Epilepsi

Genel Bakış

Epilepsi, beyin aktivitesinin anormal hale geldiği, nöbetlere veya alışılmadık davranış dönemlerine, duyumlara ve bazen de bilinç kaybına neden olan merkezi bir sinir sistemi (nörolojik) bozukluğudur.

Herkes epilepsi geliştirebilir. Epilepsi, tüm ırklardan, etnik kökenlerden ve yaşlardan hem erkek hem de kadınları etkiler.

Nöbet semptomları büyük ölçüde değişebilir. Epilepsili bazı insanlar nöbet sırasında birkaç saniye boş gözlerle bakarken, diğerleri kollarını veya bacaklarını tekrar tekrar seğirir. Tek bir nöbet geçirmeniz, epilepsiniz olduğu anlamına gelmez. Bir epilepsi teşhisi için genellikle en az iki provoke edilmemiş nöbet gerekir.

İlaçlarla tedavi veya bazen ameliyat, epilepsi hastalarının çoğunda nöbetleri kontrol edebilir. Bazı insanlar nöbetleri kontrol etmek için ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyarlar, ancak diğerleri için nöbetler sonunda geçer. Epilepsili bazı çocuklar yaşla birlikte durumu aşabilir.

Belirtiler

Epilepsi beyindeki anormal aktiviteden kaynaklandığından, nöbetler beyninizin koordinatlarındaki herhangi bir süreci etkileyebilir. Nöbet belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Geçici kafa karışıklığı
• Bir bakış büyüsü
• Kolların ve bacakların kontrol edilemeyen sarsılma hareketleri
• Bilinç kaybı veya farkındalık
• Korku, kaygı veya deja vu gibi psişik belirtiler

Belirtiler nöbetin türüne göre değişir. Çoğu durumda, epilepsili bir kişi her seferinde aynı tipte nöbet geçirme eğiliminde olacaktır, bu nedenle semptomlar bölümden bölüme benzer olacaktır.

Doktorlar genellikle nöbetleri temel alarak fokal veya genelleştirilmiş olarak sınıflandırır. anormal beyin aktivitesi nasıl başlar.

Fokal nöbetler

Nöbetler beyninizin sadece bir bölgesindeki anormal aktiviteden kaynaklanıyor gibi göründüğünde, bunlara fokal (kısmi) nöbetler denir. Bu nöbetler iki kategoriye ayrılır:

• Bilinç kaybı olmaksızın odak nöbetleri. Bir zamanlar basit parsiyel nöbetler olarak adlandırılan bu nöbetler, bilinç kaybına neden olmaz. Duyguları değiştirebilir veya nesnelerin görünüşünü, kokusunu, hissini, tadını veya sesini değiştirebilirler. Ayrıca kol veya bacak gibi bir vücut parçasının istemsizce sarsılmasına ve karıncalanma, baş dönmesi ve yanıp sönen ışıklar gibi spontan duyusal semptomlara neden olabilirler.
• Bozulmuş bilinçli odak nöbetleri. Bir zamanlar kompleks parsiyel nöbetler olarak adlandırılan bu nöbetler, bilinç değişikliği veya bilinç kaybını içerir. Karmaşık bir kısmi nöbet sırasında, boşluğa bakabilir ve çevrenize normal şekilde yanıt vermeyebilirsiniz veya elinizi ovuşturmak, çiğnemek, yutmak veya daire içinde yürümek gibi tekrarlayan hareketler gerçekleştirebilirsiniz.

Odak belirtileri nöbetler migren, narkolepsi veya akıl hastalığı gibi diğer nörolojik bozukluklarla karıştırılabilir. Epilepsiyi diğer bozukluklardan ayırt etmek için kapsamlı bir inceleme ve test yapılması gerekir.

Genelleştirilmiş nöbetler

Beynin tüm alanlarını ilgilendiren nöbetler genelleştirilmiş nöbetler olarak adlandırılır. Altı tür genelleştirilmiş nöbet vardır.

