Amfizem

Genel Bakış

Amfizem, nefes darlığına neden olan bir akciğer rahatsızlığıdır. Amfizemli kişilerde akciğerlerdeki hava keseleri (alveoller) zarar görür. Zamanla, hava keseciklerinin iç duvarları zayıflar ve yırtılır - birçok küçük alan yerine daha büyük hava boşlukları oluşturur. Bu, akciğerlerin yüzey alanını ve dolayısıyla kan dolaşımınıza ulaşan oksijen miktarını azaltır.

Nefes verdiğinizde hasarlı alveoller düzgün çalışmaz ve eski hava sıkışarak yer kalmaz. taze, oksijen açısından zengin havanın girmesi için.

Amfizemli çoğu insanda kronik bronşit de vardır. Kronik bronşit, akciğerlerinize hava taşıyan tüplerin (bronşiyal tüpler) iltihaplanmasıdır ve kalıcı bir öksürüğe yol açar.

Amfizem ve kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) oluşturan iki durumdur. Sigara, KOAH'ın önde gelen nedenidir. Tedavi KOAH'ın ilerlemesini yavaşlatabilir, ancak hasarı tersine çeviremez.

Belirtiler

Herhangi bir belirti veya semptom fark etmeden yıllarca amfizem yaşayabilirsiniz. Amfizemin ana semptomu, genellikle kademeli olarak başlayan nefes darlığıdır.

Nefes darlığına neden olan aktivitelerden kaçınmaya başlayabilirsiniz, böylece semptom, müdahale etmeye başlayana kadar bir sorun haline gelmez. günlük görevler. Amfizem sonunda siz dinlenirken bile nefes darlığına neden olur.

Birkaç aydır açıklanamayan nefes darlığı yaşadıysanız, özellikle kötüleşiyorsa veya müdahale ediyorsa, doktorunuza görünün günlük aktivitelerinizle. Yaşlandığın veya şekilsiz olduğun için kendinize söyleyerek bunu görmezden gelmeyin. Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım isteyin:

• Nefes darlığı çekiyorsanız, merdivenleri çıkamıyorsanız
• Dudaklarınız veya tırnaklarınız eforla maviye veya griye dönerse
• Zihinsel olarak uyanık değilsiniz

Nedenler

Amfizemin ana nedeni, aşağıdakiler de dahil olmak üzere havada bulunan tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalmaktır:

• Tütün dumanı
• Esrar dumanı
• Hava kirliliği
• Kimyasal duman ve toz

Nadiren amfizem akciğerlerdeki elastik yapıları koruyan kalıtsal bir protein eksikliğinden kaynaklanır. Alfa-1-antitripsin eksikliği amfizemi olarak adlandırılır.

Risk faktörleri

Amfizem gelişme riskinizi artıran faktörler arasında şunlar bulunur:

• Sigara içmek. Amfizem en çok sigara içenlerde gelişir, ancak puro ve pipo içenler de hassastır. Yıl sayısı ve içilen tütün miktarı ile her tür sigara içicisi için risk artar.
• Yaş. Amfizemde ortaya çıkan akciğer hasarı yavaş yavaş gelişse de, tütünle ilişkili amfizemli çoğu insan 40-60 yaşları arasında hastalığın semptomlarını yaşamaya başlar.
• Pasif sigara dumanına maruz kalma. Pasif veya çevresel tütün dumanı olarak da bilinen ikinci el duman, bir başkasının sigarasından, piposundan veya purosundan yanlışlıkla soluduğunuz dumandır. İkinci el sigara dumanının etrafında olmak amfizem riskinizi artırır.
• Mesleki olarak duman veya toza maruz kalma. Bazı kimyasallardan gelen dumanları veya tahıl, pamuk, ahşap veya madencilik ürünlerinden gelen tozu solursanız, amfizem geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Sigara içerseniz bu risk daha da artar.
• İç ve dış ortam kirliliğine maruz kalma. Isıtıcı yakıttan çıkan dumanlar gibi iç mekandaki kirleticileri ve ayrıca dışarıdaki kirleticileri (örneğin araba egzozu) solumak, amfizem riskinizi artırır.

