Göz melanomu

Genel Bakış

Melanom, cildinize rengini veren pigment olan melanin üreten hücrelerde gelişen bir kanser türüdür. Gözleriniz ayrıca melanin üreten hücrelere sahiptir ve melanom geliştirebilir. Göz melanomuna oküler melanom da denir.

Çoğu göz melanomu, gözün aynaya baktığınızda göremediğiniz bölümünde oluşur. Bu, göz melanomunun tespit edilmesini zorlaştırır. Ayrıca, göz melanomu genellikle erken belirti veya semptomlara neden olmaz.

Tedavi, göz melanomları için kullanılabilir. Bazı küçük göz melanomlarının tedavisi görmenizi engellemeyebilir. Bununla birlikte, büyük göz melanomlarının tedavisi tipik olarak bir miktar görme kaybına neden olur.

Belirtiler

Göz melanomu belirti ve semptomlara neden olmayabilir. Ortaya çıktığında, göz melanomunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Görüşünüzde ışık parlaması veya toz lekeleri (uçuşan cisimler)
• iris
• Gözünüzün merkezindeki koyu renkli dairenin (göz bebeği) şeklinde bir değişiklik
• Bir gözde zayıf veya bulanık görme
• periferik görme

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa doktorunuzdan randevu alın. Görüşünüzdeki ani değişiklikler acil bir duruma işaret eder, bu nedenle bu durumlarda acil yardım alın.

Nedenler

Göz melanomuna neyin neden olduğu net değil.

Doktorlar bunu biliyor. göz melanomu, sağlıklı göz hücrelerinin DNA'sında hatalar oluştuğunda ortaya çıkar. DNA hataları, hücrelere kontrolden çıkıp çoğalmalarını söyler, böylece mutasyona uğramış hücreler normalde ölecekleri zaman yaşamaya devam ederler. Mutasyona uğramış hücreler gözde birikir ve bir göz melanomu oluşturur.

Göz melanomunun oluştuğu yer

Göz melanomu en yaygın olarak gözünüzün orta tabakasının (uvea) hücrelerinde gelişir. Uveanın üç bölümü vardır ve her biri göz melanomundan etkilenebilir:

• Gözün önündeki renkli kısım olan iris
• Koroid tabakası uveanın arkasındaki sklera ile retina arasındaki kan damarları ve bağ dokusu tabakasıdır
• Uveanın ön tarafında bulunan ve şeffaf sıvıyı (sulu mizah) içine salgılayan siliyer cisimdir.

Göz melanomu, gözün en dış tabakasında (konjunktiva), göz küresini çevreleyen yuvada ve göz kapağında da oluşabilir. melanom çok nadirdir.

Risk faktörleri

Gözün birincil melanomu için risk faktörleri şunları içerir:

• Açık göz rengi. Mavi gözlü veya yeşil gözlü kişilerde göz melanomu riski daha yüksektir.
• Beyaz olmak. Beyazların göz melanomu riski diğer ırklardan insanlara göre daha yüksektir.
• Yaş. Göz melanomu riski yaşla birlikte artar.

• Bazı kalıtsal cilt hastalıkları. Anormal benlere neden olan displastik nevüs sendromu adı verilen bir durum, cildinizde ve gözünüzde melanom gelişme riskinizi artırabilir.

  Buna ek olarak, göz kapakları ve bitişik dokularda anormal cilt pigmentasyonu olan ve artmış kişilerde Oküler melanositoz olarak bilinen uvea üzerindeki pigmentasyon da artmış göz melanomu geliştirme riskine sahiptir.

• Ultraviyole (UV) ışığa maruz kalma. Ultraviyole maruziyetin göz melanomundaki rolü net değildir. Güneşten veya bronzlaşma yataklarından gelen ışık gibi UV ışığına maruz kalmanın göz melanomu riskini artırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
• Bazı genetik mutasyonlar. Ebeveynlerden çocuklara geçen bazı genler, göz melanomu riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Göz melanomu komplikasyonları şunları içerebilir:

• Göz içindeki basıncın artması (glokom). Büyüyen göz melanomu glokoma neden olabilir. Glokomun belirti ve semptomları, bulanık görmenin yanı sıra göz ağrısı ve kızarıklığı içerebilir.

Görme kaybı. Büyük göz melanomları genellikle etkilenen gözde görme kaybına neden olur ve retina dekolmanı gibi görme kaybına da neden olan komplikasyonlara neden olabilir.

Küçük göz melanomları, gözün kritik bölümlerinde ortaya çıkarsa bir miktar görme kaybına neden olabilir. göz. Görüşünüzün merkezinde veya yandan görmede zorluk yaşayabilirsiniz. Çok gelişmiş göz melanomları tam görme kaybına neden olabilir.

• Gözün dışına yayılan göz melanomu. Göz melanomu, gözün dışında ve karaciğer, akciğerler ve kemikler dahil vücudun uzak bölgelerine yayılabilir.

Teşhis

Göz melanomunu teşhis etmek için doktorunuz şunları önerebilir:

Göz muayenesi. Doktorunuz, gözünüzün içindeki bir tümöre işaret edebilecek genişlemiş kan damarlarını arayarak gözünüzün dışını inceleyecektir. Daha sonra aletler yardımı ile doktorunuz gözünüzün içine bakacaktır.

Binoküler dolaylı oftalmoskopi adı verilen bir yöntemde lensler ve doktorunuzun alnına monte edilmiş parlak bir ışık kullanılır - tıpkı bir madenci lambasına benzer. Yarık lamba biyomikroskopisi adı verilen başka bir yöntem de lensler ve gözünüzün içini aydınlatmak için yoğun bir ışık huzmesi üreten bir mikroskop kullanır.

• Göz ultrasonu. Göz ultrasonu, gözünüzün görüntülerini üretmek için dönüştürücü adı verilen, elde tutulan, değnek benzeri bir cihazdan yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Dönüştürücü, kapalı göz kapağınıza veya gözünüzün ön yüzeyine yerleştirilir.

Tümör içindeki ve etrafındaki kan damarlarının görüntülenmesi (anjiyogram). Gözünüzün anjiyografisi sırasında kolunuzdaki bir damara renkli bir boya enjekte edilir. Boya, gözünüzdeki kan damarlarına gider.

Boyayı algılamak için özel filtreli bir kamera birkaç dakika boyunca birkaç saniyede bir flaş fotoğraflar çeker.

• Optik koherens tomografi. Görüntüleme testi, uveal yol ve retinanın bölümlerinin resimlerini oluşturur.

  Test için şüpheli doku örneğinin alınması. Bazı durumlarda, doktorunuz gözünüzden bir doku örneği (biyopsi) almak için bir prosedür önerebilir.

  Örneği çıkarmak için gözünüze ince bir iğne batırılır ve şüpheli dokuyu çıkarmak için kullanılır. Doku, göz melanom hücreleri içerip içermediğini belirlemek için bir laboratuarda test edilir.

  Göz melanomunu teşhis etmek için genellikle göz biyopsisine gerek yoktur.

Kanser olup olmadığının belirlenmesi yayıldı

Doktorunuz, melanomun vücudunuzun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını (metastaz yapıp yapmadığını) belirlemek için ek testler ve prosedürler önerebilir. Testler şunları içerebilir:

• Karaciğer fonksiyonunu ölçmek için kan testleri
• Göğüs Röntgeni
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması
• Abdominal ultrason
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması

Tedavi

Göz melanomu tedavi seçenekleriniz, göz melanomunun yeri ve büyüklüğünün yanı sıra genel sağlığınıza ve tercihlerinize bağlı olacaktır.

Küçük göz melanomlarını tedavi etmeyi bekliyor

Küçük bir göz melanom acil tedavi gerektirmeyebilir. Melanom küçükse ve büyümüyorsa, siz ve doktorunuz büyüme belirtilerini beklemeyi ve izlemeyi seçebilir.

Melanom büyürse veya komplikasyonlara neden olursa, o zaman tedavi olmayı seçebilirsiniz. .

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için protonlar veya gama ışınları gibi yüksek güçlü enerjiyi kullanır. Radyasyon tedavisi tipik olarak küçük ila orta büyüklükteki göz melanomları için kullanılır.

Radyasyon genellikle tümöre, brakiterapi adı verilen bir prosedürle doğrudan tümörün üzerine, gözünüze radyoaktif bir plak yerleştirilerek verilir. Plak, geçici dikişlerle yerinde tutulur. Plak, şişe kapağına benzer ve birkaç radyoaktif tohum içerir. Plak, çıkarılmadan önce dört ila beş gün yerinde kalır.

Radyasyon, proton ışınları gibi radyasyonu gözünüze yönlendiren bir makineden de gelebilir (harici ışın radyasyonu veya teleoterapi). Bu tür radyasyon tedavisi genellikle birkaç gün içinde uygulanır.

Lazer tedavisi

Melanom hücrelerini öldürmek için lazer kullanan tedavi, belirli durumlarda bir seçenek olabilir. Termoterapi adı verilen bir lazer tedavisi türü kızılötesi lazer kullanır ve bazen radyasyon terapisi ile birlikte kullanılır.