• Devamsızlık nöbetleri. Önceden petit mal nöbetleri olarak bilinen devamsızlık nöbetleri genellikle çocuklarda görülür ve boşluğa bakma veya göz kırpma veya dudak şapırdatma gibi hafif vücut hareketleriyle karakterizedir. Bu nöbetler kümeler halinde meydana gelebilir ve kısa bir bilinç kaybına neden olabilir.
• Tonik nöbetler. Tonik nöbetler kaslarınızın sertleşmesine neden olur. Bu nöbetler genellikle sırtınızdaki, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kasları etkiler ve yere düşmenize neden olabilir.
• Atonik nöbetler. Düşme nöbetleri olarak da bilinen atonik nöbetler, aniden çökmenize veya düşmenize neden olabilecek kas kontrolü kaybına neden olur.
• Klonik nöbetler. Klonik nöbetler, tekrarlayan veya ritmik, sarsıntılı kas hareketleri ile ilişkilidir. Bu nöbetler genellikle boyun, yüz ve kolları etkiler.
• Miyoklonik nöbetler. Miyoklonik nöbetler genellikle kollarınızda ve bacaklarınızda ani kısa sarsıntılar veya seğirmeler şeklinde ortaya çıkar.
• Tonik-klonik nöbetler. Daha önce grand mal nöbetleri olarak bilinen tonik-klonik nöbetler en dramatik epileptik nöbet türüdür ve ani bilinç kaybına, vücudun sertleşmesine ve titremesine ve bazen mesane kontrolünün kaybolmasına veya dilinizin ısırılmasına neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdakilerden herhangi biri olursa derhal tıbbi yardım alın:

• Nöbet beş dakikadan fazla sürerse.
• Nöbet durduktan sonra nefes almak veya bilinç geri gelmiyor.
• Hemen ardından ikinci bir nöbet var.
• Ateşin var.
• Siz Isı yorgunluğu yaşıyorsunuz.
• Hamilesiniz.
• Diyabetiniz var.
• Nöbet sırasında kendinizi yaraladınız.

İlk kez nöbet geçirirseniz, tıbbi yardım alın.

Nedenler

Epilepsinin hastalığı olan kişilerin yaklaşık yarısında tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Diğer yarısında, durum aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere kadar izlenebilir:

• Genetik etki. Yaşadığınız nöbet türüne veya etkilenen beynin bölümüne göre kategorize edilen bazı epilepsi türleri, ailelerde görülür. Bu durumlarda, genetik bir etkinin olması muhtemeldir.

  Araştırmacılar bazı epilepsi türlerini belirli genlere bağlamışlardır, ancak çoğu insan için genler, epilepsinin nedeninin yalnızca bir parçasıdır. Bazı genler, bir kişiyi nöbetleri tetikleyen çevresel koşullara daha duyarlı hale getirebilir.

• Kafa travması. Bir araba kazası veya diğer travmatik yaralanmalardan kaynaklanan kafa travması epilepsiye neden olabilir.
• Beyin rahatsızlıkları. Beyin tümörleri veya felç gibi beyinde hasara neden olan beyin rahatsızlıkları epilepsiye neden olabilir. İnme, 35 yaşın üzerindeki yetişkinlerde epilepsinin önde gelen nedenidir.
• Bulaşıcı hastalıklar. Menenjit, AIDS ve viral ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklar epilepsiye neden olabilir.
• Doğum öncesi yaralanma. Doğumdan önce bebekler, annede enfeksiyon, yetersiz beslenme veya oksijen eksiklikleri gibi çeşitli faktörlerin neden olabileceği beyin hasarına karşı hassastır. Bu beyin hasarı, epilepsiye veya serebral palsiye neden olabilir.
• Gelişimsel bozukluklar. Epilepsi bazen otizm ve nörofibromatozis gibi gelişimsel bozukluklarla ilişkilendirilebilir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler epilepsi riskinizi artırabilir:

