Erkeklerde meme büyümesi (jinekomasti)

Genel Bakış

Jinekomasti (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh), östrojen ve testosteron hormonlarının dengesizliğinin neden olduğu, erkek çocuklarda veya erkeklerde meme bezi dokusu miktarındaki artıştır. . Jinekomasti, bazen düzensiz bir şekilde bir veya iki memeyi etkileyebilir.

Yeni doğanlar, ergenlik çağına giren erkekler ve yaşlı erkekler, hormon düzeylerindeki normal değişikliklerin bir sonucu olarak jinekomasti geliştirebilir, ancak başka nedenler de mevcuttur.

Genel olarak jinekomasti ciddi bir sorun değildir, ancak bu durumla baş etmek zor olabilir. Jinekomastili erkek ve erkek çocuklar bazen göğüslerinde ağrı hissederler ve utanabilirler.

Jinekomasti kendiliğinden geçebilir. Devam ederse, ilaç tedavisi veya ameliyat yardımcı olabilir.

Belirtiler

Jinekomastinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Şişmiş meme dokusu
• Göğüs hassasiyeti

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Varsa doktorunuza görünün:

• Şişlik
• Ağrı veya hassasiyet
• Bir veya iki memede meme başı akıntısı

Nedenler

Jinekomasti, hormon miktarındaki azalma ile tetiklenir östrojen ile karşılaştırıldığında testosteron. Düşüşün nedeni testosteronun etkilerini bloke eden, testosteronu azaltan veya östrojen seviyenizi yükselten koşullar olabilir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere birçok şey hormon dengesini bozabilir.

Doğal hormon değişiklikler

Testosteron ve östrojen hormonları hem erkeklerde hem de kadınlarda cinsiyet özelliklerini kontrol eder. Testosteron, kas kütlesi ve vücut kılı gibi erkek özelliklerini kontrol eder. Östrojen, göğüslerin büyümesi de dahil olmak üzere kadın özelliklerini kontrol eder.

Çoğu insan östrojeni yalnızca kadınlık hormonu olarak düşünür, ancak erkekler de üretir - normalde küçük miktarlarda olsa da. Çok yüksek veya testosteron seviyeleri ile dengesiz olan erkek östrojen seviyeleri jinekomastiye neden olabilir.

• Bebeklerde jinekomasti. Erkek bebeklerin yarısından fazlası, annelerinin östrojeninin etkisiyle büyümüş göğüslerle doğar. Genellikle şişmiş meme dokusu doğumdan sonra iki ila üç hafta içinde kaybolur.
• Ergenlik döneminde jinekomasti. Ergenlik dönemindeki hormon değişikliklerinin neden olduğu jinekomasti nispeten yaygındır. Çoğu durumda, şişmiş meme dokusu altı aydan iki yıla kadar tedavi edilmeden kaybolur.
• Yetişkinlerde jinekomasti. Jinekomasti prevalansı 50 ile 69 yaşları arasında tekrar zirve yapar. Bu yaş grubundaki her 4 erkekten en az 1'i etkilenir.

İlaçlar

Bir dizi ilaç jinekomastiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Büyümüş prostat, prostat kanseri ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan anti-androjenler. Örnekler arasında flutamid, finasterid (Proscar, Propecia) ve spironolakton (Aldactone, Carospir) yer alır.
• Doktorlar tarafından belirli koşullar için reçete edilen veya bazen sporcular tarafından kas inşa etmek ve geliştirmek için yasa dışı olarak kullanılan anabolik steroidler ve androjenler performans.
• AIDS ilaçları. Jinekomasti, HIV pozitif olan ve oldukça aktif antiretroviral tedavi adı verilen bir tedavi rejimi alan erkeklerde gelişebilir. Efavirenz (Sustiva), diğer HIV ilaçlarından daha yaygın olarak jinekomasti ile ilişkilidir.
• Diazepam (Valium) gibi anti-anksiyete ilaçları.
• Trisiklik antidepresanlar.
• Antibiyotikler.
• Reçetesiz satılan simetidin (Tagamet HB) gibi ülser ilaçları.
• Kanser tedavisi.
• Kalp ilaçları, digoksin (Lanoxin) ve kalsiyum kanal blokerleri olarak.
• Metoklopramid (Reglan) gibi mide boşaltıcı ilaçlar.

