Frontal lob nöbetleri

Genel Bakış

Frontal lob nöbetleri, beyin hücrelerinin anormal sinyaller gönderdiği ve nöbetlere neden olduğu nörolojik bir bozukluk olan epilepsinin yaygın bir şeklidir. Bu tür nöbetler beynin önünden kaynaklanır.

Anormal beyin dokusu, enfeksiyon, yaralanma, felç, tümörler veya diğer durumlar da frontal lob nöbetlerine neden olabilir.

Çünkü frontal lob büyüktür ve önemli işlevleri vardır, frontal lob nöbetleri, psikiyatrik problemler veya bir uyku bozukluğuyla ilişkili görünebilen olağandışı semptomlar üretebilir. Genellikle uyku sırasında ortaya çıkarlar.

İlaçlar genellikle frontal lob nöbetlerini kontrol edebilir, ancak antiepileptik ilaçlar etkili değilse ameliyat veya elektrik stimülasyon cihazı seçenekler olabilir.

Semptomlar

Frontal lob nöbetleri genellikle 30 saniyeden az sürer. Bazı durumlarda iyileşme hemen gerçekleşir.

Ön lob nöbetlerinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Baş ve göz bir tarafa hareket
• Tamamlandı veya kısmi tepkisizlik veya konuşma güçlüğü
• Küfürler veya kahkahalar da dahil olmak üzere patlayıcı çığlıklar
• Bir kolun uzanırken diğerinin esnemesi gibi, kişi sanki bir eskrimci
• Sallanma, bisikletle pedal çevirme veya pelvik itme gibi tekrarlayan hareketler

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Doktorunuza görünün nöbet belirtileri veya semptomları olması. Birinin beş dakikadan uzun süren bir nöbet geçirdiğini görürseniz 911'i arayın veya acil tıbbi yardım çağırın.

Nedenler

Frontal lob nöbetleri veya frontal lob epilepsisine neden olabilir. beynin frontal loblarındaki tümörler, felç, enfeksiyon veya travmatik yaralanmalar gibi anormallikler.

Frontal lob nöbetleri, otozomal dominant noktürnal frontal lob epilepsisi adı verilen nadir bir kalıtsal bozuklukla da ilişkilidir. Ebeveynlerinizden birinde bu tür bir epilepsi varsa, bu bozukluğa neden olan anormal geni kalıtım yoluyla alma ve hastalığı kendiniz geliştirme şansınız yüzde 50'dir.

Frontal lob epilepsisi olan kişilerin yaklaşık yarısı için, nedeni bilinmemektedir.

Komplikasyonlar

• Status epileptikus. Kümeler halinde ortaya çıkma eğiliminde olan frontal lob nöbetleri, nöbet aktivitesinin normalden çok daha uzun sürdüğü bu tehlikeli durumu tetikleyebilir. Beş dakikadan uzun süren nöbetleri tıbbi bir acil durum olarak düşünün ve acil yardım isteyin.
• Yaralanma. Frontal lob nöbetleri sırasında meydana gelen hareketler bazen nöbet geçiren kişinin yaralanmasına neden olur. Nöbetler ayrıca kazalara ve boğulmalara da neden olabilir.
• Epilepside (SUDEP) ani, açıklanamayan ölüm. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, nöbet geçiren kişilerin beklenmedik bir şekilde ölme riski ortalamanın üzerinde. Olası faktörler arasında, belki de genetik anormalliklerle ilgili olan kalp veya solunum sorunları yer alır. İlaçla olabildiğince iyi nöbetleri kontrol etmek, SUDEP için en iyi önlem olarak görünmektedir.
• Depresyon ve anksiyete. Her ikisi de epilepsili kişilerde yaygındır. Çocuklarda ayrıca dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.

Teşhis

Frontal lob epilepsisinin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü semptomları hatalı olabilir gece terörü gibi psikiyatrik sorunlar veya uyku bozuklukları için. Ön lobda bulunan bazı nöbet etkilerinin beynin diğer bölümlerinde başlayan nöbetlerin sonucu olması da mümkündür.

Doktorunuz semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve size fizik muayene yapacaktır. Ayrıca şunları değerlendirecek bir nörolojik muayeneniz de olabilir:

• Kas gücü
• Duyusal beceriler
• İşitme ve konuşma
• Görme
• Koordinasyon ve denge

Doktorunuz aşağıdaki testleri önerebilir.