• Yaş. Epilepsi başlangıcı en çok çocuklar ve yaşlı yetişkinlerde görülür, ancak durum her yaşta ortaya çıkabilir.
• Aile geçmişi. Ailenizde epilepsi öyküsü varsa, nöbet bozukluğu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
• Kafa travmaları. Bazı epilepsi vakalarından kafa travmaları sorumludur. Arabada emniyet kemeri takarak ve bisiklet sürerken, kayak yaparken, motosiklet sürerken veya kafa travması riski yüksek başka faaliyetlerde bulunurken kask takarak riskinizi azaltabilirsiniz.
• Felç ve diğer vasküler hastalıklar. İnme ve diğer kan damarı (vasküler) hastalıkları, epilepsiyi tetikleyebilecek beyin hasarına yol açabilir. Bu hastalıklara yakalanma riskinizi azaltmak için alkol alımınızı sınırlamak ve sigaradan kaçınmak, sağlıklı beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak gibi bir dizi adım atabilirsiniz.
• Demans. Demans, yaşlı yetişkinlerde epilepsi riskini artırabilir.
• Beyin enfeksiyonları. Beyninizde veya omurilikte iltihaplanmaya neden olan menenjit gibi enfeksiyonlar riskinizi artırabilir.
• Çocukluk çağında nöbetler. Çocuklukta yüksek ateş bazen nöbetlerle ilişkilendirilebilir. Yüksek ateş nedeniyle nöbet geçiren çocuklar genellikle epilepsi geliştirmezler. Bir çocuk uzun bir nöbet geçirirse, başka bir sinir sistemi sorunu yaşarsa veya aile öyküsü varsa epilepsi riski artar.

Komplikasyonlar

Belirli zamanlarda nöbet geçirme kendiniz veya başkaları için tehlikeli olan durumlara yol açar.

• Düşme. Bir nöbet sırasında düşerseniz, başınızı yaralayabilir veya bir kemiğinizi kırabilirsiniz.
• Boğulma. Epilepsiniz varsa, suda nöbet geçirme olasılığı nedeniyle yüzerken veya banyo yaparken boğulma olasılığınız nüfusun geri kalanına göre 15 ila 19 kat daha fazladır.

• Araba kazalar. Bilinç kaybına veya kontrolün kaybolmasına neden olan bir el koyma, araba kullanıyorsanız veya başka bir ekipman kullanıyorsanız tehlikeli olabilir.

  Çoğu eyalette, sürücünün nöbetleri kontrol etme ve asgari sınır koyma becerisiyle ilgili sürücü belgesi kısıtlamaları vardır. Bir sürücünün araç kullanmasına izin verilmeden önce aylar ila yıllar arasında değişen nöbetsiz kalma süresi.

Gebelik komplikasyonları. Hamilelik sırasında nöbetler hem anne hem de bebek için tehlike oluşturur ve bazı anti-epileptik ilaçlar doğum kusurları riskini artırır. Epilepsi hastasıysanız ve hamile kalmayı düşünüyorsanız, hamileliğinizi planlarken doktorunuzla konuşun.

Epilepsili kadınların çoğu hamile kalabilir ve sağlıklı bebeklere sahip olabilir. Hamilelik boyunca dikkatle izlenmeniz gerekecek ve ilaçların ayarlanması gerekebilir. Hamileliğinizi planlamak için doktorunuzla birlikte çalışmanız çok önemlidir.

Duygusal sağlık sorunları. Epilepsi hastalarının özellikle depresyon, anksiyete ve intihar düşünceleri ve davranışları gibi psikolojik sorunları olma olasılığı daha yüksektir. Sorunlar, durumun kendisiyle baş etmede yaşanan zorlukların yanı sıra ilaçların yan etkilerinden kaynaklanıyor olabilir.

Epilepsinin diğer yaşamı tehdit eden komplikasyonları nadirdir, ancak şunlar gibi olabilir: >

Durum epileptik. Bu durum, beş dakikadan uzun süren sürekli bir nöbet aktivitesi halindeyseniz veya aralarında tam bilinç kazanmadan sık tekrarlayan nöbetleriniz varsa ortaya çıkar. Status epileptikusu olan kişilerde kalıcı beyin hasarı ve ölüm riski artar.

Epilepside (SUDEP) ani beklenmeyen ölüm. Epilepsili kişilerde küçük bir ani beklenmedik ölüm riski de vardır. Nedeni bilinmemektedir, ancak bazı araştırmalar bunun kalp veya solunum rahatsızlıklarından kaynaklanabileceğini göstermektedir.

