Erektil disfonksiyon

Genel Bakış

Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık), bir ereksiyonun seks için yeterince sağlam tutamamasıdır.

Zaman zaman sertleşme sorunu yaşamak mutlaka bir neden değildir endişe için. Erektil disfonksiyon devam eden bir sorunsa, strese neden olabilir, özgüveninizi etkileyebilir ve ilişki sorunlarına katkıda bulunabilir. Ereksiyon olma veya ereksiyonu sürdürme sorunları, tedavi gerektiren altta yatan bir sağlık sorununun işareti ve kalp hastalığı için bir risk faktörü olabilir.

Erektil disfonksiyon konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun - hatta utandın. Bazen altta yatan bir durumu tedavi etmek, erektil disfonksiyonu tersine çevirmek için yeterlidir. Diğer durumlarda, ilaçlar veya diğer doğrudan tedaviler gerekebilir.

Belirtiler

Erektil disfonksiyon semptomları kalıcı olabilir:

• Sertleşme sorunu
• Ereksiyonu sürdürmede sorun
• Azalan cinsel istek

Ne zaman doktora görünmeli

Aile hekimi iyi bir yerdir ereksiyon problemleriniz olduğunda başlamak için. Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurun:

• Ereksiyonunuzla ilgili endişeleriniz varsa veya erken veya geç boşalma gibi başka cinsel sorunlar yaşıyorsanız
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya başka bir şey varsa Erektil disfonksiyonla bağlantılı olabilecek bilinen sağlık durumunuz
• Erektil disfonksiyonla birlikte başka semptomlarınız da var

Nedenler

Erkeklerde cinsel uyarılma karmaşıktır beyni, hormonları, duyguları, sinirleri, kasları ve kan damarlarını içeren süreç. Erektil disfonksiyon, bunlardan herhangi birindeki bir sorundan kaynaklanabilir. Aynı şekilde, stres ve zihinsel sağlık endişeleri ereksiyon bozukluğuna neden olabilir veya kötüleştirebilir.

Bazen fiziksel ve psikolojik sorunların bir kombinasyonu ereksiyon bozukluğuna neden olur. Örneğin, cinsel tepkinizi yavaşlatan küçük bir fiziksel durum, ereksiyonu sürdürme konusunda endişeye neden olabilir. Ortaya çıkan anksiyete, erektil disfonksiyona yol açabilir veya daha da kötüleştirebilir.

Erektil disfonksiyonun fiziksel nedenleri

Çoğu durumda, sertleşme bozukluğuna fiziksel bir şey neden olur. Yaygın nedenler şunlardır:

• Kalp hastalığı
• Tıkanmış kan damarları (ateroskleroz)
• Yüksek kolesterol
• Yüksek tansiyon
• Diyabet
• Obezite
• Metabolik sendrom - artmış kan basıncı, yüksek insülin seviyeleri, bel çevresinde vücut yağı ve yüksek kolesterolü içeren bir durum
• Parkinson hastalığı
• Multipl skleroz
• Bazı reçeteli ilaçlar
• Tütün kullanımı
• Peyronie hastalığı - penis içinde yara dokusu gelişimi
• Alkolizm ve diğer madde bağımlılığı biçimleri
• Uyku bozuklukları
• Prostat kanseri veya prostat büyümesi için tedaviler
• Pelvik bölgeyi etkileyen ameliyatlar veya yaralanmalar veya omurilik
• Düşük testosteron

Erektil disfonksiyonun psikolojik nedenleri

Beyin, bir dizi fiziksel olayın tetiklenmesinde önemli bir rol oynar. ereksiyon, st cinsel heyecan duyguları ile ortaya çıkmak. Bir dizi şey cinsel duyguları engelleyebilir ve sertleşme bozukluğuna neden olabilir veya kötüleştirebilir. Bunlar şunları içerir:

• Depresyon, anksiyete veya diğer akıl sağlığı koşulları
• Stres
• Stres, zayıf iletişim veya diğer endişelerden kaynaklanan ilişki sorunları

Risk faktörleri

Yaşlandıkça, ereksiyonların gelişmesi daha uzun sürebilir ve o kadar katı olmayabilir. Ereksiyon olmak ve sertleşmeyi sürdürmek için penisinize daha doğrudan dokunmanız gerekebilir.

