Cinsiyet disforisi

Genel Bakış

Cinsiyet disforisi, cinsiyet kimlikleri doğumda belirlenen cinsiyetlerinden veya cinsiyetle ilgili fiziksel özelliklerinden farklı olan kişilerde ortaya çıkabilecek rahatsızlık veya sıkıntı hissidir.

Transseksüel ve cinsiyete uygun olmayan insanlar hayatlarının bir noktasında cinsiyet disforisi yaşayabilir. Ancak herkes etkilenmez. Bazı transseksüel ve cinsiyete uymayan insanlar, tıbbi müdahale olsun ya da olmasın vücutlarıyla rahat hissediyor.

Cinsiyet disforisi, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nda (DSM-5) listelenen bir tanıdır. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından zihinsel durumları teşhis etmek için yayınlanan kılavuz. Bu terimin daha önce kullanılan cinsiyet kimliği bozukluğundan daha açıklayıcı olması amaçlanmıştır. Cinsiyet disforisi terimi, kimlikten ziyade problem olarak kişinin rahatsızlığına odaklanır. İnsanların gerekli sağlık hizmetlerine ve etkili tedaviye erişmelerine yardımcı olmak için cinsiyet disforisi teşhisi oluşturuldu.

Belirtiler

Cinsiyet disforisi ergenlerin ve yetişkinlerin deneyimlemesine neden olabilir:

• Aşağıdakilerden en az ikisinde gösterildiği gibi, iç cinsiyet kimliğiniz ile atanan cinsiyet arasında en az altı ay süren belirgin bir fark:
  • İç cinsiyet kimliğiniz ile birincil ve / veya ikincil cinsiyet özellikleri veya genç ergenlerde beklenen ikincil cinsiyet özellikleri
  • İç cinsiyet kimliğinizle belirgin bir farklılık nedeniyle birincil ve / veya ikincil cinsiyet özelliklerinden kurtulma isteği veya önleme arzusu genç ergenlerde beklenen ikincil cinsiyet özelliklerinin gelişimi
  • Diğer cinsiyetin birincil ve / veya ikincil cinsiyet özelliklerine yönelik güçlü bir istek
  • Başkası olmak için güçlü bir istek cinsiyet veya atanan cinsiyetten farklı alternatif bir cinsiyet
  • Diğer cinsiyet olarak muamele görmeye yönelik güçlü bir istek veya atanan cinsiyetten farklı bir alternatif cinsiyet
  • Tipik duygularınız olduğuna ve diğer cinsiyetin tepkileri veya atanan cinsiyetten farklı alternatif bir cinsiyet
• Sosyal, mesleki veya diğer işleyiş alanlarında önemli sıkıntı veya bozulma

Cinsiyet disforisi çocuklukta başlayıp ergenlik ve yetişkinliğe (erken başlangıç) kadar devam edebilir. Veya, artık cinsiyet disforisi yaşamadığınız ve ardından cinsiyet disforisinin nüksettiği dönemleriniz olabilir. Ayrıca ergenlik çağında veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde (geç başlangıç) cinsiyet disforisi yaşayabilirsiniz.

Komplikasyonlar

Cinsiyet disforisi hayatın birçok yönünü bozabilir. Belirlenen cinsiyetten başka bir cinsiyetten olmakla meşgul olmak, çoğu zaman günlük aktiviteleri engeller. Cinsiyet disforisi yaşayan insanlar, cinsiyetleriyle ilişkili bir şekilde giyinme baskısı veya tacize uğrama veya alay edilme korkusu nedeniyle okula gitmeyi reddedebilir. Cinsiyet disforisi, okulda veya işte işlev görme yeteneğini de bozarak okulu bırakma veya işsizliğe neden olabilir. İlişki sorunları yaygındır. Anksiyete, depresyon, kendine zarar verme, yeme bozuklukları, madde bağımlılığı ve diğer sorunlar ortaya çıkabilir.

Cinsiyet disforisi olan kişiler de sıklıkla ayrımcılık yaşar ve bu da azınlık stresiyle sonuçlanır. Damgalanma korkusu ve deneyimli sağlayıcıların bulunmaması nedeniyle sağlık hizmetlerine ve akıl sağlığı hizmetlerine erişim zor olabilir.

Yeniden cinsiyet tayininden önce cinsiyet disforisi olan ergenler ve yetişkinler intihar düşüncesi, intihar girişimleri riski altında olabilir. ve intihar. Cinsiyet değişikliğinden sonra intihar riski devam edebilir.

Tanı

Sağlık uzmanınız cinsiyet disforisine dayalı bir teşhis koyabilir on:

• Davranışsal sağlık değerlendirmesi. Sağlayıcınız, cinsiyet kimliğiniz ve doğumda atanan cinsiyetin uyumsuzluğunu, geçmişiniz ve cinsiyet disforik duygularınızın gelişimini, cinsiyet uyumsuzluğuna eklenen damgalanmanın ruh sağlığınız üzerindeki etkisini ve ailenizden ne tür destek aldığınızı doğrulamak için sizi değerlendirecektir. arkadaşlar ve akranlar.
• DSM-5. Akıl sağlığı uzmanınız, American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'de listelenen cinsiyet disforisi kriterlerini kullanabilir.

Cinsiyet disforisi, basitçe klişe cinsiyet rolü davranışına uymamak. Cinsiyet disforisi, atanan cinsiyetten farklı bir cinsiyetten olma arzusu ve cinsiyete göre değişen faaliyetlerin ve ilgi alanlarının kapsamı ve yaygınlığı nedeniyle yaşanan sıkıntı duygularını içerir.

Bazı ergenler cinsiyet disforisi duygularını ebeveynlerine veya bir doktora ifade ederken, diğerleri bunun yerine duygudurum bozukluğu, anksiyete veya depresyon belirtileri gösterebilir veya sosyal veya akademik sorunlar gösterebilir.

Tedavi

Tedavi, cinsiyet disforisi olan kişilerin kendi cinsiyet kimliklerini keşfetmelerine ve onlar için rahat hissettiren cinsiyet rolünü bulmalarına yardımcı olarak sıkıntıyı hafifletebilir. Ancak tedavinin kişiselleştirilmesi gerekiyor. Bir kişiye yardımcı olabilecek şey, diğerine yardım etmeyebilir. Süreç, cinsiyet ifadesinde veya vücut değişikliklerinde bir değişiklik içerebilir veya içermeyebilir. Tedavi seçenekleri cinsiyet ifadesi ve rolündeki değişiklikleri, hormon terapisini, ameliyatı ve davranışsal terapiyi içerebilir.

Cinsiyet disforiniz varsa, trans bireylerin bakımı konusunda uzman bir doktordan yardım isteyin.

Bir tedavi planı hazırlarken, sağlayıcınız sizi depresyon veya anksiyete gibi ele alınması gerekebilecek zihinsel sağlık sorunları için tarayacaktır. Bu endişeleri tedavi etmemek, cinsiyet kimliğinizi keşfetmeyi zorlaştırabilir ve cinsiyet disforisini hafifletebilir.

Cinsiyet ifadesi ve rolündeki değişiklikler

Bu, yarı zamanlı veya tam zamanlı yaşamı içerebilir. cinsiyet kimliğinizle uyumlu başka bir cinsiyet rolü.

Tıbbi tedavi

Cinsiyet disforisinin tıbbi tedavisi şunları içerebilir:

• Hormon tedavisi, örneğin dişileştirici hormon tedavisi veya erkekleştirici hormon tedavisi
• Göğüsleri veya göğsü, dış genital bölgeyi, iç genital bölgeyi, yüz özelliklerini ve vücut şekillendirmeyi değiştirmek için dişileştirme veya erkekleştirme ameliyatı gibi ameliyatlar

Bazıları insanlar maksimum dişileşme veya erkekleşme arayışı için hormon tedavisi kullanırlar. Diğerleri, göğüsler ve yüz kılı gibi ikincil cinsiyet özelliklerini en aza indirmek için hormonları kullanarak cinsiyet disforisinden kurtulabilir. Tedaviler, hedeflerinizin yanı sıra ilaç kullanımının risk ve faydalarının değerlendirilmesine, diğer koşulların varlığına ve sosyal ve ekonomik sorunlarınızın değerlendirilmesine dayanır. Pek çok insan, cinsiyet disforisini gidermek için ameliyatın gerekli olduğunu düşünüyor.

Dünya Transseksüel Sağlığı Profesyonel Derneği, cinsiyet disforisinin hormonal ve / veya cerrahi tedavisi için aşağıdaki kriterleri sağlıyor:

• Kalıcı, iyi belgelenmiş cinsiyet disforisi.
• Tamamen bilgilendirilmiş bir karar verme ve tedaviye onay verme kapasitesi.
• Belirli bir ülkede veya daha gençse, takip eden reşit olma yaşı Çocuklara ve ergenlere yönelik bakım standardı.
• Önemli tıbbi veya zihinsel endişeler varsa, bunlar makul şekilde iyi kontrol edilmelidir.

Bazı cerrahi prosedürler için ek kriterler geçerlidir. .

Tedavi öncesi tıbbi değerlendirme, cinsiyet disforisinin hormonal ve cerrahi tedavisinden önce transseksüel ve interseks bakımda deneyim ve uzmanlığa sahip bir doktor tarafından yapılır. Bu, bu tedavileri etkileyebilecek veya tedavileri tavsiye edilmez hale getirebilecek tıbbi durumların ortadan kaldırılmasına veya ele alınmasına yardımcı olabilir. Bu değerlendirme şunları içerebilir:

• Kişisel ve aile tıbbi geçmişi
• Üreme organlarınızın bir değerlendirmesini de içeren fizik muayene
• Kontrol edilecek laboratuar testleri lipidleriniz, açlık kan şekeri, tam kan sayımı, karaciğer enzimleri, elektrolitler, prolaktin ve seks steroid hormonları ve gebelik testi
• HPV dahil aşılama durumu
• Yaş ve cinsiyet uygun taramalar
• Tütün kullanımı, uyuşturucu kullanımı ve alkol bağımlılığının belirlenmesi ve yönetimi
• HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların belirlenmesi ve yönetimi
• Doğurganlık arzusunun değerlendirilmesi Sperm, yumurta, embriyo ve / veya yumurtalık dokusunun kriyoprezervasyonu için gerektiği şekilde muhafaza ve sevk
• Reçetesiz hormon kullanımı, endüstriyel güçte silikon enjeksiyonları veya kendi kendine ameliyatlar gibi potansiyel olarak zararlı tedavi yaklaşımlarının geçmişi

Davranışsal sağlık tedavisi

Bu tedavi, ve psikolojik sağlığınız, yaşam kaliteniz ve kendinizi gerçekleştirmeniz. Davranışsal terapi, cinsiyet kimliğinizi değiştirmeyi amaçlamaz. Bunun yerine terapi, cinsiyet kaygılarını keşfetmenize ve cinsiyet disforisini azaltmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Amaç, transseksüel ve cinsiyete uymayan bireylerin cinsiyet kimliği ifadeleriyle rahat olmalarına yardımcı olmak ve ilişkilerde, eğitimde ve işte başarıya ulaşmaktır. Terapi aynı zamanda diğer akıl sağlığı sorunlarını da ele alabilir.

Terapi, size yardımcı olmak için bireysel, çift, aile ve grup danışmanlığını içerebilir:

• Cinsiyet kimliğinizi keşfedin ve bütünleştirin
• Kendinizi kabul edin
• Azınlık stresinin zihinsel ve duygusal etkilerini ele alın
• Bir destek ağı oluşturun
• Geçişiniz ve sevdiklerinize, arkadaşlarınıza ve iş arkadaşlarınıza açmanızla ilgili sosyal ve yasal sorunları ele almak için bir plan geliştirin ve diğer yakın ilişkiler
• Cinsiyet kimliğinizi ifade etmekte rahat olun
• Cinsiyet geçişi bağlamında sağlıklı cinselliği keşfedin
• Tıbbi tedavi seçenekleriniz hakkında karar verin
• Sağlığınızı ve yaşam kalitenizi artırın

Terapi, hayatınızın birçok aşamasında yardımcı olabilir.

Bir doktor tarafından tedavi öncesi davranışsal sağlık değerlendirmesi Cinsiyet disforisinin hormonal ve cerrahi tedavisinden önce transseksüel ve interseks sağlığı konusunda deneyim ve uzmanlığa ihtiyaç vardır. Bu değerlendirme şunları değerlendirebilir:

• Cinsiyet kimliği ve disfori
• Cinsiyet kimliğinin ayrımcılık, istismar ve azınlık stresi ile ilgili konular dahil olmak üzere iş, okul, ev ve sosyal ortamlardaki etkisi
• Ruh hali veya diğer akıl sağlığı sorunları
• Risk alma davranışları ve kendine zarar verme
• Madde bağımlılığı
• Cinsel sağlık endişeleri
• Aileden, arkadaşlardan ve akranlardan gelen sosyal destek - depresyon, intihar düşüncesi, intihar girişimleri, anksiyete veya yüksek riskli davranışların gelişmesine karşı koruyucu bir faktör
• Tedavinin hedefleri, riskleri ve beklentileri ve bakım yörüngesi

Diğer adımlar

Cinsiyet disforisini hafifletmenin diğer yolları şunları içerebilir:

• Akran destek grupları
• Deneyimlediğiniz veya ifade ettiğiniz cinsiyete uygun ses özellikleri geliştirmek için ses ve iletişim terapisi
• Tüy alma veya ekim
• Genital germe
• Göğüs bağlayıcı
• Göğüs dolgusu
• Ambalaj
• Makyaj uygulaması veya gardırop danışmanlığı gibi estetik hizmetler
• Gelişmiş direktifler gibi hukuki hizmetler, yaşam vasiyeti veya yasal belgeler
• İşyeri sorunları, azınlık stresi veya ebeveynlik sorunları ile başa çıkmak için sosyal hizmetler ve toplum hizmetleri

Klinik denemeler

Başa çıkma ve destek

Cinsiyet disforisi, iç cinsiyet kimliğiniz ile doğumda atanan cinsiyet veya cinsiyetle ilgili fiziksel özellikler arasındaki farkı azaltmak için destekleyici ortamlar ve tedavi hakkındaki bilgilerle azaltılabilir.

Sosyal destek: aile, arkadaşlar ve akranlar; depresyon, intihar düşüncesi, intihar girişimleri, kaygı veya yüksek riskli davranışların gelişmesine karşı koruyucu bir faktör olabilir.

Diğer destek seçenekleri şunları içerir:

• Ruh sağlığınızı korumak. Cinsiyetinizi araştırması, ilişki sorunları hakkında konuşması veya karşılaştığınız anksiyete ya da depresyon hakkında konuşması için bir akıl sağlığı uzmanıyla görüşebilirsiniz.
• Destek grupları arayın. Diğer transseksüel veya cinsiyete uygun olmayan insanlarla konuşmak daha az yalnız hissetmenize yardımcı olabilir. Bazı toplum veya LGBTQ merkezlerinin destek grupları vardır. Ya da çevrimiçi bakabilirsiniz.
• Kişisel bakıma öncelik verin. Bol bol uyuyun. İyi beslen ve egzersiz yap. Rahatlamak ve hoşlandığınız aktiviteleri yapmak için zaman ayırın.
• Meditasyon yapın veya dua edin. Maneviyat veya inanç topluluklarınızda rahatlık ve destek bulabilirsiniz.
• Dahil olun. LGBTQ kuruluşları da dahil olmak üzere gönüllü olarak topluluğunuza geri verin.

Randevunuz için hazırlık

İlk bakım sağlayıcınızı görerek başlayabilirsiniz. Veya bir davranış sağlığı uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Önceden randevunuz için bir liste yapın:

• Randevunuzun nedeni ile ilgisiz görünen semptomlar dahil olmak üzere belirtileriniz
• Büyük stresler, son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler ve aile tıbbi geçmişi
• Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
• Doktorunuza sormanız gereken sorular

Cinsiyet disforisi için , doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime muhtemelen ne sebep oluyor?
• En olası neden dışında, belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Bende bu diğer h sağlık koşulları. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır, örneğin:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Belirtileriniz nedeniyle hiç kendinize zarar vermek veya hayatınızı sona erdirmek istediniz mi?