Safra taşları

Genel Bakış

Safra kesesi taşları, safra kesenizde oluşabilecek sertleşmiş sindirim sıvısı birikintileridir. Safra keseniz, karnınızın sağ tarafında, karaciğerinizin hemen altında bulunan armut biçimli küçük bir organdır. Safra kesesi, ince bağırsağınıza salınan safra adı verilen bir sindirim sıvısını tutar.

Safra taşlarının boyutları bir kum tanesi kadar küçükten bir golf topu kadar büyük olabilir. Bazı insanlar sadece bir safra taşı geliştirirken, diğerleri aynı anda çok sayıda safra taşı geliştirir.

Safra taşlarından semptomlar yaşayan kişiler genellikle safra kesesi ameliyatı gerektirir. Herhangi bir belirti ve semptoma neden olmayan safra kesesi taşları tipik olarak tedavi gerektirmez.

Belirtiler

Safra taşları hiçbir belirti veya semptoma neden olmayabilir. Safra taşı bir kanala yerleşir ve tıkanmaya neden olursa ortaya çıkan belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Karnınızın sağ üst kısmında ani ve hızla yoğunlaşan ağrı
• Karnınızın ortasında, göğüs kemiğinizin hemen altında ani ve hızla yoğunlaşan ağrı
• Kürek kemikleriniz arasında sırt ağrısı
• Sağ omzunuzda ağrı
• Mide bulantısı veya kusma

Safra taşı ağrısı birkaç dakika ila birkaç saat sürebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Eğer iseniz doktorunuzdan randevu alın Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom varsa.

Aşağıdakiler gibi ciddi bir safra taşı komplikasyonunun belirti ve semptomlarını geliştirirseniz acil yardım alın:

• Karın ağrısı o kadar şiddetli ki hareketsiz oturamıyor veya rahat bir pozisyon bulamıyorsanız
• Cildinizde ve gözlerinizin beyazlarında sararma (sarılık)
• Üşüme ile yüksek ateş

Nedenler

Safra taşına neyin yol açtığı net değil oluşturmak için. Doktorlar, safra kesesi taşlarının şu durumlarda ortaya çıkabileceğini düşünüyor:

• Safranız çok fazla kolesterol içeriyor. Normalde safranız, karaciğeriniz tarafından atılan kolesterolü çözmek için yeterli kimyasal içerir. Ancak karaciğeriniz safranızın çözebileceğinden daha fazla kolesterol salgılarsa, fazla kolesterol kristaller ve sonunda taşlara dönüşebilir.
• Safranız çok fazla bilirubin içerir. Bilirubin, vücudunuz kırmızı kan hücrelerini parçaladığında üretilen bir kimyasaldır. Karaciğer sirozu, safra yolu enfeksiyonları ve bazı kan hastalıkları dahil olmak üzere bazı durumlar karaciğerinizin çok fazla bilirubin yapmasına neden olur. Fazla bilirubin, safra taşı oluşumuna katkıda bulunur.
• Safra keseniz doğru şekilde boşalmaz. Safra keseniz tamamen veya yeterince sık boşalmazsa, safra çok yoğunlaşarak safra taşı oluşumuna katkıda bulunabilir.

Safra taşı türleri

Safra kesesi taşı türleri safra kesesinde oluşabilir:

• Kolesterol safra taşları. Kolesterol safra taşı olarak adlandırılan en yaygın safra taşı türü genellikle sarı renkte görünür. Bu safra taşları esas olarak çözülmemiş kolesterolden oluşur ancak başka bileşenler de içerebilir.
• Pigment safra taşları. Bu koyu kahverengi veya siyah taşlar, safranız çok fazla bilirubin içerdiğinde oluşur.

Risk faktörleri

Safra taşı riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Kadın olmak
• 40 yaşında veya daha büyük olmak
• Yerli Amerikalı olmak
• Meksikalı Amerikalı olmak
• Fazla kilolu olmak veya obez
• Hareketsiz olmak
• Hamile olmak
• Yüksek yağlı diyet yapmak
• Yüksek kolesterollü diyet yapmak
• Düşük lifli beslenme
• Ailesinde safra taşı geçmişi olan
• Diyabet hastası
• Orak hücre anemisi veya lösemi gibi belirli kan hastalıklarına sahip olmak
• Çok çabuk kilo vermek
• Doğum kontrol hapları veya hormon tedavisi ilaçları gibi östrojen içeren ilaçlar almak
• Karaciğer hastalığı olmak

Komplikasyonlar

Safra kesesi taşlarının komplikasyonları şunları içerebilir:

• Safra kesesi iltihabı. Safra kesesinin boynuna yerleşen bir safra taşı, safra kesesinin iltihaplanmasına (kolesistit) neden olabilir. Kolesistit şiddetli ağrı ve ateşe neden olabilir.
• Ortak safra kanalının tıkanması. Safra taşları, safranın safra kesenizden veya karaciğerinizden ince bağırsağınıza aktığı tüpleri (kanalları) tıkayabilir. Şiddetli ağrı, sarılık ve safra kanalı enfeksiyonu ortaya çıkabilir.

• Pankreas kanalının tıkanması. Pankreas kanalı, pankreastan akan ve duodenuma girmeden hemen önce ortak safra kanalına bağlanan bir tüptür. Sindirime yardımcı olan pankreas suları, pankreas kanalından akar.

  Bir safra taşı, pankreas kanalında tıkanmaya neden olabilir ve bu da pankreas iltihabına (pankreatit) yol açabilir. Pankreatit yoğun, sürekli karın ağrısına neden olur ve genellikle hastaneye yatmayı gerektirir.

• Safra kesesi kanseri. Safra kesesi taşı geçmişi olan kişilerde safra kesesi kanseri riski artar. Ancak safra kesesi kanseri çok nadirdir, bu nedenle kanser riski artmış olsa bile, safra kesesi kanseri olasılığı hala çok düşüktür.

Önleme

Hastalığınızı azaltabilirsiniz. aşağıdaki durumlarda safra kesesi taşı riski:

• Öğün atlamayın. Her gün normal yemek zamanlarınıza sadık kalmaya çalışın. Öğün atlamak veya oruç tutmak safra taşı riskini artırabilir.
• Yavaş yavaş kilo verin. Kilo vermen gerekiyorsa, yavaş git. Hızlı kilo kaybı, safra taşı riskini artırabilir. Haftada 1 veya 2 kilo (yaklaşık 0,5 ila 1 kilo) vermeyi hedefleyin.
• Daha fazla lif içeren yiyecekler yiyin. Diyetinize meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi daha fazla lif bakımından zengin yiyecekler ekleyin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Obezite ve fazla kilolu olmak safra taşı riskini artırır. Yediğiniz kalori miktarını azaltarak ve aldığınız fiziksel aktivite miktarını artırarak sağlıklı bir kiloya ulaşmak için çalışın. Sağlıklı bir kiloya ulaştığınızda, sağlıklı beslenmenize devam ederek ve egzersize devam ederek bu kiloyu korumaya çalışın.

Teşhis

Safra kesesi taşlarını ve safra kesesi taşlarının komplikasyonlarını teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerir:

• Abdominal ultrason. Bu test, safra taşı belirtilerini aramak için en sık kullanılan testtir. Abdominal ultrason, bir cihazı (dönüştürücü) mide bölgenizde ileri geri hareket ettirmeyi içerir. Dönüştürücü, karnınızdaki yapıları gösteren görüntüler oluşturan bir bilgisayara sinyaller gönderir.
• Endoskopik ultrason (EUS). Bu prosedür, abdominal ultrasonda gözden kaçabilecek daha küçük taşları belirlemeye yardımcı olabilir. EUS sırasında doktorunuz ince, esnek bir tüpü (endoskop) ağzınızdan ve sindirim sisteminizden geçirir. Tüpteki küçük bir ultrason cihazı (dönüştürücü), çevreleyen dokunun hassas bir görüntüsünü oluşturan ses dalgaları üretir.
• Diğer görüntüleme testleri. Ek testler arasında oral kolesistografi, hepatobiliyer iminodiasetik asit (HIDA) taraması, bilgisayarlı tomografi (CT), manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) yer alabilir. ERCP kullanılarak keşfedilen safra taşları işlem sırasında çıkarılabilir.
• Kan testleri. Kan testleri, safra kesesi taşlarının neden olduğu enfeksiyon, sarılık, pankreatit veya diğer komplikasyonları ortaya çıkarabilir.

Tedavi

Semptomlara neden olmayan safra taşı olan çoğu insanın hiçbir zaman tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Doktorunuz, belirtilerinize ve teşhis testlerinin sonuçlarına göre safra kesesi taşı tedavisinin endike olup olmadığını belirleyecektir.

Doktorunuz, sağ üstünüzde yoğunlaşan ağrı gibi safra taşı komplikasyonlarının belirtileri konusunda dikkatli olmanızı önerebilir. karın. Gelecekte safra taşı belirtileri ve semptomları ortaya çıkarsa, tedavi olabilirsiniz.

Safra kesesi taşları için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Safra kesesini çıkarmak için ameliyat (kolesistektomi). Safra kesesi taşları sıklıkla tekrarladığından, doktorunuz safra kesenizi çıkarmak için ameliyat önerebilir. Safra keseniz çıkarıldıktan sonra safra, safra kesenizde depolanmak yerine doğrudan karaciğerinizden ince bağırsağınıza akar.

Safra kesenizin yaşaması gerekmez ve safra kesesinin çıkarılması, vücudunuzu etkilemez. yiyecekleri sindirebilir, ancak genellikle geçici olan ishale neden olabilir.

Safra taşlarını eriten ilaçlar. Ağızdan aldığınız ilaçlar safra taşlarının çözülmesine yardımcı olabilir. Ancak safra taşlarınızın bu şekilde çözülmesi aylar veya yıllar alabilir ve tedavi durdurulursa safra kesesi taşları büyük olasılıkla tekrar oluşur.

Bazen ilaçlar işe yaramaz. Safra kesesi taşları için ilaçlar yaygın olarak kullanılmaz ve ameliyat olamayacak kişiler için ayrılmıştır.

Randevunuz için hazırlık

Önce aile doktorunuzla veya bir sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa, pratisyen hekime. Doktorunuz safra kesesi taşı olabileceğinden şüphelenirse, sindirim sistemi konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) veya bir karın cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Randevular kısa olabileceğinden ve çoğu zaman ele alınması gereken çok fazla bilgi olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzdan neler bekleyebileceğiniz.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri anlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır. Safra kesesi taşları için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Karın ağrımın nedeni safra kesesi taşları mıdır?
• Belirtilerimin bir şeye bağlı olma ihtimali var mı safra kesesi taşları dışında?
• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Safra taşlarımın tedavi olmaksızın geçme ihtimali var mı?
• Safra kesesine ihtiyacım var mı kaldırma ameliyatı?
• Ameliyatın riskleri nelerdir?
• Safra kesesi ameliyatından kurtulmak ne kadar sürer?
• Safra kesesi taşları için başka tedavi seçenekleri var mı?
• Bir uzmana görünmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz sorabilir:

• İlk ne zaman başladınız Semptomlarınız mı var?
• Semptomlarınız yemek yeme ile ilgili mi?
• Semptomlarınız hiç ateş içeriyor mu?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtileriniz ne kadar sürer?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Ne herhangi bir şey varsa semptomlarınızı kötüleştiriyor mu?