Çeşitli risk faktörleri erektil disfonksiyona katkıda bulunabilir, örneğin:

• Tıbbi durumlar, özellikle diyabet veya kalp rahatsızlıkları
• Damarlara ve arterlere kan akışını kısıtlayan tütün kullanımı - zamanla - sertleşme bozukluğuna yol açan kronik sağlık sorunlarına neden olabilir
• Aşırı kilolu olmak, özellikle de obez
• Prostat ameliyatı veya kanser için radyasyon tedavisi gibi belirli tıbbi tedaviler
• Yaralanmalar, özellikle de ereksiyonu kontrol eden sinirlere veya arterlere zarar veriyorsa
• İlaçlar, antidepresanlar, antihistaminikler ve yüksek tansiyon, ağrı veya prostat rahatsızlıklarını tedavi etmeye yönelik ilaçlar dahil
• Stres, anksiyete veya depresyon gibi psikolojik durumlar
• Özellikle uyuşturucu ve alkol kullanımı uzun süreli uyuşturucu kullanıcısı veya aşırı içki içen bir

Komplikasyonlar

Comp Erektil disfonksiyondan kaynaklanan ruhsatlar şunları içerebilir:

• Tatmin edici olmayan bir cinsel yaşam
• Stres veya endişe
• Utanç veya düşük benlik saygısı
• İlişki sorunları
• Partnerinizi hamile bırakamama

Önleme

Erektil disfonksiyonu önlemenin en iyi yolu, sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak ve mevcut sağlık koşullarını yönetmektir. Örneğin:

• Diyabet, kalp hastalığı veya diğer kronik sağlık durumlarını yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
• Düzenli kontroller ve tıbbi tarama testleri için doktorunuzla görüşün.
• Sigarayı bırakın, alkolü sınırlayın veya kaçının ve yasa dışı uyuşturucuları kullanmayın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Stresi azaltmak için adımlar atın.
• Kaygı, depresyon veya diğer akıl sağlığı sorunları için yardım alın.

Teşhis

Birçok insan için , bir doktorun erektil disfonksiyonu teşhis etmesi ve bir tedavi önermesi için gereken tek şey fizik muayene ve soruları yanıtlamaktır (tıbbi geçmiş). Kronik sağlık sorunlarınız varsa veya doktorunuz altta yatan bir rahatsızlığın söz konusu olabileceğinden şüpheleniyorsa, daha fazla teste veya bir uzmana danışmaya ihtiyacınız olabilir.

Altta yatan koşullara yönelik testler şunları içerebilir:

• Fiziksel muayene. Bu, penisinizin ve testislerinizin dikkatlice muayene edilmesini ve sinirlerinizin his için kontrol edilmesini içerebilir.
• Kan testleri. Kalp hastalığı, diyabet, düşük testosteron seviyeleri ve diğer sağlık durumlarının belirtilerini kontrol etmek için kanınızdan bir numune laboratuvara gönderilebilir.
• İdrar testleri (idrar tahlili). Kan testleri gibi, idrar testleri de diyabet belirtilerini ve diğer altta yatan sağlık koşullarını aramak için kullanılır.

• Ultrason. Bu test genellikle bir ofisteki uzman tarafından yapılır. Penisi besleyen kan damarlarının üzerinde tutulan değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü) kullanmayı içerir. Doktorunuzun kan akışı sorunlarınız olup olmadığını görmesi için bir video görüntüsü oluşturur.

  Bu test bazen kan akışını uyarmak ve bir ereksiyon oluşturmak için penise ilaç enjeksiyonu ile birlikte yapılır.

• Psikolojik muayene. Doktorunuz, depresyon ve erektil disfonksiyonun diğer olası psikolojik nedenlerini taramak için sorular sorabilir.

Tedavi

Doktorunuzun yapacağı ilk şey sizden emin olmaktır. Erektil disfonksiyonunuza neden olabilecek veya kötüleştirebilecek herhangi bir sağlık durumu için doğru tedaviyi alıyorsunuz.

Erektil disfonksiyonunuzun nedeni ve şiddetine ve altta yatan sağlık sorunlarına bağlı olarak, çeşitli tedavi seçenekleriniz olabilir. Doktorunuz her tedavinin risklerini ve faydalarını açıklayabilir ve tercihlerinizi dikkate alacaktır. Partnerinizin tercihleri ​​de tedavi seçeneklerinizde rol oynayabilir.

Ağızdan alınan ilaçlar

Ağızdan alınan ilaçlar birçok erkek için başarılı bir erektil disfonksiyon tedavisidir. Aşağıdakileri içerir:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn)
• Avanafil (Stendra)

Dört ilaç da nitrik oksidin etkilerini artırır - vücudunuzun ürettiği doğal bir kimyasal olan penis kaslarını gevşetir. Bu, kan akışını artırır ve cinsel uyarılmaya yanıt olarak ereksiyon olmanızı sağlar.

