Eozinofilik özofajit

Genel Bakış

Eozinofilik özofajit (eo-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis), bir tür beyaz kan hücresinin (eozinofil) olduğu kronik bir bağışıklık sistemi hastalığıdır. ağzınızı midenize (yemek borusu) bağlayan tüpün iç yüzeyinde birikir. Gıdalara, alerjenlere veya asit reflüsüne bir reaksiyon olan bu birikme yemek borusu dokusunu kızdırabilir veya yaralayabilir. Hasarlı yemek borusu dokusu, yutma güçlüğüne neden olabilir veya yutulduğunuzda yiyeceklerin sıkışmasına neden olabilir.

Eozinofilik özofajit yalnızca 90'ların başından beri tespit edilmiştir, ancak şu anda sindirim sistemi (gastrointestinal) hastalığının başlıca nedeni olarak kabul edilmektedir. . Araştırmalar devam etmektedir ve eozinofilik özofajitin tanı ve tedavisinde büyük olasılıkla revizyonlara yol açacaktır.

Belirtiler

Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

Yetişkinler:

Yutma güçlüğü (disfaji)
Yutulduktan sonra yemek borusunda yemek sıkışması (çarpma)
Genellikle merkezi bir konumda bulunan ve antasitlere yanıt vermeyen göğüs ağrısı
Sindirilmemiş gıdanın geri akışı (yetersizlik)

Çocuklar :

Bebeklerde beslenme güçlüğü
Zorluk yemek yeme, çocuklarda
Kusma
Karın ağrısı
GERD ilacına yanıt yok
Gelişememe (büyüme yetersizliği, yetersiz beslenme ve kilo kayıp)

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Göğüs ağrınız varsa, özellikle nefes darlığınız, çene veya kol ağrınız da varsa, derhal tıbbi yardım isteyin. Bunlar kalp krizinin belirtileri olabilir.

Şiddetli veya sık sık eozinofilik özofajit semptomları yaşıyorsanız doktorunuzdan randevu alın. Mide ekşimesi için reçetesiz satılan ilaçları haftada iki defadan fazla alırsanız, doktorunuza görünün.

Nedenler

Eozinofiller, sindirim sisteminizde bulunan normal bir beyaz kan hücreleridir. . Bununla birlikte, eozinofilik özofajitte, dışarıdaki bir maddeye alerjik reaksiyonunuz vardır. Reaksiyon şu şekilde ortaya çıkabilir:

Yemek borusu reaksiyonu. Yemek borunuzun astarı, gıda veya polen gibi alerjenlere tepki verir.
Eozinofillerin çoğalması. Eozinofiller yemek borunuzda çoğalır ve iltihaplanmaya neden olan bir protein üretir.
Yemek borusunda hasar. İltihaplanma, yemek borunuzun iç yüzeyinde yara izi, daralma ve aşırı lifli doku oluşumuna neden olabilir.
Disfaji ve sıkışmalar. Yutma güçlüğü (disfaji) yaşayabilir veya yutkunurken yiyecek sıkışabilir (çarpma).
Ek belirtiler. Göğüs ağrısı veya mide ağrısı gibi başka belirtileriniz olabilir.

Son on yılda eozinofilik özofajit teşhisi konan kişilerin sayısında önemli bir artış oldu. İlk başta, araştırmacılar bunun doktorlar arasındaki farkındalığın artması ve testlerin daha fazla bulunabilirliğinden kaynaklandığını düşündüler. Bununla birlikte, çalışmalar artık astım ve alerjilerdeki artışa paralel olarak hastalığın giderek daha yaygın hale geldiğini göstermektedir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki risk faktörleri eozinofilik özofajit ile ilişkilidir:

İklim. Soğuk veya kuru bir iklimde yaşayan kişilerin eozinofilik özofajit teşhisi konması diğer iklimlere göre daha olasıdır.
Mevsim. Muhtemelen polen ve diğer alerjen düzeylerinin daha yüksek olması ve insanların dışarıda olma olasılığının daha yüksek olması nedeniyle ilkbahar ve sonbahar arasında teşhis edilme olasılığınız daha yüksektir.
Seks. Eozinofilik özofajit erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır.
Aile öyküsü. Doktorlar, eozinofilik özofajitin aileden gelebileceğini düşünüyorlar (genetik bir bileşeni var). Aile üyelerinizde eozinofilik özofajit varsa, teşhis edilme şansınız daha yüksektir.
Alerjiler ve astım. Yiyecek veya çevresel alerjiniz, astımınız, atopik dermatitiniz veya kronik bir solunum hastalığınız varsa, eozinofilik özofajit teşhisi konma olasılığınız daha yüksektir.
Yaş. Başlangıçta eozinofilik özofajitin bir çocukluk hastalığı olduğu düşünülüyordu, ancak şimdi yetişkinlerde de yaygın olduğu biliniyor. Semptomlar çocuklar ve yetişkinler arasında biraz farklılık gösterir.

Komplikasyonlar

Bazı insanlarda eozinofilik özofajit şunlara yol açabilir:

Yemek borusunun yaralanması ve daralması. Bu, yutmayı zorlaştırır ve yemeğin takılma olasılığını artırır.
Yemek borusu hasar görür. Özofagusun iltihaplanması nedeniyle, endoskopi yemek borusunu kaplayan dokuda delinmeye veya yırtılmaya neden olabilir. Yırtılma, yemek borusuna yemek sıkışan bazı insanların yaşadığı öğürme ile bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir.

içerik:

Teşhis
Doktorunuz eozinofilik özofajiti teşhis etmek için hem semptomlarınızı hem de test sonuçlarınızı dikkate alacaktır. Bu, gastroözofageal reflü hastalığınız (GERD) olup olmadığının belirlenmesini içerecektir.
Eozinofilik özofajiti teşhis etmek için testler şunları içerir:
Üst endoskopi. Doktorunuz, içinde hafif ve minik bir kamera içeren uzun, dar bir tüp (endoskop) kullanacak ve bunu ağzınızdan yemek borusuna sokacaktır. Doktor, yemek borunuzun iç yüzeyini iltihaplanma ve şişlik, yatay halkalar, dikey oluklar, daralma (darlıklar) ve beyaz noktalar açısından inceleyecektir. Eozinofilik özofajiti olan bazı kişilerde normal görünen bir yemek borusu olacaktır.
Biyopsi. Endoskopi sırasında doktorunuz yemek borunuzdan bir biyopsi alacaktır. Biyopsi, küçük bir miktar doku almayı içerir. Doktorunuz muhtemelen yemek borunuzdan birden fazla numune alacak ve ardından dokuyu eozinofiller açısından mikroskop altında inceleyecektir.
Kan testleri. Doktorlar eozinofilik özofajitten şüpheleniyorsa, teşhisi doğrulamak ve alerjik reaksiyonunuzun kaynaklarını (alerjenler) aramaya başlamak için bazı ek testlerden geçebilirsiniz. Normalden daha yüksek eozinofil sayımlarını veya toplam immünoglobulin E düzeylerini araştırmanız için kan testleri verilebilir, bu bir alerji olduğunu düşündürür.
Yemek borusu süngeri Bu test doktorun muayenehanesinde yapılır ve bir ipe bağlı bir kapsülün yutulmasını içerir. Kapsül midenizde çözülür ve doktorun ip ile ağzınızı çekeceği bir sünger çıkarır. Sünger çekilirken yemek borusu dokularını örnekleyecek ve doktorun endoskopiye gerek kalmadan yemek borunuzdaki iltihaplanma derecesini belirlemesine izin verecektir.

Tedavi

Eozinofilik özofajit, kronik nükseden bir hastalık olarak kabul edilir; bu, çoğu insanın semptomlarını kontrol etmek için sürekli tedaviye ihtiyaç duyacağı anlamına gelir. Tedavi, aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir:

Diyet tedavisi

Gıda alerjisi testlerine verdiğiniz cevaba bağlı olarak, doktorunuz süt ürünleri gibi belirli yiyecekleri yemeyi bırakmanızı önerebilir semptomlarınızı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için buğday ürünleri. Bazen daha sınırlı bir diyet gereklidir.

