Hepatit B

Genel Bakış

Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu ciddi bir karaciğer enfeksiyonudur. Bazı insanlar için hepatit B enfeksiyonu kronikleşir, yani altı aydan fazla sürer. Kronik hepatit B'ye sahip olmak, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri veya siroz gelişme riskinizi artırır - bu durum, karaciğerde kalıcı yara izlerine neden olur.

Hepatit B'li yetişkinlerin çoğu, belirti ve semptomları şiddetli olsa bile tamamen iyileşir. Bebeklerde ve çocuklarda kronik (uzun süreli) bir hepatit B enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Aşı, hepatit B'yi önleyebilir, ancak bu rahatsızlığınız varsa tedavisi yoktur. Virüs bulaştıysanız, belirli önlemler almak virüsün başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Belirtiler

Hepatit B'nin belirti ve semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Genellikle enfekte olduktan yaklaşık bir ila dört ay sonra ortaya çıkarlar, ancak onları enfeksiyondan iki hafta sonra bile görebilirsiniz. Genellikle küçük çocuklar olmak üzere bazı kişilerde herhangi bir belirti olmayabilir.

Hepatit B belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Koyu idrar
• Ateş
• Eklem ağrısı
• İştahsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Zayıflık ve yorgunluk
• Cildinizde ve gözlerinizin beyazında sararma (sarılık)

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Hepatit B'ye maruz kaldığınızı biliyorsanız hemen doktorunuza başvurun. Virüse maruz kaldıktan sonraki 24 saat içinde tedaviyi alırsanız önleyici tedavi, enfeksiyon riskinizi azaltabilir.

Hepatit B belirti veya semptomlarının olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla iletişime geçin.

Nedenler

Hepatit B enfeksiyonuna, hepatit B virüsü (HBV) neden olur. Virüs insandan insana kan, meni veya diğer vücut sıvıları yoluyla geçer. Hapşırma veya öksürme yoluyla yayılmaz.

HBV'nin yayılmasının yaygın yolları şunlardır:

• Cinsel temas. Enfekte olan biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girerseniz hepatit B kapabilirsiniz. Kişinin kanı, tükürüğü, meni veya vajinal salgıları vücudunuza girerse virüs size geçebilir.
• İğnelerin paylaşılması. HBV, enfekte kanla kontamine olmuş iğneler ve şırıngalar yoluyla kolayca yayılır. IV ilaç gereçlerini paylaşmak sizi yüksek hepatit B riski altına sokar.
• Kaza sonucu iğne batması. Hepatit B, sağlık çalışanları ve insan kanıyla temas eden herkes için bir endişedir.
• Anneden çocuğa. HBV ile enfekte hamile kadınlar, virüsü doğum sırasında bebeklerine geçirebilirler. Bununla birlikte, yenidoğan neredeyse tüm vakalarda enfeksiyon kapmasını önlemek için aşılanabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmak istiyorsanız, hepatit B testi yaptırma konusunda doktorunuzla konuşun.

Akut ve kronik hepatit B

Hepatit B enfeksiyonu aşağıdakilerden biri olabilir kısa ömürlü (akut) veya uzun süreli (kronik).

• Akut hepatit B enfeksiyonu altı aydan kısa sürer. Bağışıklık sisteminiz muhtemelen vücudunuzdaki akut hepatit B'yi temizleyebilir ve birkaç ay içinde tamamen iyileşmeniz gerekir. Yetişkin olarak hepatit B'ye yakalanan çoğu kişide akut enfeksiyon vardır, ancak kronik enfeksiyona yol açabilir.
• Kronik hepatit B enfeksiyonu altı ay veya daha uzun sürer. Kalıcıdır çünkü bağışıklık sisteminiz enfeksiyonla savaşamaz. Kronik hepatit B enfeksiyonu ömür boyu sürebilir ve muhtemelen siroz ve karaciğer kanseri gibi ciddi hastalıklara yol açabilir.

Hepatit B'ye yakalandığınızda - özellikle yeni doğanlar veya 5 yaşından küçük çocuklar - ne kadar gençseniz - Enfeksiyonun kronikleşme riskiniz o kadar yüksek olur. Kronik enfeksiyon, bir kişi karaciğer hastalığından ciddi şekilde hastalanana kadar onlarca yıl boyunca tespit edilemeyebilir.

Risk faktörleri

Hepatit B, enfekte bir kişiden kan, sperm veya diğer vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayılır . Hepatit B enfeksiyonu riskiniz şu durumlarda artar:

• Birden fazla seks partneriyle veya HBV bulaşmış biriyle korunmasız cinsel ilişkiye girerseniz
• IV uyuşturucu kullanımı sırasında iğneleri paylaşırsanız
• Başka erkeklerle seks yapan bir erkek mi
• Kronik HBV enfeksiyonu olan biriyle yaşamak
• Enfekte bir anneden doğan bir bebek mi
• Sizi insan kanına maruz bırakan bir işe sahip olun
• Asya, Pasifik Adaları, Afrika ve Doğu Avrupa gibi HBV enfeksiyon oranlarının yüksek olduğu bölgelere seyahat edin

Komplikasyonlar

Kronik HBV enfeksiyonuna sahip olmak, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Karaciğer yaralanması (siroz). Hepatit B enfeksiyonuyla ilişkili iltihaplanma, karaciğerin işlevini yerine getirme yeteneğini bozabilecek yaygın karaciğer skarlaşmasına (siroz) yol açabilir.
• Karaciğer kanseri. Kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilerde karaciğer kanseri riski artar.
• Karaciğer yetmezliği. Akut karaciğer yetmezliği, karaciğerin hayati fonksiyonlarının durduğu bir durumdur. Böyle bir durumda, hayatı sürdürmek için karaciğer nakli gereklidir.
• Diğer koşullar. Kronik hepatit B'li kişilerde böbrek hastalığı veya kan damarlarında iltihaplanma gelişebilir.

Önleme

Hepatit B aşısı tipik olarak altı ay boyunca üç veya dört enjeksiyon şeklinde verilir. Aşıdan hepatit B alamazsınız.

Hepatit B aşısı aşağıdakiler için önerilir:

• Yeni doğanlar
• Aşı yapılmayan çocuklar ve ergenler doğum
• Gelişimsel engelliler için bir merkezde çalışanlar veya yaşayanlar
• Hepatit B olan biriyle yaşayanlar
• Sağlık çalışanları, acil durum kanla temas eden işçiler ve diğer kişiler
• HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan herkes
• Erkeklerle seks yapan erkekler
• Olanlar birden fazla cinsel partner
• Hepatit B olan bir kişinin cinsel partnerleri
• Yasa dışı uyuşturucuları enjekte eden veya iğne ve şırıngayı paylaşan kişiler
• Kronik karaciğer hastalığı olan kişiler
• Son dönem böbrek hastalığı olan kişiler
• Hepatit B enfeksiyon oranının yüksek olduğu dünyanın bir bölgesine gitmeyi planlayan gezginler

Önlemek için önlemler alın HBV

Diğer yollar HBV riskinizi azaltmak için şunları içerir:

• Herhangi bir cinsel partnerin HBV durumunu öğrenin. Partnerinize HBV veya başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon bulaşmadığından kesinlikle emin değilseniz, korunmasız cinsel ilişkiye girmeyin.
• Yapmazsanız, her seks yaptığınızda yeni bir lateks veya poliüretan prezervatif kullanın. Partnerinizin sağlık durumunu bilmiyorum. Prezervatiflerin HBV kapma riskinizi azaltabilseler de riski ortadan kaldırmadıklarını unutmayın.
• Yasadışı uyuşturucu kullanmayın. Yasadışı uyuşturucu kullanıyorsanız, durdurmak için yardım alın. Durduramazsan, her yasadışı uyuşturucu enjekte ettiğinizde steril bir iğne kullanın. İğneleri asla paylaşmayın.
• Vücudu delme ve dövme konusunda dikkatli olun. Bir piercing veya dövme yaptırırsanız, saygın bir dükkan arayın. Ekipmanın nasıl temizlendiğini sorun. Çalışanların steril iğneler kullandığından emin olun. Cevap alamazsanız, başka bir mağaza arayın.
• Seyahate çıkmadan önce hepatit B aşısını sorun. Hepatit B'nin yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, doktorunuza önceden hepatit B aşısını sorun. Genellikle altı aylık bir süre içinde üç enjeksiyonluk bir seri halinde verilir.

