Kadın cinsel işlev bozukluğu

Genel Bakış

Cinsel tepki, arzu, orgazm veya ağrıyla ilgili kalıcı, tekrarlayan sorunlar - sizi üzen veya partnerinizle ilişkinizi zorlayan - tıbbi olarak cinsel işlev bozukluğu olarak bilinir.

Pek çok kadın bir noktada cinsel işlevle ilgili sorunlar yaşar ve bazıları yaşamları boyunca zorluklar yaşar. Kadın cinsel işlev bozukluğu hayatın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Yalnızca belirli cinsel durumlarda veya tüm cinsel durumlarda ortaya çıkabilir.

Cinsel tepki, fizyoloji, duygular, deneyimler, inançlar, yaşam tarzı ve ilişkilerin karmaşık bir etkileşimini içerir. Herhangi bir bileşenin bozulması cinsel arzuyu, uyarılmayı veya memnuniyeti etkileyebilir ve tedavi genellikle birden fazla yaklaşımı içerir.

Belirtiler

Belirtiler, yaşadığınız cinsel işlev bozukluğunun türüne göre değişir. :

• Düşük cinsel istek. Bu kadın cinsel işlev bozukluklarının en yaygın olanı, cinsel ilgi ve cinsel istek eksikliği içerir.
• Cinsel uyarılma bozukluğu. Cinsel istek sağlam olabilir, ancak uyarılmada zorluk çekiyorsunuz veya cinsel aktivite sırasında uyanamıyor veya uyarılmayı sürdüremiyorsunuz.
• Orgazmik bozukluk. Yeterli cinsel uyarılma ve sürekli uyarılmadan sonra orgazma ulaşmada ısrarcı veya tekrarlayan güçlük yaşıyorsunuz.
• Cinsel ağrı bozukluğu. Cinsel uyarılma veya vajinal temasla ilişkili ağrınız var.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Cinsel sorunlar ilişkinizi etkiliyorsa veya sizi endişelendiriyorsa, doktorunuzla randevu alın

Nedenler

Cinsel sorunlar genellikle hormonlarınız değiştiğinde, örneğin bebek sahibi olduktan sonra veya menopoz sırasında gelişir. Kanser, diyabet veya kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalığı gibi önemli hastalıklar da cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunabilir.

Cinsel tatminsizliğe veya işlev bozukluğuna katkıda bulunan - genellikle birbiriyle ilişkili olan faktörler şunlardır:

• Fiziksel. Kanser, böbrek yetmezliği, multipl skleroz, kalp hastalığı ve mesane sorunları dahil olmak üzere herhangi bir sayıda tıbbi durum cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir. Bazı antidepresanlar, tansiyon ilaçları, antihistaminikler ve kemoterapi ilaçları dahil olmak üzere belirli ilaçlar cinsel arzunuzu ve vücudunuzun orgazm yaşama yeteneğini azaltabilir.

• Hormonal. Menopozdan sonra daha düşük östrojen seviyeleri, genital dokularınızda ve cinsel duyarlılığınızda değişikliklere yol açabilir. Östrojendeki bir azalma, pelvik bölgeye kan akışının azalmasına yol açar, bu da daha az genital his ile sonuçlanabilir ve aynı zamanda uyarılma ve orgazma ulaşmak için daha fazla zamana ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.

  Vajinal astar da incelir ve azalır elastik, özellikle cinsel olarak aktif değilseniz. Bu faktörler ağrılı ilişkiye (disparoni) yol açabilir. Hormon seviyeleri düştüğünde cinsel istek de azalır.

  Vücudunuzun hormon seviyeleri de doğumdan sonra ve emzirme sırasında değişir, bu da vajinal kuruluğa yol açabilir ve seks yapma arzunuzu etkileyebilir.

Psikolojik ve sosyal. Tedavi edilmeyen anksiyete veya depresyon, uzun süreli stres ve cinsel istismar öyküsü gibi cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Hamilelik endişeleri ve yeni anne olmanın talepleri de benzer etkilere sahip olabilir.

Partnerinizle cinsellik veya ilişkinizin diğer yönleri hakkında uzun süredir devam eden çatışmalar, cinsel duyarlılığınızı da azaltabilir. Kültürel ve dini sorunlar ve beden imajıyla ilgili sorunlar da katkıda bulunabilir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler cinsel işlev bozukluğu riskinizi artırabilir:

• Depresyon veya anksiyete
• Kalp ve kan damarı hastalığı
• Omurilik yaralanması veya multipl skleroz gibi nörolojik durumlar
• Vulvovajinal atrofi gibi jinekolojik durumlar , enfeksiyonlar veya liken skleroz
• Antidepresanlar veya yüksek tansiyon ilaçları gibi belirli ilaçlar
• Özellikle partnerinizle olan ilişkinizle ilgili olarak duygusal veya psikolojik stres
• Cinsel istismar geçmişi

Teşhis

Kadın cinsel işlev bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz:

• Cinsel ve tıbbi geçmişiniz hakkında konuşabilir. Bu tür kişisel konular hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekiniyor olabilirsiniz, ancak cinselliğiniz, sağlığınızın önemli bir parçasıdır. Cinsel geçmişiniz ve mevcut sorunlarınız hakkında ne kadar açık olursanız, onları tedavi etmenin etkili bir yolunu bulma şansınız o kadar artar.
• Pelvik muayene yapın. Muayene sırasında doktorunuz, genital dokularınızın incelmesi, cilt elastikiyetinin azalması, yara izi veya ağrı gibi cinsel zevkinizi etkileyen fiziksel değişiklikleri kontrol eder.
• Kan testleri sipariş edin. Doktorunuz, cinsel işlev bozukluğuna katkıda bulunabilecek altta yatan sağlık durumlarını kontrol etmek için kan testleri önerebilir.

Doktorunuz sizi cinsel sorunlar ve ilişki sorunları konusunda uzmanlaşmış bir danışmana veya terapiste de yönlendirebilir.

Tedavi

Cinsel işlev bozukluğunun ancak sizi rahatsız ediyorsa bir sorun olduğunu unutmayın. Sizi rahatsız etmiyorsa tedaviye gerek yoktur.

Kadın cinsel işlev bozukluğunun birçok olası semptomu ve nedeni olduğundan, tedavi değişiklik gösterir. Endişelerinizi iletmeniz, vücudunuzu ve normal cinsel tepkisini anlamanız sizin için önemlidir. Ayrıca, cinsel yaşamınızla ilgili hedefleriniz, bir tedavi seçmek ve sizin için işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için önemlidir.

Cinsel kaygıları olan kadınlar, genellikle tıbbi ve ilişkiye yönelik birleşik bir tedavi yaklaşımından yararlanır. ve duygusal sorunlar.

Kadınlarda cinsel işlev bozukluğu için tıbbi olmayan tedavi

Cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için doktorunuz şu stratejilerle başlamanızı önerebilir:

• Konuşun ve dinleyin. Partnerinizle açık iletişim, cinsel memnuniyetinizde bir dünya fark yaratır. Sevdiğiniz ve sevmediğiniz şeyler hakkında konuşmaya alışkın olmasanız bile, bunu yapmayı öğrenmek ve tehditkar olmayan bir şekilde geri bildirimde bulunmak, daha fazla samimiyet için zemin hazırlar.
• Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları uygulayın. Alkolü sınırlayın - çok fazla içmek cinsel duyarlılığınızı azaltabilir. Fiziksel olarak aktif olun - düzenli fiziksel aktivite dayanıklılığınızı artırabilir ve ruh halinizi yükselterek romantik duyguları artırabilir. Stresi azaltmanın yollarını öğrenin, böylece cinsel deneyimlere odaklanıp keyfini çıkarabilirsiniz.
• Danışmanlık alın. Cinsel ve ilişki sorunları konusunda uzmanlaşmış bir danışman veya terapistle konuşun. Terapi genellikle vücudunuzun cinsel tepkisini nasıl optimize edeceğiniz hakkında eğitimi, partnerinizle yakınlığı geliştirmenin yollarını ve okuma materyalleri veya çift egzersizlerine yönelik önerileri içerir.
• Kayganlaştırıcı kullanın. Cinsel ilişki sırasında vajinal kuruluk veya ağrı hissederseniz, cinsel ilişki sırasında vajinal kayganlaştırıcı yardımcı olabilir.
• Bir cihaz deneyin. Klitorisin uyarılmasıyla uyarılma güçlenebilir. Klitoral uyarım sağlamak için bir vibratör kullanın.

Kadınlarda cinsel işlev bozukluğu için tıbbi tedavi

Cinsel işlev bozukluğunun etkili tedavisi genellikle altta yatan bir tıbbi durumu veya hormonal değişikliği ele almayı gerektirir. Doktorunuz, aldığınız bir ilacı değiştirmenizi veya yeni bir ilaç yazmanızı önerebilir.

Kadınlarda cinsel işlev bozukluğu için olası tedaviler şunları içerebilir:

Östrojen tedavisi. Lokalize östrojen tedavisi vajinal halka, krem ​​veya tablet şeklinde gelir. Bu terapi, vajinal tonu ve esnekliği iyileştirerek, vajinal kan akışını artırarak ve kayganlığı artırarak cinsel işlevlere fayda sağlar.

Hormon tedavisinin riskleri yaşınıza, kalp ve kan gibi diğer sağlık sorunları riskinize bağlı olarak değişebilir. damar hastalığı ve kanseri, hormonun dozu ve türü ve östrojenin tek başına mı yoksa bir progestin ile mi verildiği.

Faydalar ve riskler hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda hormonal tedavinin doktorunuz tarafından yakından izlenmesi gerekebilir.

• Ospemifene (Osphena). Bu ilaç, seçici bir östrojen reseptör modülatörüdür. Vulvovajinal atrofisi olan kadınlar için seks sırasında ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Androjen tedavisi. Androjenler arasında testosteron bulunur. Kadınlarda testosteron seviyeleri çok daha düşük olmasına rağmen, testosteron hem kadınlarda hem de erkeklerde sağlıklı cinsel işlevde rol oynar.

Cinsel işlev bozukluğu için androjen tedavisi tartışmalıdır. Bazı araştırmalar, testosteron seviyeleri düşük olan ve cinsel işlev bozukluğu geliştiren kadınlar için bir fayda göstermektedir; diğer araştırmalar çok az fayda sağladığını veya hiç olmadığını gösteriyor.

Flibanserin (Addyi). Başlangıçta bir antidepresan olarak geliştirilen flibanserin, Premenopozal kadınlarda düşük cinsel istek tedavisi olarak Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.

Günlük bir hap olan Addyi, düşük cinsel istek duyan ve bunu üzücü bulan kadınlarda cinsel dürtüyü artırabilir. Potansiyel olarak ciddi yan etkiler arasında düşük tansiyon, uyku hali, mide bulantısı, yorgunluk, baş dönmesi ve bayılma, özellikle de ilaç alkol ile karıştırılırsa. Uzmanlar, sekiz haftadan sonra cinsel dürtülerinizde bir iyileşme fark etmezseniz ilacı bırakmanızı tavsiye ediyor.

• Bremelanotide (Vyleesi). Bremelanotide, premenopozal kadınlarda düşük cinsel istek için FDA onaylı bir başka tedavidir. Bu ilaç, beklenen cinsel aktiviteden önce göbek veya uyluk derinizin hemen altına uyguladığınız bir enjeksiyondur.

  Bazı kadınlar, ilk enjeksiyondan sonra daha yaygın olan ancak ikinci enjeksiyonla iyileşme eğilimi gösteren mide bulantısı yaşar. . Diğer yan etkiler arasında kusma, kızarma, baş ağrısı ve enjeksiyon yerinde cilt reaksiyonu bulunur.

Daha fazla araştırma gerektiren potansiyel tedaviler

Bunlardan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır kadınlarda cinsel işlev bozukluğunun tedavisi için ajanlar önerilebilir:

• Tibolon. Tibolone, postmenopozal osteoporoz tedavisinde Avrupa ve Avustralya'da kullanılan sentetik bir steroid ilaçtır. Tibolon kullanan kadınlarda artmış meme kanseri ve felç riskiyle ilgili endişeler nedeniyle, ilacın ABD'de kullanımı FDA tarafından onaylanmamıştır

Fosfodiesteraz inhibitörleri. Bu ilaç grubu, erkeklerde erektil disfonksiyonun tedavisinde başarılı olduğunu kanıtladı, ancak ilaçlar kadın cinsel işlev bozukluğunun tedavisinde neredeyse işe yaramıyor. Bu ilaçların kadınlarda etkinliğini inceleyen çalışmalar tutarsız sonuçlar gösteriyor.

Sildenafil (Revatio, Viagra) adlı bir ilaç, seçici serotonin geri alım inhibitörleri almanın bir sonucu olarak cinsel işlev bozukluğu olan bazı kadınlar için faydalı olabilir. (SSRI'lar), depresyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfı. Kalbe giden kan akışının azalmasından kaynaklanan bir tür göğüs ağrısı olan anjin için nitrogliserin kullanıyorsanız sildenafil almayın.

Kadınlarda cinsel işlev bozukluğuyla ilgili sorunlar genellikle karmaşıktır, bu nedenle en iyisi bile Diğer duygusal veya sosyal faktörler çözülmeden kalırsa ilaçlar işe yaramaz.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Cinsel sağlığınızı iyileştirmek için bulun cinselliğinizle rahat olmanın, özgüveninizi geliştirmenin ve vücudunuzu kabul etmenin yolları. Bu sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını uygulamayı deneyin:

• Aşırı alkolden kaçının. Çok fazla içmek cinsel tepkiyi köreltiyor.
• Sigara içmeyin. Sigara içmek vücudunuzdaki kan akışını kısıtlar. Cinsel organlarınıza daha az kan ulaşır, bu da daha az cinsel uyarılma ve orgazm tepkisi yaşayabileceğiniz anlamına gelir.
• Fiziksel olarak aktif olun. Düzenli aerobik egzersiz dayanıklılığınızı artırır, vücut imajınızı iyileştirir ve ruh halinizi yükseltir. Bu, kendinizi daha romantik hissetmenize yardımcı olabilir.
• Boş zaman ve rahatlama için zaman ayırın. Stresi azaltmanın yollarını öğrenin ve günlük hayatınızın stresinde kendinize rahatlama izni verin. Rahatlamak, cinsel deneyimlerinize odaklanma becerinizi geliştirebilir ve daha tatmin edici bir uyarılma ve orgazma ulaşmanıza yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, ancak tedaviler cinsel tatmini artırmaya yardımcı olabilecek olanlar arasında şunlar yer alır:

• Farkındalık. Bu tür meditasyon, şimdiki zamanda yaşamanın artan bir farkındalığına ve kabulüne dayanır. Meditasyon sırasında yaşadıklarınıza, örneğin nefesinizin akışı gibi, odaklanırsınız. Düşüncelerinizi ve duygularınızı gözlemleyebilirsiniz, ancak yargılamadan geçmelerine izin verebilirsiniz.
• Akupunktur. Akupunktur, vücudunuzun stratejik noktalarında cildinize son derece ince iğnelerin sokulmasını içerir. Akupunkturun düşük libido ve yağlama zorlukları üzerinde olumlu etkileri olabilir, özellikle bu sorunlar bazı antidepresan ilaçların kullanımıyla ilgiliyse.
• Yoga. Yoga sırasında, esnek bir vücut ve sakin bir zihin geliştirmek için bir dizi duruş ve kontrollü nefes egzersizi yaparsınız. Yoganın belirli alt kümeleri, vücudun cinsel enerjisini yönlendirmeyi ve cinsel işlevselliği iyileştirmeyi amaçlar.

Ayrıca libido ve cinsel zevki artırmak için pazarlanan bazı bitkisel takviyeler ve topikal yağlar da vardır. Ancak, bu ürünler iyi incelenmemiştir. Bir ürün östrojen benzeri özelliklere sahiptir ve büyümesi için östrojene ihtiyaç duyan göğüs tümörlerinin büyümesini teşvik edebilir. Herhangi bir bitkisel veya topikal yağ formülasyonunu denemeden önce doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Hayatınızın her aşamasında cinsel istek, uyarılma ve tatmin düzeyiniz değişebilir. Daha iyi uyum sağlamak için:

• Vücudunuzu ve sağlıklı bir cinsel tepkiye neyin yol açtığını anlayın. Siz ve partneriniz vücudunuzun fiziksel yönlerini ve nasıl çalıştığını ne kadar çok bilirseniz, cinsel zorlukları hafifletmenin yollarını o kadar iyi bulursunuz.
• Bilgi toplayın. Yaşlanma, hastalıklar, hamilelik, menopoz ve ilaçlar gibi sorunların cinsel yaşamınızı nasıl etkileyebileceğini öğrenmek için doktorunuza sorun veya eğitim materyalleri arayın.
• Partnerinizle açık bir şekilde iletişim kurun. Partnerinizle yakınlığa yaklaşımınızda esnek olun. İkiniz için iyi sonuç veren yakınlık alanlarına girmeye devam edin.
• Meydana gelen değişiklikleri kabul edin. Cinsel deneyimlerinizi iyileştirmek için geçiş zamanlarında cinselliğinizin yeni yönlerini keşfedin.

Cinsel tepkinin, fiziksel cinsel uyaranlarla olduğu kadar eşinize karşı duygularınızla da ilgisi vardır. Birbirinizi yeniden keşfedin ve yeniden bağlantı kurun.

Randevunuza hazırlık

Sizi rahatsız eden devam eden cinsel zorluklarınız varsa, doktorunuzla randevu alın. Doktorunuzla cinsellik hakkında konuşmaktan utanıyor olabilirsiniz, ancak bu konu tamamen uygundur. Tatmin edici bir cinsel yaşam, bir kadının her yaştaki refahı için önemlidir.

Tedavi edilebilir, altta yatan bir rahatsızlığınız olabilir veya yaşam tarzı değişiklikleri, terapi ya da tedavilerin bir kombinasyonundan yararlanabilirsiniz. Birincil doktorunuz ya sorunu teşhis edip tedavi edecek ya da sizi bir uzmana sevk edecek.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerle ilgili bilgi toplayın:

• Belirtileriniz. Ne zaman ve ne sıklıkla ortaya çıktıkları da dahil olmak üzere, yaşadığınız cinsel güçlükleri not edin.
• Cinsel geçmişiniz. Doktorunuz muhtemelen cinsel olarak aktif hale geldiğinizden beri ilişkileriniz ve deneyimleriniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca herhangi bir cinsel travma veya istismar öyküsü sorabilir.
• Tıbbi geçmişiniz. Ruh sağlığı koşulları da dahil olmak üzere sahip olduğunuz tüm tıbbi durumlarınızı yazın. Reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız veya son zamanlarda aldığınız ilaçların adlarını ve dozlarını not edin.
• Doktorunuza sormanız gereken sorular. Doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmek için bir soru listesi oluşturun.

Doktorunuza cinsel endişelerinizle ilgili sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Cinsel zorluklarıma ne neden olabilir?
• Tıbbi testlere ihtiyacım var mı?
• Hangi tedaviyi önerirsiniz?
• İlaç reçete ediyorsanız, var mı olası yan etkiler?
• Tedaviyle makul olarak ne kadar iyileşme bekleyebilirim?
• Yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri veya kişisel bakım adımları var mı?
• tedavi öneriyor musunuz?
• Partnerim tedaviye dahil olmalı mı?
• Bana verebileceğiniz basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz bir takım kişisel sorular sorabilir ve eşinizi görüşmeye dahil etmek isteyebilir. Sorununuzun nedenini ve en iyi tedavi yöntemini belirlemeye yardımcı olmak için, aşağıdaki gibi soruları yanıtlamaya hazır olun:

• Ne tür sorunlar yaşıyorsunuz?
• Bunlar ne kadar sorunlar canınızı sıkıyor mu?
• İlişkinizden ne kadar memnunsunuz?
• Partnerinizle cinsel etkileşimleriniz sırasında tahrik oluyor musunuz?
• Orgazmınız var mı?
• Geçmişte orgazm olduysanız ama artık yapamıyorsanız, farkı nedir?
• İlişki sırasında ağrınız var mı?
• Ne tür bir doğum kontrolü, varsa, kullanıyor musunuz?
• Alkol veya keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ne kadar?
• Üreme sisteminizi içeren bir ameliyat geçirdiniz mi?
• Akıl sağlığı da dahil olmak üzere başka tıbbi durumlarla teşhis edildiniz mi?
• hiç istenmeyen bir cinsel deneyim yaşadınız mı?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Partnerinizle iletişim hatlarınızı açık tutun. Memnuniyetsizliğiniz veya sahip olduğunuz problem konusunda dürüst olun. Samimiyet için alternatifler düşünün ve ikiniz için de ödüllendirici cinsel aktivitelerde bulunun.