Yemek borusu kanseri

Genel Bakış

Yemek borusu kanseri, yemek borusunda meydana gelen kanserdir - boğazınızdan midenize kadar uzanan uzun, içi boş bir tüp. Yemek borunuz, boğazınızın arkasından yuttuğunuz yiyeceğin sindirilmesi için midenize taşınmasına yardımcı olur.

Yemek borusu kanseri genellikle yemek borusunun içini kaplayan hücrelerde başlar. Özofagus kanseri yemek borusu boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Özofagus kanseri kadınlardan çok erkeklerde.

Yemek borusu kanseri, dünya çapında kanser ölümlerinin altıncı en yaygın nedenidir. İnsidans oranları farklı coğrafi konumlarda değişiklik gösterir. Bazı bölgelerde, daha yüksek özofagus kanseri oranları tütün ve alkol kullanımına veya belirli beslenme alışkanlıklarına ve obeziteye bağlanabilir.

Belirtiler

Yemek borusu kanserinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Denemeden kilo kaybı
• Göğüs ağrısı, basıncı veya yanma
• Hazımsızlık veya mide ekşimesi kötüleşiyor
• Öksürük veya ses kısıklığı

Erken yemek borusu kanseri tipik olarak hiçbir belirti veya semptoma neden olmaz.

Ne zaman doktora görünmeli

Randevu alın Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzla görüşün.

Kronik asit reflü kaynaklı kanser öncesi bir durum olan Barrett's özofagusu teşhisi konduysa, yemek borusu kanseri riskiniz daha yüksektir. Doktorunuza, durumunuzun kötüleştiğini gösterebilecek hangi belirti ve semptomları izlemeniz gerektiğini sorun.

Barrett's özofagusu olan kişiler için yemek borusu kanseri taraması bir seçenek olabilir. Barrett's özofagusunuz varsa, doktorunuzla taramanın artılarını ve eksilerini tartışın.

Nedenler

Yemek borusu kanserine neyin neden olduğu tam olarak net değil.

Yemek borusu kanseri yemek borusundaki hücreler DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde oluşur. Değişiklikler, hücrelerin büyümesini ve kontrolden çıkmasını sağlar. Biriken anormal hücreler yemek borusunda, yakın yapıları istila etmek ve vücudun diğer bölgelerine yayılmak için büyüyebilen bir tümör oluşturur.

Yemek borusu kanseri türleri

Yemek borusu kanseri, ilgili hücrelerin türü. Sahip olduğunuz özofagus kanseri türü, tedavi seçeneklerinizi belirlemenize yardımcı olur. Özofagus kanseri türleri şunları içerir:

• Adenokarsinom. Adenokarsinom yemek borusunda mukus salgılayan bezlerin hücrelerinde başlar. Adenokarsinom en sık yemek borusunun alt kısmında görülür. Adenokarsinom, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın özofagus kanseri türüdür ve esas olarak beyaz erkekleri etkiler.
• Skuamöz hücreli karsinom. Skuamöz hücreler yemek borusunun yüzeyini kaplayan düz, ince hücrelerdir. Skuamöz hücreli karsinom en sık yemek borusunun üst ve orta kısımlarında görülür. Skuamöz hücreli karsinom, dünya çapında en yaygın özofagus kanseridir.
• Diğer nadir türler. Özofagus kanserinin nadir görülen bazı türleri arasında küçük hücreli karsinom, sarkom, lenfoma, melanom ve koryokarsinom bulunur.

Risk faktörleri

Yemek borunuzun kronik tahrişinin katkıda bulunabileceği düşünülmektedir. yemek borusu kanserine neden olan değişiklikler. Yemek borunuzun hücrelerinde tahrişe neden olan ve yemek borusu kanseri riskinizi artıran faktörler şunlardır:

• Gastroözofageal reflü hastalığına (GERD) sahip olmak
• Sigara içmek
• Yemek borusu hücrelerinde kanser öncesi değişikliklerin olması (Barrett's özofagusu)
• Obez olmak
• Alkol içmek
• Safra reflüsü olmak
• gevşemeyen özofagus sfinkterinden dolayı yutma güçlüğü (akalazya)
• Sürekli olarak çok sıcak sıvı içme alışkanlığına sahip olmak
• Yeterli meyve ve sebze yememek
• Göğüste veya karnın üst kısmına radyasyon tedavisi gören

Komplikasyonlar

Özofagus kanseri ilerledikçe, aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Yemek borusunun tıkanması. Kanser yemek borusundan yiyecek ve sıvının geçmesini zorlaştırabilir.
• Ağrı. Gelişmiş yemek borusu kanseri ağrıya neden olabilir.
• Yemek borusunda kanama. Yemek borusu kanseri kanamaya neden olabilir. Kanama genellikle kademeli olmakla birlikte bazen ani ve şiddetli olabilir.

