Fonksiyonel dispepsi

Genel Bakış

Fonksiyonel dispepsi (dis-PEP-see-uh), belirgin bir nedeni olmayan tekrarlayan hazımsızlık belirti ve semptomları için kullanılan bir terimdir. Fonksiyonel dispepsi, ülser dışı mide ağrısı veya ülser dışı dispepsi olarak da adlandırılır.

Fonksiyonel dispepsi yaygındır ve uzun süreli olabilir. Bu durum, genellikle şişkinlik, geğirme ve mide bulantısının eşlik ettiği üst karnınızdaki ağrı veya rahatsızlık gibi ülsere benzeyen belirti ve semptomlara neden olabilir.

Belirtiler

İşaretler ve Fonksiyonel dispepsi semptomları şunları içerebilir:

• Karnınızın üst kısmında veya göğsünüzün alt kısmında yanma hissi veya rahatsızlık, bazen yiyecek veya antiasitlerle rahatlama
• Şişkinlik
• Geğirme
• Yemek yerken erken bir dolgunluk hissi
• Mide bulantısı

Ne zaman doktora görünmeli

Randevu alın Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlar yaşarsanız doktorunuzla görüşün.

Yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Kanlı kusmuk
• Koyu, katranlı dışkı
• Nefes darlığı
• Çenenize, boynunuza veya kolunuza yayılan ağrı
• Açıklanamayan kilo kaybı

Nedenler

Fonksiyonel dispepsiye neyin sebep olduğu net değil. Doktorlar, bunu işlevsel bir bozukluk olarak kabul eder; bu, belirli bir hastalıktan veya teşhis edilebilir bir bozukluktan kaynaklanmadığı anlamına gelir.

Risk faktörleri

Fonksiyonel dispepsi riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Kadın cinsiyet
• Daha yaşlı
• Aspirin ve ibuprofen gibi reçetesiz satılan bazı ağrı kesicilerin (Advil, Motrin IB, diğerleri), mide sorunlarına neden olabilir
• Sigara
• Anksiyete veya depresyon
• Çocuklukta fiziksel veya cinsel istismar öyküsü

Teşhis

Doktorunuz muhtemelen belirti ve semptomlarınızı gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Bir dizi teşhis testi, doktorunuzun rahatsızlığınızın nedenini belirlemesine ve benzer semptomlara neden olan diğer bozuklukları ekarte etmesine yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kan testleri. Kan testleri, fonksiyonel dispepsi ile benzer belirti ve semptomlara neden olabilecek diğer hastalıkların dışlanmasına yardımcı olabilir.
• Bir bakteri için testler. Doktorunuz, mide problemlerine neden olabilecek Helicobacter pylori (H. pylori) adlı bir bakteri aramak için bir test önerebilir. H. pylori testi kanınızı, dışkınızı veya nefesinizi kullanabilir.
• Sindirim sisteminizi incelemek için bir skop kullanmak. Boğazınızdan ince, esnek, ışıklı bir alet (endoskop) geçirilir, böylece doktorunuz yemek borunuzu, midenizi ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü (duodenum) görebilir. Bu aynı zamanda doktorun, iltihaplanma aramak için duodenumunuzdan küçük doku parçalarını toplamasına da olanak tanır.

Tedavi

Uzun süreli ve kontrol edilemeyen fonksiyonel dispepsi yaşam tarzı değişikliklerine göre tedavi gerekebilir. Hangi tedaviyi alacağınız belirti ve semptomlarınıza bağlıdır. Tedavi, ilaçları davranış terapisiyle birleştirebilir.

İlaçlar

Fonksiyonel dispepsinin belirti ve semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Fazla- sayaç gaz ilaçları. Bileşen simetikon içeren ilaçlar bağırsak gazını azaltarak biraz rahatlama sağlayabilir. Gaz giderici çözümlere örnek olarak Mylanta ve Gas-X verilebilir.
• Asit üretimini azaltan ilaçlar. H-2-reseptör blokerleri olarak adlandırılan bu ilaçlar, reçetesiz olarak satılır ve simetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) ve nizatidin (Axid AR) içerir. Bu ilaçların daha güçlü versiyonları reçeteyle satılır.

• Asit 'pompalarını' bloke eden ilaçlar. Proton pompa inhibitörleri, asit salgılayan mide hücreleri içindeki asit pompalarını kapatır. Proton pompa inhibitörleri, bu küçük pompaların çalışmasını engelleyerek asidi azaltır.

  Tezgah üstü proton pompası inhibitörleri arasında lansoprazol (Prevacid 24HR), omeprazol (Prilosec OTC) ve esopremazol (Nexium) bulunur. Diğer proton pompası inhibitörleri de reçeteyle temin edilebilir.

• Özofagus sfinkterini güçlendirmek için ilaçlar. Prokinetik ajanlar midenizin daha hızlı boşalmasına yardımcı olur ve mideniz ile yemek borusu arasındaki valfi sıkılaştırmaya yardımcı olarak üst karın rahatsızlığı olasılığını azaltır.
• Mide boşalma oranını artıran ilaçlar. Doktorlar midenizin boşalmasının geciktiğini fark ederlerse ilaç metoklopramid (Reglan) yazabilirler, ancak bu ilaç herkes için işe yaramaz ve önemli yan etkileri olabilir.
• Düşük doz antidepresanlar. Düşük dozlarda alınan trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen ilaçlar, bağırsak ağrısını kontrol eden nöronların aktivitesini engellemeye yardımcı olabilir.
• Antibiyotikler. Testler midenizde H. pylori adı verilen yaygın bir ülsere neden olan bakteri bulunduğunu gösteriyorsa, doktorunuz antibiyotik önerebilir.

Davranış terapisi

Bir danışmanla çalışmak veya terapist, ilaçların yardımcı olmadığı belirti ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir danışman veya terapist, belirti ve semptomlarınızla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek gevşeme tekniklerini öğretebilir. Fonksiyonel dispepsinin tekrar etmesini önlemek için yaşamınızdaki stresi azaltmanın yollarını da öğrenebilirsiniz.

Klinik deneyler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Doktorunuz yaşam tarzı önerebilir işlevsel dispepsi kontrol etmenize yardımcı olacak değişiklikler.

Diyetinizde değişiklikler yapın

Diyetinizdeki ve nasıl yediğinizdeki değişiklikler belirti ve semptomlarınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir. Şunları deneyin:

Daha küçük, daha sık yemek yiyin. Boş mideye sahip olmak bazen işlevsel dispepsi üretebilir. Midenizdeki asit dışında hiçbir şey sizi hasta edemez. Kraker veya bir parça meyve gibi küçük bir atıştırmalık yemeyi deneyin.

Öğün atlamaktan kaçının. Büyük öğünlerden ve aşırı yemekten kaçının. Daha küçük öğünleri daha sık yiyin.

• Tetiklenen yiyeceklerden kaçının. Yağlı ve baharatlı yiyecekler, gazlı içecekler, kafein ve alkol gibi bazı yiyecekler işlevsel dispepsi tetikleyebilir.
• Yiyeceklerinizi yavaşça ve iyice çiğneyin. Yavaş yemek yemek için zaman tanıyın.

Günlük yaşamınızdaki stresi azaltın

Stresi azaltma teknikleri, belirti ve semptomlarınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir. Stresi azaltmak için hobi veya spor gibi zevk aldığınız şeyleri yapmaya zaman ayırın. Gevşeme terapisi veya yoga da işe yarayabilir.

Alternatif tıp

Fonksiyonel dispepsi olan kişiler, başa çıkmalarına yardımcı olmak için genellikle tamamlayıcı ve alternatif tıbba yönelirler. Fonksiyonel dispepsiyi iyileştiren tamamlayıcı veya alternatif tedavilerin hiçbiri kanıtlanmamıştır. Ancak, doktorunuzun bakımı ile birlikte kullanıldığında, tamamlayıcı ve alternatif tedaviler belirti ve semptomlarınızdan kurtulma sağlayabilir.

Tamamlayıcı ve alternatif tedavilerle ilgileniyorsanız, doktorunuzla şu konularda konuşun:

Bitkisel takviyeler. Fonksiyonel dispepsi için faydalı olabilecek bitkisel ilaçlar arasında melek otu, nane yaprağı, palyaço hardalı bitkisi, Alman papatyası, kimyon, meyan kökü, devedikeni, kırlangıçotu ve limon balsamı kombinasyonu bulunur. Bu takviyeler, dolgunluk ve gastrointestinal spazmlar gibi bazı fonksiyonel dispepsi semptomlarını hafifletebilir.

Enginar yaprağı ekstresi, kusma, mide bulantısı ve karın ağrısı gibi diğer fonksiyonel dispepsi semptomlarını azaltabilir.

• Rahatlama teknikleri. Rahatlamanıza yardımcı olan aktiviteler, belirti ve semptomlarınızı kontrol etmenize ve bunlarla baş etmenize yardımcı olabilir. Stres seviyenizi azaltmanıza yardımcı olabilecek meditasyon, yoga veya diğer aktiviteleri denemeyi düşünün.

Randevunuza hazırlık

Aile doktorunuzdan veya bir pratisyen hekimden randevu alın. sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız var. İşlevsel dispepsi şüphesi varsa, doktorunuz sizi bir sindirim hastalıkları uzmanına (gastroenterolog) sevk edebilir.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için şu adımları uygulayın:

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Nedeni ile ilgisiz görünebilecek olanlar da dahil olmak üzere, yaşadığınız semptomları not edin. Randevuyu planladığınız için.
• Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Vitaminlerin veya takviyelerin yanı sıra tüm ilaçların bir listesini yapın
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Doktorunuzla geçirdiğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye doğru listeleyin.

İşlevsel dispepsi için sorulacak bazı temel sorular şunlardır:

• Mide rahatsızlığıma neden olabilecek şey ?
• Mide rahatsızlığımın diğer olası nedenleri nelerdir?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Mide rahatsızlığım geçici mi yoksa kronik mi?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Bana reçete ettiğiniz ilacın genel bir versiyonu var mı?
• Yapabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı benimle Al? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
• Bir takip ziyareti planlamam gerekip gerekmediğini ne belirler?

Hazırladığınız sorulara ek olarak, yapma ' Randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları doktorunuza sormakta tereddüt etmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Cevap vermeye hazır olmak, ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?
• Kilo verdiniz mi?