Hemoroid

Genel Bakış

Hemoroitler (HEM-uh-roids), aynı zamanda yığın olarak da adlandırılırlar, anüsünüzde şişmiş damarlardır ve varisli damarlara benzer şekilde alt rektumdur. Hemoroid rektumun içinde (iç hemoroid) veya anüs çevresindeki deri altında (dış hemoroid) gelişebilir.

Zaman zaman her dört yetişkinden üçünde hemoroit görülür. Hemoroitlerin çeşitli nedenleri vardır, ancak çoğu zaman nedeni bilinmemektedir.

Neyse ki hemoroidi tedavi etmek için etkili seçenekler mevcuttur. Pek çok insan evde tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleriyle rahatlar.

Belirtiler

Hemoroitlerin belirti ve semptomları genellikle hemoroit tipine bağlıdır.

Dış hemoroid

Bunlar anüsünüzün etrafındaki deri altındadır. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Anal bölgenizde kaşıntı veya tahriş
• Ağrı veya rahatsızlık
• Anüsünüzün çevresinde şişme
• Kanama

İç hemoroid

İç hemoroid rektumun içinde bulunur. Genellikle onları göremez veya hissedemezsiniz ve nadiren rahatsızlığa neden olurlar. Ancak dışkı çıkarırken zorlanma veya tahriş şunlara neden olabilir:

• Bağırsak hareketleri sırasında ağrısız kanama. Tuvalet kağıdınızda veya tuvalette az miktarda parlak kırmızı kan görebilirsiniz.
• Anal açıklığı iten bir hemoroid (sarkmış veya çıkıntılı hemoroid) ağrı ve tahrişe neden olur.

Tromboze hemoroid

Kan bir dış hemoroidde birikip bir pıhtı (trombüs) oluşturuyorsa şu sonuçlara yol açabilir:

• Şiddetli ağrı
• Şişlik
• Enflamasyon
• Anüsünüzün yakınında sert bir yumru

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Bağırsak hareketleriniz sırasında kanamanız varsa veya bir haftalık evde bakımdan sonra düzelmeyen hemoroidiniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Rektal kanamanın hemoroitlere bağlı olduğunu düşünmeyin, özellikle de varsa bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler veya dışkılarınızın rengi veya kıvamı değişirse. Kolorektal kanser ve anal kanser gibi diğer hastalıklarda rektal kanama meydana gelebilir.

Çok miktarda rektal kanama, baş dönmesi, baş dönmesi veya baygınlık yaşıyorsanız acil yardım alın.

Nedenler

Anüsünüzün etrafındaki damarlar basınç altında esneme eğilimindedir ve şişebilir veya şişebilir. Hemoroitler, aşağıdakilerden dolayı alt rektumdaki artan basınçtan gelişebilir:

• Bağırsak hareketleri sırasında zorlanma
• Uzun süre tuvalette oturmak
• Kronik ishal veya kabızlık yaşamak
• Obez olmak
• Hamile olmak
• Anal ilişkiye girmek
• Düşük lifli diyet yapmak
• Düzenli ağır kaldırma

Risk faktörleri

Yaşlandıkça hemoroid riskiniz artar. Bunun nedeni, rektum ve anüsünüzdeki damarları destekleyen dokuların zayıflayıp gerilebilmesidir. Bu, hamileyken de olabilir, çünkü bebeğin ağırlığı anal bölgeye baskı yapar.

Komplikasyonlar

Hemoroid komplikasyonları nadirdir ancak şunları içerir:

• Anemi. Nadiren, hemoroitlerden kaynaklanan kronik kan kaybı, hücrelerinize oksijen taşıyacak kadar sağlıklı kırmızı kan hücrenizin olmadığı anemiye neden olabilir.
• Boğulmuş hemoroit. Bir iç hemoroide giden kan akışı kesilirse, hemoroid boğulabilir ve bu da aşırı ağrıya neden olabilir.
• Kan pıhtılaşması. Bazen hemoroidde (tromboze hemoroid) pıhtı oluşabilir. Tehlikeli olmasa da son derece ağrılı olabilir ve bazen delinmesi ve boşaltılması gerekir.

