Tüylü hücreli lösemi

Genel Bakış

Tüylü hücreli lösemi, kemik iliğinizin çok fazla B hücresi (lenfosit) ürettiği, enfeksiyonla savaşan bir tür beyaz kan hücresi olan, nadir görülen, yavaş büyüyen bir kan kanseridir.

Bu aşırı B hücreleri anormaldir ve mikroskop altında kıllı görünür. Lösemi hücrelerinin sayısı arttıkça daha az sağlıklı beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi ve trombosit üretilir.

Tüylü hücreli lösemi kadınlardan daha fazla erkekleri etkiler ve en çok orta yaşlı veya yaşlı yetişkinlerde görülür. .

Tüylü hücreli lösemi kronik bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü tedavi yıllarca remisyona yol açsa da hiçbir zaman tamamen kaybolmayabilir.

Belirtiler

Bazı insanlar tüylü hücreli löseminin hiçbir belirti veya semptomu yoktur, ancak başka bir hastalık veya durum için yapılan kan testi, yanlışlıkla tüylü hücreli lösemiyi ortaya çıkarabilir.

Diğer zamanlarda, tüylü hücreli lösemili kişiler, bir dizi hastalıkta ortak olan belirti ve semptomları yaşayabilir ve aşağıdakiler gibi koşullar:

• Karnınızda her seferinde azdan fazla yemeyi rahatsız edebilecek bir dolgunluk hissi
• Yorgunluk
• Kolay morarma
• Tekrarlayan enfeksiyonlar
• Zayıflık
• Kilo kaybı

Ne zaman doktor

Sizi endişelendiren kalıcı belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Nedenler

Tüylü hücreli lösemiye neyin sebep olduğu net değil.

Doktorlar kanserin, hücrelerin DNA'larında hatalar (mutasyonlar) geliştirdiğinde ortaya çıktığını bilirler. Tüylü hücreli lösemi durumunda, DNA'daki mutasyonlar kemik iliği kök hücrelerinizin düzgün çalışmayan çok sayıda beyaz kan hücresi oluşturmasına neden olur. Doktorlar tüylü hücreli lösemiye neden olan DNA mutasyonlarına neyin sebep olduğunu bilmiyorlar.

Risk faktörleri

Bazı faktörler tüylü hücreli lösemiye yakalanma riskinizi artırabilir. Tüm araştırma çalışmaları, hangi faktörlerin hastalık riskinizi artırdığı konusunda hemfikir değildir.

Bazı araştırmalar, tüylü hücreli lösemi riskinizin aşağıdakilere bağlı olarak arttığını göstermektedir:

• Radyasyona maruz kalma . Radyasyona maruz kalan, röntgen makinelerinde çalışanlar ve yeterli koruyucu ekipman kullanmayanlar veya kanser için radyasyon tedavisi görenler gibi, tüylü hücreli lösemi geliştirme riski daha yüksek olabilir, ancak kanıtlar kesin değildir.
• Kimyasallara maruz kalma. Tüylü hücreli lösemi gelişiminde endüstriyel ve tarımsal kimyasalların rolü konusunda çelişkili çalışmalar vardır.

Komplikasyonlar

Tüylü hücreli lösemi çok yavaş ilerler ve bazen yıllarca stabil kalır. . Bu nedenle, hastalığın çok az komplikasyonu ortaya çıkar.

İlerleyen tedavi edilmeyen tüylü hücreli lösemi, kemik iliğindeki sağlıklı kan hücrelerini dışarıda bırakarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir, örneğin:

• Enfeksiyonlar. Sağlıklı beyaz kan hücrelerinin sayısının azalması, sizi aksi takdirde vücudunuzun üstesinden gelebileceği enfeksiyon riskiyle karşı karşıya bırakır.
• Kanama. Düşük trombosit sayısı, vücudunuzun kanamayı başladıktan sonra durdurmasını zorlaştırır. Trombosit sayınız hafif düşükse, daha kolay morardığınızı fark edebilirsiniz. Çok düşük trombosit sayısı, burundan veya diş etlerinden spontan kanamaya neden olabilir.
• Anemi. Düşük kırmızı kan hücresi sayısı, vücudunuzda oksijen taşımak için daha az hücre olduğu anlamına gelir. Buna anemi denir. Anemi yorgunluğa neden olur.

