Fibromüsküler displazi

Genel Bakış

Fibromüsküler displazi, vücudunuzdaki orta büyüklükteki arterlerin daralmasına (stenoz) ve genişlemesine (anevrizma) neden olan bir durumdur. Dar arterler kan akışını azaltabilir ve organlarınızın işlevini etkileyebilir.

Fibromüsküler displazi en sık böbreklere ve beyne giden arterlerde görülür. Fibromüsküler displazi, bacaklarınıza, kalbinize, karnınıza ve nadiren kollarınıza gidenler dahil olmak üzere diğer arterleri etkileyebilir.

Tedaviler mevcuttur, ancak fibromüsküler displazinin tedavisi yoktur.

Semptomlar

Hastalığın belirti veya semptomları, fibromüsküler displaziden hangi arterin etkilendiğine bağlıdır. Bazen arterden fazlası daralır. Fibromüsküler displazisi olan birçok kişide herhangi bir belirti görülmez.

Böbrek belirti ve semptomları

Böbreklerinize (renal arterler) giden arterler etkilenirse, sizde şunlar olabilir:

• Yüksek tansiyon
• Böbreklerinizde doku hasarı (iskemik renal atrofi)
• Kronik böbrek yetmezliği (nadiren)

Beyin belirti ve semptomları

Beyninize giden arterler (karotis arterler) etkilenirse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Geçici görme kaybı
• Kulaklarınızda titreşen çınlama (tinnitus)
• Boyun ağrısı
• Yüzde zayıflık veya uyuşma
• Uzuvlarda güçsüzlük veya uyuşma
• Konuşmada güçlük

Karın belirtileri ve semptomları

Karnınıza giden arterler (mezenterik arterler) etkilenmişse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Yemek yedikten sonra karın ağrısı
• İstenmeyen kilo kaybı

Kalp belirti ve semptomlar

Fibromüsküler displazi sıklıkla koroner arterlerinizin duvarlarında yırtıkla oluşur, buna arteryel diseksiyon veya spontan koroner arter diseksiyonu (SCAD) da denir. Ancak bu iki koşul arasındaki kesin bağlantı henüz net değil. Kalbinize giden arterler (koroner arterler) etkilenmişse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Terleme
• Mide bulantısı

Bacak ve kol belirtileri ve semptomları

Kollarınıza veya bacaklarınıza (periferik arterler) giden arterler etkilenirse, sizde şunlar olabilir:

• Bacaklarınızı, ayaklarınızı, kollarınızı veya ellerinizi hareket ettirirken oluşan rahatsızlık
• Soğuk uzuvlar
• Güçsüzlük
• Uyuşma
• Cilt renginde veya görünümünde değişiklikler

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Fibromüsküler displaziniz varsa, bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen tıbbi yardım isteyin ve belirtiler:

• Görüşünüzde ani değişiklikler
• Konuşma yeteneğinizde ani değişiklikler
• Kollarınızda veya bacaklarınızda ani veya yeni güçsüzlük

Listelenen diğer belirti veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz ve fibromüsküler displazi riskinizle ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza görünün.

Fibromuscul ar displazi ailelerden geçebilir (kalıtsal). Aile sağlığı geçmişiniz hakkında doktorunuzla konuşun, böylece birlikte fibromüsküler displaziniz olduğunu düşündüren değişikliklere karşı tetikte olabilirsiniz. Şu anda fibromüsküler displazi için genetik bir test bulunmamaktadır.

Nedenler

Fibromüsküler displazinin nedeni bilinmemektedir. Ancak, birkaç faktör rol oynayabilir.

• Genetik. Ailenizden birinin fibromüsküler displazisi varsa, bu durumu da alabilirsiniz. Farklı bir arterde meydana gelebilir veya daha hafif veya daha şiddetli bir vakanız olabilir. Ya da hiçbir zaman fibromüsküler displaziniz olmayabilir. Fibromüsküler displazisi olan herkesin hastalıkla bir akrabası yoktur.
• Hormonlar. Kadınlarda fibromüsküler displazi erkeklere göre daha sık görülür, bu nedenle araştırmacılar hormonların hastalığın gelişiminde rol oynayabileceğini düşünüyor. Ama tam olarak nasıl olduğu belirsiz. Fibromüsküler displazi, bir kadının doğum kontrol hapı kullanması, gebelik sayısı veya doğum yaptıkları yaşla bağlantılı değildir.
• Anormal şekilde oluşmuş arterler. Arterlere oksijen eksikliği veya belirli ilaçların veya tütünün kullanılması, arterlerin anormal şekilde gelişmesine ve kan akışının azalmasına neden olabilir. Bazen arterler anormal bir şekilde konumlandırılmış olabilir.

Risk faktörleri

Birkaç şey fibromüsküler displazi olma olasılığınızı artırabilir.

• Seks. Kadınların fibromüsküler displazi riski erkeklere göre çok daha yüksektir.
• Yaş. Fibromüsküler bozukluk, insanlarda 50'li yaşların başında teşhis edilme eğilimindedir.
• Sigara içmek. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içen kişilerde fibromüsküler displazi gelişme riski artmıştır. Zaten hastalık teşhisi konmuş kişiler için sigara, daha ciddi fibromüsküler displazi riskini artırır.

Komplikasyonlar

Fibromüsküler displazi bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Yüksek tansiyon. Fibromüsküler displazinin yaygın bir komplikasyonu yüksek tansiyondur. Arterlerin daralması arter duvarlarınızda daha yüksek basınca neden olur ve bu da daha fazla arter hasarına, kalp hastalığına veya kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Arterin kesilmesi. Fibromüsküler displazi ve atardamarlarınızın duvarlarındaki yırtıklar sıklıkla birlikte meydana gelir. Arter diseksiyonu veya spontan koroner arter diseksiyonu (SCAD) olarak adlandırılan bu işlem, yaralı arter tarafından sağlanan organa kan akışını sınırlayabilir. Bu, herhangi bir arteri etkileyebilir.
• Anevrizmalar. Fibromüsküler displazi, arterlerinizin duvarlarını zayıflatarak anevrizma adı verilen bir çıkıntı oluşturabilir. Bir anevrizma patlarsa, yaşamı tehdit eden bir acil durum olabilir. Fibromüsküler displaziden etkilenen herhangi bir arterde anevrizma meydana gelebilir.
• İnme. Beyninize giden bir atardamarınız varsa veya bir atardamarda beyninize giden bir anevrizma yırtılırsa, felç geçirebilirsiniz. Yüksek tansiyon aynı zamanda felç riskini de artırabilir.

içerik:

Teşhis

Çünkü fibromüsküler displazi herhangi bir belirti vermeyebilir, doktorunuzun bu durumu özel olarak kontrol etmesi pek olası değildir.

Ailenizden birinde fibromüsküler displazi veya anevrizma varsa, doktorunuz sizi fibromüsküler displazi açısından da kontrol etmenizi tavsiye edebilir. Doktorunuz, üst karın bölgenizde anevrizmanın neden olabileceği anormal bir ses duyarsa fibromüsküler displazi olup olmadığını kontrol edebilir.

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve kan şekeri dahil kan testleri isteyecektir. ve kolesterol seviyeleri, atardamarlarınızı daraltabilecek başka bir durum olan ateroskleroz belirtilerini kontrol etmek için.

Fibromüsküler displaziyi teşhis etmek için testler şunları içerebilir:

• Dubleks ultrason. Bu noninvaziv görüntüleme testi, bir arterin daralmış olup olmadığını belirleyebilir. Test sırasında, dönüştürücü adı verilen bir alet cildinize nazikçe bastırılır. Vücudunuza ses dalgaları gönderir. Hücrelerden ve vücut yapılarından sekerek kanınızın ne kadar hızlı aktığını ve kan damarlarının boyutunu ve şeklini gösterirler.
• Kateter bazlı anjiyografi. Fibromüsküler displazi için yaygın olarak kullanılan bu test sırasında, damarlarınızdan birine ince bir tüp (kateter) yerleştirilir ve doktorunuzun incelemek istediği yere ulaşıncaya kadar hareket ettirilir. Küçük bir miktar boya enjekte edilir ve yeri incelemek için X ışınları kullanılır.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) anjiyogram. Bir CT anjiyogram, doktorunuza vücudunuzun kesitsel görüntülerini verir. Arterlerdeki, anevrizmalardaki ve diseksiyonlardaki daralmayı tespit edebilir. Halka şeklindeki bir tarayıcıdan kayan dar bir masaya uzanıyorsunuz. Test başlamadan önce, incelenen vücut bölgelerini vurgulayan bir boya enjeksiyonu alacaksınız.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). MRI, vücudun görüntülerini oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır. Anevrizmanız veya diseksiyonunuz olup olmadığını görebilir. Test sırasında, her iki ucu da açık olan tüp benzeri bir makineye kayan dar bir masaya uzanacaksınız.

Fibromüsküler displazinin en yaygın şekli, görüntülemede boncuk dizisine benziyor testleri. Diğer, daha agresif fibromüsküler displazi formları pürüzsüz bir görünüme sahiptir.

Doktorunuz fibromüsküler displazi teşhisi konulduktan sonra, belirti ve semptomlarınızın değişip değişmediğini görmek için zaman zaman görüntüleme testlerini tekrarlayabilir veya Durumunuz kötüleşiyorsa.

Tedavi

Fibromüsküler displazinin tedavisi sağlığınıza, daralmış arterin konumuna ve yüksek tansiyon gibi sahip olduğunuz diğer sağlık koşullarına bağlıdır. Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, kan akışını iyileştirmeye yönelik tıbbi prosedürler ve ameliyat yer alır.