Komplikasyonlar

İnsanlar amfizem gelişme olasılığı daha yüksektir:

• Akciğer çökmesi (pnömotoraks). Şiddetli amfizemi olan kişilerde çökmüş bir akciğer hayati tehlike oluşturabilir, çünkü akciğerlerinin işlevi zaten çok tehlikeye atılmıştır. Bu nadirdir, ancak ortaya çıktığında ciddidir.
• Kalp sorunları. Amfizem, kalbi ve akciğerleri birbirine bağlayan arterlerdeki basıncı artırabilir. Bu, kalbin bir bölümünün genişleyip zayıfladığı kor pulmonale adı verilen bir duruma neden olabilir.
• Akciğerlerde büyük delikler (bül). Amfizemli bazı insanlar akciğerlerde bül adı verilen boş alanlar geliştirir. Akciğerin yarısı kadar büyük olabilirler. Dev bül, akciğerin genişlemesi için mevcut alan miktarını azaltmanın yanı sıra, pnömotoraks riskinizi de artırabilir.

Önleme

Amfizemi önlemek için, yapmayın sigara içmek ve ikinci el dumanı solumaktan kaçının. Kimyasal duman veya tozla çalışıyorsanız akciğerlerinizi korumak için bir maske takın.

Teşhis

Amfizeminiz varsa, doktorunuz tıbbi geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacak. Doktorunuz çeşitli testler önerebilir.

Görüntüleme testleri

Göğüs röntgeni ileri düzey amfizem teşhisini desteklemeye ve nefes darlığının diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Ancak göğüs röntgeni, amfizeminiz varsa normal bulguları da gösterebilir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, iç organların enine kesit görünümlerini oluşturmak için birçok farklı yönden alınan X-ışını görüntülerini birleştirir. BT taramaları, amfizemi tespit etmek ve teşhis etmek için yararlı olabilir. Akciğer ameliyatına adaysanız CT taraması da yaptırabilirsiniz.

Laboratuvar testleri

Bileğinizdeki bir arterden alınan kan, akciğerlerinizin ne kadar iyi olduğunu belirlemek için test edilebilir oksijeni kan dolaşımınıza aktarın ve karbondioksiti kan dolaşımınızdan çıkarın.

Akciğer fonksiyon testleri

Bu invazif olmayan testler, ciğerlerinizin ne kadar hava tutabildiğini ve havanın içeri ve dışarı ne kadar iyi aktığını ölçer ciğerlerinizin Ayrıca akciğerlerinizin kan dolaşımınıza ne kadar iyi oksijen verdiğini de ölçebilirler. En yaygın testlerden biri, içine üflediğiniz spirometre adı verilen basit bir alet kullanır.

Tedavi

Amfizem ve KOAH tedavi edilemez, ancak tedaviler semptomları hafifletebilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.

İlaçlar

Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak doktorunuz şunları önerebilir:

• Bronkodilatörler. Bu ilaçlar, daralmış hava yollarını gevşeterek öksürüğü, nefes darlığını ve solunum sorunlarını gidermeye yardımcı olabilir.
• Solunan steroidler. Aerosol spreyler olarak solunan kortikosteroid ilaçlar iltihabı azaltır ve nefes darlığını gidermeye yardımcı olabilir.
• Antibiyotikler. Akut bronşit veya pnömoni gibi bakteriyel bir enfeksiyonunuz varsa, antibiyotikler uygundur.

Tedavi

• Pulmoner rehabilitasyon. Bir akciğer rehabilitasyon programı, nefes darlığınızı azaltmaya ve egzersiz yapma becerinizi geliştirmeye yardımcı olabilecek nefes egzersizleri ve teknikleri öğretebilir.
• Beslenme terapisi. Ayrıca doğru beslenme konusunda tavsiyeler alacaksınız. Amfizemin erken evrelerinde, birçok insanın kilo vermesi gerekirken, ileri evre amfizemli kişilerin sıklıkla kilo alması gerekir.
• Oksijen takviyesi. Düşük kan oksijen seviyelerine sahip şiddetli amfizeminiz varsa, oksijeni evde düzenli olarak kullanmak ve egzersiz yaparken biraz rahatlama sağlayabilir. Birçok insan günde 24 saat oksijen kullanır. Genellikle burun deliklerinize uyan dar bir hortum yoluyla uygulanır.

Ameliyat

Amfizemin ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz bir veya daha fazla farklı ameliyat türü önerebilir. dahil:

• Akciğer hacmi küçültme ameliyatı. Bu prosedürde cerrahlar, hasarlı akciğer dokusunun küçük takozlarını çıkarır. Hastalıklı dokuyu çıkarmak, kalan akciğer dokusunun genişlemesine ve daha verimli çalışmasına yardımcı olur ve nefes almayı iyileştirmeye yardımcı olur.
• Akciğer nakli. Ciddi akciğer hasarınız varsa ve diğer seçenekler başarısız olduysa, akciğer nakli bir seçenektir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Amfizeminiz varsa, birkaç tane alabilirsiniz. ilerlemesini durdurmak ve kendinizi komplikasyonlardan korumak için adımlar:

• Sigarayı bırakın. Bu, genel sağlığınız için alabileceğiniz en önemli ve amfizemin ilerlemesini durdurabilecek tek önlemdir. Sigarayı bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa bir sigara bırakma programına katılın. Mümkün olduğunca ikinci el sigara içmekten kaçının.
• Solunumu rahatsız eden diğer maddelerden kaçının. Bunlara boya ve otomobil egzozundan çıkan dumanlar, bazı yemek kokuları, belirli parfümler, hatta yanan mumlar ve tütsü dahildir. Kirleticileri sınırlamak için fırın ve klima filtrelerini düzenli olarak değiştirin.
• Düzenli egzersiz yapın. Solunum sorunlarınızın sizi düzenli egzersiz yapmaktan alıkoymasına izin vermemeye çalışın, bu da akciğer kapasitenizi önemli ölçüde artırabilir.
• Kendinizi soğuk havadan koruyun. Soğuk hava bronşiyal pasajlarda spazmlara neden olarak nefes almayı daha da zorlaştırır. Soğuk havalarda, ciğerlerinize giren havayı ısıtmak için dışarı çıkmadan önce ağzınızın ve burnunuzun üzerine eczaneden alabileceğiniz yumuşak bir eşarp veya soğuk hava maskesi takın.
• Önerilen aşıları alın. Doktorunuzun önerdiği şekilde her yıl grip aşısı ve zatürre aşısı yaptırdığınızdan emin olun.
• Solunum yolu enfeksiyonlarını önleyin. Soğuk algınlığı veya grip olan insanlarla doğrudan temastan kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Soğuk algınlığı ve grip mevsiminde kalabalık insan gruplarıyla kaynaşmanız gerekiyorsa, yüz maskesi takın, ellerinizi sık sık yıkayın ve gerektiğinde kullanmak üzere küçük bir şişe alkol bazlı el dezenfektanı taşıyın.

Başa çıkma ve destek

Amfizemle ilişkili nefes darlığı, günlük aktivitelere katılma yeteneğinizi ciddi şekilde sınırlayabilir. Birçok insan içine kapanır ve bunalıma girer.

Amfizemin yaşamınızda yaptığı değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• Duygularınızı ifade edin. Amfizeminiz bazı aktivitelerinizi sınırlayabilir ve ailenizin planlarını ve rutinlerini her zaman tahmin edemeyeceğiniz şekillerde etkileyebilir. Siz ve aileniz birbirinizin ihtiyaçları hakkında açıkça konuşabilirseniz, bu hastalıkla yaşamanın zorluklarıyla daha iyi başa çıkabilirsiniz. Ruh halinizdeki ve başkalarıyla olan ilişkilerinizdeki değişikliklere karşı uyanık olun ve danışmanlık almaktan korkmayın.
• Bir destek grubu düşünün. Ayrıca amfizemli insanlar için bir destek grubuna katılmayı da düşünebilirsiniz. Destek grupları herkes için olmasa da, iyi bir bilgi ve başa çıkma stratejileri kaynağı olabilirler. Ve sizinkine benzer koşullarda başka insanlarla zaman geçirmek cesaret verici olabilir. Bir destek grubuyla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun veya yerel ve çevrimiçi destek grupları için Amerikan Akciğer Derneği'nin web sitesini kontrol edin.

Randevunuza hazırlık

Amfizemi kontrol etmek için ilk randevunuz birincil doktorunuzla veya akciğer hastalıkları uzmanı (göğüs hastalıkları uzmanı) ile olabilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce şunları yapmak isteyebilirsiniz aşağıdaki soruları cevaplayan bir liste yazın:

• Sigara kullanıyor musunuz? Öyleyse, günde kaç paket ve ne zaman başladınız?
• Diğer sigara içenlerin dumanına maruz kalıyor musunuz?
• İşlerinizden herhangi biri sizi kimyasal dumanlara veya sanayiye maruz bıraktı mı? toz?
• Ailenizde akciğer sorunları olan başka biri var mı?
• Düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?

doktorunuz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

• Her gün öksürüyor musunuz? Öyleyse, bu ne zaman başladı?
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı denediniz mi?
• Nefes darlığını ilk ne zaman fark ettiniz?
• Biri var mı ailenizde amfizem veya KOAH var mı?
• Nefes darlığı sizi günlük işlerinizi yapmaktan alıkoyuyor mu?
• Tırnaklarınızın veya dudaklarınızın maviye döndüğünü hiç fark ettiniz mi?
• Son zamanlarda kilo aldınız mı veya verdiniz mi?