İkinci kanser riskinde artış

Bazı araştırmalar, tüylü hücreli lösemili kişilerin ikinci bir kanser türü geliştirme riskinin arttığını bulmuştur. Bu riskin tüylü hücreli löseminin vücut üzerindeki etkisinden mi kaynaklandığı yoksa riskin tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan mı kaynaklandığı net değil.

Tüylü hücreli lösemi tedavisi gören kişilerde bulunan ikinci kanserler diğerleri arasında Hodgkin olmayan lenfomayı içerir.

Teşhis

Doktorunuz tüylü hücreli lösemiyi teşhis etmek için önerebilir :

• Fiziksel muayene. Dalağınızı - üst karnınızın sol tarafında bulunan oval şekilli bir organı - hissederek, doktorunuz genişleyip genişlemediğini belirleyebilir. Dalak büyümesi, karnınızda yemek yemeyi rahatsız eden bir dolgunluk hissine neden olabilir.

  Doktorunuz ayrıca lösemi hücreleri içerebilen genişlemiş lenf düğümlerini de kontrol edebilir.

Kan testleri. Doktorunuz, kanınızdaki kan hücrelerinin düzeylerini izlemek için tam kan sayımı gibi kan testleri kullanır.

Tüylü hücreli lösemili kişiler, üç tür kan hücresinin hepsinde düşük seviyelere sahiptir - kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler. Periferik kan yayması adı verilen başka bir kan testi, kanınızdan alınan bir örnekte tüylü hücreli lösemi hücrelerini arar.

• Kemik iliği biyopsisi. Kemik iliği biyopsisi sırasında, kalça bölgenizden az miktarda kemik iliği alınır. Bu örnek, tüylü hücreli lösemi hücrelerini aramak ve sağlıklı kan hücrelerinizi izlemek için kullanılır.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması. CT taraması vücudunuzun içinin ayrıntılı görüntülerini gösterir. Doktorunuz dalağınızın ve lenf düğümlerinizin genişlemesini tespit etmek için bir CT taraması isteyebilir.

Kan ve kemik iliği örneklerinizdeki tüylü hücreli lösemi hücrelerinin dikkatli analizi, bazı genetik ve kimyasal değişiklikleri ortaya çıkarabilir. bu, doktorunuza prognozunuz hakkında fikir verir ve tedavi seçeneklerinizi belirlemede rol oynar.

Tedavi

Teşhisten hemen sonra tüylü hücreli lösemi tedavisine başlamak her zaman gerekli değildir onaylanmış. Bu kanser çok yavaş ilerlediğinden ve bazen hiç ilerlemediğinden tedavi gecikebilir.

Tüylü hücreli löseminin ilerlemesini izlemek için doktorunuzla düzenli takip randevularınız olacak. Kanserin belirti ve semptomlarını yaşarsanız, tedavi olmaya karar verebilirsiniz. Tüylü hücreli lösemili kişilerin çoğunun eninde sonunda tedaviye ihtiyacı vardır.

Tüylü hücreli löseminin tedavisi yoktur. Ancak tedaviler tüylü hücreli lösemiyi yıllarca remisyona sokmada etkilidir.

Kemoterapi

Doktorlar kemoterapi ilaçlarını tüylü hücreli lösemide ilk tedavi yöntemi olarak kabul etmektedir. İnsanların büyük çoğunluğu kemoterapi kullanımıyla tam veya kısmi remisyon yaşayacaktır.