Sık tonik-klonik nöbetler geçiren veya nöbetleri ilaçlarla kontrol edilmeyen kişilerde SUDEP riski daha yüksek olabilir . Genel olarak, epilepsili kişilerin yaklaşık yüzde 1'i SUDEP nedeniyle ölüyor.

içerik:

Teşhis

Teşhis etmek için Durumunuz, doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Doktorunuz epilepsiyi teşhis etmek ve nöbetlerin nedenini belirlemek için birkaç test isteyebilir. Değerlendirmeniz şunları içerebilir:

• Nörolojik muayene. Doktorunuz durumunuzu teşhis etmek ve sahip olabileceğiniz epilepsi tipini belirlemek için davranışınızı, motor becerilerinizi, zihinsel işlevinizi ve diğer alanları test edebilir.
• Kan testleri. Doktorunuz, enfeksiyon belirtilerini, genetik koşulları veya nöbetlerle ilişkili olabilecek diğer durumları kontrol etmek için kan örneği alabilir.

Doktorunuz ayrıca beyin anormalliklerini tespit etmek için testler önerebilir. :

Elektroensefalogram (EEG). Bu, epilepsiyi teşhis etmek için kullanılan en yaygın testtir. Bu testte elektrotlar saç derinize macun benzeri bir madde veya başlık ile tutturulur. Elektrotlar beyninizin elektriksel aktivitesini kaydeder.

Epilepsiniz varsa, nöbet geçirmediğiniz zamanlarda bile normal beyin dalgaları düzeninizde değişiklikler olması yaygındır. Doktorunuz, yaşadığınız nöbetleri kaydetmek için uyanıkken veya uyurken bir EEG yaparken sizi videoda izleyebilir. Nöbetleri kaydetmek, doktorun ne tür nöbetler geçirdiğinizi belirlemesine yardımcı olabilir veya diğer koşulları eleyebilir.

Test, bir doktorun ofisinde veya hastanede yapılabilir. Mümkünse, birkaç gün boyunca EEG nöbet aktivitesini kaydederken evde giydiğiniz bir ambulatuar EEG'niz olabilir.

Doktorunuz size nöbetlere neden olacak bir şey yapmanız için talimat verebilir. , örneğin testten önce biraz uyumak gibi.

• Yüksek yoğunluklu EEG. EEG testinin bir varyasyonunda, doktorunuz elektrotları geleneksel EEG'den daha yakın - yaklaşık yarım santimetre aralıklarla yerleştiren yüksek yoğunluklu EEG'yi önerebilir. Yüksek yoğunluklu EEG, doktorunuzun beyninizin hangi alanlarının nöbetlerden etkilendiğini daha kesin olarak belirlemesine yardımcı olabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. CT taraması, beyninizin enine kesit görüntülerini elde etmek için X ışınları kullanır. BT taramaları, beyninizde nöbetlere neden olabilecek tümörler, kanama ve kistler gibi anormallikleri ortaya çıkarabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, beyninizin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Doktorunuz, beyninizde nöbetlere neden olabilecek lezyonları veya anormallikleri tespit edebilir.
• Fonksiyonel MRI (fMRI). İşlevsel bir MRI, beyninizin belirli bölümleri çalışırken meydana gelen kan akışındaki değişiklikleri ölçer. Doktorlar, konuşma ve hareket gibi kritik işlevlerin kesin konumlarını belirlemek için ameliyattan önce bir fMRI kullanabilir, böylece cerrahlar ameliyat sırasında bu yerlere zarar vermekten kaçınabilirler.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taramaları, beynin aktif alanlarının görselleştirilmesine ve anormalliklerin tespit edilmesine yardımcı olmak için bir damara enjekte edilen az miktarda düşük dozlu radyoaktif malzeme kullanır.

Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT). Bu test türü, öncelikle beyninizde nöbetlerin nereden kaynaklandığını tam olarak belirlemeyen bir MRI ve EEG'niz varsa kullanılır.

SPECT testi, az miktarda düşük doz kullanır Nöbetler sırasında beyninizdeki kan akışı aktivitesinin ayrıntılı, 3 boyutlu bir haritasını oluşturmak için bir damara enjekte edilen radyoaktif materyal.

Doktorlar ayrıca, birlikte kayıtlı çıkarma iktal SPECT adlı bir SPECT testi de uygulayabilir. MRI (SISCOM), daha da ayrıntılı sonuçlar sağlayabilir.

• Nöropsikolojik testler. Bu testlerde doktorlar düşünme, hafıza ve konuşma becerilerinizi değerlendirir. Test sonuçları, doktorların beyninizin hangi alanlarının etkilendiğini belirlemesine yardımcı olur.