Sokak uyuşturucuları ve alkol

Jinekomastiye neden olabilecek maddeler şunlardır:

• Alkol
• Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan amfetaminler
• Esrar
• Eroin
• Metadon (Metadoz, Dolophine)

Sağlık koşulları

Çeşitli sağlık sorunları, normal hormon dengesini etkileyerek jinekomastiye neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Hipogonadizm. Klinefelter sendromu veya hipofiz yetmezliği gibi normal testosteron üretimini engelleyen koşullar jinekomasti ile ilişkilendirilebilir.
• Yaşlanma. Normal yaşlanma ile ortaya çıkan hormon değişiklikleri, özellikle fazla kilolu erkeklerde jinekomastiye neden olabilir.
• Tümörler. Testisleri, böbreküstü bezlerini veya hipofiz bezini içerenler gibi bazı tümörler, erkek-kadın hormon dengesini değiştiren hormonlar üretebilir.
• Hipertiroidizm. Bu durumda tiroid bezi çok fazla tiroksin hormonu üretir.
• Böbrek yetmezliği. Diyaliz tedavisi gören kişilerin yaklaşık yarısı hormonal değişiklikler nedeniyle jinekomasti yaşıyor.
• Karaciğer yetmezliği ve siroz. Karaciğer sorunları ve siroz ilaçları ile ilgili hormon seviyelerindeki değişiklikler jinekomasti ile ilişkilidir.
• Yetersiz beslenme ve açlık. Vücudunuz yeterli beslenmeden mahrum kaldığında, östrojen seviyeleri aynı kalırken testosteron seviyeleri düşer ve bu da hormonal dengesizliğe neden olur. Normal beslenme tekrar başladığında da jinekomasti meydana gelebilir.

Bitkisel ürünler

Şampuanlar, sabunlar veya losyonlarda kullanılan çay ağacı veya lavanta gibi bitki yağları, jinekomasti. Bunun nedeni muhtemelen zayıf östrojenik aktiviteleridir.

Risk faktörleri

Jinekomasti için risk faktörleri şunları içerir:

• Ergenlik
• Daha büyük yaş
• Atletik performansı artırmak için anabolik steroid veya androjen kullanımı
• Karaciğer ve böbrek hastalığı, tiroid hastalığı, hormonal olarak aktif tümörler ve Klinefelter sendromu gibi belirli sağlık sorunları

Komplikasyonlar

Jinekomastinin birkaç fiziksel komplikasyonu vardır, ancak görünümden kaynaklanan psikolojik veya duygusal sorunlara neden olabilir.

Önleme

Var Jinekomasti riskini azaltabilecek kontrol edebileceğiniz birkaç faktör:

• Uyuşturucu kullanmayın. Örnekler arasında steroidler ve androjenler, amfetaminler, eroin ve marihuan bulunur.
• Alkolden kaçının. Alkol içmeyin. İçiyorsanız ölçülü yapın.
• İlaçlarınızı gözden geçirin. Jinekomastiye neden olduğu bilinen bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza başka seçenekler olup olmadığını sorun.

Teşhis

Doktorunuz size tıbbi ve ilaç geçmişiniz ve ailenizde hangi sağlık koşullarının geçerli olduğu hakkında sorular soracaktır. Doktor ayrıca meme dokunuzun, karnınızın ve cinsel organınızın dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini içerebilecek bir fizik muayene de yapacaktır.

