Donma

Genel Bakış

Donma, cildin ve alttaki dokuların donmasından kaynaklanan bir yaralanmadır. Önce cildiniz çok soğuk ve kırmızı olur, sonra uyuşur, sertleşir ve solgunlaşır. Donma en çok el, ayak parmakları, burun, kulaklar, yanaklar ve çenede görülür. Soğuk ve rüzgarlı havalarda maruz kalan cilt donmaya karşı en savunmasızdır. Ancak eldivenlerle veya başka giysilerle kaplı ciltte donma meydana gelebilir.

Donma, kalıcı cilt hasarına neden olmayan daha hafif bir soğuk yaralanması türüdür. Soğuk havucu, etkilenen cildi yeniden ısıtmak da dahil olmak üzere ilk yardım önlemleriyle tedavi edebilirsiniz. Diğer tüm donmalar, cilde, dokulara, kaslara ve kemiklere zarar verebileceğinden tıbbi yardım gerektirir. Şiddetli donmanın olası komplikasyonları arasında enfeksiyon ve sinir hasarı bulunur.

Belirtiler

Donmanın belirtileri ve semptomları şunları içerir:

İlk başta soğuk cilt ve karıncalanma hissi
Uyuşma
Kırmızı, beyaz, mavimsi beyaz veya grimsi sarı cilt
Sert veya mumsu görünümlü cilt
Sakarlık eklem ve kas sertliğinden dolayı
Ciddi durumlarda yeniden ısınmadan sonra kabarcıklanma

Donma en çok parmaklarda, ayak parmaklarında, burunda, kulaklarda, yanaklarda ve çenede görülür. Cilt uyuşması nedeniyle, başka biri işaret edene kadar donma olduğunuzu fark etmeyebilirsiniz.

Donma birkaç aşamada meydana gelir:

Frostnip. Frostnip, hafif bir donma şeklidir. Sürekli maruz kalma, etkilenen bölgede uyuşmaya neden olur. Cildiniz ısındıkça ağrı ve karıncalanma hissedebilirsiniz. Frostnip cilde kalıcı olarak zarar vermez.
Yüzeysel donma. Yüzeysel donma, beyaz veya soluk renkte kızarık bir cilt olarak görünür. Cildiniz ısınmaya başlayabilir - bu, ciddi cilt tutulumunun bir işaretidir. Bu aşamada donmayı yeniden ısınma ile tedavi ederseniz, cildinizin yüzeyi benekli görünebilir. Ve batma, yanma ve şişlik fark edebilirsiniz. Cildi yeniden ısıttıktan 12 ila 36 saat sonra içi sıvı dolu bir kabarcık görünebilir.
Derin (şiddetli) donma. Donma ilerledikçe altta kalan dokular da dahil olmak üzere cildin tüm katmanlarını etkiler. Cildiniz beyaz veya mavimsi gri olur ve etkilenen bölgede uyuşma, tüm soğukluk hissini kaybetme, ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. Eklemler veya kaslar artık çalışmayabilir. Yeniden ısıtmadan 24 ila 48 saat sonra büyük kabarcıklar oluşur. Daha sonra, doku öldükçe bölge kararır ve sertleşir.

Ne zaman doktora görünmeli

Donma durumunda tıbbi yardım alın:

Yüzeysel veya derin donma belirtileri ve semptomları
Donmuş bölgede artan ağrı, şişme, kızarıklık veya akıntı
Ateş
Yeni , açıklanamayan belirtiler

Vücudunuzun üretilebileceğinden daha hızlı ısı kaybettiği bir durum olan hipotermiden şüpheleniyorsanız acil tıbbi yardım alın. Hipoterminin belirti ve semptomları şunları içerir:

Yoğun titreme
Geveleyerek konuşma
Uyuşukluk ve koordinasyon kaybı

Bu arada ne yapabilirsiniz

Acil tıbbi yardımınızı veya bir doktor randevusunu beklerken, aşağıdaki gibi uygun kişisel bakım önlemleri alın:

daha fazla soğuktan etkilenen bölge
Donmuş ayaklarda yürümemek
İbuprofen ile ağrıyı azaltmak (Advil, Motrin IB, diğerleri)

Nedenler

Donma, deri ve alttaki dokular donduğunda oluşur. Donmanın en yaygın nedeni soğuk hava koşullarına maruz kalmaktır. Ancak buzla, donmuş metalle veya çok soğuk sıvılarla doğrudan temas da buna neden olabilir.