Test sonuçlarınızla birlikte, doktorunuz nöbetlerin beyinde nerede başladığını tespit etmeye yardımcı olmak için bir analiz teknikleri kombinasyonu kullanabilir:

• İstatistiksel parametrik haritalama (SPM). SPM, nöbetler sırasında metabolizması artmış beyin bölgelerini normal beyinlerle karşılaştırmanın bir yöntemidir ve doktorlara nöbetlerin nerede başladığı konusunda fikir verebilir.
• Köri analizi. Köri analizi, doktorlara nöbetlerin nerede meydana geldiğini göstermek için EEG verilerini alıp beynin MRI'sına yansıtan bir tekniktir.
• Manyetoensefalografi (MEG). MEG, potansiyel nöbet başlangıç ​​alanlarını belirlemek için beyin aktivitesi tarafından üretilen manyetik alanları ölçer.

Nöbet türünüzün doğru teşhisi ve nöbetlerin başladığı yer, size etkili bir tedavi bulmanız için en iyi şansı verir.

Tedavi

Doktorlar genellikle epilepsiyi ilaçla tedavi etmeye başlarlar. İlaçlar durumu tedavi etmezse, doktorlar ameliyat veya başka bir tedavi türü önerebilir.

İlaç

Epilepsili çoğu insan bir nöbet önleyici ilaç alarak nöbetsiz hale gelebilir. anti-epileptik ilaç olarak da adlandırılır. Diğerleri, bir ilaç kombinasyonu alarak nöbetlerinin sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilir.

Epilepsi semptomları yaşamayan birçok epilepsi çocuğu sonunda ilaçları bırakabilir ve nöbetsiz bir yaşam sürebilir. Birçok yetişkin, nöbetler olmadan iki veya daha fazla yıl sonra ilaçları bırakabilir. Doktorunuz size ilaçları bırakmanız için uygun zaman konusunda tavsiyede bulunacaktır.

Doğru ilacı ve dozu bulmak karmaşık olabilir. Doktorunuz hangi ilacı reçete edeceğini seçerken durumunuzu, nöbet sıklığınızı, yaşınızı ve diğer faktörleri dikkate alacaktır. Doktorunuz ayrıca antiepileptik ilaçların onlarla etkileşime girmemesini sağlamak için alabileceğiniz diğer ilaçları da gözden geçirecektir.

Doktorunuz muhtemelen ilk olarak nispeten düşük bir dozda tek bir ilaç yazacaktır ve Nöbetleriniz kontrol altına alınana kadar dozu kademeli olarak artırın.

Nöbet önleyici ilaçların bazı yan etkileri olabilir. Hafif yan etkiler şunlardır:

• Yorgunluk
• Baş dönmesi
• Kilo artışı
• Kemik yoğunluğu kaybı
• Deri döküntüleri
• Koordinasyon kaybı
• Konuşma sorunları
• Hafıza ve düşünme sorunları

Daha şiddetli ancak nadir görülen taraf etkileri şunlardır:

• Depresyon
• İntihar düşünceleri ve davranışları
• Şiddetli kızarıklık
• Karaciğeriniz gibi belirli organların iltihaplanması

İlaçla mümkün olan en iyi nöbet kontrolünü elde etmek için şu adımları izleyin:

• İlaçları aynen belirtildiği gibi alın.
• Her zaman arayın. İlacınızın jenerik bir versiyonuna geçmeden veya başka reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar veya bitkisel ilaçlar almadan önce doktorunuz.
• Doktorunuzla konuşmadan ilacınızı almayı asla bırakmayın.
• Yeni veya artan depresyon duyguları, intihar düşünceleri veya ruh halinizde veya davranışlarınızda olağandışı değişiklikler fark ederseniz derhal doktorunuza bildirin.
• Te Migreniniz varsa doktorunuza danışın. Doktorlar, migreninizi önleyebilecek ve epilepsiyi tedavi edebilecek anti-epileptik ilaçlardan birini yazabilir.

Yeni epilepsi teşhisi konan kişilerin en az yarısı, ilk ilaçlarıyla nöbetsiz hale gelecektir. Anti-epileptik ilaçlar tatmin edici sonuçlar sağlamazsa, doktorunuz ameliyat veya başka tedaviler önerebilir. Durumunuzu ve ilaçlarınızı değerlendirmek için doktorunuzla düzenli takip randevularınız olacak.

Ameliyat

İlaçlar nöbetler üzerinde yeterli kontrolü sağlayamadığında ameliyat bir seçenek olabilir. Epilepsi ameliyatı ile cerrah, beyninizin nöbetlere neden olan bölgesini çıkarır.

Doktorlar genellikle testler şunu gösterdiğinde ameliyat yaparlar:

• Nöbetleriniz küçük bir kuyuda başlar -beyninizin tanımlanmış alanı
• Beyninizin ameliyat edileceği alan, konuşma, dil, motor fonksiyon, görme veya işitme gibi hayati fonksiyonları engellemez

Pek çok insan başarılı bir ameliyattan sonra nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için bazı ilaca ihtiyaç duymaya devam etse de, daha az ilaç alabilir ve dozlarınızı azaltabilirsiniz.

Az sayıda vakada epilepsi ameliyatı neden olabilir düşünme (bilişsel) yeteneklerinizi kalıcı olarak değiştirmek gibi komplikasyonlar. Cerrahınızla, düşündüğünüz prosedürle ilgili deneyimi, başarı oranları ve komplikasyon oranları hakkında konuşun.

Terapiler

İlaçlar ve cerrahinin yanı sıra, bu potansiyel tedaviler bir epilepsi tedavisi için alternatif:

Vagus sinir stimülasyonu. Vagus siniri stimülasyonunda doktorlar, kalp piline benzer şekilde göğüs derinizin altına vagus sinir stimülatörü adı verilen bir cihaz yerleştirirler. Stimülatörden gelen teller boynunuzdaki vagus sinirine bağlanır.

Pille çalışan cihaz, vagus siniri yoluyla beyninize elektrik enerjisi patlamaları gönderir. Bunun nöbetleri nasıl engellediği net değil, ancak cihaz genellikle nöbetleri yüzde 20 ila 40 oranında azaltabiliyor.

Bazı insanlar ilaç dozlarını düşürebilse de çoğu insanın hala antiepileptik ilaç alması gerekiyor. . Boğaz ağrısı, ses kısıklığı, nefes darlığı veya öksürük gibi vagus siniri uyarımından kaynaklanan yan etkiler yaşayabilirsiniz.

Ketojenik diyet. Epilepsili bazı çocuklar, yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük katı bir diyet uygulayarak nöbetlerini azaltmayı başardılar.

Ketojenik diyet olarak adlandırılan bu diyette vücut, karbonhidrat yerine yağları parçalıyor. enerji. Birkaç yıl sonra, bazı çocuklar doktorlarının yakın gözetiminde ketojenik diyeti bırakabilir ve nöbetsiz kalabilirler.

Siz veya çocuğunuz ketojenik diyet düşünüyorsanız bir doktora danışın. Diyeti uygularken çocuğunuzun yetersiz beslenmemesini sağlamak önemlidir.

Ketojenik diyetin yan etkileri arasında dehidratasyon, kabızlık, beslenme yetersizlikleri nedeniyle büyümenin yavaşlaması ve kanda ürik asit birikmesi sayılabilir. böbrek taşlarına neden olabilen kan. Diyet düzgün ve tıbben denetleniyorsa bu yan etkiler nadirdir.

Ketojenik diyet uygulamak zor olabilir. Düşük glisemik indeks ve değiştirilmiş Atkins diyetleri, daha az kısıtlayıcı alternatifler sunar ve bu da nöbet kontrolü için bir miktar fayda sağlayabilir.

• Derin beyin stimülasyonu. Derin beyin stimülasyonunda, cerrahlar elektrotları beyninizin belirli bir bölümüne, tipik olarak talamusunuza yerleştirir. Elektrotlar, beyninize elektrik sinyalleri gönderen ve nöbetlerinizi azaltabilen göğsünüze veya kafatasınıza implante edilmiş bir jeneratöre bağlıdır.

Gelecekteki potansiyel tedaviler

Araştırmacılar Epilepsi için birçok potansiyel yeni tedavinin incelenmesi:

• Duyarlı nörostimülasyon. Nöbetleri önlemeye yardımcı olan implante edilebilir, kalp pili benzeri cihazlar araştırma aşamasındadır. Bu duyarlı stimülasyon veya kapalı döngü cihazları, nöbetleri gerçekleşmeden önce tespit etmek için beyin aktivite modellerini analiz eder ve nöbeti durdurmak için bir elektrik yükü veya ilaç gönderir.
• Nöbet başlangıç ​​bölgesinin sürekli uyarılması (eşik altı uyarım). Eşik altı uyarım - beyninizin bir bölgesine fiziksel olarak farkedilebilir bir düzeyin altında sürekli uyarılma - nöbet geçiren bazı kişiler için nöbet sonuçlarını ve yaşam kalitesini iyileştiriyor gibi görünüyor. Bu tedavi yaklaşımı, beynin konuşmayı ve motor fonksiyonları (anlamlı alan) etkileyeceği için çıkarılamayan bir bölgesinde başlayan nöbetleri olan kişilerde işe yarayabilir. Veya nöbet özellikleri, yanıt veren nörostimülasyon ile başarılı tedavi şanslarının düşük olduğu anlamına gelen kişilere fayda sağlayabilir.
• Minimal invaziv cerrahi. MRI kılavuzluğunda lazer ablasyon gibi yeni minimal invaziv cerrahi teknikler, epilepsi için geleneksel açık beyin cerrahisine göre daha az riskle nöbetleri azaltma konusunda umut veriyor.
• Stereotaktik lazer ablasyonu veya stereotaktik radyocerrahi. Bazı epilepsi türleri için, stereotaktik lazer ablasyonu veya stereotaktik radyocerrahi, açık bir prosedür çok riskli olduğunda etkili tedavi sağlayabilir. Bu prosedürlerde, doktorlar, nöbetleri daha iyi kontrol altına almak için, nöbetlerin o dokuyu yok etmesine neden olan, beyindeki belirli bölgeye radyasyon yönlendiriyorlar.
• Harici sinir stimülasyon cihazı. Vagus sinir stimülasyonuna benzer şekilde, bu cihaz nöbet sıklığını azaltmak için belirli sinirleri uyarır. Ancak vagus siniri stimülasyonundan farklı olarak, bu cihaz harici olarak takılarak cihazı implante etmek için ameliyat gerekmez.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Durumunuzu anlamak, onu daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir:

• İlacınızı doğru şekilde alın. Doktorunuzla konuşmadan önce dozajınızı ayarlamayın. İlacınızın değiştirilmesi gerektiğini düşünüyorsanız, bunu doktorunuzla görüşün.
• Yeterince uyuyun. Uyku eksikliği nöbetleri tetikleyebilir. Her gece yeterince dinlendiğinizden emin olun.
• Tıbbi uyarı bileziği takın. Bu, acil durum personelinin size nasıl doğru şekilde davranacağını bilmesine yardımcı olacaktır.
• Egzersiz yapın. Egzersiz yapmak fiziksel olarak sağlıklı olmanıza ve depresyonu azaltmanıza yardımcı olabilir. Yeterince su içtiğinizden emin olun ve egzersiz sırasında yorulursanız dinlenin.

Ayrıca, stresi yönetmek, alkollü içecekleri sınırlamak ve sigaradan kaçınmak gibi sağlıklı yaşam seçimleri yapın.

Başa çıkma ve destek

Kontrolsüz nöbetler ve bunların yaşamınız üzerindeki etkileri, bazen bunaltıcı olabilir veya depresyona yol açabilir. Epilepsinin sizi engellemesine izin vermemek önemlidir. Hala aktif, dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Başa çıkmaya yardımcı olmak için:

• Kendinizi, arkadaşlarınızı ve ailenizi epilepsi hakkında eğitin, böylece durumu anlayabilirler.
• İnsanlardan gelen olumsuz tepkileri görmezden gelmeye çalışın. Epilepsi hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur, böylece hastalık hakkındaki yanlış anlamaların aksine gerçekleri bilirsiniz. Ve espri anlayışınızı korumaya çalışın.
• Mümkün olduğunca bağımsız yaşayın. Mümkünse çalışmaya devam edin. Nöbet geçirdiğiniz için araç kullanamıyorsanız, yakınınızdaki toplu taşıma seçeneklerini araştırın. Araba kullanma izniniz yoksa, iyi toplu taşıma seçeneklerine sahip bir şehre taşınmayı düşünebilirsiniz.
• Hoşunuza giden ve yanında rahat hissettiğiniz bir doktor bulun.
• Denemeyin nöbet geçirme konusunda sürekli endişelenmek.
• Neler yaşadığınızı anlayan insanlarla tanışmak için bir epilepsi destek grubu bulun.

