Epiglotit

Genel Bakış

Epiglot, soluk borunuzu kaplayan küçük bir kıkırdak kapağı olan epiglot şişerek ciğerlerinize hava akışını engellediğinde ortaya çıkan, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bir dizi faktör epiglotun şişmesine neden olabilir - sıcak sıvılardan yanıklar, boğazınızda doğrudan yaralanma ve çeşitli enfeksiyonlar. Geçmişte çocuklarda epiglotitin en yaygın nedeni, kan dolaşımında pnömoni, menenjit ve enfeksiyonlara neden olan aynı bakteri olan Haemophilus influenzae tip b (Hib) enfeksiyonuydu. Epiglottitis her yaşta ortaya çıkabilir.

Bebekler için rutin Hib aşısı epiglotiti ender yapmıştır, ancak bu durum endişe kaynağı olmaya devam etmektedir. Kendinizin veya ailenizden birinin epiglotit olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal acil yardım isteyin. Hızlı tedavi, hayatı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir.

Belirtiler

Çocuklarda semptomlar

Çocuklarda epiglotit belirti ve semptomları birkaç saat içinde gelişebilir, dahil:

• Ateş
• Şiddetli boğaz ağrısı
• Nefes alırken anormal, tiz ses (stridor)
• Zor ve ağrılı yutkunma
• Salya akıtma
• Endişeli, huzursuz davranış
• Otururken veya öne doğru eğilirken daha iyi hissetme

Semptomlar yetişkinler

Yetişkinler için belirtiler ve semptomlar saatler yerine günler içinde daha yavaş gelişebilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Boğuk veya kısık ses
• Nefes almada güçlük
• Yutma güçlüğü

Ne zaman doktora görünmeli

Epiglottitis tıbbi bir acil durumdur. Siz veya tanıdığınız biri aniden nefes alma ve yutma güçlüğü çekerse, yerel acil durum numaranızı arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Kişiyi sessiz ve dik tutmaya çalışın çünkü bu pozisyon nefes almayı kolaylaştırabilir. Kişinin boğazını kendiniz incelemeye çalışmayın. Bu işleri daha da kötüleştirebilir.

Nedenler

Epiglotit bir enfeksiyon veya yaralanmadan kaynaklanır.

Enfeksiyon

Geçmişte, Epiglot ve çevre dokulardaki şişlik ve enflamasyonun yaygın bir nedeni Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisi enfeksiyonuydu. Hib, en yaygın olanı menenjit olan bir dizi ciddi durumdan sorumludur. Hib, çocuklarda Hib aşısı olduğu için gelişmiş ülkelerde artık çok daha az yaygın.

Hib, havaya hapşırılan veya öksürülen enfekte damlacıklar yoluyla yayılıyor. Hib'i hastalanmadan burnunuzda ve boğazınızda barındırmak mümkündür - yine de bakterileri başkalarına yayabilirsiniz.

Yetişkinlerde, diğer bakteri ve virüsler de epiglotta iltihaplanmaya neden olabilir, örneğin:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), menenjit, zatürree, kulak enfeksiyonu ve kan enfeksiyonuna (septisemi) neden olabilen başka bir bakteri
• Streptococcus A, B ve C, strep boğazından kan enfeksiyonuna kadar çeşitli hastalıklara neden olabilir
• Deri enfeksiyonlarına ve zatürree ve toksik şok sendromu gibi diğer hastalıklara neden olan bir bakteri olan Staphylococcus aureus

Yaralanma

Doğrudan boğaza darbe gibi fiziksel yaralanmalar epiglotite neden olabilir. Çok sıcak veya yakıcı sıvılar içmekten dolayı yanabilir.

Ayrıca şu durumlarda epiglotitinkine benzer belirti ve semptomlar geliştirebilirsiniz:

• Boğazınızı yakan bir kimyasalı yutun
• Yabancı bir nesneyi yutun
• Crack kokain gibi uyuşturucu maddeler

Risk faktörleri

Bazı faktörler riski artırır epiglotit gelişimi, aşağıdakiler dahil:

• Erkek olmak. Epiglottitis, kadınlardan daha fazla erkeği etkiler.
• Bağışıklık sisteminin zayıflaması. Bağışıklık sisteminiz hastalık veya ilaç nedeniyle zayıflamışsa, epiglotite neden olabilecek bakteriyel enfeksiyonlara daha duyarlısınız demektir.
• Yeterli aşı yapılmaması. Gecikmiş veya atlanmış aşılar, çocuğu Hib'e karşı savunmasız bırakabilir ve epiglotit riskini artırır.

Komplikasyonlar

Epiglotit, aşağıdakiler dahil bir dizi komplikasyona neden olabilir:

• Solunum yetmezliği. Epiglot, yiyecek ve içeceklerin soluk borunuza girmesini önleyen, gırtlağın hemen üzerindeki küçük, hareketli bir kapaktır. Ancak epiglot, enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle şişerse, hava yolu daralır ve tamamen tıkanabilir. Bu, solunum yetmezliğine yol açabilir - kandaki oksijen seviyesinin tehlikeli derecede düştüğü veya karbondioksit seviyesinin aşırı derecede yükseldiği, yaşamı tehdit eden bir durum.
• Enfeksiyon yaymak. Bazen epiglotite neden olan bakteriler, zatürre, menenjit veya kan dolaşımı enfeksiyonu gibi vücudun başka yerlerinde enfeksiyonlara neden olur.

Önleme

Hib aşısı

Hib aşısı ile aşılama, Hib'in neden olduğu epiglotiti önlemenin etkili bir yoludur. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuklar aşıyı genellikle üç veya dört dozda alırlar:

• 2. ayda
• 4. ayda
• 6. ayda çocuğunuza dört doz aşı yapılıyor
• 12 ila 15 aylıkken

Hib aşısı genellikle 5 yaşından büyük çocuklara veya yetişkinlere yapılmaz çünkü Hib enfeksiyonu geliştirme olasılıkları daha düşüktür. Ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, daha büyük çocuklar ve bağışıklık sistemleri şu nedenlerle zayıflamış yetişkinler için aşı önermektedir:

• Orak hücre hastalığı
• HIV / AIDS
• Dalak çıkarma
• Kemoterapi
• Organ veya kemik iliği naklinin reddedilmesini önleyen ilaçlar

Aşının yan etkileri

• Alerjik reaksiyon. Alerjik reaksiyonunuz varsa derhal tıbbi yardım alın. Nadiren de olsa alerjik reaksiyon, aşıdan sonra dakikalar veya birkaç saat içinde nefes almada güçlük, hırıltı, kurdeşen, halsizlik, hızlı kalp atışı veya baş dönmesine neden olabilir.
• Olası hafif yan etkiler. Bunlar, enjeksiyon yerinde kızarıklık, sıcaklık, şişlik veya ağrı ve ateşi içerir.

Sağduyu önlemleri

Elbette Hib aşısı garanti vermez. Aşılanmış çocukların epiglotit geliştirdiği bilinmektedir - ve diğer mikroplar da epiglotite neden olabilir. Sağduyu önlemleri işte burada devreye girer:

• Kişisel eşyalarınızı paylaşmayın.
• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın sabun ve su yoksa.

Teşhis

Tıbbi ekip epiglotitten şüphelenirse İlk öncelik, sizin veya çocuğunuzun hava yolunun açık olmasını ve yeterli oksijenin geçmesini sağlamaktır. Ekip, sizin veya çocuğunuzun nefesini ve kan oksijen seviyesini izleyecektir.

Oksijen satürasyon seviyeleri çok düşükse, sizin veya çocuğunuzun nefes almak için yardıma ihtiyacı olabilir.

Solunum stabilize edildikten sonra testler

• Boğaz muayenesi. Esnek, fiber optik ışıklı bir tüp kullanarak doktor, semptomlara neyin neden olduğunu görmek için sizin veya çocuğunuzun boğazına bakabilir. Lokal anestezik herhangi bir rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
• Göğüs veya boyun röntgeni. Ani solunum problemleri tehlikesi nedeniyle, çocukların röntgenleri radyoloji bölümü yerine yatak başlarında çekilebilir - ancak hava yolu korunduktan sonra. Epiglotit ile birlikte, röntgen, genişlemiş bir epiglotun göstergesi olan boyunda parmak izi gibi görünen şeyi ortaya çıkarabilir.
• Boğaz kültürü ve kan testleri. Kültür için, epiglot bir pamuklu çubukla silinir ve doku örneği Hib için kontrol edilir. Kan kültürleri genellikle bakteremi - şiddetli bir kan dolaşımı enfeksiyonu - epiglotite eşlik edebileceği için alınır.

Tedavi

Epiglotit tedavisi öncelikle sizin veya çocuğunuzun nefes almasını sağlamayı içerir, ve sonra tespit edilen herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek.

Nefes almanıza yardımcı olmak

Epiglotit tedavisinde ilk öncelik, sizin veya çocuğunuzun yeterince hava almasını sağlamaktır. Bu şu anlama gelebilir:

• Maske takmak. Maske akciğerlere oksijen sağlar.
• Burun veya ağız yoluyla nefes borusuna bir solunum tüpü yerleştirilmesi (entübasyon). Sizin veya çocuğunuzun boğazındaki şişlik azalıncaya kadar tüp yerinde kalmalıdır - bazen birkaç gün.
• Trakeaya bir iğne sokulması (iğne krikotiroidotomi). Aşırı durumlarda veya daha koruyucu önlemler başarısız olursa, doktorun sizin veya çocuğunuzun trakeasındaki bir kıkırdak alanına doğrudan bir iğne sokarak acil bir hava yolu oluşturması gerekebilir. Bu prosedür gırtlak atlanırken akciğerlere hava girmesine izin verir.

Enfeksiyonu tedavi etmek

Epiglotitiniz bir enfeksiyonla ilgiliyse, size intravenöz antibiyotik verilecektir.

• Geniş spektrumlu antibiyotik. Enfeksiyonun hızlı tedavi edilmesi gerekiyor. Yani siz veya çocuğunuz, doktorunuz kan ve doku kültürlerinin sonuçlarını aldıktan sonra muhtemelen hemen geniş spektrumlu bir ilaç alacaksınız.
• Daha hedefli antibiyotik. İlk ilaç, epiglotite neden olan şeye bağlı olarak daha sonra değiştirilebilir.

Randevunuz için hazırlık

Epiglotit tıbbi bir acil durumdur; randevunuza hazırlanmak için zamanınız olmayacak. Göreceğiniz ilk doktor muhtemelen bir acil servis hekimi olacaktır.