Tüylü hücreli lösemide iki kemoterapi ilacı kullanılır:

Kladribin. Tüylü hücreli löseminin tedavisi tipik olarak kladribin ile başlar. Ya ilacın sürekli infüzyonunu ya da birkaç gün boyunca damara günlük enjeksiyonları alabilirsiniz.

Kladribin alan çoğu insan, birkaç yıl sürebilen tam bir remisyon yaşar. Tüylü hücreli löseminiz geri dönerse, tekrar kladribin ile tedavi edilebilirsiniz. Kladribinin yan etkileri enfeksiyon ve ateşi içerebilir.

• Pentostatin. Pentostatin (Nipent), kladribine benzer remisyon oranlarına neden olur, ancak farklı bir programda verilir. Pentostatin alan kişiler, üç ila altı ay boyunca iki haftada bir infüzyon alırlar. Pentostatinin yan etkileri ateş, mide bulantısı ve enfeksiyonu içerebilir.

Biyolojik tedaviler

Biyolojik terapi, kanser hücrelerini bağışıklık sisteminiz tarafından daha tanınabilir hale getirmeye çalışır. Bağışıklık sisteminiz, kanser hücrelerini davetsiz misafir olarak tanımladığında kanserinizi yok etmeye başlayabilir.

Tüylü hücreli lösemide iki tür biyolojik tedavi kullanılır:

Rituximab. Rituximab (Rituxan), Hodgkin dışı lenfoma ve kronik lenfositik lösemiyi tedavi etmek için onaylanmış bir monoklonal antikordur, ancak bazen tüylü hücreli lösemide kullanılmaktadır.

Kemoterapi ilaçları sizin için işe yaramadıysa veya yapamıyorsanız kemoterapi alırsanız, doktorunuz rituximab'ı düşünebilir. Doktorunuz ayrıca kladribin ve rituximab'ı da birleştirebilir. Rituximab'ın yan etkileri ateş ve enfeksiyonu içerir.

İnterferon. Şu anda, interferonun tüylü hücreli lösemi tedavisinde rolü sınırlıdır. Kemoterapi etkili olmadıysa veya kemoterapi alamıyorsanız, interferon alabilirsiniz.

Çoğu insan, bir yıl boyunca alınan interferon ile kısmi remisyon yaşar. Yan etkiler, ateş ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomları içerir.

Kanseriniz geri dönerse veya standart tedavilere yanıt vermezse bağışıklık sistemini hedefleyen diğer ilaçlar önerilebilir. Klinik deneyler, tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için yeni biyolojik tedaviler ve hedefe yönelik tedaviler üzerinde çalışıyor.

Cerrahi

Dalağınız yırtılırsa veya dalağınız yırtılırsa ameliyat (splenektomi) bir seçenek olabilir. genişlemiş ve ağrıya neden oluyor. Dalağınızı çıkarmak tüylü hücreli lösemiyi tedavi edemese de, genellikle normal kan sayımlarını geri yükleyebilir.

Splenektomi, tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaz, ancak bazı durumlarda yardımcı olabilir. Herhangi bir ameliyat kanama ve enfeksiyon riski taşır.

Klinik deneyler

Alternatif tıp

Tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için alternatif bir ilaç bulunamamıştır. Ancak alternatif tıp, kanser teşhisinin stresi ve kanser tedavisinin yan etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdaki gibi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun:

• Sanat terapisi
• Egzersiz
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Rahatlama egzersizleri
• Maneviyat

Başa çıkma ve destek

Doktorlar tüylü hücreli lösemiyi kronik bir kanser türü olarak görüyor çünkü hiçbir zaman tamamen geçmiyor. Remisyona ulaşsanız bile, kanserinizi ve kan sayımlarınızı izlemek için muhtemelen doktorunuzla kontrole gitmeniz gerekecektir.

Kanserinizin her an geri gelebileceğini bilmek stresli olabilir. Başa çıkmanıza yardımcı olmak için şunları denemeyi düşünebilirsiniz:

Bakımınız hakkında kararlar verirken kendinizi rahat hissedecek kadar bilgi edinin. Kıllı hücreli löseminiz ve tedavisi hakkında bilgi edinin, böylece tedaviniz hakkında karar verirken daha emin olabilirsiniz.