Donmaya neden olan belirli koşullar şunlardır:

Olmayan giysiler giymek bulunduğunuz koşullara uygundur - örneğin, soğuğa, rüzgarlı veya yağışlı havaya karşı koruma sağlamaz veya çok sıkıdır.
Soğukta ve rüzgarda çok uzun süre kalmak. Düşük rüzgar hızlarında bile hava sıcaklığı 5 F (eksi 15 C) altına düştüğünde risk artar. Eksi 16,6 F (eksi 27 C) rüzgar soğumasında, 30 dakikadan daha kısa bir süre içinde maruz kalan ciltte donma meydana gelebilir.
Buz, soğuk paketler veya donmuş metal gibi malzemelere dokunmak.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler donma riskini artırır:

Dehidrasyon gibi soğuğu hissetme veya soğuğa tepki verme yeteneğinizi etkileyen tıbbi durumlar, uzuvlarınızda aşırı terleme, bitkinlik, diyabet ve zayıf kan akışı
Alkol veya uyuşturucu kullanımı
Sigara
İyice engelliyorsa korku, panik veya akıl hastalığı karar vermek veya soğuğa tepki verme yeteneğinizi engeller
Önceki donma veya soğuk yaralanması
Bebek veya daha yaşlı bir yetişkin olmak, her ikisi de vücut ısısını üretmekte ve tutmakta zorlanabilir
Yüksek rakımda olmak, cildinize oksijen kaynağını azaltır

Komplikasyonlar

Donma komplikasyonları şunları içerir:

Soğuğa karşı artan duyarlılık
Tekrar donma gelişme riski artmıştır
Etkilenen bölgede uzun süreli uyuşma
Aşırı terleme (hiperhidroz)
Deri renginde değişiklikler
Tırnaklarda değişiklik veya kayıp
Eklem sertliği (donma artriti)
Donma bir kemiğin büyüme plakasına zarar verirse çocuklarda büyüme kusurları
Enfeksiyon
Tetanoz
Kangren - dokuda çürüme ve ölüm etkilenen bölgeye kan akışının kesilmesi - bu da amputasyona neden olabilir
Hipotermi

Önleme

Donma önlenebilir. İşte güvende ve sıcak kalmanıza yardımcı olacak ipuçları.

Soğuk, ıslak veya rüzgarlı havalarda dışarıda olduğunuz süreyi sınırlayın. Hava tahminlerine ve soğuk rüzgar okumalarına dikkat edin. Çok soğuk ve rüzgarlı havalarda, maruz kalan cilt birkaç dakika içinde donmaya neden olabilir.
Birkaç kat bol, sıcak giysiler giyinin. Giysilerin katmanları arasında sıkışan hava soğuğa karşı yalıtım görevi görür. Rüzgar, kar ve yağmura karşı korumak için rüzgar geçirmez ve su geçirmez dış giysiler giyin. Cildinizden nemi uzaklaştıran iç çamaşırları seçin. Islak giysileri - özellikle eldivenler, şapkalar ve çoraplar - mümkün olan en kısa sürede değiştirin.
Kulaklarınızı tamamen örten bir şapka veya kafa bandı takın. Ağır yünlü veya rüzgar geçirmez malzemeler, soğuktan korunma için en iyi şapkayı oluşturur.
Eldiven yerine eldiven kullanın. Eldivenler daha iyi koruma sağlar. Ya da bir çift daha ağır eldiven veya eldiven altında fitilleme yapan bir malzemeden (polipropilen gibi) yapılmış ince bir çift eldiven astarını deneyin.
İyi oturan, nemi emen ve yalıtım sağlayan çoraplar ve çorap astarları giyin. El ve ayak ısıtıcılarını da deneyebilirsiniz. Ayak ısıtıcılarının botlarınızı çok sıkı yapıp kan akışını kısıtlamadığından emin olun.
Donma belirtilerine dikkat edin. Erken donma belirtileri arasında kırmızı veya soluk cilt, karıncalanma ve uyuşma bulunur. Donma belirtileri fark ederseniz sıcak bir sığınak arayın.
Kendinizi korumayı planlayın. Soğuk havada seyahat ederken, mahsur kalmanız ihtimaline karşı acil durum malzemeleri ve sıcak giysiler taşıyın. Uzak bir bölgede olacaksanız, başkalarına rotanızı ve beklenen dönüş tarihini söyleyin.
Soğuk havada dışarıda olmayı planlıyorsanız alkol içmeyin. Alkollü içecekler vücudunuzun ısısını daha hızlı kaybetmesine neden olur.
Dengeli yemekler yiyin ve sulu kalın. Bunu daha soğuğa çıkmadan önce yapmak ısınmanıza yardımcı olur.
Hareket etmeye devam edin. Egzersiz, kanın akışını sağlayabilir ve sıcak kalmanıza yardımcı olabilir, ancak bunu yorgunluk noktasına kadar yapmayın.

içerik:

Teşhis

Donma teşhisi genellikle belirti ve semptomlarınıza, cildinizin görünümüne ve soğuğa maruz kaldığınız son faaliyetlerin gözden geçirilmesine dayanılarak konur.

Doktorunuz röntgen, kemik taraması veya MRI gibi testler yapabilir. Bunlar, donmanın şiddetini belirlemesine ve kemik veya kasın zarar görüp görmediğini kontrol etmesine yardımcı olabilir.

Tedavi

Küçük donma evde temel ilk yardım önlemleriyle tedavi edilebilir. Diğer tüm donmalar için, uygun ilk yardım ve hipotermi değerlendirmesinden sonra tedavi, yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak yeniden ısınma, ilaçlar, yara bakımı, ameliyat ve çeşitli tedavileri içerebilir.

cilt. Henüz yapılmadıysa, doktorunuz 15 ila 30 dakika süreyle ılık su banyosu kullanarak alanı yeniden ısıtacaktır. Cilt yumuşayabilir ve kırmızı veya mor görünebilir. Yeniden ısınırken etkilenen bölgeyi nazikçe hareket ettirmeniz teşvik edilebilir.
Ağızdan alınan ağrı kesici ilaç. Yeniden ısınma süreci ağrılı olabileceğinden, doktorunuz muhtemelen ağrıyı hafifletmek için size bir ilaç verecektir.
Yarayı korumak. Cildiniz çözüldüğünde, doktorunuz cildi korumak için bölgeyi steril çarşaflar, havlular veya pansumanlarla gevşek bir şekilde sarabilir. Veya çözülürken parmaklarınızı veya ayak parmaklarınızı birbirinden nazikçe ayırarak koruyabilir. Ve şişmeyi azaltmak için etkilenen bölgeyi yükseltmeniz gerekebilir.
Hasarlı dokunun alınması (debridman). Düzgün bir şekilde iyileşmesi için donmuş cildin hasarlı, ölü veya enfekte doku içermemesi gerekir. Sağlıklı ve ölü dokuyu daha iyi ayırt etmek için doktorunuz hasarlı dokuyu almadan önce bir ila üç ay bekleyebilir.
Whirlpool tedavisi veya fizik tedavi. Bir jakuzi banyosunda (hidroterapi) ıslatmak, cildi temiz tutarak ve ölü dokuyu doğal olarak uzaklaştırarak iyileşmeye yardımcı olabilir. Etkilenen bölgeyi nazikçe hareket ettirmeniz teşvik edilebilir.
Enfeksiyonla mücadele ilaçları. Cildiniz veya kabarcıklarınız enfekte görünüyorsa, doktorunuz oral antibiyotik yazabilir.
Pıhtı çözücü ilaçlar. Doku plazminojen aktivatörü (TPA) gibi kan akışını (trombolitik) düzeltmeye yardımcı olan bir ilacın intravenöz enjeksiyonunu (IV) alabilirsiniz. Şiddetli soğuk ısırması olan kişiler üzerinde yapılan araştırmalar, TPA'nın ampütasyon riskini azalttığını göstermektedir. Ancak bu ilaçlar ciddi kanamaya neden olabilir ve genellikle yalnızca en ciddi durumlarda ve maruz kaldıktan sonraki 24 saat içinde kullanılır.
Yara bakımı. Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak çeşitli yara bakım teknikleri kullanılabilir.
Cerrahi. Şiddetli donma yaşayan kişiler, ölü veya çürüyen dokuyu çıkarmak için zamanla ameliyat veya amputasyona ihtiyaç duyabilir.
Hiperbarik oksijen tedavisi. Hiperbarik oksijen tedavisi, basınçlı bir odada saf oksijen solumayı içerir. Bazı hastalar bu tedaviden sonra semptomlarda iyileşme gösterdi. Ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç var.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Donma sonrası cildinize bakım yapmak için:

Tüm ilaçları alın - antibiyotikler veya ağrı kesiciler - doktorunuzun reçetesine göre. Daha hafif donma vakaları için, ağrı ve iltihabı azaltmak için reçetesiz satılan ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) alın.
Yeniden ısınan yüzeysel donma için, bazı insanlar aloe vermeyi yatıştırıcı buluyor Günde birkaç kez etkilenen bölgeye vera jel veya losyon.
Soğuğa ve rüzgara daha fazla maruz kalmaktan kaçının.
Halkaları veya diğer sıkı nesneleri çıkarın. Bunu etkilenen alan şişmeden önce yapmaya çalışın.
Donmuş ayaklar üzerinde yürümeyin.
Doğrudan ısı uygulamayın veya bölgeyi ovalamayın.
Oluşabilecek kabarcıkları kırmayın. Kabarcıklar bir bandaj görevi görür. Kabarcıkların kendiliğinden çıkmasına izin verin.

Randevunuz için hazırlanıyor

Donma veya hipoterminiz olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzu arayın. Belirtilerinizin ciddiyetine bağlı olarak acil servise gitmeniz söylenebilir.

Randevunuzdan önce vaktiniz varsa, tıbbi değerlendirmenize hazırlanmak için aşağıdaki bilgileri kullanın.

Ne yapabilirsiniz

Yaşadığınız tüm belirti ve semptomları ne kadar süreyle listeleyin. Doktorunuzun soğuğa maruz kalmanızla ilgili olabildiğince çok ayrıntıya sahip olmasına ve belirti ve semptomlarınızın değişip değişmediğini veya ilerleyip ilerlemediğini bilmesine yardımcı olacaktır.
Bulunduğunuz diğer durumlar da dahil olmak üzere temel tıbbi bilgilerinizi listeleyin. teşhis edildi. Ayrıca reçetesiz satılan ilaçlar ve besin takviyeleri de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları listeleyin.
Son tetanoz atışınızın tarihini not edin. Donma, tetanoz riskini artırır. Aşı olmadıysanız veya son aşı 10 yıldan daha önce olmuşsa, doktorunuz aşı olmanızı tavsiye edebilir.
Doktorunuza soracağınız soruları listeleyin. Hazırlık, doktorunuzla geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Donma konusunda doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır: