Safra kesesi kanseri

Genel Bakış

Safra kesesi kanseri, safra kesesinde başlayan hücrelerin anormal büyümesidir.

Safra keseniz, karnınızın sağ tarafında küçük, armut biçimli bir organdır. karaciğerinizin hemen altında. Safra kesesi, karaciğeriniz tarafından üretilen bir sindirim sıvısı olan safrayı depolar.

Safra kesesi kanseri nadirdir. Safra kesesi kanseri ilk aşamalarında keşfedildiğinde, tedavi şansı çok yüksektir. Ancak çoğu safra kesesi kanseri, prognozun genellikle çok zayıf olduğu geç bir aşamada keşfedilir.

Safra kesesi kanseri, genellikle belirli bir belirti veya semptom göstermediği için ilerlemeden keşfedilemeyebilir. Ayrıca safra kesesinin nispeten gizli yapısı, safra kesesi kanserinin tespit edilmeden büyümesini kolaylaştırır.

Belirtiler

Safra kesesi kanseri belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Karın ağrısı, özellikle karnın sağ üst kısmında
• Karın şişkinliği
• Denemeden kilo verme
• Deri ve beyazların sararması gözler (sarılık)

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptomla karşılaşırsanız doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Safra kesesi kanserine neyin neden olduğu net değildir.

Doktorlar, sağlıklı safra kesesi hücreleri DNA'larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde safra kesesi kanserinin oluştuğunu bilirler. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, hücrelere kontrolden çıkıp diğer hücrelerin normalde öleceği zaman yaşamaya devam etmelerini söyler. Biriken hücreler, safra kesesinin ötesinde büyüyebilen ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilen bir tümör oluşturur.

Çoğu safra kesesi kanseri, safra kesesinin iç yüzeyini kaplayan glandüler hücrelerde başlar. Bu tip hücrelerde başlayan safra kesesi kanserine adenokarsinom denir. Bu terim, kanser hücrelerinin mikroskop altında incelendiğinde nasıl göründüğünü ifade eder.

Risk faktörleri

Safra kesesi kanseri riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Sizin cinsiyetiniz. Safra kesesi kanseri kadınlarda daha yaygındır.
• Yaşınız. Safra kesesi kanseri riskiniz yaşlandıkça artar.
• Safra kesesi taşı geçmişi. Safra kesesi kanseri en çok safra kesesi taşı olan veya geçmişte safra kesesi taşı olan kişilerde görülür. Daha büyük safra kesesi taşları daha büyük bir risk taşıyabilir. Yine de safra kesesi taşları çok yaygındır ve bu rahatsızlığı olan kişilerde bile safra kesesi kanseri çok nadirdir.
• Diğer safra kesesi hastalıkları ve rahatsızlıkları. Safra kesesi kanseri riskini artırabilecek diğer safra kesesi rahatsızlıkları arasında polipler, kronik iltihaplanma ve enfeksiyon yer alır.
• Safra kanallarının iltihaplanması. Safra kesesi ve karaciğerden safrayı boşaltan kanallarda iltihaplanmaya neden olan primer sklerozan kolanjit, safra kesesi kanseri riskini artırır.

Teşhis

Safra kesesi kanserini teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Kan testleri. Karaciğer fonksiyonunuzu değerlendirmek için yapılan kan testleri, doktorunuzun belirti ve semptomlarınıza neyin sebep olduğunu belirlemesine yardımcı olabilir.
• Safra kesesi görüntülerini oluşturma prosedürleri. Safra kesesinin resimlerini oluşturabilen görüntüleme testleri arasında ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bulunur.

Safra kesesi kanserinin boyutunu belirleme

Bir kez Doktorunuz safra kesesi kanserinizi teşhis eder, kanserinizin kapsamını (evresini) bulmak için çalışır. Safra kesesi kanserinizin evresi, prognozunuzu ve tedavi seçeneklerinizi belirlemeye yardımcı olur.

Safra kesesi kanserini evrelemek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Keşif cerrahisi. Doktorunuz, safra kesesi kanserinin yayıldığına dair işaretler için karnınızın içine bakmak için ameliyat önerebilir.

