Kalp kapak hastalığı

Genel Bakış

Kalp kapakçığı hastalığında, kalbinizdeki bir veya daha fazla kapakçık düzgün çalışmıyor.

Kalbinizde, kanın doğru şekilde akmasını sağlayan dört kapakçık vardır yön. Bazı durumlarda, valflerden biri veya daha fazlası düzgün açılmaz veya kapanmaz. Bu, kalbinizden vücudunuza giden kan akışının bozulmasına neden olabilir.

Kalp kapakçığı hastalığı tedaviniz, etkilenen kalp kapakçığına ve kapakçık hastalığının türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Bazen kalp kapakçığı hastalığı, kalp kapakçığının onarılması veya değiştirilmesi için ameliyat gerektirir.

Belirtiler

Kalp kapakçığı hastalığı olan bazı kişiler uzun yıllar boyunca belirti yaşamayabilir. Kalp kapakçığı hastalığının belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Bir doktor stetoskopla atan kalp atışını dinlerken anormal ses (kalp hırıltısı)
• Göğüs ağrısı
• Karın şişmesi (ileri triküspit yetersizliğinde daha sık görülür)
• Yorgunluk
• Özellikle çok aktif olduğunuzda veya uzandığınızda nefes darlığı
• Ayak bileklerinizde ve ayaklarınızda şişme
• Baş dönmesi
• Bayılma
• Düzensiz kalp atışı

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Kalpte üfürüm varsa, doktorunuz bir kardiyoloğa gitmenizi tavsiye edebilir. Kalp kapakçığı hastalığını düşündüren herhangi bir belirti geliştirirseniz, doktorunuza görünün.

Nedenler

Kalbinizde kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört kapak vardır. Bu kapaklar arasında mitral kapak, triküspit kapak, pulmoner kapak ve aort kapağı bulunur. Her kapakçık, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan kanatçıklara (yaprakçıklar veya çıkıntılar) sahiptir. Bazen valfler düzgün açılmaz veya kapanmaz ve kalbinizden vücudunuza giden kan akışını bozar.

Doğumda kalp kapak hastalığı olabilir (doğuştan). Yetişkinlerde enfeksiyonlar ve diğer kalp rahatsızlıkları gibi birçok neden ve koşuldan dolayı da ortaya çıkabilir.

Kalp kapağı sorunları şunları içerebilir:

• Regürjitasyon. Bu durumda, kapakçıklar düzgün kapanmaz ve kanın kalbinizde geriye doğru sızmasına neden olur. Bu genellikle, kapakçıkların geriye doğru şişmesi nedeniyle oluşur, bu durum prolapsus olarak adlandırılır.
• Darlık. Kapak stenozunda, kapakçıklar kalınlaşır veya sertleşir ve birbirlerine kaynaşabilirler. Bu, kapakçıkta daralmaya ve kapaktan kan akışının azalmasına neden olur.
• Atrezi. Bu durumda kapakçık oluşmaz ve katı bir doku tabakası kalp odaları arasındaki kan akışını engeller.

Risk faktörleri

Çeşitli faktörler artabilir Aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp kapakçığı hastalığı riskiniz:

• Daha büyük yaş
• Kalbi etkileyebilecek belirli enfeksiyonların geçmişi
• Belirli kalp biçimlerinin geçmişi hastalık veya kalp krizi
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve diğer kalp hastalığı risk faktörleri
• Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlıkları (doğuştan kalp hastalığı)

Komplikasyonlar

Kalp kapakçığı hastalığı, aşağıdakiler dahil birçok komplikasyona neden olabilir:

• Kalp yetmezliği
• İnme
• Kan pıhtıları
• Kalp ritmi anormallikleri
• Ölüm

Teşhis

Doktorunuz belirti ve semptomlarınızı değerlendirebilir ve fizik muayene yapabilir. Fizik muayenede, doktorunuz kalp kapakçığı rahatsızlığının bir işareti olabileceğinden, muhtemelen bir kalp üfürümünü dinleyecektir. Doktorunuz, durumunuzu teşhis etmek için birkaç test isteyebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Ekokardiyografi. Bu testte, göğsünüze tutulan değnek benzeri bir cihazdan (dönüştürücü) kalbinize yöneltilen ses dalgaları, hareket halindeki kalbinizin video görüntülerini üretir. Bu test, kalbinizin yapısını, kalp kapakçıklarını ve kalbinizdeki kan akışını değerlendirir. Ekokardiyogram, doktorunuzun kalp kapakçıklarına ve ne kadar iyi çalıştıklarına yakından bakmasına yardımcı olur. Doktorlar ayrıca bir 3D ekokardiyogram da kullanabilir.

  Doktorlar, transözofageal ekokardiyogram adı verilen başka bir ekokardiyogram türü yapabilir. Bu testte, bir tüpün ucuna takılan küçük bir dönüştürücü, ağzınızdan midenize (yemek borusu) giden tüpün altına yerleştirilir. Bu test, doktorların kalp kapakçıklarına normal bir ekokardiyogram ile mümkün olandan daha yakından bakmalarını sağlar.

• Elektrokardiyogram (EKG). Bu testte, cildinizdeki pedlere bağlı teller (elektrotlar) kalbinizden gelen elektriksel uyarıları ölçer. EKG, kalbinizin genişlemiş odacıklarını, kalp hastalığını ve anormal kalp ritimlerini tespit edebilir.
• Göğüs Röntgeni. Göğüs röntgeni, doktorunuzun kalbin genişleyip büyümediğini belirlemesine yardımcı olabilir ve bu da belirli kalp kapakçığı hastalıklarını gösterebilir. Göğüs röntgeni ayrıca doktorların akciğerlerinizin durumunu belirlemesine yardımcı olabilir.
• Kardiyak MRI. Kardiyak MRI, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Bu test, durumunuzun ciddiyetini belirlemek ve alt kalp odalarınızın (ventriküller) boyutunu ve işlevini değerlendirmek için kullanılabilir.
• Egzersiz testleri veya stres testleri. Farklı egzersiz testleri, aktivite toleransınızı ölçmenize ve kalbinizin fiziksel efora verdiği tepkiyi izlemenize yardımcı olur. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin kalbiniz üzerindeki etkisini taklit edecek ilaçlar kullanılabilir.

Kardiyak kateterizasyon. Bu test genellikle kalp kapakçığı hastalığını teşhis etmek için kullanılmaz, ancak başka testler durumu teşhis edemediğinde veya ciddiyetini belirleyemediğinde kullanılabilir.

Bu prosedürde, bir doktor bir Kolunuzdaki veya kasıktaki bir kan damarından ince bir tüp (kateter) geçirir ve onu kalbinizdeki bir atardamara yönlendirir ve atardamarın röntgende görünür olmasını sağlamak için kateterden boya enjekte eder. Bu, doktorunuza kalp arterlerinizin ve kalbinizin nasıl çalıştığının ayrıntılı bir resmini sağlar. Ayrıca kalp odalarındaki basıncı da ölçebilir.

Tedavi

Kalp kapakçığı hastalığı tedavisi, belirti ve semptomlar yaşıyorsanız durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. ve eğer durumunuz kötüye gidiyorsa.

Kalp hastalığı eğitimi almış bir doktor (kardiyolog) bakımınızı sağlayacaktır. Kalp kapak hastalığınız varsa, kalp kapakçığı hastalığını değerlendirme ve tedavi etme konusunda eğitimli ve deneyimli çok disiplinli bir doktor ve tıp ekibiyle bir tıp merkezinde değerlendirilmeyi ve tedavi edilmeyi düşünün. Bu ekip, durumunuza en uygun tedaviyi belirlemek için sizinle yakın çalışabilir.

Doktorunuz, düzenli takip randevuları ile durumunuzu izlemeyi önerebilir. Doktorunuz ayrıca sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı ve semptomları tedavi etmek için ilaçlar almanızı önerebilir.

Sonunda hastalıklı kalp kapakçığını onarmak veya değiştirmek için kalp kapakçığı ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Doktorlar, semptomları yaşamasanız bile kalp kapakçığı ameliyatı önerebilir, çünkü bu komplikasyonları önleyebilir ve sonuçları iyileştirebilir. Başka bir kalp rahatsızlığı için ameliyata ihtiyacınız varsa, doktorunuz hastalıklı kapağı aynı anda onarabilir veya değiştirebilir.

Kalp kapağı ameliyatı genellikle göğüste bir kesi (kesi) yoluyla yapılır. Doktorlar bazen açık kalp cerrahisinde kullanılanlardan daha küçük kesilerin kullanılmasını içeren minimal invaziv kalp ameliyatı yapabilirler. Bazı tıp merkezlerinde doktorlar, cerrahların prosedürü gerçekleştirmek için robotik aletler kullandığı minimal invaziv bir kalp ameliyatı türü olan robot yardımlı kalp ameliyatı gerçekleştirebilirler.

Doktorlar ayrıca belirli kapakçıkları onarmak için daha az invaziv prosedürler kullanabilir. Bazı kişilerde uzun, ince tüpler (kateterler) kullanmak. Bu prosedürler, klipslerin, fişlerin veya diğer cihazların kullanımını içerebilir. Bazı durumlarda, kateter prosedürü sırasında valfler değiştirilebilir. Doktorlar, kalp kapakçıklarını onarmak veya değiştirmek için kateter prosedürlerini incelemeye devam ediyor.

Ameliyat seçenekleri aşağıdaki prosedürleri içerir.

Kalp kapağı onarımı

Doktorunuz genellikle kalbi önerebilir Mümkünse kapakçık onarımı, kalp kapakçığınızı koruduğu ve kalp işlevini koruyabileceği için. Bir kapakçığı onarmak için cerrahlar, kaynaşmış kapakçık kanatlarını (yaprakçıklar veya sivri uçlar) ayırabilir, kapağı destekleyen kordonları değiştirebilir, yaprakçıkların veya çıkıntıların sıkıca kapanabilmesi için fazla kapak dokusunu çıkarabilir veya kapakta yama delikleri yapabilir. Cerrahlar genellikle yapay bir halka implante ederek bir kapak (halka) etrafındaki halkayı sıkılaştırabilir veya güçlendirebilir.

Kalp kapakçığı değişimi

Kapak onarılamazsa, cerrahlar kalp valf değişimi. Kalp kapağı değişiminde cerrahınız hasarlı kapağı çıkarır ve mekanik bir kapakçık veya inek, domuz veya insan kalp dokusundan (biyolojik veya doku kapakçık) yapılmış bir kapakçıkla değiştirir.

Biyolojik doku kapakçıkları zamanla dejenere olur ve çoğu zaman sonunda değiştirilmesi gerekir. Mekanik kapakçığı olan kişilerin kan pıhtılaşmasını önlemek için ömür boyu kan inceltici ilaçlar alması gerekecektir. Doktorunuz sizinle her kapak türünün yararlarını ve risklerini tartışacak ve hangi kapağın sizin için uygun olabileceğini tartışacaktır.

Bir kapağın yerine, transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) adı verilen minimal invaziv bir prosedür kullanılabilir hasarlı aort kapağı. Bu prosedürde doktor, uzun, ince bir tüpü (kateter) bacağınızdaki veya göğsünüzdeki bir artere yerleştirir ve onu kalp kapakçığına yönlendirir. Bu kateterden bir yedek kapak doğru pozisyona getirilir.

Klinik denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

ile düzenli takip randevularınız olacak. Durumunuzu izlemek için doktorunuza danışın.

Doktorunuz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp sağlığına uygun birçok yaşam tarzı değişikliğini yaşamınıza dahil etmenizi önerebilir:

• Kalp-sağlıklı beslenme. Çeşitli meyve ve sebzeleri, az yağlı veya yağsız süt ürünlerini, kümes hayvanlarını, balıkları ve tam tahılları yiyin. Doymuş ve trans yağlardan ve fazla tuz ve şekerden kaçının.
• Sağlıklı kilonuzu korumak. Sağlıklı kiloda kalmayı hedefleyin. Fazla kiloluysanız veya obezseniz, doktorunuz kilo vermenizi tavsiye edebilir.
• Düzenli fiziksel aktivite yapmak. Günlük fitness rutininize tempolu yürüyüşler gibi yaklaşık 30 dakikalık fiziksel aktiviteyi dahil etmeyi hedefleyin.
• Stresi yönetmek. Rahatlama aktiviteleri, meditasyon, fiziksel aktivite ve aileniz ve arkadaşlarınızla zaman geçirme gibi stresi yönetmenize yardımcı olacak yollar bulun.
• Tütünden kaçınmak. Sigara içiyorsanız bırakın. Doktorunuza sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak kaynakları sorun. Bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir.

Kalp kapakçığı hastalığı olan kadınlar için hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşmak önemlidir. Doktorunuz sizinle hangi ilaçları güvenle alabileceğinizi ve hamilelikten önce kapakçık durumunuzu tedavi etmek için bir prosedüre ihtiyacınız olup olmadığını tartışabilir.

Hamilelik sırasında büyük olasılıkla doktorunuz tarafından yakından izlenmeniz gerekecektir. Şiddetli bir kapakçık sorununuz varsa, doktorunuz komplikasyon riskini azaltmak için hamilelikten kaçınmanızı önerebilir.

Başa çıkma ve destek

Kalp kapakçığı hastalığınız varsa, işte birkaç tane Başa çıkmanıza yardımcı olabilecek adımlar:

• İlaçları belirtildiği gibi alın. İlaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Destek alın. Ailenizden ve arkadaşlarınızdan destek almanız, durumunuzla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuza yardımcı olabilecek destek gruplarını sorun.
• Aktif kalın. Fiziksel olarak aktif kalmak iyi bir fikirdir. Doktorunuz sizin için ne kadar ve ne tür egzersizin uygun olduğu konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.

Randevunuza hazırlık

Kalp kapak hastalığınız olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzu görmek için randevu alın. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

• Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Kalp kapakçığı hastalığıyla ilgisiz görünen belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
• Önemli kişisel bilgileri yazın. ailede kalp hastalığı öyküsü ve her türlü önemli stres veya son yaşam değişiklikleri dahil.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Bir aile üyesini veya Mümkünse arkadaş birlikte. Size eşlik edecek biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Diyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı tartışmaya hazırlıklı olun. Henüz iyi beslenmiyor ve egzersiz yapmıyorsanız, başlarken karşılaşabileceğiniz zorluklar hakkında doktorunuzla konuşmaya hazır olun.
• Doktorunuza sormak için sorular yazın.

Kalp kapakçığı hastalığı için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• Hastamın diğer olası nedenleri nelerdir? semptomlar veya durum?
• Hangi testlere ihtiyacım olacak?
• En iyi tedavi nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Ameliyata ihtiyacım olursa hangi cerrah Kalp kapakçığı ameliyatı için tavsiye eder misiniz?
• Reçetelediğiniz ilaca jenerik bir alternatif var mı?
• Yanımda alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz büyük olasılıkla size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Belirtilerinizi iyileştiren şey ne?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?