Yemek borusu spazmları

Genel Bakış

Özofagus spazmları, ağzınızı ve midenizi (yemek borusu) birbirine bağlayan kaslı tüp içinde ağrılı kasılmalardır. Özofagus spazmları, birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren ani, şiddetli göğüs ağrısı gibi hissedilebilir. Bazı insanlar bunu kalp ağrısı (anjin) ile karıştırabilir.

Özofagus spazmları tipik olarak sadece ara sıra ortaya çıkar ve tedavi gerektirmeyebilir. Ancak bazen spazmlar sık ​​görülür ve yiyeceklerin ve sıvıların yemek borusundan geçmesini engelleyebilir. Yemek borusu spazmları yeme veya içme yeteneğinizi etkiliyorsa, tedaviler mevcuttur.

Belirtiler

Özofagus spazmlarının belirti ve semptomları şunları içerir:

• Sıkma göğsünüzde ağrı. Ağrı genellikle şiddetlidir ve bunu kalp ağrısı (anjin) ile karıştırabilirsiniz.
• Bazen kırmızı şarap veya aşırı sıcak veya soğuk sıvılar gibi belirli maddeleri yutmakla ilgili katı ve sıvıları yutma güçlüğü.
• Boğazınıza bir cisim sıkışmış hissi.
• Yiyeceklerin ve sıvıların geri gelmesi yemek borunuzu (yetersizlik) destekler.

Ne zaman bir doktora görünmek

Yemek borusu spazmlarıyla ilişkili sıkıcı göğüs ağrısına kalp krizi de neden olabilir. Sıkışan göğüs ağrısı yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Özofagus spazmlarına neyin neden olduğu net değil. Ancak, yutkunurken kullandığınız kasları kontrol eden sinirlerin anormal işleyişiyle ilgili gibi görünüyorlar.

Sağlıklı bir yemek borusu normalde yiyecekleri bir dizi koordineli kas kasılması yoluyla midenize taşır. Yemek borusu spazmları, yemek borusunun alt duvarlarındaki kasların yiyecekleri midenize taşımak için koordine olmasını zorlaştırır.

İki tür özofagus spazm vardır - distal özofagus spazmı ve hiperkontraktil özofagus kırıcı özofagus olarak.

Risk faktörleri

Özofagus spazmları için bilinen risk faktörü yoktur.

Diagnosis

Doktorunuz şunları önerebilir:

• Yemek borusu manometrisi. Bu test, yutulduğunuzda yemek borunuzdaki ritmik kas kasılmalarını, yemek borusu kaslarının uyguladığı koordinasyonu ve kuvveti ve alt yemek borusu sfinkterinizin bir yutma sırasında ne kadar gevşediğini veya açıldığını ölçer.
• Röntgenlerinizin röntgenleri üst sindirim sistemi (özofagram). Sindirim sisteminizin iç yüzeyini kaplayan ve dolduran kireçli bir sıvı içtikten sonra röntgen çekilir. Kaplama, doktorunuzun yemek borusu, mide ve üst bağırsağınızın bir siluetini görmesini sağlar.
• Üst endoskopi. Doktorunuz, yemek borusu ve midenizin içini incelemek için boğazınıza bir ışık ve kamera (endoskop) ile donatılmış ince, esnek bir tüp yerleştirir. Endoskopi, diğer yemek borusu hastalıkları için test edilmek üzere bir doku örneği (biyopsi) almak için de kullanılabilir.

Tedavi

Tedavi, ameliyatınızın sıklığına ve ciddiyetine bağlıdır. yemek borusu spazmları.

Kasılmalarınız ara sıra oluyorsa, doktorunuz öncelikle semptomlarınızı hafifletip hafifletmediğini görmek için aşırı sıcak veya soğuk yiyeceklerden kaçınmanızı önerebilir.