Nöbetleriniz o kadar şiddetliyse Evinizin dışında çalışamazsınız, üretken ve insanlara bağlı hissetmenin hala yolları var. Evden çalışmayı düşünebilirsiniz.

Çalıştığınız ve birlikte yaşadığınız kişilerin, nöbetleriniz olduğunda yanınızda olmaları ihtimaline karşı, nöbetle başa çıkmanın doğru yolunu bilmelerini sağlayın. Onlara aşağıdaki gibi önerilerde bulunabilirsiniz:

• Kişiyi dikkatlice yana yatırın.
• Başının altına yumuşak bir şey yerleştirin.
• Dar boyun askısını gevşetin.
• Parmaklarınızı veya başka bir şeyi kişinin ağzına sokmaya çalışmayın. Hiç kimse bir nöbet sırasında dilini yutmamıştır - bu fiziksel olarak imkansızdır.
• Bir kişinin nöbet geçirmesini engellemeye çalışmayın.
• Kişi hareket ediyorsa uzaklaşın Tehlikeli nesneler.
• Tıbbi personel gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Kişiyi yakından gözlemleyin, böylece olanlarla ilgili ayrıntıları sağlayabilirsiniz.
• Nöbetleri zamanlayın. .
• Nöbetler sırasında sakin olun.

Randevunuz için hazırlık

İşe muhtemelen aile doktorunuza veya bir generalle görüşerek başlayacaksınız. uygulayıcı. Ancak bazı durumlarda randevu ayarlamak için aradığınızda, beyin ve sinir sistemi koşullarında eğitim almış bir doktor (nörolog) veya epilepsi konusunda eğitim almış bir nörolog (epileptolog) gibi hemen bir uzmana yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman konuşulacak çok şey olduğundan, randevunuza iyi hazırlanmanız iyi bir fikirdir. İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Ayrıntılı bir nöbet takvimi tutun. Ne zaman bir nöbet meydana gelirse, geçirdiğiniz zamanı, nöbet tipini ve ne kadar sürdüğünü yazın. Ayrıca atlanan ilaçlar, uykusuzluk, artan stres, menstruasyon veya nöbet aktivitesini tetikleyebilecek diğer olaylar gibi durumları da not edin.

  Aile, arkadaşlar ve iş arkadaşlarınız, böylece bilmediğiniz bilgileri kaydedebilirsiniz.

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya besin takviyelerinin bir listesini yapın.

• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

  Ayrıca, nöbet geçirirken olan her şeyin farkında olmayabileceğiniz için doktorunuz, onlara tanık oldu.

• Doktorunuza soracağınız soruları yazın. Bir soru listesi hazırlamak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Epilepsi için, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Nöbetlerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Epilepsim muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedavi yaklaşımını kullanıyorsunuz Öneriyor musunuz?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka bir nöbet geçirirsem kendime zarar vermeyeceğimden nasıl emin olabilirim?
• Diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Yapabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı benimle eve götürmek? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında hiçbir şeyi anlamadığınız soruları sormaktan çekinmeyin.

Ne beklemelisiniz? doktorunuz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır:

• Nöbet geçirmeye ilk ne zaman başladınız?
• Nöbetleriniz görünüyor mu
• Nöbet başlamadan hemen önce benzer hisleriniz var mı?
• Nöbetleriniz sık mı yoksa ara sıra mı oldu?
• Bir nöbet yaşadığınızda hangi semptomlarınız oluyor?
• Varsa, nöbetlerinizi iyileştiren şey nedir?
• Varsa, nöbetlerinizi kötüleştiren şey nedir?

Bu arada neler yapabilirsiniz

Belirli koşullar ve faaliyetler nöbetleri tetikleyebilir, bu nedenle aşağıdakiler yararlı olabilir:

• Aşırıdan kaçının alkol tüketimi
• Nikotin kullanımından kaçının
• Yeterince uyuyun
• Stresi azaltın

Ayrıca, doktorunuzu ziyaret etmeden önce nöbetlerinizin kaydını tutmaya başlamak önemlidir.