İlaçlar

Yüksek tansiyon ilaçlarıyla tedavi, fibromüsküler displazili çoğu insan için önerilir. durumu düzeltme prosedürü. Birkaç farklı ilaç türü mevcuttur:

• Benazepril, enalapril veya lisinopril gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri kan damarlarınızın gevşemesine yardımcı olur.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar ayrıca kan damarlarınızın gevşemesine yardımcı olur. Bu sınıftaki ilaçlara örnek olarak kandesartan, irbesartan, losartan ve valsartan verilebilir.
• Diüretikler. Hidroklorotiyazid gibi bu ilaçlar vücudunuzdaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olur ve diğer tansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanılabilir.
• Amlodipin, nifedipin ve diğerleri gibi kalsiyum kanalı blokerleri kan damarlarınızın gevşemesine yardımcı olur.
• Metoprolol, atenolol ve diğerleri gibi beta blokerler kalp atışınızı yavaşlatır ve adrenalini bloke eder.

Doktorunuz ayrıca, inme riskinizi azaltmak için günlük aspirin almanızı önerebilir. Ancak önce doktorunuzla konuşmadan aspirin almaya başlamayın.

Fibromüsküler displaziyi tedavi etmek için kullanılan bu ilaçlardan bazıları böbreklerinizin çalışma şeklini etkileyebilir. Bu ilaçları almaya başladığınızda doktorunuz böbreklerinizin normal çalıştığından emin olmak için kan ve idrar testleri önerebilir.

Prosedürler ve cerrahi

Perkütan translüminal anjiyoplasti (PTA)

Bu prosedür tercih edilir ameliyat üzerinde ve genellikle kateter bazlı bir anjiyogram ile aynı anda yapılır. Bir anjiyogram sırasında, boya bir kateter yoluyla bir artere enjekte edilir. X-ışınları, boyanın arterden nasıl geçtiğini gösterir ve daralan alanları ortaya çıkarır. Artere bir tel geçirilir ve daralan bölgeye balonlu bir kateter yerleştirilir. Balon daha sonra, arterin daralan kısmını açmak için şişirilir. Doktorunuz fibromüsküler displazi ile ilgili olarak anevrizma gibi ciddi bir hasar bulursa, yırtılmasını önlemeye yardımcı olmak için arterin zayıflamış kısmına metal bir ağ tüpü (stent) yerleştirilebilir.

Cerrahi revaskülarizasyon

Cerrahi Hasarlı arteri onarmak için nadiren tavsiye edilir. Genelde sadece komplikasyonlar olduğunda yapılır. Bununla birlikte, PTA bir seçenek değilse ve arterlerinizin daralması şiddetliyse, doktorunuz, arterin daralmış kısmını onarmak veya değiştirmek için ameliyatla daha invaziv bir yaklaşım önerebilir. İhtiyaç duyacağınız ameliyat türü, daralmış arterin konumuna ve arterin ne kadar hasar gördüğüne bağlıdır.

Klinik denemeler

Randevunuza hazırlanma

Doktor randevuları kısa olabileceğinden ve genellikle ele alınacak çok yer olduğundan, randevunuz için önceden hazırlanmanız iyi bir fikirdir. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler burada.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun . Randevu alırken önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun. Fibromüsküler displaziyi teşhis etmek için, doktorunuz arterlerinizi görmek için bir veya daha fazla görüntüleme testi isteyebilir. Daralmış arterlerin vücudunuzun neresinde olduğuna bağlı olarak, testlerden önce birkaç saat oruç tutmanız gerekebilir.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları yazın.
• Ailede fibromüsküler displazi, anevrizma, kalp hastalığı, inme veya yüksek tansiyon geçmişi ve her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri gibi önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların bir listesini yapın. , aldığınız vitaminler veya besin takviyeleri.
• Mümkünse bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Diyetiniz, sigara ve egzersiz alışkanlıklarınız hakkında konuşmaya hazır olun. Halihazırda bir diyet veya egzersiz rutini uygulamıyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında doktorunuzla konuşmaya hazır olun.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla zamanınız sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Fibromüsküler displazi için, doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
• Hangi tedaviler mevcuttur? Bana ne önerirsiniz?
• Uygun fiziksel aktivite seviyesi nedir?
• Fibromüsküler displazi için ne sıklıkla izlenmeliyim?
• Başka sağlığım var koşullar. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları cevaplamaya hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Belirtilerinizi kötüleştiren herhangi bir şey var mı?
• Ailenizde fibromüsküler displazi geçmişi var mı, anevrizmalar, kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya diğer ciddi hastalıklar?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için asla geç değildir. sigarayı bırakmak, sağlıklı yiyecekler yemek ve fiziksel olarak daha aktif olmak.