Büyümüş kalp

Genel Bakış

Kalp büyümesi (kardiyomegali) bir hastalık değil, başka bir durumun belirtisidir.

Kardiyomegali terimi, herhangi bir görüntülemede görülen kalp büyümesi anlamına gelir göğüs röntgeni dahil test. Kalbin büyümesine neden olan durumu teşhis etmek için başka testlere ihtiyaç duyulur.

Büyümüş bir kalp, hamilelik veya tıbbi bir durum gibi vücuttaki kısa süreli bir stresin sonucu olabilir. Kalp kasının zayıflaması, koroner arter hastalığı, kalp kapakçık sorunları veya anormal kalp ritimleri gibi.

Bazı durumlar kalp kasının kalınlaşmasına veya kalp odalarından birinin genişlemesine neden olabilir, kalbi büyütmek. Duruma bağlı olarak, genişlemiş bir kalp geçici veya kalıcı olabilir.

Büyümüş bir kalp, nedeni düzeltilerek tedavi edilebilir. Büyümüş bir kalbin tedavisi, ilaçlar, tıbbi prosedürler veya ameliyatı içerebilir.

Belirtiler

Bazı insanlarda, kalp büyümesi hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz. Diğerlerinde şu belirti ve semptomlar olabilir:

Nefes darlığı
Anormal kalp ritmi (aritmi)
Şişlik (ödem)

Ne zaman doktora görünmeli

Büyümüş bir kalp erken tespit edildiğinde tedavisi daha kolaydır, bu nedenle kalbinizle ilgili endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Bu belirti ve semptomlardan herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın; bu, kalp krizi geçirdiğiniz anlamına gelebilir:

Göğüs ağrısı
Hastanın diğer bölgelerinde rahatsızlık bir veya iki kol, sırt, boyun, çene veya mide dahil olmak üzere üst vücut
Şiddetli nefes darlığı
Bayılma

Eğer siz Kalbinizle ilgili olabilecek yeni belirti veya semptomlar varsa, doktorunuza görünmek için randevu alın.

Nedenler

Kalbinizin pompalamasına neden olan koşullar kalp büyümesine neden olabilir normalden daha sert veya kalp kasınıza zarar veren Bazen kalp bilinmeyen nedenlerle büyür ve zayıflar. Bu idiyopatik kardiyomegali olarak bilinir.

Doğduğunuz bir kalp rahatsızlığı (doğuştan), kalp krizi veya anormal kalp atışından kaynaklanan hasar (aritmi) kalbinizin büyümesine neden olabilir. Kalp büyümesiyle ilişkili diğer durumlar arasında şunlar bulunur:

Yüksek tansiyon. Vücudunuzun geri kalanına kan vermek için kalbinizin daha fazla pompalaması gerekebilir, bu da kası büyütür ve kalınlaştırır.
Yüksek tansiyon, sol ventrikülün genişlemesine ve sonunda kalp kasının zayıflamasına neden olabilir. Yüksek tansiyon, kalbinizin üst boşluklarını da büyütebilir.
Kalp kapakçığı hastalığı. Kalbinizdeki dört valf, kanın doğru yönde akmasını sağlar. Vanalar romatizmal ateş, kalp kusuru, enfeksiyonlar (bulaşıcı endokardit), düzensiz kalp atışı (atriyal fibrilasyon) bağ dokusu bozuklukları, bazı ilaçlar veya kanser için radyasyon tedavileri gibi durumlardan zarar görürse, kalbiniz büyüyebilir.
Kardiyomiyopati. Bu kalp hastalığı, kalbinizin vücudunuza kan pompalamasını zorlaştırır. İlerledikçe, kalbiniz daha fazla kan pompalamaya çalışacak şekilde büyüyebilir.
Kalbi ve akciğerlerinizi birbirine bağlayan arterde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon). Kanı akciğerleriniz ve kalbiniz arasında hareket ettirmek için kalbinizin daha fazla pompalaması gerekebilir. Sonuç olarak, kalbinizin sağ tarafı büyüyebilir.
Kalbinizin etrafında sıvı (perikardiyal efüzyon). Kalbinizin bulunduğu kesede sıvı birikmesi, kalbinizin göğüs röntgeni üzerinde büyümüş görünmesine neden olabilir.
Kalbinizdeki tıkalı arterler (koroner arter hastalığı). Bu durumda, kalp arterlerinizdeki yağlı plak, kalp damarlarınızdan kan akışını engeller ve bu da kalp krizine yol açabilir. Kalp kasının bir bölümü öldüğünde, vücudunuzun geri kalanına yeterli kanı almak için kalbinizin daha fazla pompalanması gerekir ve bu da büyümesine neden olur.
Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi). Anemi, dokularınıza yeterli oksijeni taşıyacak kadar sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin olmadığı bir durumdur. Tedavi edilmeyen kronik anemi, hızlı veya düzensiz kalp atışına neden olabilir. Kandaki oksijen eksikliğini telafi etmek için kalbinizin daha fazla kan pompalaması gerekir.
Tiroid bozuklukları. Hem yetersiz çalışan bir tiroid bezi (hipotiroidizm) hem de aşırı aktif bir tiroid bezi (hipertiroidizm), kalp büyümesi dahil olmak üzere kalp sorunlarına yol açabilir.
Vücutta aşırı demir (hemokromatoz). Hemokromatoz, vücudunuzun demiri düzgün bir şekilde metabolize edemediği ve kalbiniz de dahil olmak üzere çeşitli organlarda birikmesine neden olan bir bozukluktur. Bu, kalp kasının zayıflamasına bağlı olarak sol ventrikülün genişlemesine neden olabilir.
Amiloidoz gibi kalbinizi etkileyebilecek nadir hastalıklar. Amiloidoz, anormal proteinlerin kanda dolaştığı ve kalpte birikerek kalbinizin işlevini bozarak büyümesine neden olabilen bir durumdur.