Testler

Jinekomastinizin nedenini belirlemek için ilk testler şunları içerebilir:

• Kan testleri
• Mamogramlar

Aşağıdakiler dahil, ilk test sonuçlarınıza bağlı olarak daha fazla teste ihtiyacınız olabilir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları
• Testis ultrasonları
• Doku biyopsileri

Benzer semptomlara neden olan koşullar

Doktorunuz, göğüs şişliğinizin jinekomasti olduğundan ve başka bir durum olmadığından emin olmak isteyecektir. Benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Yağlı meme dokusu. Bazı erkeklerde ve erkek çocuklarda jinekomastiye benzeyen göğüs yağı vardır. Bu jinekomasti ile aynı değildir ve ek değerlendirmeye ihtiyaç duymaz.
• Göğüs kanseri. Bu erkeklerde nadirdir, ancak meydana gelebilir. Bir memenin büyümesi veya sert bir nodülün varlığı, erkek meme kanseri endişesini arttırır.
• Meme apsesi. Bu, meme dokusunun enfeksiyonudur.

Tedavi

Çoğu jinekomasti vakası zamanla tedavi olmaksızın iyileşir. Bununla birlikte, jinekomasti hipogonadizm, yetersiz beslenme veya siroz gibi altta yatan bir durumdan kaynaklanıyorsa, bu durumun tedavi edilmesi gerekebilir.

Jinekomastiye neden olabilecek ilaçlar alıyorsanız, doktorunuz bunları durdurmanızı tavsiye edebilir veya Başka bir ilacı değiştirmek.

Ergenlik dönemindeki normal hormon değişiklikleri dışında belirgin bir jinekomasti nedeni olmayan ergenlerde, doktor, durumun kendi kendine iyileşip iyileşmediğini görmek için her üç ila altı ayda bir periyodik yeniden değerlendirmeler önerebilir. Jinekomasti genellikle iki yıldan kısa bir süre içinde tedavi edilmeden geçer.

Jinekomasti kendiliğinden düzelmezse veya ciddi ağrı, hassasiyet veya utanç yaratırsa tedavi gerekli olabilir.

İlaçlar

Göğüs kanserini ve diğer rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar jinekomastili bazı erkekler için faydalı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Tamoksifen (Soltamox)
• Aromataz inhibitörleri, anastrozol (Arimidex) gibi

Bu ilaçlar Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış olsa da, özellikle jinekomastili kişilerde kullanım için onaylanmamıştır.

Fazla meme dokusunu çıkarmak için ameliyat

Büyümüşse Göğüsler önemlidir ve ilk tedavi veya gözlemden sonra bile rahatsız edicidir, doktorunuz ameliyatı önerebilir.

İki jinekomasti ameliyatı seçeneği şunlardır:

• Liposuction. Bu ameliyat meme yağını alır ancak meme bezi dokusunu almaz.
• Mastektomi. Bu tür ameliyatlar meme bezi dokusunu çıkarır. Ameliyat genellikle sadece küçük kesiler kullanılarak yapılır. Bu daha az invaziv ameliyat türü daha az iyileşme süresi gerektirir.

Başa çıkma ve destek

Büyümüş göğüsler erkekler için stresli ve utanç verici olabilir. Jinekomastinin saklanması zor olabilir ve romantik ilişkiler için bir meydan okuma olabilir. Ergenlik döneminde jinekomasti, erkekleri akranlarından alay konusu yapmak için bir hedef haline getirebilir. Soyunma odasında yüzmek, giyinmek gibi aktiviteleri travmatik hale getirebilir.

Yaşınız ne olursa olsun, vücudunuz size ihanet etmiş gibi hissedebilir ve kendinizden mutsuz olabilirsiniz. Bu duygular normaldir, ancak başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:

• Danışmanlık alın. Konuşma terapisi, jinekomastinin neden olduğu anksiyete ve depresyondan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, eşiniz veya aile üyelerinizle neler yaşadığınızı anlamaları için iletişim kurmanıza da yardımcı olabilir.
• Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın. Önem verdiğiniz insanlarla jinekomasti hakkında konuşmaktan utanabilirsiniz. Ancak durumunuzu açıklamak ve destek istemek, muhtemelen ilişkilerinizi güçlendirecek ve stresi azaltacaktır.
• Jinekomasti geçiren diğer kişilerle bağlantı kurun. Benzer bir deneyim yaşamış erkeklerle konuşmak başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Gynecomastia.org gibi web siteleri, koşulu olan diğer kişilerle bağlantı kurmak için bir forum sağlar.