Bu tabletlerden birini almak otomatik olarak ereksiyon oluşturmaz. Penis sinirlerinizden nitrik oksit salınımına neden olmak için önce cinsel uyarıma ihtiyaç vardır. Bu ilaçlar bu sinyali güçlendirerek bazı insanlarda normal penis fonksiyonuna izin verir. Oral erektil disfonksiyon ilaçları afrodizyak değildir, heyecan yaratmaz ve normal ereksiyon olan kişilerde ihtiyaç duyulmaz.

İlaçların dozajı, ne kadar süre etki ettiği ve yan etkileri değişir. Olası yan etkiler arasında yüz kızarması, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, görsel değişiklikler, sırt ağrısı ve mide rahatsızlığı bulunur.

Doktorunuz hangi ilacın en iyi sonucu vereceğini belirlemek için özel durumunuzu dikkate alacaktır. Bu ilaçlar ereksiyon bozukluğunuzu hemen tedavi etmeyebilir. Sizin için doğru ilacı ve dozu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebilir.

Sertleşme sorunu için reçetesiz satılan takviyeler ve bitkisel ilaçlar dahil herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuzdan onay alın. Erektil disfonksiyon ilaçları herkeste işe yaramaz ve prostat ameliyatı sonrası veya şeker hastalığınız varsa gibi belirli durumlarda daha az etkili olabilir. Aşağıdaki durumlarda bazı ilaçlar da tehlikeli olabilir:

• Nitrogliserin (Nitro-Dur, Nitrostat, diğerleri), izosorbit mononitrat (Monoket) gibi nitrat ilaçları (genellikle göğüs ağrısı (anjin) için reçete edilir) kullanıyorsanız ve izosorbid dinitrat (Dilatrate-SR, Isordil, Bidil)
• Kalp hastalığı veya kalp yetmezliği var
• Çok düşük tansiyonunuz var (hipotansiyon)

Diğer ilaçlar

Erektil disfonksiyon için diğer ilaçlar şunları içerir:

Alprostadil kendi kendine enjeksiyon. Bu yöntemle, alprostadil (Caverject, Edex) penisinizin tabanına veya yanına enjekte etmek için ince bir iğne kullanırsınız. Bazı durumlarda, genellikle başka durumlar için kullanılan ilaçlar, tek başına veya kombinasyon halinde penis enjeksiyonları için kullanılır. Örnekler arasında alprostadil ve fentolamin bulunur. Genellikle bu kombinasyon ilaçları bimix (iki ilaç dahil edilirse) veya trimiks (üç ilaç dahil edilirse) olarak bilinir.

Her enjeksiyon bir saatten uzun olmayan bir ereksiyon oluşturmak için dozlanır. Kullanılan iğne çok ince olduğundan, enjeksiyon yerinden kaynaklanan ağrı genellikle önemsizdir.

Yan etkiler arasında enjeksiyondan kaynaklanan hafif kanama, uzun süreli ereksiyon (priapizm) ve nadiren enjeksiyon sırasında fibröz doku oluşumu yer alabilir. site.

Alprostadil üretral fitil. Alprostadil (Muse) intraüretral terapi, penisinizin içine penis üretra içinde küçük bir alprostadil fitil yerleştirmeyi içerir. Fitili penis üretra içine yerleştirmek için özel bir aplikatör kullanıyorsunuz.

Ereksiyon genellikle 10 dakika içinde başlar ve etkili olduğunda 30 ile 60 dakika arasında sürer. Yan etkiler arasında peniste yanma hissi, üretrada küçük kanamalar ve penisinizin içinde lifli doku oluşumu yer alır.

• Testosteron replasmanı. Bazı insanlar, düşük testosteron hormonu seviyeleri ile komplike olabilen erektil disfonksiyona sahiptir. Bu durumda, testosteron replasman tedavisi ilk adım olarak önerilebilir veya diğer tedavilerle birlikte verilebilir.

Penis pompaları, ameliyat ve implantlar

İlaçlar yoksa ' t Sizin durumunuzda etkili veya uygunsa, doktorunuz farklı bir tedavi önerebilir. Diğer tedaviler şunları içerir:

Penis pompaları. Penis pompası (vakumlu ereksiyon cihazı), elle veya pille çalışan bir pompaya sahip içi boş bir tüptür. Tüp penisinizin üzerine yerleştirilir ve ardından pompa tüpün içindeki havayı emmek için kullanılır. Bu, penisine kan çeken bir vakum yaratır.

