Fonksiyonel nörolojik bozukluklar / konversiyon bozukluğu

Genel Bakış

Fonksiyonel nörolojik bozukluklar - bazılarının konversiyon bozukluğu olarak adlandırdığı daha yeni ve daha geniş bir terim - nörolojik bir hastalık veya başka bir tıbbi durumla açıklanamayan sinir sistemi (nörolojik) semptomları içerir . Bununla birlikte, semptomlar gerçektir ve önemli sıkıntıya veya işleyiş sorunlarına neden olur.

Belirtiler ve semptomlar, fonksiyonel nörolojik bozukluğun türüne bağlı olarak değişiklik gösterir ve belirli kalıplar içerebilir. Tipik olarak bu bozukluklar, yürüme, yutma, görme veya duyma gibi hareketlerinizi veya duyularınızı etkiler. Belirtilerin şiddeti değişebilir ve gelip gidebilir veya kalıcı olabilir. Ancak belirtilerinizi kasıtlı olarak üretemez veya kontrol edemezsiniz.

Fonksiyonel nörolojik bozuklukların nedeni bilinmemektedir. Durum, nörolojik bir bozukluk veya stres veya psikolojik veya fiziksel travmaya tepki ile tetiklenebilir, ancak bu her zaman böyle değildir. Fonksiyonel nörolojik bozukluklar, beynin yapısına (felç, multipl skleroz, enfeksiyon veya yaralanma gibi) zarar vermekten ziyade beynin nasıl çalıştığıyla ilgilidir.

Erken teşhis ve tedavi, özellikle de durumla ilgili eğitim , iyileşmeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Fonksiyonel nörolojik bozuklukların semptomları, fonksiyonel nörolojik bozukluğun türüne bağlı olarak değişebilir ve bozulmaya neden olacak ve tıbbi değerlendirme. Belirtiler vücut hareketini ve işlevini ve duyuları etkileyebilir.

Vücut hareketini ve işlevi etkileyen işaret ve belirtiler şunları içerebilir:

• Zayıflık veya felç
• Titreme veya yürüme güçlüğü gibi anormal hareketler
• Denge kaybı
• Yutma güçlüğü veya boğazda bir yumru hissetme
• Nöbetler veya titreme ve görünür kayıp epizodları bilinç (epileptik olmayan nöbetler)
• Tepkisizlik dönemleri

Duyuları etkileyen işaret ve semptomlar şunları içerebilir:

• Uyuşma veya kayıp dokunma hissi
• Konuşamama veya gevelememe gibi konuşma sorunları
• Çift görme veya körlük gibi görme sorunları
• İşitme sorunları veya sağırlık

Yukarıda listelenen belirti ve semptomlar için tıbbi yardım alın. Altta yatan neden nörolojik bir hastalık veya başka bir tıbbi durumsa, hızlı teşhis ve tedavi önemli olabilir. Teşhis işlevsel bir nörolojik bozukluksa, tedavi semptomları iyileştirebilir ve gelecekteki sorunları önlemeye yardımcı olabilir.

Nedenler

Fonksiyonel nörolojik bozuklukların kesin nedeni bilinmemektedir. Beyinde semptomlara neden olan şeylerle ilgili teoriler karmaşıktır ve fonksiyonel nörolojik bozukluğun türüne bağlı olarak farklılık gösterebilen birden fazla mekanizmayı içerir.

Temel olarak, beyninizin kaslarınızın işleyişini kontrol eden bölümleri hastalık veya anormallik olmamasına rağmen duyular dahil olabilir.

Fonksiyonel nörolojik bozuklukların semptomları, stresli bir olaydan sonra veya duygusal veya fiziksel travma ile aniden ortaya çıkabilir. Diğer tetikleyiciler, beynin yapısal, hücresel veya metabolik düzeyde nasıl çalıştığındaki değişiklikleri veya aksaklıkları içerebilir. Ancak semptomların tetikleyicisi her zaman tespit edilemez.

Risk faktörleri

Fonksiyonel nörolojik bozukluk riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Epilepsi, migren veya hareket bozukluğu gibi nörolojik bir hastalığa veya bozukluğa sahip olmak
• Yakın zamanda yaşanan önemli stres veya duygusal veya fiziksel travma
• Ruh hali veya anksiyete gibi bir akıl sağlığı sorununa sahip olmak bozukluk, disosiyatif bozukluk veya belirli kişilik bozuklukları
• Fonksiyonel nörolojik bozukluğu olan bir aile üyesine sahip olmak
• Muhtemelen çocuklukta fiziksel veya cinsel istismar veya ihmal öyküsü olan

Kadınların fonksiyonel nörolojik bozukluklar geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazla olabilir.