  Laparoskopi adı verilen bir prosedürde cerrah, karnınızda küçük bir kesi yapar ve küçük bir kamera yerleştirir. Kamera, cerrahın safra kesenizi çevreleyen organları kanserin yayıldığına dair işaretler açısından incelemesine olanak tanır.

Safra kanallarını incelemek için testler. Doktorunuz, safra kanallarına boya enjekte etmek için prosedürler önerebilir. Bunu, boyanın nereye gittiğini kaydeden bir görüntüleme testi izler. Bu testler safra kanallarında tıkanmaları gösterebilir.

Bu testler manyetik rezonans kolanjiyografi ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografiyi (ERCP) içerebilir.

• Ek görüntüleme testleri. Safra kesesi kanseri olan çoğu insan, kanserin yayılıp yayılmadığını veya lokalize olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir dizi taramaya tabi tutulur. Hangi taramaların yapılması gerektiği koşullarınıza bağlı olarak değişir. Yaygın taramalar, karın ve göğsün CT ve MRI taramalarını içerir.

Doktorunuz, kanserinizin evresini belirlemek için bu prosedürlerdeki bilgileri kullanır. Safra kesesi kanserinin evreleri 0 ila IV arasındadır. En erken aşamalar, safra kesesi ile sınırlı bir kanseri gösterir. Sonraki aşamalar, yakındaki organları tutacak şekilde büyüyen veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olan daha ilerlemiş bir kanseri gösterir.

Tedavi

Hangi safra kesesi kanseri tedavi seçeneklerinin mevcut olduğuna bağlı olacaktır. kanser evresinde, genel sağlığınızda ve tercihlerinizde.

Tedavinin ilk amacı safra kesesi kanserini ortadan kaldırmaktır, ancak bu mümkün olmadığında diğer tedaviler hastalığın yayılmasını kontrol etmeye yardımcı olabilir. hastalık ve sizi olabildiğince rahat ettirir.

Erken evre safra kesesi kanseri için cerrahi

Erken evre safra kesesi kanseriniz varsa cerrahi bir seçenek olabilir. Seçenekler şunlardır:

• Safra kesesini çıkarmak için ameliyat. Safra kesesi ile sınırlı erken safra kesesi kanseri, safra kesesinin çıkarılması için bir ameliyatla (kolesistektomi) tedavi edilir.
• Safra kesesi ve karaciğerin bir kısmının alınması için ameliyat. Safra kesesinin ötesine ve karaciğere uzanan safra kesesi kanseri, bazen safra kesesinin yanı sıra karaciğerin ve safra kesesini çevreleyen safra kanallarının da çıkarılması için ameliyatla tedavi edilir.

Safra keseniz ise kanser çok küçüktür ve kolesistektomi ile tamamen ortadan kaldırılabilir, ek tedavilere ihtiyacınız olmayabilir. Ameliyattan sonra kanser hücrelerinin kalma riski varsa, doktorunuz kemoterapi veya başka tedaviler önerebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücreleri de dahil olmak üzere hızla büyüyen hücreleri öldürmek için ilaçlar kullanır. Kemoterapi, kolunuzdaki bir damardan, hap şeklinde veya her ikisinde birden uygulanabilir.

Bazı safra kesesi kanseri hücrelerinin kalma riski varsa, ameliyattan sonra kemoterapi önerilebilir. Ameliyat bir seçenek değilse kanseri kontrol etmek için de kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, X ışınları ve protonlar gibi yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. , kanser hücrelerini öldürmek için. Enerji ışınları, siz masaya yatarken etrafınızda hareket eden bir makineden gelir.

Radyasyon tedavisi, kanser tamamen ortadan kaldırılamazsa bazen safra kesesi kanseri için ameliyat sonrası kemoterapi ile birleştirilir. Radyasyon tedavisi, ameliyat bir seçenek değilse ağrıya neden olan safra kesesi kanserini de kontrol edebilir.

Hedefe yönelik ilaç tedavisi

Hedefe yönelik ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıklara odaklanır. Hedeflenen ilaç tedavileri, bu zayıflıkları bloke ederek kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik ilaçlar, ileri safra kesesi kanseri olan kişiler için bir seçenek olabilir.