Önleme

Hemoroidi önlemenin en iyi yolu dışkınızı yumuşak tutmaktır. böylece kolayca geçerler. Hemoroidi önlemek ve hemoroid semptomlarını azaltmak için şu ipuçlarını izleyin:

• Yüksek lifli yiyecekler yiyin. Daha fazla meyve, sebze ve tam tahıl tüketin. Bunu yapmak dışkıyı yumuşatır ve hacmini arttırır, bu da hemoroide neden olabilecek zorlanmadan kaçınmanıza yardımcı olur. Gazla ilgili sorunları önlemek için diyetinize yavaşça lif ekleyin.
• Bol sıvı tüketin. Dışkının yumuşak kalmasına yardımcı olmak için her gün altı ila sekiz bardak su ve diğer sıvıları (alkol değil) için.

• Lif takviyeleri kullanmayı düşünün. Çoğu insan diyetlerinde önerilen miktarda lif - günde 20 ila 30 gram - yeterince almaz. Araştırmalar, psyllium (Metamucil) veya metilselüloz (Citrucel) gibi reçetesiz satılan lif takviyelerinin genel semptomları ve hemoroit kanamalarını iyileştirdiğini göstermiştir.

  Lif takviyeleri kullanıyorsanız, her gün en az sekiz bardak su veya başka sıvılar içtiğinizden emin olun. Aksi takdirde, takviyeler kabızlığa neden olabilir veya kabızlığı kötüleştirebilir.

• Zorlamayın. Dışkıyı geçmeye çalışırken nefesinizi zorlamak ve tutmak, alt rektumdaki damarlarda daha fazla baskı oluşturur.
• Dürtü hissettiğiniz anda gidin. Bir bağırsak hareketini geçmeyi beklerseniz ve dürtü kaybolursa, dışkınız kuruyabilir ve geçmesi daha zor olabilir.
• Egzersiz yapın. Uzun süre ayakta durma veya oturma sırasında ortaya çıkabilecek kabızlığı önlemek ve damarlar üzerindeki baskıyı azaltmak için aktif kalın. Egzersiz aynı zamanda hemoroidinize katkıda bulunabilecek fazla kiloları vermenize yardımcı olabilir.
• Uzun süre oturmaktan kaçının. Özellikle tuvalette çok uzun süre oturmak anüsteki damarlar üzerindeki baskıyı artırabilir.

Teşhis

Doktorunuz dış hemoroid görebilir. İç hemoroid teşhisi, anal kanalınızın ve rektumunuzun muayenesini içerebilir.

• Dijital muayene. Doktorunuz, rektumunuza eldivenli, kaygan bir parmak sokar. Büyüme gibi olağandışı herhangi bir şey hissediyor.
• Görsel inceleme. İç hemoroidler genellikle bir rektal muayene sırasında hissedilemeyecek kadar yumuşak olduğundan, doktorunuz kolonunuzun ve rektumun alt kısmını bir anoskop, proktoskop veya sigmoidoskopla inceleyebilir.

Doktorunuz isteyebilir. Aşağıdaki durumlarda kolonoskopi kullanarak tüm kolonunuzu incelemek için:

• Belirti ve semptomlarınız başka bir sindirim sistemi hastalığınız olabileceğini gösteriyor
• Kolorektal kanser için risk faktörleriniz varsa
• Orta yaşlısınız ve yakın zamanda kolonoskopi yaptırmadınız

Tedavi

Ev ilaçları

Genellikle hafif ağrıyı hafifletebilirsiniz Evde tedavilerle hemoroitlerin şişmesi ve iltihaplanması.

• Yüksek lifli yiyecekler yiyin. Daha fazla meyve, sebze ve tam tahıl tüketin. Bunu yapmak dışkıyı yumuşatır ve hacmini arttırır, bu da mevcut hemoroitlerin semptomlarını kötüleştirebilecek zorlanmalardan kaçınmanıza yardımcı olur. Gazla ilgili sorunları önlemek için diyetinize yavaşça lif ekleyin.
• Topikal tedaviler kullanın. Reçetesiz olarak satılan bir hemoroit kremi veya hidrokortizon içeren fitil sürün veya cadı fındığı veya uyuşturma ajanı içeren pedler kullanın.
• Düzenli olarak ılık bir banyo veya oturma banyosunda ıslatın. Anal bölgenizi günde iki ila üç kez 10 ila 15 dakika sade ılık suda bekletin. Bir oturma banyosu tuvaletin üzerine sığar.
• Ağızdan ağrı kesiciler alın. Rahatsızlığınızı gidermek için geçici olarak asetaminofen (Tylenol, diğerleri), aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) kullanabilirsiniz.

Bu tedavilerle, hemoroid semptomları genellikle hafta. Rahatlamazsanız veya daha erken bir zamanda şiddetli ağrı veya kanamanız varsa bir hafta içinde doktorunuza görünün.

İlaçlar

Hemoroidiniz yalnızca hafif rahatsızlık veriyorsa, doktorunuz reçetesiz satılan kremler, merhemler, fitiller veya pedler önerin. Bu ürünler, ağrı ve kaşıntıyı geçici olarak hafifletebilen, cadı fındığı veya hidrokortizon ve lidokain gibi bileşenler içerir.

Reçetesiz satılan steroid kremleri bir haftadan uzun süre, sizin tarafınızdan belirtilmedikçe kullanmayın. doktorunuz çünkü cildinizi inceltebilir.

Dış hemoroid trombektomi

Dış hemoroid içinde ağrılı bir kan pıhtısı (tromboz) oluşmuşsa, doktorunuz hemoroidi çıkarabilir ve hızlı rahatlama. Lokal anestezi altında yapılan bu prosedür, pıhtı oluştuktan sonraki 72 saat içinde yapılırsa en etkilidir.

Minimal invaziv prosedürler

Kalıcı kanama veya ağrılı hemoroid için doktorunuz bir tane önerebilir. mevcut diğer minimal invaziv prosedürlerin Bu tedaviler doktorunuzun muayenehanesinde veya başka bir ayakta tedavi ortamında yapılabilir ve genellikle anestezi gerektirmez.

Lastik bant ligasyonu. Doktorunuz dolaşımını kesmek için bir iç hemoroidin tabanının etrafına bir veya iki küçük lastik bant yerleştirir. Hemoroit bir hafta içinde zayıflar ve düşer.

Hemoroid bantlanması rahatsız edici olabilir ve işlemden iki ila dört gün sonra başlayabilen ancak nadiren şiddetli olan kanamaya neden olabilir. Bazen daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Enjeksiyon (skleroterapi). Doktorunuz, hemoroid dokusunu küçültmek için kimyasal bir solüsyon enjekte eder. Enjeksiyon çok az ağrıya neden olur veya hiç ağrı yapmazken, lastik bant ligasyonundan daha az etkili olabilir.
• Pıhtılaşma (kızılötesi, lazer veya bipolar). Pıhtılaşma teknikleri lazer veya kızılötesi ışık veya ısı kullanır. Küçük, kanayan iç hemoroidlerin sertleşmesine ve büzüşmesine neden olurlar. Pıhtılaşmanın birkaç yan etkisi vardır ve genellikle çok az rahatsızlığa neden olur.

Cerrahi prosedürler

Hemoroidi olan kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesi ameliyat gerektirir. Bununla birlikte, diğer prosedürler başarılı olmadıysa veya büyük hemoroidiniz varsa, doktorunuz aşağıdakilerden birini önerebilir:

Hemoroid çıkarma (hemoroidektomi). Cerrahınız çeşitli tekniklerden birini seçerek kanamaya neden olan fazla dokuyu alır. Ameliyat, sedasyon, spinal anestezi veya genel anestezi ile birlikte lokal anestezi ile yapılabilir.

