ve görme sorunlarıdır.
• Antibiyotikler. Durumunuza bağlı olarak, belirli diş ve tıbbi prosedürleri yaptırmadan önce antibiyotik almanız gerekebilir. Bu prosedürler, bakterilerin kan dolaşımınıza girmesine izin verebilir. Bu prosedürlerden önce alınan antibiyotikler, kalp dokularında enfeksiyona (endokardit) yol açabilecek zararlı bakterileri yok etmeye veya kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Ameliyatlar veya diğer prosedürler

Eğer Kırmızı kan hücresi sayınız çok yükseldiğinde ve baş ağrısı, konsantrasyon güçlüğü veya görme sorunları gibi semptomlara neden oluyorsa, doktorunuz kan hücresi sayınızı azaltmaya yardımcı olmak için kan almanızı önerebilir. Kan alma prosedürüne flebotomi denir. Rutin olarak yapılmamalı ve sadece doğuştan kalp hastalıkları uzmanı ile görüştükten sonra yapılmalıdır. Kayıp sıvıların yerine konmasına yardımcı olmak için kan alırken IV sıvı almalısınız.

Eisenmenger sendromu olan bazı kişiler, eğer diğer tedaviler semptomlarınızı kontrol etmez.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Eisenmenger sendromu teşhisi konulursa, uygun tedavi ve önlemlerle yine de aktif bir yaşam sürdürebilirsiniz.

• Susuz kalmaktan kaçının. Doktorunuza her gün ne kadar sıvıya ihtiyacınız olduğunu sorun. Hastaysanız, ısıtmalı bir odada veya uçakla seyahat ediyorsanız daha fazla sıvıya ihtiyacınız olabilir.
• Egzersiz kısıtlamaları hakkında doktorunuza danışın. Yorucu egzersiz veya spor yapmamalısınız, ancak daha az yoğun fiziksel aktiviteler yapabilirsiniz. Sizin için hangi tür fiziksel aktivitenin uygun olduğunu doktorunuzla konuşun.
• Yüksek irtifalardan kaçının. Yüksek rakımlardaki düşük oksijen seviyeleri nedeniyle, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği, deniz seviyesinden 5.000 fit (1.524 metre) veya daha yüksek bir rakımda yaşamayı önermektedir. Özel tavsiyeler için kardiyoloğunuzla uçakla veya yüksek rakımlara seyahat konusunda görüşün.
• Kan basıncını aşırı derecede düşürebilecek durumlardan kaçının. Bunlar arasında jakuzide veya saunada oturmak veya uzun sıcak banyolar veya duşlar yer alır. Bu aktiviteler kan basıncınızı düşürür ve bayılmaya ve hatta ölüme neden olur. Ağır nesneleri veya ağırlıkları kaldırmak gibi uzun süreli zorlanmaya neden olan faaliyetlerden de kaçınmalısınız.
• Herhangi bir ilaç ve takviyeye dikkat edin. Eisenmenger sendromu olan hastalarda reçeteli ve reçetesiz satılan birçok ilaç veya takviye kan basıncını artırabilir veya azaltabilir, kanama veya kan pıhtılaşması riskini artırabilir veya böbrek fonksiyonunu etkileyebilir. Herhangi bir takviye veya ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun.
• Grip aşısı olun. Eisenmenger sendromlu kişiler için enfeksiyonlardan kaçınmak daha da önemlidir. Uzmanlar her yıl grip aşısı ve her beş yılda bir zatürre aşısı yapılmasını tavsiye ediyor.
• İkinci el sigara içmekten kaçının ve tütün ürünlerini kullanmayı bırakın. Sigara dumanı ve diğer tütün ürünleri komplikasyon riskinizi artırabilir. Keyif verici uyuşturucu kullanımından da kaçınmak önemlidir.

Doğum kontrolü ve hamilelik

Eisenmenger sendromunuz varsa, hamile kalmak ciddi sağlık riskleri oluşturur ve yaşamı tehdit edebilir - anne ve bebek için. Eisenmenger sendromu olan kadınların hamile kalmaktan kaçınmaları kritik önem taşır.

Etkili doğum kontrol yöntemleri arasında erkek partner için vazektomi veya rahim içi araç (RİA) veya gebelik önleyici hormonal implant gibi uzun etkili kadın doğum kontrol yöntemleri yer alır. Nexplanon. Fallop tüplerinin bağlanması (tüp ligasyonu) çok etkili bir doğum kontrol yöntemidir, ancak küçük ameliyatların bile getirdiği riskler nedeniyle daha az sıklıkla önerilir.

Östrojen içeren doğum kontrol hapları, Eisenmenger sendromu olan kadınlar. Östrojen, bir arteri kalbe, beyne veya akciğerlere potansiyel olarak bloke edebilecek kan pıhtıları geliştirme riskini artırır. Yalnızca prezervatif veya diyafram gibi bariyer yöntemlerinin kullanılması, bu yöntemlerin başarısız olma riski nedeniyle önerilmez.