Risk faktörleri

Aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, kalp büyümesi gelişme riskiniz yüksek olabilir:

Yüksek tansiyon. 140/90 milimetreden daha yüksek bir kan basıncı ölçümüne sahip olmak.
Ailede kalp büyümesi veya kardiyomiyopati öyküsü. Ebeveyn veya kardeş gibi birinci dereceden bir aile üyesinin kalp büyümesi varsa, daha duyarlı olabilirsiniz.
Konjenital kalp hastalığı. Kalbinizin yapısını etkileyen bir durumla doğarsanız, riskiniz artabilir.
Kalp kapak hastalığı. Kalbin, kalbinizdeki kan akışını yönlendirmek için açılan ve kapanan dört kapakçığı (aort, mitral, pulmoner ve triküspit) vardır. Kapakçıklara zarar veren koşullar kalbin büyümesine neden olabilir.

Komplikasyonlar

Kalp büyümesi nedeniyle komplikasyon riski, kalbin genişleyen bölümüne ve nedeni.

Büyümüş bir kalbin komplikasyonları şunları içerebilir:

Kalp yetmezliği. En ciddi genişlemiş kalp türlerinden biri olan genişlemiş bir sol ventrikül, kalp yetmezliği riskini artırır. Kalp yetmezliğinde, kalp kasınız zayıflar ve karıncıklar, kalbin vücudunuza etkili bir şekilde kan pompalayamayacağı noktaya kadar gerilir (genişler).
Kan pıhtılaşır. Büyümüş bir kalbe sahip olmak, kalbinizin iç yüzeyinde kan pıhtıları oluşmasına daha duyarlı hale getirebilir. Pıhtılar kan dolaşımınıza girerse, hayati organlara kan akışını engelleyebilir, hatta kalp krizi veya felce neden olabilirler. Kalbinizin sağ tarafında gelişen pıhtılar akciğerlerinize gidebilir, bu tehlikeli bir durum olan pulmoner emboli.
Kalp hırıltısı. Kalpleri genişleyen insanlar için, kalbin dört kapağından ikisi - mitral ve triküspit kapaklar - genişledikleri için düzgün kapanmayabilir ve kanın geri akışına neden olabilir. Bu akış, kalp hırıltısı adı verilen sesler yaratır. Mutlaka zararlı olmasa da, kalp hırıltısı doktorunuz tarafından izlenmelidir.
Kalp durması ve ani ölüm. Bazen genişlemiş bir kalp, kalbinizin atma ritminde bozulmalara neden olabilir. Kanı hareket ettiremeyecek kadar yavaş veya kalbin düzgün atmasına izin vermeyecek kadar hızlı kalp ritimleri bayılmaya veya bazı durumlarda kalp durmasına veya ani ölüme neden olabilir.

Önleme

Kardiyomiyopati gibi kalp büyümesine neden olabilecek bir aile geçmişiniz varsa doktorunuza söyleyin. Kardiyomiyopati veya diğer kalp rahatsızlıkları erken teşhis edilirse, tedaviler hastalığın kötüleşmesini önleyebilir.