Önleme

Yemek borusu kanseri riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Örneğin:

• Sigarayı bırakın. Sigara içiyorsanız, bırakma stratejileri hakkında doktorunuzla konuşun. Bırakmanıza yardımcı olacak ilaçlar ve danışmanlık mevcuttur. Tütün kullanmıyorsanız, başlamayın.
• Alkolü ölçülü tüketin. Alkol içmeyi seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde en fazla bir içki ve erkekler için günde en fazla iki içki anlamına gelir.
• Daha fazla meyve ve sebze yiyin. Diyetinize çeşitli renkli meyveler ve sebzeler ekleyin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Aşırı kiloluysanız veya obezseniz, kilo vermenize yardımcı olacak stratejiler hakkında doktorunuzla konuşun. Haftada 1 veya 2 kilo yavaş ve istikrarlı bir kilo vermeyi hedefleyin.

Teşhis

Yemek borusu kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Baryum yutma çalışması. Bu çalışma sırasında, baryum içeren bir sıvıyı yutarsınız ve ardından X ışınlarına maruz kalırsınız. Baryum yemek borunuzun içini kaplar ve daha sonra röntgende dokudaki değişiklikleri gösterir.
• Yemek borunuzu incelemek için bir dürbün kullanmak (endoskopi). Endoskopi sırasında, doktorunuz bir video lens (videoendoskop) ile donatılmış esnek bir tüpü boğazınızdan aşağı ve yemek borunuza geçirir. Doktorunuz endoskopu kullanarak yemek borunuzu inceler, kanser veya tahriş olan bölgeleri arar.
• Test için bir doku örneği alır (biyopsi). Doktorunuz, şüpheli doku örneği (biyopsi) almak için boğazınızdan yemek borunuza (endoskop) geçirilen özel bir dürbün kullanabilir. Doku örneği, kanser hücrelerini aramak için bir laboratuvara gönderilir.

Kanserin boyutunu belirleme

Özofagus kanseri teşhisi doğrulandıktan sonra, doktorunuz kanserinizin lenf düğümlerinize veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için ek testler önerin.

Testler şunları içerebilir:

• Bronkoskopi
• Endoskopik ultrason (EUS)
• Bilgisayarlı tomografi (CT)
• Pozitron emisyon tomografisi (PET)

Doktorunuz bu prosedürlerdeki bilgileri kullanır kanserinize bir aşama atamak için. Özofagus kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamları ile gösterilir; en düşük aşamalar kanserin küçük olduğunu ve yemek borunuzun yalnızca yüzeysel katmanlarını etkilediğini gösterir. Evre IV'e gelindiğinde kanser ilerlemiş kabul edilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Kanser evreleme sistemi gelişmeye devam ediyor ve doktorlar kanser teşhis ve tedavisini iyileştirdikçe daha karmaşık hale geliyor. Doktorunuz, sizin için doğru olan tedavileri seçmek için kanser aşamanızı kullanır.

Tedavi

Özofagus kanseri için aldığınız tedaviler, kanserinize dahil olan hücrelerin türüne bağlıdır, kanserinizin evresi, genel sağlığınız ve tedavi tercihleriniz.

Ameliyat

Kanseri ortadan kaldırmak için ameliyat tek başına veya diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.

Yemek borusu kanserini tedavi etmek için kullanılan operasyonlar şunlardır:

• Çok küçük tümörleri çıkarmak için cerrahi. Kanseriniz çok küçükse, yemek borunuzun yüzeysel katmanlarıyla sınırlıysa ve yayılmadıysa, cerrahınız kanseri ve onu çevreleyen sağlıklı doku sınırını kaldırmanızı önerebilir. Boğazınızdan aşağı yemek borunuza geçirilen bir endoskop kullanılarak ameliyat yapılabilir.
• Yemek borusunun bir kısmını çıkarmak için ameliyat (özofajektomi). Özofajektomi sırasında cerrah, yemek borunuzun kanseri içeren kısmını, midenizin üst kısmının bir kısmı ve yakındaki lenf düğümleriyle birlikte çıkarır. Kalan yemek borusu midenize yeniden bağlanır. Genellikle bu, kalan yemek borusunu karşılamak için mideyi yukarı çekerek yapılır.
• Yemek borunuzun bir kısmını ve midenizin üst kısmını çıkarmak için ameliyat (özofagogastrektomi). Özofagogastrektomi sırasında cerrah yemek borunuzun bir kısmını, yakındaki lenf düğümlerini ve midenizin daha büyük bir bölümünü çıkarır. Midenizin geri kalanı daha sonra yukarı çekilir ve yemek borunuza yeniden bağlanır. Gerekirse, kolonunuzun bir kısmı ikisini birleştirmeye yardımcı olmak için kullanılır.