Teşhis

Doktorunuz sizi muayene edecek ve sararmış cilt veya karın ağrısı gibi karaciğer hasarı belirtilerini arayacaktır. Hepatit B'yi veya komplikasyonlarını teşhis etmeye yardımcı olabilecek testler şunlardır:

• Kan testleri. Kan testleri vücudunuzdaki hepatit B virüsünün belirtilerini tespit edebilir ve doktorunuza akut veya kronik olup olmadığını söyleyebilir. Basit bir kan testi, duruma karşı bağışık olup olmadığınızı da belirleyebilir.
• Karaciğer ultrasonu. Geçici elastografi adı verilen özel bir ultrason, karaciğer hasarının miktarını gösterebilir.
• Karaciğer biyopsisi. Doktorunuz, karaciğer hasarını kontrol etmek için test için (karaciğer biyopsisi) karaciğerinizden küçük bir örnek alabilir. Bu test sırasında doktorunuz cildinize ve karaciğerinize ince bir iğne sokar ve laboratuvar analizi için bir doku numunesi çıkarır.

Sağlıklı insanları hepatit B için tarama

Doktorlar bazen bazı sağlıklı kişileri hepatit B enfeksiyonu açısından test eder çünkü virüs belirti ve semptomlara neden olmadan karaciğere zarar verebilir. Hepatit B enfeksiyonu taraması için doktorunuzla konuşun:

• Hamileyseniz
• Hepatit B olan biriyle yaşıyorsanız
• Çok fazla cinsel ilişki yaşadıysanız partnerler
• Hepatit B olan biriyle seks yapmış
• Erkeklerle seks yapan bir erkek
• Cinsel yolla bulaşan bir hastalık geçmişi var
• HIV veya hepatit C var
• Açıklanamayan anormal sonuçları olan bir karaciğer enzim testi yaptırın
• Böbrek diyalizi alın
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alın, organ naklinden sonra reddedilmeyi önlemek için kullanılanlar gibi
• Yasadışı enjekte edilmiş uyuşturucu kullanmak
• Cezaevinde
• Hepatit B'nin yaygın olduğu bir ülkede doğmuş, Asya, Pasifik Adaları, Afrika ve Doğu Avrupa dahil
• Asya, Pasifik Adaları, Afrika ve Doğu Avrupa dahil olmak üzere hepatit B'nin yaygın olduğu yerlerden ebeveynler veya evlat edinmiş çocuklar var

Tedavi Adamları t

Maruz kaldıktan sonra hepatit B enfeksiyonunu önlemek için tedavi

Hepatit B virüsüne maruz kaldığınızı biliyorsanız ve aşı olup olmadığınızdan emin değilseniz, hemen doktor. Virüse maruz kaldıktan sonraki 12 saat içinde verilen bir immünoglobulin (bir antikor) enjeksiyonu sizi Hepatit B'ye yakalanmaktan korumaya yardımcı olabilir. Bu tedavi yalnızca kısa süreli koruma sağladığından, aynı zamanda hepatit B aşısı da yaptırmalısınız. , eğer hiç almadıysanız.

Akut hepatit B enfeksiyonu tedavisi

Doktorunuz hepatit B enfeksiyonunuzun akut olduğunu belirlerse, yani kısa ömürlüdür ve geçip gider kendi - tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, vücudunuz enfeksiyonla savaşırken doktorunuz dinlenmeyi, doğru beslenmeyi ve bol miktarda sıvı almayı önerebilir. Şiddetli vakalarda, komplikasyonları önlemek için antiviral ilaçlar veya hastanede kalmanız gerekir.

Kronik hepatit B enfeksiyonu tedavisi

Kronik hepatit B enfeksiyonu teşhisi konan çoğu kişinin, geri kalan süre boyunca tedaviye ihtiyacı vardır. onların hayatları. Tedavi, karaciğer hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olur ve enfeksiyonu başkalarına geçirmenizi önler. Kronik hepatit B tedavisi şunları içerebilir:

• Antiviral ilaçlar. Entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir), adefovir (Hepsera) ve telbivudin (Tyzeka) dahil olmak üzere çeşitli antiviral ilaçlar virüsle savaşmaya ve karaciğerinize zarar verme yeteneğini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ağızdan alınır. Hangi ilacın size uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.
• İnterferon enjeksiyonları. İnterferon alfa-2b (Intron A), vücut tarafından enfeksiyonla savaşmak için üretilen bir maddenin insan yapımı bir versiyonudur. Esas olarak uzun süreli tedaviden kaçınmak isteyen hepatit B'li gençler veya sınırlı bir tedavi sürecini tamamladıktan sonra birkaç yıl içinde hamile kalmak isteyebilecek kadınlar için kullanılır. İnterferon hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Yan etkiler mide bulantısı, kusma, nefes almada güçlük ve depresyon olabilir.
• Karaciğer nakli. Karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görmüşse, karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Karaciğer nakli sırasında cerrah, hasarlı karaciğerinizi alır ve yerine sağlıklı bir karaciğer koyar. Nakledilen karaciğerlerin çoğu ölmüş donörlerden gelir, ancak küçük bir kısmı karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı bağışçılardan gelmektedir.

Hepatit B'yi tedavi etmek için başka ilaçlar geliştirilmektedir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Hepatit B ile enfekte olduysanız, başkalarını virüsten korumak için adımlar atın.

• Cinselliği daha güvenli hale getirin. Cinsel olarak aktifseniz, partnerinize HBV'ye sahip olduğunuzu söyleyin ve ona bulaşma riski hakkında konuşun. Her seks yaptığınızda yeni bir lateks prezervatif kullanın, ancak prezervatiflerin riski azalttığını ancak ortadan kaldırmadığını unutmayın.
• Cinsel partnerinize test yaptırmasını söyleyin. Seks yaptığın herkesin virüs için test edilmesi gerekiyor. Partnerlerinizin de başkalarına bulaşmaması için HBV durumlarını bilmeleri gerekir.
• Kişisel bakım malzemelerini paylaşmayın. IV ilaç kullanıyorsanız, asla iğneleri ve şırıngaları paylaşmayın. Ve bulaşmış kan izleri taşıyabilecek jilet veya diş fırçalarını paylaşmayın.

Başa çıkma ve destek

Hepatit B enfeksiyonu teşhisi konulduysa, aşağıdaki öneriler başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• Hepatit B hakkında bilgi edinin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, başlamak için iyi bir yerdir .
• Arkadaşlarınızla ve ailenizle bağlantıda kalın. Hepatit B'yi sıradan temas yoluyla yayamazsınız, bu yüzden kendinizi destek sunabilecek insanlardan ayırmayın.
• Kendinize iyi bakın. Meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet yapın, düzenli egzersiz yapın ve yeterince uyuyun.
• Karaciğerinize iyi bakın. Doktorunuza danışmadan alkol almayın, reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar almayın. Hepatit A ve C için test yaptırın. Maruz kalmadıysanız, hepatit A için aşı olun.

Randevunuza hazırlık

Büyük olasılıkla başlayacaksınız aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekimi görmek. Ancak bazı durumlarda hemen bir uzmana sevk edilebilirsiniz. Hepatit B tedavisinde uzmanlaşmış doktorlar şunlardır:

• Sindirim hastalıklarını tedavi eden doktorlar (gastroenterologlar)
• Karaciğer hastalıklarını tedavi eden doktorlar (hepatologlar)
• Doktorlar bulaşıcı hastalıkları tedavi eden

Ne yapabilirsiniz

Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

• Dikkatli olun randevu öncesi kısıtlamalar. Randevuyu alırken, diyetinizi kısıtlamak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
• Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecekler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın. .
• Büyük stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
• Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
• Düşünün bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza almak. Size eşlik eden biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza sormak için soruları yazın.

Doktorunuz için soruları listelemek, en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. birlikte geçirdiğiniz zamanın. Hepatit B enfeksiyonu için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

• Belirtilerime veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?
• En olası neden dışında, diğerleri neler semptomlarımın veya durumumun olası nedenleri?
• Hangi testlere ihtiyacım var?
• Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
• Hepatit B karaciğerime zarar verdi mi veya Böbrek sorunları gibi başka komplikasyonlara neden oldu mu?
• En iyi eylem şekli nedir?
• Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
• Başka sağlık sorunlarım var. Bunları birlikte en iyi şekilde nasıl yönetebilirim?
• Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
• Bir uzman görmeli miyim?
• Ailem için test edilmeli hepatit B?
• Çevremdeki insanları hepatit B'den nasıl koruyabilirim?
• Reçetelediğiniz ilacın jenerik bir alternatifi var mı?
• Var mı alabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorabilir:

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
• Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
• Varsa ne, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor mu?
• Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey nedir?
• Hiç kan transfüzyonu yaptınız mı?
• Enjekte ediyor musunuz ?
• Korunmasız seks yaptınız mı?
• Kaç cinsel partneriniz oldu?
• Size hepatit teşhisi kondu mu?