Komplikasyonlar

Bazı fonksiyonel nörolojik bozukluk semptomları, özellikle tedavi edilmezse, önemli tıbbi durumlar veya hastalıkların neden olduğu gibi engellilik ve düşük yaşam kalitesi.

içerik:

Teşhis

Fonksiyonel nörolojik bozukluklar için standart testler yoktur. Teşhis genellikle mevcut semptomların değerlendirilmesini ve semptomlara neden olabilecek herhangi bir nörolojik veya diğer tıbbi durumun dışlanmasını içerir.

Fonksiyonel nörolojik bozukluklar, belirli belirti ve semptom kalıpları gibi mevcut olana göre teşhis edilir ve MRI'da yapısal değişikliklerin olmaması veya bir EEG'de anormallikler gibi yalnızca eksik olanlarla değil.

Test ve teşhis genellikle bir nöroloğu içerir, ancak bir psikiyatrist veya başka bir akıl sağlığı uzmanını içerebilir. Doktorunuz şu terimlerden herhangi birini kullanabilir: fonksiyonel nörolojik bozukluklar (FND'ler), fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu veya konversiyon bozukluğu.

Fonksiyonel nörolojik bozukluklar terimini kullanmanın bir avantajı, sahip olduğunuz fonksiyonel nörolojik semptomların türünü belirtmek için kullanılabilmesidir. Örneğin, belirtileriniz yürüme sorunları içeriyorsa, doktorunuz işlevsel yürüme bozukluğuna veya işlevsel zayıflığa başvurabilir.

Değerlendirme şunları içerebilir:

• Fiziksel muayene. Doktorunuz sizi muayene eder ve sağlığınız ile belirti ve semptomlarınız hakkında derinlemesine sorular sorar. Bazı testler, semptomlarınızın nedeni olarak tıbbi bozuklukları veya nörolojik hastalıkları ortadan kaldırabilir. Hangi testleri yaptıracağınız belirti ve semptomlarınıza bağlıdır.
• Psikiyatrik muayene. Uygunsa, nöroloğunuz sizi bir akıl sağlığı uzmanına sevk edebilir. Düşünceleriniz, duygularınız ve davranışlarınız hakkında sorular sorar ve belirtilerinizi tartışır. İzninizle, aile üyelerinden veya başkalarından gelen bilgiler yardımcı olabilir.
• DSM-5'teki teşhis kriterleri. Doktorunuz belirtilerinizi Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabındaki (DSM-5) tanı kriterleriyle karşılaştırabilir.

DSM-5 bu kriterleri listeler. konversiyon bozukluğu (fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu) için:

• Vücut hareketini veya duyularınızı etkileyen bir veya daha fazla semptom
• Semptomlar nörolojik veya başka bir tıbbi tarafından açıklanamaz durum veya başka bir akıl sağlığı bozukluğu
• Semptomlar sosyal, iş veya diğer alanlarda önemli sıkıntı veya sorunlara neden olur ya da tıbbi değerlendirmenin önerildiği kadar önemlidir

Tedavi

Tedavi, fonksiyonel nörolojik bozukluğunuzun türüne ve belirli belirti ve semptomlarınıza bağlı olacaktır. Bazı insanlar için, bir nöroloğu içeren çok uzmanlıklı bir ekip yaklaşımı; psikiyatrist veya diğer akıl sağlığı uzmanı; konuşma, fiziksel ve mesleki terapistler; veya diğerleri uygun olabilir.

Fonksiyonel nörolojik bozukluklar hakkında bilgi edinmek

Hangi fonksiyonel nörolojik bozuklukların olduğunu, semptomların gerçek olduğunu ve iyileşmenin mümkün olduğunu anlamak, tedavi seçenekleri ve iyileşme konusunda size yardımcı olabilir . Belirtiler, durumun açıklaması ve doktorunuzdan semptomların altta yatan ciddi bir nörolojik veya tıbbi sorundan kaynaklanmadığına dair güvence vermesinden sonra iyileşebilir.

Bazı insanlar için, sahip olmadıkları konusunda eğitim ve güvence verilebilir. en etkili tedavi ciddi bir tıbbi problemdir. Diğerleri için ek tedaviler faydalı olabilir. Sevdiklerinizi dahil etmek sizi anlayıp destekleyebilmeleri için yardımcı olabilir.

Tıbbi bozukluk tedavisi

Tıbbi ekibiniz, sahip olabileceğiniz tıbbi veya nörolojik hastalıkların tedavisini sağlar. belirtilerinizi tetikler.

Terapiler

İhtiyaçlarınıza bağlı olarak terapiler şunları içerebilir:

• Fiziksel veya mesleki terapi. Fiziksel veya mesleki bir terapistle çalışmak, hareket semptomlarını iyileştirebilir ve komplikasyonları önleyebilir. Örneğin, felçiniz veya hareket kabiliyetiniz yoksa, kolların veya bacakların düzenli hareketi kas gerginliğini ve güçsüzlüğünü önleyebilir. Egzersizdeki kademeli artışlar, işlev yeteneğinizi artırabilir.
• Konuşma terapisi. Semptomlarınız konuşma veya yutma sorunları içeriyorsa, bir konuşma terapisti (konuşma dili patoloğu) ile çalışmak işe yarayabilir.
• Stresi azaltma veya dikkat dağıtma teknikleri. Stres azaltma teknikleri, aşamalı kas gevşetme, nefes egzersizleri, fiziksel aktivite ve egzersiz gibi yöntemleri içerebilir. Dikkat dağıtma teknikleri arasında müzik, başka bir kişiyle konuşma veya kasıtlı olarak yürüme ya da hareket etme şeklinizi değiştirme yer alabilir.

Ruh sağlığı seçenekleri

Fonksiyonel nörolojik semptomların tamamı kafanızda olmasa da, duygularınız ve şeyler hakkında düşünme şekliniz semptomlarınız ve iyileşmeniz üzerinde etkili olabilir. Psikiyatrik tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Bilişsel davranışçı terapi (BDT). Bir tür psikoterapi olan BDT, yanlış veya olumsuz düşüncelerin farkına varmanıza yardımcı olur, böylece durumları daha net görebilir ve onlara daha etkili bir şekilde yanıt verebilirsiniz. CBT, stresli yaşam durumlarını ve semptomlarını nasıl daha iyi yöneteceğinizi öğrenmenize de yardımcı olabilir. Belirtileriniz epileptik olmayan nöbetler içeriyorsa, bu özellikle faydalı olabilir. Kişilerarası sorunlarınız varsa veya travma ya da istismar geçmişiniz varsa diğer psikoterapi türleri yardımcı olabilir.
• Diğer akıl sağlığı koşullarını tedavi etmek. Anksiyete, depresyon veya diğer akıl sağlığı bozuklukları, fonksiyonel nörolojik bozuklukların semptomlarını kötüleştirebilir. Fonksiyonel nörolojik bozukluklarla birlikte zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek iyileşmeye yardımcı olabilir.
• Hipnoz. Fonksiyonel nörolojik bozukluklara aşina olan eğitimli bir profesyonel tarafından yapıldığında, hipnoz sırasında önerilere açık olan kişiler, örneğin duyu kaybı veya konuşma problemlerini içeren fonksiyonel bir nörolojik bozukluğun semptomlarına sahiplerse fayda sağlayabilir. >

İlaçlar

İlaçlar fonksiyonel nörolojik bozukluklar için etkili değildir ve Gıda ve İlaç Dairesi tarafından özel olarak bir tedavi olarak hiçbir ilaç onaylanmamıştır. Bununla birlikte, depresyon veya diğer duygudurum bozukluklarınız varsa veya ağrı veya uykusuzluk yaşıyorsanız antidepresanlar gibi ilaçlar yardımcı olabilir.

Düzenli takip

Düzenli takip sağlık ekibinizle görüşmeniz, iyileşmenizi izlemek ve gerektiğinde tedavi planınızda değişiklikler yapmak için önemlidir.

Randevunuz için hazırlık

Birinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Sizi bir nöroloğa yönlendirebilir. Mümkünse, bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması ve destek olması için bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak isteyebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmak için listesi:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere yaşadığınız tüm belirtiler
• Başlıca kişisel, ailevi ve sosyal bilgiler, önemli stresler veya yakın zamandaki yaşam değişiklikleri
• Aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler, şifalı otlar veya diğer takviyeler ve dozlar
• Birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmeniz için doktorunuza soracağınız sorular

Doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Semptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Başka olası nedenler var mı?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• Ne kadar süreyle tedavi edilmem gerekiyor?
• Belirtilerimin tekrarlama riskini azaltmak için ne yapabilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?
• İlaç almam gerekirse, ana yan etkileri nelerdir?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Broşürler veya başka Sahip olabileceğim basılı materyal?
• Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size büyük olasılıkla birkaç soru soracaktır. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz herhangi bir noktayı gözden geçirmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

• Belirtileriniz nelerdir?
• Bu semptomları ilk ne zaman fark ettiniz?
• Belirtileriniz zaman içinde nasıl değişti?
• Semptomlarınız işlev görme yeteneğinizi nasıl etkiliyor?
• Semptomlarınıza neyin neden olabileceğini düşünüyorsunuz?
• Size başka herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu? veya akıl sağlığı sorunları?
• Alkol veya keyif verici uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ne sıklıkla?