Yemek borusu kanseri ameliyatı, yemek borusunun kalan kısmından enfeksiyon, kanama ve sızıntı gibi ciddi komplikasyon riski taşır.

Yemek borunuzu çıkarmak için ameliyat, büyük kesiler kullanılarak açık bir prosedür olarak veya cildinizdeki birkaç küçük kesiden sokulan özel cerrahi aletlerle (laparoskopik olarak) gerçekleştirilebilir. Ameliyatınızın nasıl yapılacağı kişisel durumunuza ve cerrahınızın ameliyatı yönetme konusundaki özel yaklaşımına bağlıdır.

Komplikasyon tedavileri

Özofagus tıkanması ve yutma güçlüğü (disfaji) için tedaviler şunları içerebilir:

• Özofagus tıkanıklığının giderilmesi. Özofagus kanseriniz yemek borunuzu daralttıysa, bir cerrah yemek borusunu açık tutmak için metal bir tüp (stent) yerleştirmek için bir endoskop ve özel aletler kullanabilir. Diğer seçenekler arasında ameliyat, radyasyon tedavisi, kemoterapi, lazer tedavisi ve fotodinamik tedavi yer alır.
• Beslenme sağlamak. Yutmakta güçlük çekiyorsanız veya yemek borusu ameliyatı geçiriyorsanız doktorunuz bir beslenme tüpü önerebilir. Beslenme tüpü, beslenmenin doğrudan midenize veya ince bağırsağınıza iletilmesini sağlar ve yemek borunuzun kanser tedavisinden sonra iyileşmesi için zaman tanır.

Kemoterapi

Kemoterapi ilaç tedavisidir. kanser hücrelerini öldürmek için kimyasallar kullanır. Kemoterapi ilaçları tipik olarak özofagus kanseri olan kişilerde ameliyattan önce (neoadjuvan) veya sonra (adjuvan) kullanılır. Kemoterapi radyasyon terapisiyle de birleştirilebilir.

Yemek borusunun ötesine yayılan ilerlemiş kanserli kişilerde kemoterapi, kanserin neden olduğu belirti ve semptomları hafifletmek için tek başına kullanılabilir.

Karşılaştığınız kemoterapi yan etkileri, aldığınız kemoterapi ilaçlarına bağlıdır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili ışınları kullanır. kanser hücreleri. Radyasyon tipik olarak, ışınları kanserinize hedefleyen vücudunuzun dışındaki bir makineden gelir (harici ışın radyasyonu). Ya da daha az yaygın olarak, radyasyon vücudunuzun içine kansere yakın bir yere yerleştirilebilir (brakiterapi).

Radyasyon tedavisi çoğunlukla yemek borusu kanseri olan kişilerde kemoterapi ile birleştirilir. Genellikle ameliyattan önce veya bazen ameliyattan sonra kullanılır. Radyasyon tedavisi ayrıca, bir tümörün yiyeceklerin midenize geçmesini engelleyecek kadar büyümesi gibi, ilerlemiş yemek borusu kanserinin komplikasyonlarını hafifletmek için de kullanılır.

Radyasyonun yemek borusuna yan etkileri güneş yanığı benzeri cilt reaksiyonlarını içerir. , ağrılı veya zor yutma ve akciğerler ve kalp gibi yakındaki organların hasar görmesi.

Kombine kemoterapi ve radyasyon

Kemoterapi ve radyasyon tedavisini birleştirmek her tedavinin etkinliğini artırabilir. Kombine kemoterapi ve radyasyon, aldığınız tek tedavi olabilir veya kombine tedavi ameliyattan önce kullanılabilir. Ancak kemoterapi ve radyasyon tedavilerini birleştirmek, yan etkilerin olasılığını ve şiddetini artırır.

