Gestasyonel diyabet

Genel Bakış

Gebelik diyabeti, gebelikte (gebelik) ilk kez teşhis edilen diyabettir. Diğer diyabet türleri gibi, gebelik diyabeti de hücrelerinizin şekeri (glikoz) nasıl kullandığını etkiler. Gebelik diyabeti, hamileliğinizi ve bebeğinizin sağlığını etkileyebilecek yüksek kan şekerine neden olur.

Herhangi bir gebelik komplikasyonu söz konusu olsa da, iyi haberler var. Hamile anneler sağlıklı yiyecekler yiyerek, egzersiz yaparak ve gerekirse ilaç alarak gebelik diyabeti kontrolüne yardımcı olabilir. Kan şekerini kontrol etmek sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutabilir ve zor bir doğum yapmayı önleyebilir.

Gebelik diyabeti olan kadınlarda kan şekeri genellikle doğumdan hemen sonra normale döner. Ancak gebelik diyabetiniz varsa, tip 2 diyabete yakalanma riskiniz daha yüksektir. Kan şekerindeki değişiklikler için daha sık test edilmeniz gerekecek.

Belirtiler

Çoğu kadın için gebelik diyabeti belirgin belirti veya semptomlara neden olmaz. Artan susuzluk ve daha sık idrara çıkma olası belirtilerdir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Mümkünse erken sağlık hizmeti alın - hamile kalmayı ilk düşündüğünüzde - yani doktor genel sağlık durumunuzla birlikte gebelik diyabeti riskinizi kontrol edebilir. Hamileyseniz, doktorunuz doğum öncesi bakımınızın bir parçası olarak sizi gebelik diyabeti açısından kontrol edecektir.

Gebelik diyabeti geliştirirseniz, daha sık kontrollere ihtiyacınız olabilir. Bunlar büyük olasılıkla hamileliğinizin son üç ayında, doktorunuzun kan şekeri seviyenizi ve bebeğinizin sağlığını izleyeceği zaman meydana gelir.

Nedenler

Araştırmacılar henüz nedenini bilmiyor bazı kadınlar gebelik diyabetine yakalanır ve diğerleri almaz. Hamilelikten önce aşırı kilo genellikle bir rol oynar.

Normalde çeşitli hormonlar kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmak için çalışır. Ancak hamilelik sırasında hormon seviyeleri değişir ve vücudunuzun kan şekerini verimli bir şekilde işlemesini zorlaştırır. Bu, kan şekerinizin yükselmesine neden olur.

Risk faktörleri

Bazı kadınların gebelik diyabeti riski daha yüksektir. Gestasyonel diyabet için risk faktörleri şunları içerir:

• Fazla kilo ve obezite.
• Fiziksel aktivite eksikliği.
• Önceki gebelik diyabeti veya prediyabet.
• Polikistik over sendromu.
• Yakın bir aile üyesinde diyabet.
• Önceden 4,1 kilogramdan (4,1 kilogram) daha ağır bir bebek doğurmaktaydı.
• Irk - Siyahi, Hispanik, Kızılderili ve Asyalı Amerikalı kadınların gebelik diyabeti geliştirme riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Dikkatle yönetilmeyen gebelik diyabeti yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Yüksek kan şekeri siz ve bebeğiniz için, doğum yapmak için sezaryen ameliyatına ihtiyaç duyma olasılığınızı artırarak sorunlara neden olabilir.

Bebeğinizi etkileyebilecek komplikasyonlar

Gebelik diyabetiniz varsa , bebeğiniz şu nedenlerle yüksek risk altında olabilir:

• Aşırı doğum ağırlığı. Annelerde kan şekerinin normalden yüksek olması bebeklerinin fazla büyümesine neden olabilir. Çok iri bebeklerin - 9 kilo veya daha ağır olanların - doğum kanalına sıkışması, doğum yaralanması veya sezaryen doğum yapması daha olasıdır.
• Erken (preterm) doğum. Yüksek kan şekeri, kadınların erken doğum ve vade tarihinden önce doğum yapma riskini artırabilir. Ya da bebek iri olduğu için erken doğum önerilebilir.
• Ciddi solunum güçlüğü. Gestasyonel diyabetli annelerden erken doğan bebekler, nefes almayı zorlaştıran bir durum olan solunum sıkıntısı sendromu yaşayabilir.
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi). Bazen gebelik diyabeti olan annelerin bebeklerinde doğumdan kısa süre sonra düşük kan şekeri (hipoglisemi) olur. Şiddetli hipoglisemi atakları bebekte nöbetlere neden olabilir. Hızlı beslenme ve bazen intravenöz glikoz solüsyonu bebeğin kan şekeri düzeyini normale döndürebilir.
• Obezite ve tip 2 diyabet yaşamın ilerleyen dönemlerinde. Gestasyonel diyabeti olan annelerin bebeklerinin daha sonraki yaşamlarında obezite ve tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir.
• Ölü doğum. Tedavi edilmeyen gebelik diyabeti, bebeğin doğumdan önce veya hemen sonra ölümüne neden olabilir.

Sizi etkileyebilecek komplikasyonlar

Gebelik diyabeti aşağıdaki riskleri de artırabilir:

• Yüksek tansiyon ve preeklampsi. Gebelik diyabeti, yüksek tansiyona ve hem annenin hem de bebeğin hayatını tehdit edebilecek diğer semptomlara neden olan ciddi bir gebelik komplikasyonu olan preeklampsinin yanı sıra yüksek tansiyon riskini de artırır.
• Cerrahi doğum yaptırmak (C bölümü). Gebelik diyabetiniz varsa sezeryan olma olasılığınız daha yüksektir.
• Gelecekteki diyabet. Gestasyonel diyabetiniz varsa, gelecekteki bir hamilelikte tekrar yakalama olasılığınız daha yüksektir. Ayrıca yaşlandıkça tip 2 diyabet riskiniz daha yüksektir.

Önleme

Konu gestasyonel diyabetin önlenmesine gelince hiçbir garanti yoktur - ancak hamilelikten önce ne kadar sağlıklı alışkanlıklar edinebilirseniz o kadar iyidir. Gebelik diyabeti geçirdiyseniz, bu sağlıklı seçimler gelecekteki gebeliklerde tekrar hastalığa yakalanma veya gelecekte tip 2 diyabet geliştirme riskinizi de azaltabilir.

• Sağlıklı besinler yiyin. Lif içeriği yüksek, yağ ve kalorisi düşük yiyecekleri seçin. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllara odaklanın. Lezzet veya beslenmeden ödün vermeden hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak çeşitlilik için çabalayın. Porsiyon boyutlarını izleyin.
• Aktif kalın. Hamilelik öncesinde ve sırasında egzersiz yapmak, sizi gebelik diyabeti geliştirmekten korumaya yardımcı olabilir. Haftanın çoğu gününde 30 dakikalık orta düzeyde aktiviteyi hedefleyin. Günlük tempolu bir yürüyüşe çıkın. Bisikletini sür. Yüzme turları. Kısa süreli aktivite patlamaları - ayak işlerini yaparken mağazadan daha uzağa park etmek veya kısa bir yürüyüş molası vermek gibi - bunların hepsi de toplanır.
• Hamileliğe sağlıklı bir kiloda başlayın. Hamile kalmayı planlıyorsanız, önceden fazla kilo vermek daha sağlıklı bir hamilelik geçirmenize yardımcı olabilir. Daha fazla sebze ve meyve yemek gibi, beslenme alışkanlıklarınızda hamilelikte size yardımcı olabilecek kalıcı değişiklikler yapmaya odaklanın.
• Önerilenden fazla kilo almayın. Hamilelik sırasında biraz kilo almak normal ve sağlıklıdır. Ancak çok hızlı kilo almak, gebelik diyabeti riskinizi artırabilir. Doktorunuza sizin için makul miktarda kilo almanın ne olduğunu sorun.

Tanı

Eğer siz ' Ortalama gebelik diyabeti riski altındaysanız, ikinci üç aylık döneminizde (24 ila 28 hafta arasında) bir tarama testi yaptıracaksınız.

Yüksek diyabet riskiniz varsa - örneğin, Hamilelikten önce fazla kilolu veya obezseniz veya bir anneniz, babanız, kardeşiniz veya diyabetli çocuğunuz var - doktorunuz, muhtemelen ilk doğum öncesi ziyaretinizde, gebeliğin erken döneminde diyabet testi yapabilir.

Gebelik için rutin tarama diyabet

Tarama testleri sağlık uzmanınıza bağlı olarak biraz değişiklik gösterebilir, ancak genellikle şunları içerir:

• İlk glikoz yükleme testi. Şuruplu bir glikoz solüsyonu içeceksin. Bir saat sonra, kan şekeri seviyenizi ölçmek için bir kan testi yaptıracaksınız. Desilitre başına 190 miligram (mg / dL) veya litre başına 10.6 milimol (mmol / L) kan şekeri seviyesi gebelik diyabeti olduğunu gösterir.

  140 mg / dL'nin (7.8 mmol / L) altındaki bir kan şekeri kliniğe veya laboratuvara göre değişiklik gösterse de, genellikle bir glikoz yükleme testinde normal kabul edilir. Kan şekeri seviyeniz normalden yüksekse, durumunuzun olup olmadığını belirlemek için başka bir glikoz tolerans testine ihtiyacınız olacaktır.

• Takip eden glikoz tolerans testi. Bu test ilk teste benzer - ancak tatlı solüsyonda daha fazla şeker bulunur ve kan şekeriniz üç saat boyunca her saat kontrol edilir. Kan şekeri ölçümlerinden en az ikisi beklenenden yüksekse, gebelik diyabeti teşhisi konulur.

Tedavi

Gebelik diyabeti tedavisi şunları içerir:

• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Kan şekeri izleme
• Gerekirse ilaç

Kan şekeri seviyenizi yönetmek, kalmanıza yardımcı olur ve bebeğiniz sağlıklı. Yakın yönetim, hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonları önlemenize de yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yaşam tarzınız - nasıl yediğiniz ve hareket ettiğiniz - kan şekeri seviyenizi düzenli tutmanın önemli bir parçasıdır. sağlıklı aralık. Doktorlar hamilelik sırasında kilo vermeyi önermiyorlar - vücudunuz büyüyen bebeğinizi desteklemek için çok çalışıyor. Ancak doktorunuz, hamilelikten önceki kilonuza göre kilo alma hedefleri belirlemenize yardımcı olabilir.

Sağlıklı beslenme

Sağlıklı bir diyet meyveler, sebzeler, tam tahıllar ve yağsız proteine ​​odaklanır. besin ve lif bakımından yüksek, yağ ve kalorisi düşüktür ve tatlılar dahil yüksek oranda rafine karbonhidratları sınırlar. Kayıtlı bir diyetisyen veya bir diyabet eğitmeni, mevcut kilonuza, hamilelikle kilo alma hedeflerinize, kan şekeri seviyenize, egzersiz alışkanlıklarınıza, yemek tercihlerinize ve bütçenize göre bir yemek planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.

Aktif kalın

Düzenli fiziksel aktivite, hamilelik öncesinde, sırasında ve sonrasında her kadının sağlık planında anahtar rol oynar. Egzersiz kan şekerinizi düşürür ve ek bir avantaj olarak düzenli egzersiz, sırt ağrısı, kas krampları, şişme, kabızlık ve uyku güçlüğü gibi bazı yaygın hamilelik rahatsızlıklarının giderilmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz OK ise hedefleyin. Haftanın çoğu gününde 30 dakikalık orta düzeyde egzersiz için. Bir süredir aktif değilseniz, yavaşça başlayın ve yavaş yavaş toparlanın. Yürümek, bisiklete binmek ve yüzmek hamilelikte iyi seçeneklerdir. Ev işleri ve bahçe işleri gibi günlük aktiviteler de önemlidir.

Kan şekerinizi izleyin

Hamileyken, sağlık ekibiniz, seviyenizin sağlıklı bir aralıkta kalmasını sağlamak için kan şekerinizi günde dört veya daha fazla kez (sabah ilk iş olarak ve yemeklerden sonra) kontrol etmenizi isteyebilir.

İlaç

Diyet ve egzersiz yeterli değilse, kan şekerinizi düşürmek için insülin enjeksiyonlarına ihtiyacınız olabilir. Gestasyonel diyabetli kadınların% 10 ila% 20'si kan şekeri hedeflerine ulaşmak için insüline ihtiyaç duyar. Bazı doktorlar kan şekerini kontrol etmek için ağızdan bir ilaç reçete ederken, diğerleri ağızdan alınan ilaçların gebelik diyabetini kontrol etmek için enjekte edilebilir insülin kadar güvenli ve etkili olduğunu doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğine inanıyor.

Bebeğinizin yakından izlenmesi

Tedavi planınızın önemli bir parçası bebeğinizi yakından gözlemlemektir. Doktorunuz bebeğinizin büyümesini ve gelişimini tekrarlayan ultrasonlar veya diğer testlerle kontrol edebilir. Doğum gününüze kadar - veya bazen daha erken - doğuma girmezseniz, doktorunuz doğumu başlatabilir. Doğum tarihinizden sonra doğum yapmak, siz ve bebeğiniz için komplikasyon riskini artırabilir.

Doğumdan sonra takip

Doktorunuz doğumdan sonra ve altı ila altı dakika içinde kan şekerinizi kontrol edecektir. Seviyenizin normale döndüğünden emin olmak için 12 hafta. Testleriniz normalse ve çoğu öyleyse, diyabet riskinizi en az üç yılda bir değerlendirmeniz gerekir.

Gelecekteki testler tip 2 diyabet veya prediyabet gösteriyorsa, doktorunuzla durumunuzu artırma konusunda konuşun Önleme çabaları veya bir diyabet yönetimi planı başlatmak.

Klinik araştırmalar

Başa çıkma ve destek

Doğmamış bebeğinizin sağlığını etkileyebilecek bir rahatsızlığınız olduğunu bilmek streslidir . Ancak, sağlıklı yiyecekler yemek ve düzenli egzersiz yapmak gibi kan şekeri seviyenizi kontrol etmeye yardımcı olacak adımlar stresi azaltmaya, bebeğinizi beslemeye ve gelecekte tip 2 diyabeti önlemeye yardımcı olabilir.

Daha iyi hissedebilirsiniz. gebelik diyabeti hakkında olabildiğince çok şey öğrenirseniz. Sağlık ekibinizle konuşun veya gebelik diyabeti hakkında kitap ve makaleler okuyun. Bazı kadınlar gebelik diyabeti olan kadınlar için bir destek grubunu faydalı buluyor.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen hamileliğiniz sırasında rutin taramadan gebelik diyabetiniz olduğunu öğreneceksiniz. Doktorunuz sizi bir endokrinolog, kayıtlı bir diyetisyen veya bir diyabet eğitmeni gibi diyabet konusunda uzmanlaşmış ek sağlık uzmanlarına yönlendirebilir. Hamileliğiniz sırasında kan şekeri düzeyinizi yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilirler.

Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan veya başka bir sağlık uzmanından ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsiniz?

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevunuzu alırken, laboratuar testleri için oruç tutmanız veya teşhis testleri için başka bir şey yapmanız gerekip gerekmediğini sorun.
• Gebelik diyabeti ile ilgisi olmayanlar dahil, yaşadığınız semptomları yazın. Belirgin semptomlarınız olmayabilir, ancak fark ettiğiniz olağandışı herhangi bir şeyin kaydını tutmak iyidir.
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Bir Reçetesiz satılan ilaçlar ve aldığınız vitaminler veya takviyeler de dahil olmak üzere tüm ilaçların listesi.
• Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın. Size eşlik eden biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Zamanınızı en iyi şekilde değerlendirmenize yardımcı olacak bir soru listesi yapın. doktorun. Gebelik diyabeti için doktorunuza sorabileceğiniz bazı temel sorular şunlardır:

• Durumumu kontrol etmeye yardımcı olmak için ne yapabilirim?
• Bunu yapabilecek bir diyetisyen veya diyabet eğitmeni önerebilir misiniz? öğünler, egzersiz programı ve başa çıkma stratejileri planlamama yardımcı olur mu?
• Kan şekerimi kontrol etmek için ilaca ihtiyacım olacak mı?
• Hangi semptomlar beni tıbbi yardım almaya sevk etmeli?
• Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuzun da, özellikle de onunla görüşüyorsanız, muhtemelen size soruları olacaktır ilk kez. Doktorunuz sorabilir:

• Susuzluk artışı veya aşırı idrara çıkma yaşadınız mı? Öyleyse, bu belirtiler ne zaman başladı? Bunlara ne sıklıkla sahipsiniz?
• Diğer olağandışı semptomları fark ettiniz mi?
• Diyabet teşhisi konmuş bir ebeveyniniz veya kardeşiniz var mı?
• Var daha önce hamile miydin Önceki hamilelikleriniz sırasında gebelik diyabetiniz oldu mu?
• Daha önceki gebeliklerde başka sorunlarınız oldu mu?
• Başka çocuklarınız varsa, doğumda her birinin ağırlığı kaçtı?