Enkoprezis

Genel Bakış

Bazen fekal inkontinans veya kirlenme olarak adlandırılan enkoprezis (en-ko-PREE-sis), dışkının (genellikle istemeden) giysiye tekrar tekrar geçmesidir. Tipik olarak, etkilenen dışkı kolon ve rektumda toplandığında meydana gelir: kolon çok dolar ve sıvı dışkı, tutulan dışkı etrafından sızarak iç çamaşırı boyar. Sonunda, dışkı tutulması bağırsakların şişmesine (gerilmesine) ve bağırsak hareketleri üzerindeki kontrolün kaybına neden olabilir.

Enkoprezis genellikle 4 yaşından sonra, bir çocuk tuvaleti kullanmayı öğrendiğinde ortaya çıkar. Çoğu durumda kirlenme, kronik kabızlığın bir belirtisidir. Çok daha seyrek olarak kabızlık olmaksızın ortaya çıkar ve duygusal sorunların bir sonucu olabilir.

Enkoprezis ebeveynler için sinir bozucu ve çocuk için utanç verici olabilir. Bununla birlikte, sabır ve olumlu pekiştirmeyle, enkoprezis tedavisi genellikle başarılıdır.

Belirtiler

Enkoprezisin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Sızıntı iç çamaşırın üzerinde dışkı veya sıvı dışkı; ishalle karıştırılabilir
• Kuru, sert dışkı ile kabızlık
• Tuvaleti tıkayan veya neredeyse tıkayan büyük dışkı geçişi
• Bağırsak hareketlerinden kaçınma
• Bağırsak hareketleri arasında uzun süreler
• İştahsızlık
• Karın ağrısı
• Gündüz ıslanma veya yatak ıslatma (enürezis)
• Genellikle kızlarda tekrarlayan mesane enfeksiyonları

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Çocuğunuz tuvalet eğitimi almışsa ve bir veya daha fazla sorunu yaşamaya başlıyorsa doktorunuzu arayın

Nedenler

Kabızlık ve duygusal sorunlar da dahil olmak üzere enkoprezisin birkaç nedeni vardır.

Kabızlık

Çoğu enkoprezis vakası kronik kabızlık sonucu. Kabızlıkta çocuğun dışkısı sert, kurudur ve geçmesi ağrılı olabilir. Sonuç olarak, çocuk tuvalete gitmekten kaçınır ve sorunu daha da kötüleştirir.

Dışkı kalın bağırsakta ne kadar uzun süre kalırsa, çocuğun dışkıyı dışarı itmesi o kadar zor olur. Kolon gerilir ve sonuçta tuvalete gitme zamanı geldiğinde sinyal veren sinirleri etkiler. Kolon çok dolduğunda, tutulan dışkının etrafından yumuşak veya sıvı dışkı sızabilir veya bağırsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı meydana gelebilir.

Kabızlığın bazı nedenleri şunları içerir:

• Tuvaleti kullanma korkusu (özellikle evden uzaktayken) veya dışkı ağrılı olduğu için dışkıyı vermemek
• Oyunu veya diğer etkinlikleri yarıda kesmek istememek
• Çok az lif yemek
• Yeterince sıvı içmemek
• Çok fazla inek sütü içmek veya nadiren inek sütüne tahammülsüzlük - araştırma sonuçları bu konularda çelişkili olsa da

Duygusal sorunlar

Duygusal stres enkoprezisi tetikleyebilir. Bir çocuk şu nedenlerden dolayı stres yaşayabilir:

• Prematüre, zor veya çatışma dolu tuvalet eğitimi
• Çocuğun yaşamında beslenme değişiklikleri, tuvalet eğitimi, okula başlama veya değişiklikleri planlayın
• Duygusal stres faktörleri, örneğin bir ebeveynden boşanma veya bir kardeşin doğumu

Risk faktörleri

Enkoprezis daha yaygındır erkeklerde. Bu risk faktörleri enkoprezise yakalanma olasılığını artırabilir:

• Öksürük kesici gibi kabızlığa neden olabilecek ilaçların kullanılması
• Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• Otizm spektrum bozukluğu
• Anksiyete veya depresyon

Komplikasyonlar

Enkoprezisi olan bir çocuk, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli duygular yaşayabilir: utanç, hayal kırıklığı, utanç ve öfke. Çocuğunuz arkadaşları tarafından alay edilirse veya yetişkinler tarafından eleştirilir veya cezalandırılırsa, kendini depresyonda hissedebilir veya öz saygısı düşük olabilir.

Önleme

Aşağıda, önlemeye yardımcı olabilecek bazı stratejiler verilmiştir. enkoprezis ve komplikasyonları.

Kabızlıktan kaçının

Yüksek lif içeren dengeli bir diyet sağlayarak ve çocuğunuzu yeterince su içmeye teşvik ederek çocuğunuzun kabızlıktan korunmasına yardımcı olun.

Etkili tuvalet eğitimi teknikleri hakkında bilgi edinin

Etkili tuvalet eğitimi teknikleri konusunda kendinizi eğitin. Yöntemlerinizde çok erken başlamaktan veya çok zorlamaktan kaçının. Çocuğunuz hazır olana kadar bekleyin ve ardından ilerleme kaydetmesine yardımcı olmak için olumlu pekiştirme ve cesaretlendirme kullanın. Doktorunuza tuvalet eğitimi ile ilgili kaynakları sorun.

Enkoprezis için erken tedavi alın

Çocuğunuzun doktoru veya akıl sağlığı uzmanının rehberliği de dahil olmak üzere erken tedavi, enkoprezisin sosyal ve duygusal etkisini önlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuzla düzenli takip ziyaretleri, devam eden veya yinelenen sorunların belirlenmesine yardımcı olabilir, böylece gerektiğinde tedavide ayarlamalar yapılabilir.

içerik:

Teşhis

Enkoprezisi teşhis etmek için çocuğunuzun doktoru:

• Kabızlık veya kirlenmenin fiziksel nedenlerini ortadan kaldırmak için fiziksel bir muayene yapabilir ve semptomları, bağırsak hareketlerini ve yeme alışkanlıklarını tartışabilir
• Çocuğunuzun rektumuna yağlanmış, eldivenli bir parmağınızı diğer elinizle karnına bastırarak sokarak, gömülü dışkıyı kontrol etmek için dijital bir rektal muayene yapın
• Varlığı doğrulamak için karın röntgeni önerin Etkilenen dışkı oranı
• Duygusal sorunlar çocuğunuzun semptomlarına katkıda bulunuyorsa psikolojik bir değerlendirme yapılmasını önerin

Tedavi

Genel olarak, o kadar erken enkoprezis tedavisi başlarsa o kadar iyidir. İlk adım, tutulan, etkilenen dışkının kolonunun temizlenmesini içerir. Bundan sonra, tedavi sağlıklı bağırsak hareketlerini teşvik etmeye odaklanır. Bazı durumlarda, psikoterapi tedaviye yardımcı olabilir.

Gömülü dışkıdan kolonun temizlenmesi

Kolonu temizlemek ve kabızlığı gidermek için çeşitli yöntemler vardır. Çocuğunuzun doktoru muhtemelen aşağıdakilerden birini veya birkaçını önerecektir:

• Bazı müshiller
• Makattan fitiller
• Lavman

Çocuğunuzun doktoru, kolon temizliğinin ilerlemesini kontrol etmek için yakın takip önerebilir.

Sağlıklı bağırsak hareketlerini teşvik etme

Kolon temizlendikten sonra, çocuğun düzenli bağırsak hareketlerine sahip olması. Çocuğunuzun doktoru şunları önerebilir:

• Daha fazla lif içeren ve yeterli sıvı içeren diyet değişiklikleri
• Laksatifler, bağırsak normal işleyişine döndüğünde kademeli olarak kesilir
• Çocuğunuza bağırsak hareketi yapma dürtüsü ortaya çıktığında mümkün olan en kısa sürede tuvalete gitmesi için eğitim verin
• Belirtilmişse, inek sütünü bırakma veya inek sütü intoleransını kontrol etme konusunda kısa bir deneme

Davranış değişikliği

Çocuğunuzun doktoru veya akıl sağlığı uzmanı, çocuğunuza düzenli bağırsak hareketlerini öğretme tekniklerini tartışabilir. Buna bazen davranış değişikliği veya bağırsak eğitimi denir.

Çocuğunuzun doktoru, enkoprezinin duygusal sorunlarla ilgili olması durumunda bir akıl sağlığı uzmanıyla psikoterapi önerebilir. Çocuğunuz enkoprezise bağlı olarak utanç, suçluluk, depresyon veya düşük benlik saygısı hissederse psikoterapi de yararlı olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bitkisel veya bitkisel ilaçlar dahil lavman veya müshil kullanmaktan kaçının. homeopatik ürünler - önce çocuğunuzun doktoruyla konuşmadan.