Başa çıkma ve destek

Size veya çocuğunuza tanı konmuş olup olmadığı Eisenmenger sendromu, tedaviden sonra bile endişelenmek doğaldır. Tedaviler semptomlarınıza yardımcı olabilir ve prognozunuzu iyileştirebilir, ancak durumunuz konusunda stresli veya gergin hissedebilirsiniz.

Eisenmenger sendromu teşhisi ve tedavisi ile başa çıkmanıza yardımcı olacak aklınızda bulundurmanız gereken birkaç nokta:

Duygusal zorluklar. Eisenmenger sendromu teşhisi konulması hayat değiştirir. Bir aile sahibi olmak için planlarınızı değiştirmeniz gerekebilir ve durumunuzun kötüleşeceğinden kendinizi tedirgin hissedebilirsiniz.

Çocuğunuza Eisenmenger sendromu teşhisi konduysa, kendini güvensiz hissedebilir ve okul çağına geldiğinde duygusal zorluklar. Destek grupları veya bir terapist veya psikolog ziyareti dahil olmak üzere bu sorunlarla başa çıkma yolları hakkında doktorunuzla veya çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

• Çocuklar için gelişimsel zorluklar. Doğuştan kalp kusurları ve Eisenmenger sendromu olan bazı çocuklar, ameliyatlardan veya işlemlerden uzun bir iyileşme süresine sahip olabileceğinden, gelişimsel olarak yaşlarındaki diğer çocukların gerisinde kalabilir. Bazı çocukların zorlukları okul yıllarına kadar devam edebilir ve aynı zamanda okumayı veya yazmayı öğrenmede zorluk yaşayabilir. Çocuğunuzun gelişimsel zorluklarını atlatmasına yardımcı olmanın yolları hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
• Destek grupları. Sizin veya çocuğunuz için ciddi bir tıbbi sorun kolay değildir ve durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak çok zor ve korkutucu olabilir. Aynı durumda olan başkalarıyla konuşmanın size rahatlık ve cesaret verdiğini fark edebilirsiniz. Herhangi bir yerel destek grubu olup olmadığını doktorunuza veya çocuğunuzun doktoruna sorun.

Randevunuza hazırlık

Eisenmenger sendromu teşhisi konulursa, bir kalp uzmanına (kardiyolog) yönlendirileceksiniz. Doğuştan kalp kusurları olan kişileri tedavi etme deneyimi olan bir kardiyolog bulmak önemlidir.

Mavi veya grimsi ten rengi (siyanoz) ve nefes darlığı gibi Eisenmenger sendromunun semptomları ciddidir. Daha önce kalp kusuru teşhisi konmamış olsanız bile, bu belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir.

Eisenmenger sendromu karmaşık bir durum olduğundan ve çoğu zaman tartışılacak çok şey olduğu için, olmak iyi bir fikirdir. randevunuz için hazırlanmış. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Önceki kalp tedavilerini not edin. Eisenmenger sendromu çoğunlukla bir kalp kusurunun bir komplikasyonu olarak geliştiğinden, daha önce bir kalp kusuru teşhisi konduysa, doktorunuzun aldığınız herhangi bir ilaç veya ameliyat veya prosedür hakkında bilmesi önemlidir.
• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, önceden yapmanız gereken formları doldurmak veya diyetinizi kısıtlamak gibi herhangi bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin bazı görüntüleme testleri için önceden bir süre oruç tutmanız gerekebilir.
• Eisenmenger sendromuyla ilgisiz görünebilecek semptomlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları not edin. Ne zaman başladıklarını hatırlamaya çalışın. Günler, haftalar, aylar gibi spesifik olun ve bir süre önceki gibi belirsiz terimlerden kaçınmaya çalışın.
• Ailede kalp kusurları, pulmoner hipertansiyon, akciğer hastalığı, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet ve herhangi bir önemli stres veya son yaşam değişiklikleri geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların yanı sıra aldığınız vitamin veya takviyelerin bir listesini yapın. Ayrıca, yakın zamanda herhangi bir ilaç almayı bıraktıysanız doktorunuza söyleyin.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlı olabilir, bu nedenle hazırlıklı olmak bir dizi soru birlikte geçirdiğiniz zamanın çoğunu geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Eisenmenger sendromu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerim veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
• Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
• Hangi tedaviye ihtiyacım olacak?
• Uygun fiziksel aktivite seviyesi nedir?
• Sizi ne sıklıkla takip etmem gerekiyor?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Eisenmenger sendromunu tedavi etme deneyimi olan bir uzman önerebilir misiniz?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz aşağıdaki soruları sorabilir:

• Daha önce size bir kalp kusuru veya pulmoner hipertansiyon teşhisi kondu mu? Öyleyse, durumunuz için hangi tedavileri uyguladınız?
• Doktorlarınızdan biri hiç kalp hırıltısı olduğunu söyledi, ancak teşhis koymadı mı? Öyleyse, bu ne zaman oldu?
• Belirtiler yaşamaya ilk ne zaman başladınız?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi herhangi bir şey kötüleştirir mi?