Spazmlarınız yemek yemeyi zorlaştırıyorsa veya içiyorsanız doktorunuz şunları önerebilir:

• Altta yatan koşulları yönetmek. Özofagus spazmları bazen mide ekşimesi veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi durumlarla ilişkilendirilir. Doktorunuz GERD'yi tedavi etmek için bir proton pompası inhibitörü veya yemek borusunda ağrı hissini azaltmaya yardımcı olabilecek imipramin (Tofranil) gibi bir antidepresan önerebilir.
• Yutma kaslarınızı gevşetmek için ilaçlar. Nane yağı, onabotulinumtoxin A (Botox) enjeksiyonları veya diltiazem (Cardizem, Tiazac, diğerleri) gibi kalsiyum kanal blokerleri, spazmların şiddetini azaltabilir.
• Cerrahi (miyotomi). İlaç işe yaramazsa, doktorunuz özofagus kasılmalarını zayıflatmak için yemek borusunun alt ucundaki kasın kesilmesini içeren bir prosedür önerebilir. Bu yaklaşımla ilgili uzun vadeli çalışmalar mevcut değildir, bu nedenle miyotomi genellikle yemek borusu spazmları için önerilmez. Ancak diğer tedavilerin işe yaramaması düşünülebilir.
• Peroral endoskopik miyotomi (POEM). Bu yeni minimal invaziv teknikte, ağzınızdan ve boğazınızdan aşağıya sokulan bir endoskop, bir cerrahın yemek borunuzun iç yüzeyinde bir kesi yapmasını sağlar. Daha sonra, standart miyotomide olduğu gibi, cerrah yemek borusunun alt ucundaki kası keser. Standart miyotomi gibi, POEM genellikle yalnızca diğer tedaviler işe yaramazsa dikkate alınır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ara sıra oluşan yemek borusu spazmlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları deneyin:

• Tetikleyicilerinizden kaçının. Yemek borusu kasılmalarına neden olan yiyecek ve içeceklerin bir listesini yapın.
• Sıcak veya soğuk yiyecekler seçin. Çok sıcak veya çok soğuk yiyecek ve içecekleri yemeden veya içmeden önce biraz bekletin.
• Naneli pastil emdirin. Nane yağı düz bir kas gevşetici maddedir ve yemek borusu spazmlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Nane pastilini dilinizin altına yerleştirin.

Randevunuza hazırlık

Sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

• Randevunuzdan önce oruç tutmak gibi randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun.
• Olabilecek olanlar da dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın. Randevuyu planladığınız nedenle ilgisiz görünüyor.
• Belirtilerinize yönelik tetikleyicileri, örneğin belirli yiyecekler gibi yazın.
• Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin ve takviyelerinizin bir listesini yapın.
• Diğer durumlar da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi yazın.
• Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Sorularınızı yazın. doktorunuza sorabilirsiniz.
• Bir akraba veya arkadaşınızdan doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için size eşlik etmesini isteyin.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

• W semptomlarımın en olası nedeni nedir?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Onlar için özel bir hazırlık var mı?
• Durumum geçici mi yoksa kronik mi?
• Hangi tedaviler var?
• Ne tür yiyecekler yapma olasılığı var semptomlarım daha mı kötü?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size sorulabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız? Ne kadar şiddetli?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren şey ne?
• Efor sarf etmek
• Göğüs ağrınız kol veya çene ağrısı, nefes darlığı veya mide bulantısı ile ilişkili mi?
• Belirtileriniz yemek yeme ile ilgili mi? Herhangi bir yiyecek veya yiyecek türü tarafından tetikleniyor mu?
• Yedikten sonra göğsünüzde yanma hissi veya ağzınızda asit tadı gibi mide ekşimesi belirtileri yaşıyor musunuz?
• Hiç gece mide ekşimesi, göğüs ağrısı veya ağzınızda asit tadı ile uyanıyor musunuz?
• Yiyecekleri yutmakta güçlük çekiyor musunuz veya yutma güçlüğünü önlemek için diyetinizi değiştirmek zorunda kaldınız mı?