İlaç

Proton pompa inhibitörü (ÜFE). Doktorunuz muhtemelen ilk önce ÜFE gibi bir asit engelleyici reçete edecektir. Bu tedavi, kullanımı en kolay olanıdır, ancak çoğu insanın semptomları düzelmez.
Topikal steroid. ÜFE'ye yanıt vermezseniz, doktorunuz eozinofilik özofajiti tedavi etmek için yutulan bir sıvı olan flutikazon veya budesonid gibi topikal bir steroid reçete edecektir. Bu tür steroid kan dolaşımına emilmez, bu nedenle genellikle steroidlerle ilişkili tipik yan etkilere sahip olma ihtimaliniz düşüktür.

Dilatasyon

Şiddetli daralma yaşarsanız Yemek borunuzun daralması durumunda, doktorunuz yutmayı kolaylaştırmak için genişleme (germe) önerebilir. Steroidler yardımcı olmazsa dilatasyon kullanılabilir. Veya ilaçların sürekli kullanımından kaçınmak için genişleme bir seçenek olabilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sık sık mide ekşimesi yaşıyorsanız, bu yaşam tarzı değişiklikleri olabilir semptomların sıklığını veya şiddetini azaltmaya yardımcı olun:

Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilo karnınıza baskı uygulayarak midenizi yukarı iter ve asidin yemek borunuza geri dönmesine neden olur. Kilonuz sağlıklı bir seviyede ise, onu korumaya çalışın. Aşırı kiloluysanız veya obezseniz, yavaşça kilo vermeye çalışın - haftada 0,5 ila 1 kilogramdan (0,5 ila 1 kilogram) fazla olmayın. Sizin için işe yarayacak bir kilo verme stratejisi geliştirmesi için doktorunuzdan yardım isteyin.
Mide ekşimesini tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçının. Yağlı veya kızarmış yiyecekler, domates sosu, alkol, çikolata, nane, sarımsak, soğan ve kafein gibi yaygın tetikleyiciler mide ekşimesini daha da kötüleştirebilir. Mide ekşimenizi tetikleyeceğini bildiğiniz yiyeceklerden kaçının.
Yatağınızın başını yükseltin. Geceleri veya uyumaya çalışırken düzenli olarak mide ekşimesi yaşıyorsanız, yerçekiminin sizin için çalışmasını sağlayın. Yatağınızın ayaklarının altına tahta veya çimento blokları yerleştirin, böylece baş ucu 152 ila 228 milimetre yükseltilir. Yatağınızı yükseltmeniz mümkün değilse, vücudunuzu belden yukarı kaldırmak için yatağınız ile bazanın arasına bir kama yerleştirin.

Randevunuza hazırlanıyor

Eğer eozinofilik özofajitiniz olduğunu düşünüyorsanız, muhtemelen aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekimi görerek başlayacaksınız. Doktorunuz sindirim hastalıklarının tedavisinde bir uzmana (gastroenterolog) veya bir alerji uzmanına görünmenizi tavsiye edebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınacak çok yer olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
Test sonuçlarını getirin. Başka bir doktordan endoskopi yaptırdıktan sonra yeni bir uzmanla görüşüyorsanız sonuçları yanınızda getirin.
Nedeni ile ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere yaşadığınız tüm semptomları not edin.
Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın .
Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen bir randevu sırasında verilen tüm bilgileri almak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Eozinofilik özofajit için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
Ne tür testlere ihtiyacım var?
Endoskopiye ihtiyacım var mı?
Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
En iyi eylem şekli nedir?
Alternatifler nelerdir? Önerdiğiniz birincil yaklaşım?
Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
Bir uzman görmeli miyim? Maliyeti ne kadar olacak?
Bana reçete ettiğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
Bir takip ziyareti ayarlamalı mıyım?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, soru sormaktan çekinmeyin Randevunuz sırasında.

Doktorunuzdan neler beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir.