Henoch-Schonlein purpurası

Genel Bakış

Henoch-Schonlein purpurası (IgA vasküliti olarak da bilinir) cildinizdeki, eklemlerinizdeki, bağırsaklardaki ve böbreklerinizdeki küçük kan damarlarının iltihaplanmasına ve kanamasına neden olan bir hastalıktır.

Bu vaskülit formunun en çarpıcı özelliği, tipik olarak alt bacaklarda ve kalçada görülen morumsu bir döküntüdür. Henoch-Schonlein purpurası ayrıca karın ağrısına ve eklem ağrısına neden olabilir. Nadiren ciddi böbrek hasarı meydana gelebilir.

Henoch-Schonlein purpurası herkesi etkileyebilir, ancak en çok 2 ile 6 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Durum genellikle kendi kendine düzelir. Hastalık böbrekleri etkiliyorsa genellikle tıbbi bakıma ihtiyaç vardır.

Belirtiler

Henoch-Schonlein purpurasının dört ana özelliği şunlardır:

• Döküntü ( purpura). Kalçalarda, bacaklarda ve ayaklarda morluk gibi görünen kırmızımsı-mor lekeler oluşur. Kızarıklık ayrıca kollarda, yüzde ve gövdede ortaya çıkabilir ve çorap çizgisi ve bel çevresi gibi basınç bölgelerinde daha kötü olabilir.
• Şişmiş, ağrılı eklemler (artrit). Henoch-Schonlein purpurası olan kişilerde genellikle eklem çevresinde ağrı ve şişlik görülür - özellikle dizlerde ve ayak bileklerinde. Eklem ağrısı bazen klasik döküntüden bir veya iki hafta önce gelir. Bu semptomlar, hastalık ortadan kalktığında geçer ve kalıcı bir hasar bırakmaz.
• Sindirim sistemi semptomları. Henoch-Schonlein purpuralı birçok çocukta karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve kanlı dışkı görülür. Bu semptomlar bazen kızarıklık ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar.
• Böbrek tutulumu. Henoch-Schonlein purpurası da böbrekleri etkileyebilir. Çoğu durumda, bu, idrarda protein veya kan olarak ortaya çıkar ve idrar testi yaptırmadıkça orada olduğunu bile bilmeyebilirsiniz. Bu genellikle hastalık geçtikten sonra geçer, ancak bazı insanlar kalıcı böbrek hastalığı geliştirir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Henoch-Schonlein purpuranız varsa doktorunuza görünün ve sindirim sisteminizde ciddi sorunlara neden oluyor.

Çocuğunuz bu durumla ilişkili kızarıklık geliştirirse, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.

Nedenler

Henoch-Schonlein purpurasında, vücudun bazı küçük kan damarları iltihaplanır ve bu da deri, karın ve böbreklerde kanamaya neden olabilir. Bu ilk iltihabın neden geliştiği açık değil. Bağışıklık sisteminin belirli tetikleyicilere uygunsuz bir şekilde tepki vermesinin bir sonucu olabilir.

Henoch-Schonlein purpurası olan insanların neredeyse yarısı, soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu enfeksiyonu sonrasında bunu geliştirdi. Diğer tetikleyiciler arasında su çiçeği, boğaz ağrısı, kızamık, hepatit, bazı ilaçlar, yiyecekler, böcek ısırıkları ve soğuk havaya maruz kalma bulunur.

Risk faktörleri

Henoch gelişme riskini artıran faktörler- Schonlein purpurası şunları içerir:

• Yaş. Hastalık öncelikle çocukları ve genç yetişkinleri etkiler, vakaların çoğu 2 ile 6 yaş arasındaki çocuklarda görülür.
• Seks. Henoch-Schonlein purpurası erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.
• Irk. Beyaz ve Asyalı çocukların Henoch-Schonlein purpurası geliştirme olasılığı siyah çocuklara göre daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Çoğu insan için semptomlar bir ay içinde düzelir ve kalıcı değildir. sorunlar. Ancak nüksler oldukça yaygındır.

Henoch-Schonlein purpurasıyla ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

• Böbrek hasarı. Henoch-Schonlein purpurasının en ciddi komplikasyonu böbrek hasarıdır. Bu risk yetişkinlerde çocuklardan daha fazladır. Bazen hasar, diyaliz veya böbrek nakli gerekecek kadar şiddetlidir.
• Bağırsak tıkanıklığı. Nadir durumlarda, Henoch-Schonlein purpurası, bağırsakta bir bölümün bir teleskop gibi kendi içine katlandığı ve maddenin bağırsaktan geçmesini önleyen bir durum olan intususepsiyona neden olabilir.

Teşhis

Klasik döküntü, eklem ağrısı ve sindirim sistemi semptomları mevcutsa, doktorunuz durumu Henoch-Schonlein purpurası olarak teşhis edebilecektir. Bu belirti ve semptomlardan biri eksikse doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir.

Laboratuvar testleri

Tek bir laboratuvar testi Henoch-Schonlein purpurasını doğrulayamaz, ancak bazı testler diğer hastalıkları dışlamaya yardımcı olabilir ve Henoch-Schonlein teşhisinin muhtemel görünmesini sağlayabilir. Şunları içerebilir:

• Kan testleri. Belirti ve semptomlarınıza göre teşhisiniz net değilse kanınız test edilebilir.
• İdrar testleri. Böbreklerinizin hala düzgün çalışıp çalışmadığını belirlemek için idrarınız kan, protein veya diğer anormallikler açısından test edilebilir.

Biyopsiler

Henoch-Schonlein purpurası olan kişilerde genellikle etkilenen organda belirli bir protein olan IgA (immünoglobulin A) birikimi olur. Doktorunuz, laboratuvarda test edilebilmesi için küçük bir deri örneği alabilir. Şiddetli böbrek tutulumu durumlarında, doktorunuz tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olması için böbrek biyopsisi önerebilir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz karın ağrısının diğer nedenlerini ortadan kaldırmak için bir ultrason önerebilir. ve bağırsak tıkanması gibi olası komplikasyonları kontrol etmek için.

Tedavi

Henoch-Schonlein purpurası genellikle bir ay içinde kalıcı bir hastalık etkisi olmaksızın kendiliğinden geçer. Dinlenme, bol sıvı ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler semptomlara yardımcı olabilir.

İlaçlar

Prednizon gibi kortikosteroidler, eklem ve karın bölgesinin süresini ve yoğunluğunu kısaltmaya yardımcı olabilir. Ağrı. Bu ilaçların ciddi yan etkileri olabileceğinden, bunları kullanmanın risklerini ve faydalarını doktorunuzla görüşün.

Ameliyat

Bağırsakların bir bölümü kendi kendine kıvrılmış veya yırtılmışsa, ameliyat gerekebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Evde bakım, hafif Henoch-Schonlein purpurasına sahip kişilerin hastalık seyrini sürdürürken rahat etmelerine odaklanır. Dinlenmek, bol miktarda sıvı ve reçetesiz satılan ağrı kesiciler yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Bu durum için büyük olasılıkla önce aile doktorunuzu veya çocuğunuzun çocuk doktorunu göreceksiniz . Böbrek komplikasyonları gelişirse daha sonra bir böbrek uzmanına (nefrolog) sevk edilebilirsiniz. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olabilecek bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarını yazın:

• Semptomlar ne zaman başladı?
• Aniden mi yoksa yavaş yavaş mı ortaya çıktı?
• Kızarıklığı olan kişi (siz veya çocuğunuz) kızarıklık başlamadan önce hasta mıydı?
• Kızarıklığı olan kişi düzenli olarak hangi ilaçları ve takviyeleri alıyor?

Doktorunuza sormak isteyebileceğiniz sorular şunlardır:

• Ne bu semptomlara neden olabilir mi?
• Teşhisi doğrulamak için hangi testler gerekli?
• Bu durum geçici mi yoksa kronik mi?
• Böbrek olup olmadığını nasıl anlarım hasar? Ya daha sonra ortaya çıkarsa?
• Henoch-Schonlein purpurası nasıl tedavi edilir?
• Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Herhangi bir literatürünüz var mı? bu durum? Daha fazla bilgi edinebileceğim bir web sitesi önerebilir misiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen aşağıdakiler gibi bir dizi soru soracaktır:

• Kızarıklık ilk başladığında neye benziyordu?
• Kızarıklık ağrılı mı? Kaşınıyor mu?
• Kızarıklığı olan kişinin mide ağrısı veya eklem ağrıları gibi başka semptomları var mı?