Tedaviden ne bekleyeceğiniz ve tedaviden sonraki yaşam hakkında daha iyi bir fikre sahip olmak, kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir kanserinizin kontrolü. Başlamanız için doktorunuzdan, hemşirenizden veya başka bir sağlık uzmanından bazı güvenilir bilgi kaynakları önermelerini isteyin.

Diğer kanser mağdurları ile bağlantı kurun. Arkadaşlarınız ve aileniz kanser deneyiminiz sırasında önemli bir destek ağı sağlarken, kanserle yüzleşmenin nasıl bir şey olduğunu her zaman anlayamazlar. Diğer kanser mağdurları benzersiz bir destek ağı sağlar.

Doktorunuza veya sağlık ekibinizin başka bir üyesine, toplumunuzdaki diğer kanser mağdurları arasında bağlantı kurabilecek destek grupları veya kuruluşları sorun. American Cancer Society ve Leukemia & amp; Lymphoma Society, çevrimiçi sohbet odaları ve tartışma panoları sunar.

Kendinize iyi bakın. Tüylü hücreli löseminizin geri gelip gelmeyeceğini kontrol edemezsiniz, ancak sağlığınızın diğer yönlerini kontrol edebilirsiniz.

Bol meyve ve sebze ile dengeli beslenerek ve düzenli egzersiz yaparak kendinize iyi bakın. Sağlıklı bir vücut enfeksiyonları daha kolay savuşturabilir ve bir daha kanser tedavisi görmeniz gerekirse, tedavinin yan etkileriyle daha iyi başa çıkabilirsiniz.

Hazırlık randevunuz

Büyük olasılıkla önce aile doktorunuzu görerek başlayacaksınız. Doktorunuz tüylü hücreli löseminiz olabileceğinden şüphelenirse, kan ve kemik iliği hastalıklarını tedavi eden bir doktora (hematolog) sevk edilebilirsiniz.

Çünkü randevular kısa olabilir ve çoğu zaman çok şey olduğu için zemin kaplamak için hazırlıklı olmak iyi bir fikirdir. İşte hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi öğrenmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken herhangi bir şey olup olmadığını sorun.
• İlgisiz görünenler de dahil olmak üzere, yaşadığınız tüm semptomları not edin. Randevuyu planladığınız nedene göre.
• Başlıca stresler veya son yaşam değişiklikleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile ferdinizi veya arkadaşınızı yanınıza almayı düşünün. Bazen randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri atladığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Doktorunuzla geçireceğiniz zaman sınırlıdır, bu nedenle soru listesi, birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmenize yardımcı olabilir. Zamanın dolması durumunda sorularınızı en önemliden en az önemli olana doğru listeleyin. Tüylü hücreli lösemi için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Ne tür testlere ihtiyacım var?
• Tüylü hücreli lösemim için tedaviye ihtiyacım olacak ?
• Tedavim olmazsa lösemim kötüleşir mi?
• Tedaviye ihtiyacım olursa seçeneklerim nelerdir?
• Tedavi tüylerimi iyileştirir hücre lösemi?
• Her tedavi seçeneğinin yan etkileri nelerdir?
• Benim için en iyisi olduğunu düşündüğünüz bir tedavi var mı?
• Kanser tedavisi nasıl etkileyecek günlük hayatım?
• Bu diğer sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
• Bir uzman görmeli miyim? Bunun maliyeti ne olacak ve sigortam bunu karşılayacak mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onları yanıtlamaya hazır olmak, daha sonra ele almak istediğiniz diğer noktaları ele almak için daha fazla zaman sağlayabilir. Doktorunuz şunu sorabilir:

• Semptomları ilk ne zaman yaşamaya başladınız?
• Semptomlarınız sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Semptomlarınız ne kadar şiddetli ?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey nedir?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey nedir?