Çocuğunuz enkoprezis tedavisi gördükten sonra, düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmeniz önemlidir. Bu ipuçları yardımcı olabilir:

• Liflere odaklanın. Çocuğunuzu bol miktarda meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yumuşak dışkı oluşturmaya yardımcı olabilecek lif içeriği yüksek diğer yiyecekleri içeren dengeli bir diyetle besleyin.
• Çocuğunuzu su içmeye teşvik edin. Yeterince su içmek dışkının sertleşmesini önlemeye yardımcı olur. Diğer sıvılar yardımcı olabilir, ancak kalorilere dikkat edin.
• Doktorun önerdiği buysa inek sütünü sınırlayın. Bazı durumlarda inek sütü kabızlığa katkıda bulunabilir, ancak süt ürünleri de önemli besinler içerir, bu nedenle doktora çocuğunuzun her gün ne kadar süt ürününe ihtiyacı olduğunu sorun.
• Tuvalet zamanını ayarlayın. Çocuğunuzu her gün düzenli aralıklarla beş ila 10 dakika tuvalete oturtun. Bu en iyi yemeklerden sonra yapılır çünkü bağırsak yedikten sonra daha aktif hale gelir. Çocuğunuzu istendiği gibi tuvalete oturduğu ve denediği için övün.
• Tuvaletin yanına bir tabure koyun. Bu, çocuğunuzu daha rahat hale getirebilir ve bacaklarının pozisyonunu değiştirmek karın bölgesine daha fazla baskı uygulayarak bağırsak hareketini kolaylaştırabilir.
• Programa bağlı kalın. Normal bağırsak hissini ve işlevini sürdürmek ve yeni alışkanlıklar geliştirmek aylar alabilir. Programa bağlı kalmak, tekrarlamaları da azaltabilir.
• Cesaret verici ve pozitif olun. Çocuğunuzun enkoprezisi yenmesine yardım ederken sabırlı olun ve olumlu pekiştirme kullanın. Kaza geçirmesi durumunda çocuğunuzu suçlamayın, eleştirmeyin veya cezalandırmayın. Bunun yerine, koşulsuz sevginizi ve desteğinizi sunun.

Randevunuza hazırlık

Muhtemelen endişelerinizi önce çocuğunuzun doktoruyla gündeme getireceksiniz. Sizi çocuklarda sindirim bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (pediatrik gastroenterolog) veya çocuğunuz enkoprezis nedeniyle sıkıntılı, çok utanmış, sinirli veya sinirli ise bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Ne yapabilirsiniz

Çocuğunuzun randevusuna hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. Çocuğunuzun diyetini değiştirmek gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Çocuğunuzun semptomları, ne kadar zamandır ortaya çıktığı da dahil olmak üzere
• Herhangi bir önemli stres veya yakın yaşam gibi önemli kişisel bilgiler değişir
• Reçetesiz satılan ilaçlar ve çocuğunuzun aldığı vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyeler dahil tüm ilaçlar ve dozlar
• Çocuğunuzun bir süt ürünlerinin miktarı ve türleri, katı yiyecek türleri, su ve diğer sıvıların miktarı dahil olmak üzere tipik bir gün
• Çocuğunuzun doktoruna sorulacak sorular

Bazıları Doktora sorulacak temel sorular şunlardır:

• Çocuğumun semptomlarının en olası nedeni nedir?
• Bu semptomların başka olası nedenleri var mı?
• Çocuğumun ne tür testlere ihtiyacı var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
• Bu sorun ne kadar sürebilir?
• Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
• Hangi yan etkiler Bu tedavi ile beklenebilir mi?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri var mı?
• Yardımcı olabilecek herhangi bir diyet değişikliği var mı?
• Daha fazla fiziksel aktivite çocuğuma yardımcı olur mu?
• Alabileceğim broşür veya diğer basılı materyaller var mı?
• Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Çocuğunuzun doktorunun size soruları olacaktır. Odaklanmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Sorular şunları içerebilir:

• Çocuğunuz ne kadar süredir tuvalet eğitimi alıyor?
• Çocuğunuz tuvalet eğitimiyle ilgili herhangi bir sorun yaşadı mı?
• Çocuğunuz bazen tuvaleti tıkayan sert, kuru dışkı var mı?
• Çocuğunuz ne sıklıkla dışkısı oluyor?
• Çocuğunuz ilaç alıyor mu?
• Sizin çocuk tuvaleti kullanma dürtüsüne düzenli olarak direniyor mu?
• Çocuğunuz ağrılı bağırsak hareketleri yaşıyor mu?
• Çocuğunuzun iç çamaşırında ne sıklıkla leke veya dışkı fark ediyorsunuz?
• Çocuğunuzun hayatında önemli değişiklikler oldu mu? Örneğin, yeni bir okula başladı mı, yeni bir şehre taşındı mı veya ailesinde ölüm veya boşanma mı yaşadı?
• Çocuğunuz bu durumdan utanıyor veya bunalıma giriyor mu?
• Bu sorunu nasıl yönetiyorsunuz?
• Çocuğunuzun kardeşleri varsa tuvalet eğitimi deneyimi nasıldı?