Hedefe yönelik ilaç tedavisi

Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu zayıflıkları bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Özofagus kanseri için, hedeflenen ilaçlar genellikle diğer tedavilere yanıt vermeyen ileri düzey kanserler veya kanserler için kemoterapi ile birleştirilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminize yardımcı olan bir ilaç tedavisidir. kanserle savaşmak için. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kansere saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini tehlikeli olarak tanımasını zorlaştıran proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır. Özofagus kanseri için immünoterapi, kanser ilerlemiş, kanser geri dönmüş veya kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa kullanılabilir.

Klinik araştırmalar

Alternatif tıp

Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler, kanser ve kanser tedavisinin yan etkileriyle baş etmenize yardımcı olabilir. Örneğin, yemek borusu kanseri olan kişiler, kanser tedavisinden veya büyüyen bir tümörden kaynaklanan ağrı yaşayabilir. Doktorunuz, nedeni tedavi ederek veya ilaçlarla ağrınızı kontrol etmek için çalışabilir. Yine de ağrı devam edebilir ve tamamlayıcı ve alternatif terapiler başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Seçenekler şunları içerir:

• Akupunktur
• Kılavuzlu görüntüler
• Masaj
• Rahatlama teknikleri

Doktorunuza bu seçeneklerin sizin için güvenli olup olmadığını sorun.

Başa çıkma ve destek

Kanser teşhisi ile gelen şok, korku ve üzüntüyle başa çıkmak zaman alabilir. Tam da önemli kararlar vermeniz gerektiğinde bunalmış hissedebilirsiniz. Zamanla her bir kişi, teşhisle başa çıkmanın ve kabul etmenin bir yolunu bulur.

Sizi en çok rahatlatan şeyi bulana kadar şunları denemeyi düşünün:

• Özofagus kanseri hakkında, bakımınız hakkında kararlar verebilecek kadar bilgi edinin. Doktorunuzdan kanserinizin türü ve aşaması gibi ayrıntıları sorun. Tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinebileceğiniz tavsiye edilen bilgi kaynaklarını isteyin. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği başlamak için iyi yerlerdir.
• Arkadaşlarınız ve ailenizle bağlantıda kalın. Arkadaşlarınız ve aileniz, kanser tedaviniz sırasında sizin için çok önemli bir destek ağı sağlayabilir. İnsanlara özofagus kanseri teşhisini anlatmaya başladığınızda, muhtemelen yardım teklifleri alacaksınız. Kendini kötü hissediyorsan konuşacak birinin olması ya da yemek hazırlarken yardım alması, yardım etmeyi sevebileceğin şeyler hakkında önceden düşün.

• Konuşacak birini bulun. İyi bir dinleyici olan yakın bir arkadaşınız veya aile üyeniz olabilir. Veya bir danışman, tıbbi sosyal hizmet uzmanı veya pastoral ya da dini danışmanla konuşun.

  Kanserli kişiler için bir destek grubuna katılmayı düşünün. Sizinle aynı zorluklarla karşılaşan insanlarla birlikte olmak için güç ve cesaret bulabilirsiniz. Doktorunuza, hemşirenize veya sosyal hizmet görevlinize bölgenizdeki gruplar hakkında danışın. Veya American Cancer Society aracılığıyla edinilebilenler gibi çevrimiçi mesaj panolarını deneyin.

Randevunuz için hazırlık

Aile doktorunuz yemek borusu hastalığınızdan şüphelenirse kanser, durumunuzu değerlendirmeye yardımcı olacak bir dizi doktora sevk edilebilirsiniz. Sağlık ekibiniz şunları yapan doktorları içerebilir:

• Yemek borusunu değerlendiren (gastroenterologlar)
• Kemoterapi ve diğer ilaçlarla kanseri tedavi eden (onkologlar)
• Gerçekleştiren cerrahi (cerrahlar)
• Kanseri tedavi etmek için radyasyon kullanın (radyasyon onkologları)

Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Nedeniyle ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere, yaşadığınız semptomları yazın. randevuyu planladınız.
• Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Doktorunuzla zamanınızın. Özofagus kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Yemek borusu kanserim nerede?
• Kanserim ne kadar ilerledi?
• Yapabilir patoloji raporunu bana açıklar mısınız?
• Başka hangi testlere ihtiyacım var?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Her birinin olası yan etkileri nelerdir? tedavi seçeneği?
• En iyisi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi seçeneği var mı?
• Benim durumumda bir arkadaşınıza veya aile üyesine ne önerirsiniz?
• Yapmalı Bir uzman görüyorum?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Başınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin randevunuz sırasında siz.