Doktorunuz, hangi hedefe yönelik ilaçların size daha çok yarayacağını görmek için kanser hücrelerinizi test edebilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir. Vücudunuzun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemi kansere saldırmayabilir çünkü kanser hücreleri bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini tehlikeli olarak tanımasını zorlaştıran proteinler üretir. İmmünoterapi, bu sürece müdahale ederek çalışır.

İmmünoterapi, ileri safra kesesi kanserini tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Hayati tehlike arz eden herhangi bir hastalığınız olduğunu öğrenmek yıkıcı olabilir. Safra kesesi kanseri teşhisi ile baş etmek özellikle zor olabilir çünkü hastalık genellikle kötü prognoz taşır. Safra kesesi kanseriyle baş etmeyi öğrenmeye yönelik bazı fikirler şunlardır:

Safra kesesi kanseri hakkında sorular sorun. Kanseriniz hakkında sahip olduğunuz soruları yazın. Bu soruları bir sonraki randevunuzda sorun. Ayrıca doktorunuzdan daha fazla bilgi alabileceğiniz güvenilir kaynaklar isteyin.

Safra kesesi kanseriniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmak, bakımınız hakkında karar verirken daha rahat olmanızı sağlayabilir.

Arkadaşlarınızla ve ailenizle bağlantıda kalın. Kanser teşhisi arkadaşlarınız ve aileniz için de stresli olabilir. Onları hayatınıza dahil etmeye çalışın.

Arkadaşlarınız ve aileniz büyük olasılıkla size yardımcı olmak için yapabilecekleri bir şey olup olmadığını soracaktır. Hastanede kalmanız gerekiyorsa evinize bakmak veya sadece konuşmak istediğinizde orada olmak gibi yardımcı olmak isteyebileceğiniz görevleri düşünün.

Arkadaşlarınızdan ve ailenizden oluşan şefkatli bir grubun desteğiyle rahatlayabilirsiniz.

• Konuşacak birini bulun. Hayati tehlike arz eden bir hastalıkla karşı karşıya olan insanlarla deneyimi olan konuşabileceğiniz birini bulun. Bir danışmana, tıbbi sosyal hizmet görevlisine, ruhban sınıfına veya kanser hastaları için bir destek grubuna danışın.
• Tıbbi isteklerinizi yazın. İsteklerinizin bilinmesini ve saygı duyulmasını sağlamak için adımlar atın. Doktorunuza, isteklerinizi iletemediğiniz takdirde ne tür bir tedavi isteyeceğinizi belirtmenize olanak tanıyan ileri yönergeleri sorun. Ayrıca, iletişim kuramıyorsanız, sizin adınıza seçimlerinizi yapması için atadığınız tıbbi bir vekaletname belirlemeyi de sorun.

Randevunuza hazırlanmak

Sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa aile doktorunuzdan randevu alarak başlayın.

Doktorunuz safra kesesi kanseri olabileceğinden şüphelenirse, aşağıdaki gibi bir uzmana sevk edilebilirsiniz:

• Sindirim sorunlarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor (gastroenterolog)
• Karaciğer veya safra kesesi üzerinde çalışan bir cerrah
• Kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor (onkolog )

Randevular kısa olabileceğinden ve tartışılacak çok fazla bilgi olduğundan, hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların yanı sıra tüm ilaçların bir listesini yapın. Aldığınız vitaminler veya takviyeler.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olacaktır. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Safra kesesi kanseri için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Safra kesesi kanserinin evresi nedir?
• Patoloji raporunu bana açıklayabilir misiniz? Patoloji raporumun bir kopyasını alabilir miyim?
• Daha fazla teste ihtiyacım olacak mı?
• Safra kesesi kanserim için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Neler Her seçeneğin yararları ve riskleri?
• Diğerlerine göre önerdiğiniz bir tedavi seçeneği var mı?
• Aynı durumumda sevdiğin birine ne önerirsin?
• Bir uzmandan ikinci bir görüş almalı mıyım? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılar mı?
• Yanımda götürebileceğim broşür veya başka basılı malzeme var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?