Fotodinamik terapi

Fotodinamik terapi, ilaçları özel bir dalga boyundaki ışıkla birleştirir. İlaç, kanser hücrelerini ışığa karşı savunmasız hale getirir. Tedavi, göz melanomunu oluşturan damarlara ve hücrelere zarar verir. Fotodinamik terapi, daha büyük kanserler için etkili olmadığından daha küçük tümörlerde kullanılır.

Soğuk tedaviler

Aşırı soğuk (kriyoterapi) bazı küçük gözlerde melanom hücrelerini yok etmek için kullanılabilir. melanomlar olabilir, ancak bu tedavi yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Ameliyat

Göz melanomunu tedavi etmek için kullanılan operasyonlar, gözün bir kısmını çıkarma prosedürlerini veya tüm gözü alma prosedürünü içerir. Hangi prosedürü uygulayacağınız, göz melanomunuzun boyutuna ve konumuna bağlıdır. Seçenekler şunları içerebilir:

• Melanomu ve küçük bir sağlıklı doku alanını çıkarmak için ameliyat. Melanomu ve onu çevreleyen sağlıklı bir doku bandını çıkarmak için yapılan ameliyat, küçük melanomları tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Tüm gözü çıkarmak için ameliyat (enükleasyon). Enükleasyon genellikle büyük göz tümörleri için kullanılır. Tümör göz ağrısına neden oluyorsa da kullanılabilir.

Melanomlu göz çıkarıldıktan sonra aynı pozisyona bir implant yerleştirilir ve gözün hareketini kontrol eden kaslar implanta tutturulur. , implantın hareket etmesini sağlar.

İyileşmek için biraz vaktiniz olduktan sonra, suni göz (protez) yapılır. Yeni gözünüzün ön yüzeyi mevcut gözünüze uyacak şekilde özel olarak boyanacaktır.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Görme ile başa çıkma değişiklikler

Kanser tedaviniz, bir gözde tamamen görme kaybına neden oluyorsa, örneğin bir göz çıkarıldığında meydana gelirse, yapabildiğiniz çoğu şeyi iki çalışan gözle yapmanız yine de mümkündür. Ancak yeni görüşünüze alışmanız birkaç ayı bulabilir.

Yalnızca tek göze sahip olmak, mesafeyi değerlendirme yeteneğinizi etkiler. Ve çevrenizdeki şeylerin, özellikle de yan tarafta görmeden meydana gelen şeylerin farkında olmak daha zor olabilir.

Doktorunuzdan, stratejiler geliştirmeye yardımcı olabilecek bir destek grubuna veya mesleki terapiste yönlendirilmesini isteyin. değişen görüşünüzle başa çıkmak ve ona uyum sağlamak için.

Randevunuza hazırlık

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom varsa aile doktorunuza görünerek başlayın. Doktorunuz bir göz sorununuz olduğundan şüphelenirse, bir göz uzmanına (göz doktoruna) sevk edilebilirsiniz.

Göz melanomunuz varsa, göz melanomunun tedavisinde uzmanlaşmış bir göz cerrahına sevk edilebilirsiniz. Bu uzman, tedavi seçeneklerinizi açıklayabilir ve seçtiğiniz tedaviye bağlı olarak sizi diğer uzmanlara yönlendirebilir.

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, bunu yapmak iyi bir fikirdir. hazırlıklı olun. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. randevuyu planladığınız nedene göre.
• Genel sağlık ve her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın. Ailenin tıbbi geçmişi de yardımcı olacaktır.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Göz melanomu için doktorunuza soracağınız bazı temel sorular şunlardır:

• Göz melanomum var mı?
• Göz melanomum nerede bulunur?
• Göz melanomumun boyutu nedir?
• Göz melanomu gözümün ötesine yayıldı mı?
• Ek testlere ihtiyacım olacak mı?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir ?
• Herhangi bir tedavi göz melanomunu iyileştirebilir mi?
• Her tedavinin olası yan etkileri nelerdir?
• Tedavi görmem gerekiyor mu?
• Bir tedaviye karar vermem ne kadar sürer?
• Benim için en iyisi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
• Tedavi günlük hayatımı nasıl etkileyecek? Çalışmaya devam edebilir miyim?
• Tedavi görmemi nasıl etkiler?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Tedavi sırasında bunları en iyi nasıl yönetebilirim?
• Ek uzmanlara yönlendirilmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak doktorunuz, aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için zaman tanıyabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa arada sırada mı oldu?