Ereksiyon olduktan sonra, kanı tutmak ve sert tutmak için penisinizin tabanının etrafına bir gerilim halkası kaydırırsınız. Ardından vakum cihazını çıkarırsınız.

Ereksiyon genellikle bir çiftin seks yapmasına yetecek kadar uzun sürer. İlişkiden sonra gerginlik halkasını çıkarırsınız. Penisin morarması olası bir yan etkidir ve boşalma bant tarafından kısıtlanacaktır. Penisiniz dokunulduğunda üşüyebilir.

Penis pompası sizin için iyi bir tedavi seçeneğiyse, doktorunuz belirli bir model önerebilir veya reçete edebilir. Bu şekilde, ihtiyaçlarınıza uygun olduğundan ve saygın bir üretici tarafından yapıldığından emin olabilirsiniz.

Penis implantları. Bu tedavi, cihazların cerrahi olarak penisin her iki tarafına yerleştirilmesini içerir. Bu implantlar şişirilebilir veya bükülebilir (bükülebilir) çubuklardan oluşur. Şişirilebilir cihazlar, ne zaman ve ne kadar süreyle ereksiyonunuz olduğunu kontrol etmenizi sağlar. Dövülebilir çubuklar, penisinizi sıkı ancak bükülebilir tutar.

Penis implantları, ilk önce diğer yöntemler denenene kadar genellikle tavsiye edilmez. İmplantlar, daha konservatif tedavileri deneyen ve başarısız olan kişiler arasında yüksek derecede memnuniyete sahiptir. Her ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon gibi komplikasyon riski vardır. Şu anda bir idrar yolu enfeksiyonunuz varsa penis implantı ameliyatı önerilmez.

Egzersiz

Yakın zamanda yapılan araştırmalar, egzersizin, özellikle orta ve şiddetli aerobik aktivitenin iyileşebileceğini ortaya koymuştur. erektil disfonksiyon.

Daha az yorucu, düzenli egzersiz bile sertleşme problemi riskini azaltabilir. Aktivite düzeyinizi artırmak da riskinizi daha da azaltabilir.

Doktorunuzla bir egzersiz planı tartışın.

Psikolojik danışmanlık

Erektil disfonksiyonunuzun nedeni Stres, anksiyete veya depresyon - veya durum stres ve ilişki gerginliği yaratıyor - doktorunuz size veya sizin ve eşinize bir psikolog veya danışmanı ziyaret etmenizi önerebilir.

Alternatif tıp

Herhangi bir eki kullanmadan önce, sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuza danışın - özellikle kronik sağlık sorunlarınız varsa. Erektil disfonksiyon için işe yaradığını iddia eden bazı alternatif ürünler tehlikeli olabilir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), etikette listelenmeyen potansiyel olarak zararlı ilaçlar içerdikleri için çeşitli bitkisel viagra türleri hakkında uyarılar yayınladı. Dozajlar da bilinmeyebilir veya formülasyon sırasında kontamine olmuş olabilir.

Bu ilaçlardan bazıları reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir ve tehlikeli derecede düşük tansiyona neden olabilir. Bu ürünler özellikle nitrat alan herkes için tehlikelidir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Pek çok insan için, erektil disfonksiyon yaşam tarzı seçimlerinden kaynaklanır veya kötüleşir. Yardımcı olabilecek bazı adımlar:

• Sigara içiyorsanız bırakın. Bırakmakta sorun yaşıyorsanız yardım alın. Reçetesiz satılan sakız veya pastiller gibi nikotin replasmanını deneyin veya doktorunuzdan bırakmanıza yardımcı olabilecek reçeteli bir ilaç isteyin.
• Fazla kiloları verin. Fazla kilolu olmak sertleşme bozukluğuna neden olabilir veya kötüleştirebilir.
• Fiziksel aktiviteyi günlük rutininize dahil edin. Egzersiz, erektil disfonksiyonda rol oynayan temel koşullara, stresi azaltmak, kilo vermenize yardımcı olmak ve kan akışını artırmak gibi çeşitli şekillerde yardımcı olabilir.
• Alkol veya uyuşturucu sorunları için tedavi alın. Çok fazla içmek veya belirli yasadışı uyuşturucuları almak, doğrudan veya uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olarak sertleşme bozukluğunu kötüleştirebilir.
• İlişki sorunları üzerinde çalışın. Partnerinizle iletişimi geliştirmekte veya kendi başınıza sorunlarla uğraşmakta sorun yaşıyorsanız, çiftlere danışmanlık yapmayı düşünün.

Başa Çıkma ve Destek

Nedeni ister fiziksel, ister psikolojik olsun veya her ikisinin bir kombinasyonu, erektil disfonksiyon siz ve partneriniz için zihinsel ve duygusal bir stres kaynağı olabilir. İşte atabileceğiniz bazı adımlar:

• Uzun vadeli bir sorununuz olduğunu varsaymayın. Ara sıra ortaya çıkan ereksiyon sorunlarını sağlığınız veya erkekliğinizin bir yansıması olarak görmeyin ve bir sonraki cinsel karşılaşmanızda otomatik olarak tekrar ereksiyon sorunu yaşamayı beklemeyin. Bu, sertleşme bozukluğunu daha da kötüleştirebilecek anksiyeteye neden olabilir.
• Cinsel partnerinizi dahil edin. Partneriniz ereksiyon olamamanızı cinsel ilginin azalmasının bir işareti olarak görebilir. Durumun böyle olmadığına dair güvenceniz yardımcı olabilir. Durumunuz hakkında açık ve dürüst iletişim kurun. Partnerinizi dahil ettiğinizde tedavi sizin için daha başarılı olabilir.
• Stresi, kaygıyı veya diğer akıl sağlığı sorunlarını görmezden gelmeyin. Bu sorunları gidermek için doktorunuzla konuşun veya bir akıl sağlığı sağlayıcısına danışın.

Randevunuz için hazırlık

Büyük olasılıkla aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Özel sağlık sorunlarınıza bağlı olarak, doğrudan bir uzmana gidebilirsiniz - örneğin erkek genital sorunları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (ürolog) veya hormonal sistemlerde uzmanlaşmış bir doktora (endokrinolog).

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman ele alınacak çok yer vardır, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için şu adımları uygulayın:

• Ne yapmanız gerektiğini önceden sorun. Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Örneğin, doktorunuz sizden kan testi yaptırmadan önce yemek yememenizi isteyebilir.
• Erektil disfonksiyonla ilgisiz görünen semptomlar da dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
• Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin, bitkisel ilaçların ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Partnerinizi yanınıza alın, Eğer mümkünse. Partneriniz randevu sırasında atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Erektil disfonksiyon için, bazı temel sorular doktorunuza şunları sorun:

• Sertleşme sorunlarımın en olası nedeni nedir?
• Diğer olası nedenler nelerdir?
• Ne tür testler yapar İhtiyacım var mı?
• Erektil disfonksiyonum büyük olasılıkla geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi tedavi nedir?
• Sizin uyguladığınız birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir? öneriyor musunuz?
• Erektil disfonksiyonumla diğer sağlık koşullarını en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Görmeliyim bir uzman mı? Bunun maliyeti ne olacak ve ziyaret sigortam tarafından karşılanacak mı?
• İlaç reçete edilmişse, jenerik bir alternatif var mı?
• Broşür veya başka basılı materyal var mı benimle eve götürebilir misin? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Hazırladığınız soruların yanı sıra randevunuz sırasında ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Aşağıdakiler gibi sorulara hazırlıklı olun:

• Başka hangi sağlık endişeleriniz veya kronik rahatsızlıklarınız var?
• Başka cinsel problemleriniz oldu mu?
• Cinsel arzunuzda herhangi bir değişiklik oldu mu?
• Mastürbasyon sırasında, partnerinizle veya uyurken ereksiyon oluyor mu?
• Cinsel partnerinizle ilişkinizde herhangi bir sorun var mı ?
• Partnerinizin herhangi bir cinsel sorunu var mı?
• Endişeli, depresif misiniz veya stres altında mısınız?
• Size hiç akıl sağlığı sorunu teşhisi kondu mu? Eğer öyleyse, şu anda herhangi bir ilaç alıyor musunuz veya bunun için psikolojik danışmanlık (psikoterapi) alıyor musunuz?
• Cinsel sorunları ilk ne zaman fark etmeye başladınız?
• Sertleşme sorunlarınız sadece ara sıra mı oluyor? sık sık veya her zaman?
• Bitkisel ilaçlar veya takviyeler dahil, hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Alkol kullanıyor musunuz? Varsa ne kadar?
• Yasadışı uyuşturucu kullanıyor musunuz?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Varsa ne, semptomlarınızı kötüleştiriyor mu?