Hemoroidektomi, şiddetli veya tekrarlayan hemoroidleri tedavi etmenin en etkili ve eksiksiz yoludur. Komplikasyonlar, mesanenizi boşaltmada geçici güçlüğü içerebilir ve bu da idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu komplikasyon esas olarak spinal anesteziden sonra ortaya çıkar.

Çoğu insan işlemden sonra bir miktar ağrı çeker ve bu da ilaçlarla rahatlayabilir. Ilık bir banyoya dalmak da işe yarayabilir.

Hemoroid zımbalama. Zımbalanmış hemoroidopeksi adı verilen bu prosedür, hemoroid dokuya kan akışını engeller. Genellikle sadece iç hemoroidler için kullanılır.

Zımbalama genellikle hemoroidektomiye göre daha az ağrı içerir ve normal aktivitelere daha erken dönülmesine izin verir. Bununla birlikte, hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında, zımbalama, rektumun bir kısmının anüsten çıkıntı yaptığı daha büyük bir nüks ve rektal prolapsus riski ile ilişkilendirilmiştir.

Komplikasyonlar ayrıca kanama, idrar retansiyonu ve ağrıyı da içerebilir. ve nadiren yaşamı tehdit eden bir kan enfeksiyonu (sepsis). Sizin için en iyi seçenek hakkında doktorunuzla konuşun.

Randevunuza hazırlık

Hemoroit belirti ve semptomlarınız varsa, normal doktorunuzdan randevu alın. Gerekirse doktorunuz değerlendirme ve tedavi için sizi bir veya daha fazla uzmana (sindirim sistemi konusunda uzman bir doktor (gastroenterolog) veya bir kolon ve rektum cerrahı dahil) yönlendirebilir.

İşte size bazı öneriler. randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olur.

Yapabilecekleriniz

Randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun. Randevu alırken önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

• Belirtileriniz ve bunları ne kadar süredir fark ettiğiniz
• Tipik bağırsak alışkanlıkları ve diyet, özellikle de lif alımınız dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
• Dozlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya takviyeler
• doktor

Hemoroit için doktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Belirtilerimin olası nedeni nedir?
• Benim Durum geçici mi yoksa kalıcı mı?
• Bu durumla ilgili komplikasyon riski altında mıyım?
• Hangi tedavi yaklaşımını öneriyorsunuz?
• Tedaviler biz önce deneyin işe yaramazsa, bundan sonra ne önerirsiniz?
• Ameliyat için aday mıyım? Neden veya neden olmasın?
• Yardımcı olabilecek başka öz bakım adımları var mı?
• Başka tıbbi sorunlarım var. Bunları hemoroitle nasıl yönetebilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizin doktorun size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

• Belirtileriniz ne kadar rahatsız?
• Tipik bağırsak alışkanlıklarınız nelerdir?
• Ne kadar lif diyetiniz içeriyor mu?
• Belirtilerinizi iyileştiren bir şey varsa ne var?
• Belirtilerinizi kötüleştiren şey ne?
• Kimse var mı Ailenizde hemoroit veya kolon, rektum veya anüs kanseri oldu mu?
• Bağırsak alışkanlıklarınızda bir değişiklik oldu mu?
• Bağırsak hareketleri sırasında tuvaletinizde kan olduğunu fark ettiniz mi? kağıt mı, tuvalete mi damlıyor veya dışkıya mı karışıyor?

Bu arada ne yapabilirsiniz

Randevunuzdan önce dışkınızı yumuşatmak için gerekli adımları atın. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar gibi daha yüksek lifli yiyecekler yiyin ve Metamucil veya Citrucel gibi reçetesiz satılan bir lif takviyesi düşünün. Günde altı ila sekiz bardak su içmek de semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.