Koroner arter hastalığı için risk faktörlerini kontrol etmek - tütün kullanımı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet - riskinizi azaltmaya yardımcı olur Kalp krizi riskinizi azaltarak kalp büyümesi ve kalp yetmezliği sorunu.

Sağlıklı beslenerek ve alkolü kötüye kullanmayarak veya yasa dışı uyuşturucu maddeler kullanarak kalp yetmezliğine yakalanma olasılığınızı azaltmaya yardımcı olabilirsiniz. Yüksek tansiyonu diyet, egzersiz ve muhtemelen ilaçlarla kontrol etmek, kalbi genişleyen birçok kişinin kalp yetmezliği geliştirmesini de önler.

Teşhis
Kalp problemi belirtileriniz varsa, doktorunuz kalbinizin büyümesi ve durumunuzun nedenini bulmak için fizik muayene yapacak ve testler isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir:
Göğüs Röntgeni. Röntgen görüntüleri doktorunuzun akciğerlerinizin ve kalbinizin durumunu görmesine yardımcı olur. Kalbiniz bir röntgende büyütülmüşse, nedeni bulmak için genellikle başka testlere ihtiyaç duyulur.
Elektrokardiyogram. Bu test, cildinize bağlı elektrotlar aracılığıyla kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Darbeler dalgalar olarak kaydedilir ve bir monitörde görüntülenir veya kağıt üzerine yazdırılır. Bu test, doktorunuzun kalp ritmi sorunlarını teşhis etmesine ve kalp krizi sonucu kalbinizde oluşan hasarı teşhis etmesine yardımcı olur.
Ekokardiyogram. Büyümüş bir kalbi teşhis etmek ve izlemek için bu test, kalbinizin video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test ile kalbin dört odası değerlendirilebilir.
Doktorunuz sonuçları kullanarak kalbinizin ne kadar verimli şekilde pompaladığını görebilir, kalbinizin hangi odacıklarının genişlediğini belirleyebilir, kalp kapakçıklarınıza bakabilir. , önceki kalp krizlerinin kanıtlarını arayın ve doğuştan kalp hastalığınız olup olmadığını belirleyin.
Stres testi. Egzersiz stres testi olarak da adlandırılan bir stres testi, fiziksel aktivite sırasında kalbinizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi sağlar.
Egzersiz stres testi genellikle kalp ritminiz sırasında koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisiklete binmeyi içerir. kan basıncı ve solunum izlenir.
Kardiyak bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Kardiyak BT taraması sırasında, halka şeklindeki bir makinenin içindeki bir masaya yatarsınız. Makinenin içindeki bir X-ışını tüpü vücudunuzun etrafında döner ve kalbinizin ve göğsünüzün görüntülerini toplar.
Kardiyak MR görüntülemede, manyetik alan ve radyo kullanan uzun tüp benzeri bir makinenin içindeki bir masaya yatarsınız kalbinizin görüntüsünü oluşturan sinyaller üretmek için dalgalar.
Kan testleri. Doktorunuz, kanınızdaki bir kalp problemine işaret edebilecek belirli maddelerin seviyelerini kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Kan testleri ayrıca doktorunuzun semptomlarınıza neden olabilecek diğer durumları ekarte etmesine yardımcı olabilir.
Kardiyak kateterizasyon ve biyopsi. Bu prosedürde, kasıklarınıza ince bir tüp (kateter) yerleştirilir ve kan damarlarınızdan kalbinize geçirilir ve burada doktor, test edilmek üzere kalbinizden küçük bir örnek (biyopsi) alır.
Basınç Kalbinizin odacıklarında, kanın kalbinizden ne kadar güçlü bir şekilde pompalandığını görmek için ölçülebilir. İşlem sırasında (koroner anjiyogram) bir tıkanıklığı kontrol etmek için kalp arterlerinin resimleri çekilebilir.

Tedavi

Düzeltmeye odaklanan genişlemiş kalp tedavileri nedeni.

İlaçlar

Kalp büyümesi için kardiyomiyopati veya başka bir kalp rahatsızlığı suçlanacaksa, doktorunuz ilaç önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Vücudunuzdaki sodyum ve su miktarını düşürmek için diüretikler, arterleriniz ve kalbinizdeki basıncı düşürmeye yardımcı olabilir
Anjiyotensin dönüştürücü enzim ( Kan basıncınızı düşürmek ve kalbinizin pompalama kapasitesini iyileştirmek için ACE) inhibitörleri
ACE inhibitörlerini kullanamayanlar için ACE inhibitörlerinin faydalarını sağlamak için Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
Kan basıncını düşürmek ve kalp fonksiyonunu iyileştirmek için beta blokörler
Kalp krizi veya felce neden olabilecek kan pıhtılaşması riskini azaltmak için antikoagülanlar
Kalbinizin atışını sürdürmesi için anti-aritmikler normal bir ritim

Ameliyat veya diğer prosedürler

Büyümüş kalbinizi tedavi etmek için ilaçlar yeterli değilse, tıbbi prosedürler veya ameliyat gerekli olabilir.

Kalp atışınızı düzenleyen tıbbi cihazlar. Belli bir genişlemiş kalp tipi için (dilate kardiyomiyopati), sol ve sağ ventriküller arasındaki kasılmaları koordine eden bir kalp pili gerekli olabilir. Ciddi aritmi riski taşıyan kişilerde ilaç tedavisi veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) bir seçenek olabilir.

ICD'ler, kalp ritminizi sürekli olarak izlemek ve anormal, hızlı kalp atışlarını kontrol etmek için gerektiğinde elektrik şoku vermek üzere göğsünüze yerleştirilen, yaklaşık bir çağrı cihazı boyutundaki küçük cihazlardır. Cihazlar kalp pili olarak da çalışabilir.

Büyümüş kalbinizin ana nedeni atriyal fibrilasyon ise, kalbinizi normal ritmine döndürmek veya kalbinizin çok hızlı atmasını önlemek için prosedürlere ihtiyacınız olabilir.

Kalp kapağı ameliyatı. Büyümüş kalbiniz, kalp kapakçıklarınızdan birindeki bir sorundan kaynaklanıyorsa veya kalp kapakçık sorunlarına neden olmuşsa, etkilenen kapağı onarmak veya değiştirmek için ameliyat olabilirsiniz.
Koroner baypas ameliyatı. Büyümüş kalbiniz koroner arter hastalığı ile ilgiliyse, doktorunuz koroner arter baypas ameliyatı önerebilir.
Sol ventriküler destek cihazı (LVAD). Kalp yetmezliğiniz varsa, zayıflamış kalp pompanıza yardımcı olması için bu implante edilebilir mekanik pompaya ihtiyacınız olabilir. Kalp nakli için beklerken veya kalp yetmezliği için uzun vadeli bir tedavi olarak kalp nakli için aday değilseniz implante edilmiş bir LVAD yaptırabilirsiniz.
Kalp nakli. İlaçlar semptomlarınızı kontrol edemezse, kalp nakli son bir seçenek olabilir. Donör kalplerinin yetersizliği nedeniyle, kritik derecede hasta olan kişiler bile kalp nakli yaptırmadan önce uzun süre bekleyebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yolları var Tedavi edemeseniz bile durumunuzu iyileştirmek için. Doktorunuz aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini önerebilir:

Sigarayı bırakın.
Fazla kiloları verin.
Diyetinizdeki tuzu sınırlayın.
Diyabeti kontrol edin.
Kan basıncınızı izleyin.
Doktorunuzla en uygun fiziksel aktivite programını tartıştıktan sonra mütevazı bir egzersiz yapın.
Kaçının veya alkol ve kafein kullanmayı bırakın.
Geceleri sekiz saat uyumaya çalışın.

Randevunuza hazırlık

Kalp büyümesi veya aile geçmişinizden dolayı kalp hastalığı riskiniz konusunda endişeleniyorsanız, doktorunuzdan randevu alın. Kalp hastalığınız varsa doktorunuz sizi bir kalp uzmanına (kardiyolog) sevk edebilir.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak veya testlerden önce oruç tutmak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
Koroner arter hastalığı ile ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
Ailede kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet geçmişi ve büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri gibi önemli kişisel bilgileri yazın.
Tüm ilaçların bir listesini yapın. , aldığınız vitaminler veya takviyeler.
Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Bir soru listesi yapmak, en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. doktorunuzla geçirdiğiniz zaman. Kalp hastalığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
Semptomlarımın veya durumumun diğer olası nedenleri nelerdir?
Hangi testlere ihtiyacım var?
En iyi tedavi nedir?
Hangi yiyecekleri yemeli veya kaçınmalıyım?
Uygun olan nedir Fiziksel aktivite düzeyi?
Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
Kalp hastalığı için ne sıklıkla taramadan geçmeliyim? Örneğin, kolesterol testine ne sıklıkla ihtiyacım var?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
Bir uzman görmeli miyim?
Çocuklarım bu durum için taranmalı mı?
Genel bir alternatif var mı? Reçetelediğiniz ilaç?
Alabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.