• Beyin taramaları. Genellikle MRG olan beyin görüntüleme, frontal lob nöbetlerinin kaynağını ortaya çıkarabilir. MRI taraması, beyni oluşturan yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır.

  MRI taraması, uzun bir tüpe kayan dar bir palet üzerinde yatmayı içerir. Test genellikle yaklaşık bir saat sürer. Testin kendisi ağrısız olsa da, bazı insanlar MRI makinelerinde klostrofobik hissederler.

• Elektroensefalogram (EEG). Bir EEG, kafa derinize bağlı bir dizi elektrot aracılığıyla beyninizdeki elektriksel aktiviteyi izler. EEG'ler genellikle bazı epilepsi türlerinin teşhisinde yardımcı olur, ancak frontal lob epilepsisinde sonuçlar normal olabilir.
• Video EEG. Video EEG genellikle bir uyku kliniğinde bir gece kalış sırasında yapılır. Hem video kamera hem de EEG monitörü bütün gece çalışır. Böylece doktorlar, nöbet geçirdiğinizde fiziksel olarak meydana gelenleri, nöbet sırasında EEG'de görünenlerle eşleştirebilirler.

Tedavi

Son on yılda frontal lob nöbetleri için tedavi seçenekleri arttı. Daha yeni nöbet önleyici ilaç türleri ve ilaçlar işe yaramazsa yardımcı olabilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır.

İlaçlar

Tüm nöbet önleyici ilaçlar işe yarıyor gibi görünüyor. frontal lob nöbetlerini kontrol etmede eşit derecede iyidir, ancak herkes ilaçla nöbetsiz kalmaz. Doktorunuz farklı nöbet önleyici ilaçlar deneyebilir veya nöbetlerinizi kontrol altına almak için bir ilaç kombinasyonu alabilir. Araştırmacılar yeni ve daha etkili ilaçlar aramaya devam ediyor.

Cerrahi

Nöbetleriniz ilaçlarla kontrol altına alınamıyorsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Cerrahi, nöbetlerin meydana geldiği beynin alanlarının tam olarak belirlenmesini içerir.

İki yeni görüntüleme tekniği - tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve MRI (SISCOM) ile birlikte kayıtlı çıkarma iktal SPECT - oluşan alanın belirlenmesine yardımcı olabilir nöbetler.

Beyin haritalama olarak bilinen başka bir görüntüleme tekniği, epilepsi ameliyatından önce yaygın olarak kullanılmaktadır. Beyin haritalaması, beynin bir bölgesine elektrotların yerleştirilmesini ve o bölgenin önemli bir işlevi olup olmadığını belirlemek için elektrik stimülasyonunun kullanılmasını içerir, bu da o bölgedeki ameliyatı ekarte eder. Buna ek olarak, beynin dil alanını haritalamak için fonksiyonel MRI (fMRI) kullanılır.

Frontal lob nöbetleriniz için ameliyat olursanız, muhtemelen nöbet önleyici ilaçlara ihtiyaç duymaya devam edeceksiniz. daha düşük bir dozda olsa da ameliyat.

Epilepsi ameliyatı şunları içerebilir:

• Odak noktasının kaldırılması. Nöbetleriniz her zaman beyninizin bir noktasında başlıyorsa, beyin dokusunun o küçük bölümünü çıkarmak nöbetlerinizi azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
• Odak noktasını izole etmek. Beynin nöbetlere neden olan kısmı çıkarılamayacak kadar hayati önem taşıyorsa, cerrahlar beynin bu bölümünü izole etmeye yardımcı olmak için bir dizi kesim yapabilir. Bu, nöbetlerin beynin diğer bölümlerine geçmesini engeller.
• Vagus sinirini uyarır. Bu, vagus sinirinizi uyarmak için kalp piline benzer bir cihaz yerleştirmeyi içerir. Bu prosedür genellikle nöbet sayısını azaltır.
• Bir nöbete yanıt vermek. Duyarlı bir nörostimülatör, daha yeni bir implante cihaz türüdür. Sadece nöbet geçirmeye başladığınızda aktive olur ve nöbetin oluşmasını durdurur.
• Derin beyin stimülasyonu (DBS). Bu yeni prosedür, beyninize, göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen kalp piline benzer bir uyarıcı cihaza bağlı bir elektrot yerleştirmeyi içerir. Cihaz, nöbeti tetikleyen sinyalleri durdurmak için elektroda sinyaller gönderir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Bazı nöbetler alkol alımı, sigara ve özellikle de , uyku eksikliği. Ayrıca şiddetli stresin nöbetleri tetikleyebileceğine ve nöbetlerin kendilerinin strese neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Mümkün olduğunda bu tetikleyicilerden kaçınmak nöbet kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Nöbetler de dahil olmak üzere yaygın nörolojik rahatsızlıkları olan bazı kişiler, tamamlayıcı ve alternatif tıbba başvurur, örneğin:

• Bitkisel ilaçlar
• Akupunktur
• Psikoterapi
• Zihin-vücut teknikleri
• Homeopati

Araştırmacılar, güvenliklerini ve etkililiklerini belirlemeyi umarak bu tedavileri araştırıyorlar, ancak hala iyi kanıtlar eksik. Katı bir yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı (ketojenik) diyetin özellikle çocuklar için etkili olabileceğine dair bazı kanıtlar var.

Epilepsili birçok kişi bitkisel ilaçlar kullanıyor. Bununla birlikte, etkililiklerine dair çok az kanıt vardır ve bazıları nöbet riskinin artmasına neden olabilir.

Esrar (esrar), epilepsi tedavisinde en yaygın kullanılan bitkisel ilaçlardan biridir, ancak çoğu kanıt göstermemektedir yardımcı olur. Bununla birlikte, çok az veri mevcuttur ve yararlılığı konusunda araştırmalar devam etmektedir. Esrar kullanıp kullanmadığınızı doktorunuza bildirin.

Gıda ve İlaç Dairesi bitkisel ürünleri düzenlemez ve aldığınız diğer antiepileptik ilaçlarla etkileşime girerek sağlığınızı riske atabilir. Nöbetleriniz için bitkisel veya diyet takviyeleri almadan önce doktorunuzla konuşun.

Başa çıkma ve destek

Epilepsi hastalarının bazıları durumlarından utanır veya hayal kırıklığına uğrar. Frontal lob nöbetleri özellikle yüksek sesle konuşma veya cinsel hareketler içeriyorsa utanç verici olabilir.

Frontal lob nöbetleri olan çocukların ebeveynleri, çocuklarına ve kendilerine yardımcı olmak için destek gruplarından bilgi, kaynak ve duygusal bağlantılar bulabilir. Danışmanlık da yardımcı olabilir. Epilepsili yetişkinler, yüz yüze ve çevrimiçi gruplar aracılığıyla da destek bulabilirler.

Randevunuza hazırlık

Muhtemelen önce sizi bir nöroloğa yönlendirebilecek olan aile doktorunuzu göreceksiniz. .

Yapabilecekleriniz

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyenizden veya arkadaşınızdan sizinle birlikte doktora gelmesini isteyin.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz, Randevuyu planladığınız sebeple, ne zaman başladıkları ve ne sıklıkla meydana geldikleriyle ilgisiz görünenler bile
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler
• Size sormanız gereken sorular doktor

Sorulacak bazı sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Büyük olasılıkla daha fazla nöbet geçirecek miyim ? Farklı nöbetlerim olacak mı?
• Hangi testlere ihtiyacım var? Herhangi bir özel hazırlık gerektiriyorlar mı?
• Hangi tedaviler var ve hangilerini tavsiye ediyorsunuz?
• Başka tıbbi sorunlarım var. Bunları birlikte nasıl yönetebilirim?
• Ameliyat bir olasılık mı?
• Faaliyetlerime kısıtlamalarım olacak mı? Araç kullanabilir miyim?
• Alabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• Nöbetlerden önce herhangi bir olağandışı his fark ettiniz mi?
• Nöbetler ne sıklıkla meydana geliyor?
• Tipik bir nöbeti tanımlayabilir misiniz?
• Ne kadar sürer Nöbetler kalıcı mı?
• Nöbetler kümeler halinde mi meydana geliyor?
• Hepsi aynı mı görünüyor yoksa sizin veya başkalarının gördüğü farklı nöbet davranışları mı var?
• Hastalık veya uykusuzluk gibi nöbet tetikleyicileri fark ettiniz mi?
• Yakın ailenizde hiç kimse nöbet geçirdi mi?