Hiatal herni

Genel Bakış

Midenizin üst kısmı, karnınızı ve göğsünüzü (diyafram) ayıran büyük kas boyunca şiştiğinde bir hiatal herni oluşur.

Diyaframınızın küçük bir açıklığı vardır ( hiatus) mideye bağlanmadan önce yemek borunuzun (yemek borusu) geçtiği yer. Mide fıtıklarında, mide bu açıklıktan göğsünüze doğru iter.

Küçük bir mide fıtığı genellikle sorunlara neden olmaz. Doktorunuz başka bir durumu kontrol ederken keşfetmedikçe bir tane olduğunu asla bilemezsiniz.

Ancak büyük bir mide fıtığı, yiyeceklerin ve asidin yemek borunuza geri dönmesine ve mide ekşimesine neden olabilir. Kişisel bakım önlemleri veya ilaçlar genellikle bu semptomları hafifletebilir. Çok büyük bir hiatal herni ameliyat gerektirebilir.

Belirtiler

Çoğu küçük hiatal fıtık hiçbir belirti veya semptom göstermez. Ancak daha büyük hiatal herniler şunlara neden olabilir:

Mide ekşimesi
Yiyeceklerin veya sıvıların ağza geri gelmesi
Mide asidinin yemek borusuna geri akması (asit reflü )
Yutma güçlüğü
Göğüs veya karın ağrısı
Nefes darlığı
Kan kusması veya siyah dışkı akması anlamına gelebilir gastrointestinal kanama

Ne zaman doktora görünmelisiniz

Sizi endişelendiren kalıcı belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Zayıflamış kas dokusu midenizin diyaframdan yukarı çıkmasına izin verdiğinde hiatal herni oluşur. Bunun neden olduğu her zaman açık değildir. Ancak hiatal herni şunlardan kaynaklanıyor olabilir:

Diyaframınızda yaşa bağlı değişiklikler
Bölgede yaralanma, örneğin travma veya belirli ameliyat türleri
Alışılmadık derecede büyük bir ara ile doğmak
Öksürme, kusma, bağırsak hareketi sırasında zorlanma, egzersiz yapma veya ağır nesneleri kaldırma gibi etraftaki kaslar üzerinde kalıcı ve yoğun baskı

Risk faktörleri

Hiatal herni en çok şu kişilerde yaygındır:

50 yaşında veya daha büyük
Obez

içerik:

Tanı

Mide ekşimesinin nedenini belirlemek için genellikle bir test veya prosedür sırasında mide fıtığı keşfedilir veya göğüs veya üst karın ağrısı. Bu testler veya prosedürler şunları içerir:

Üst sindirim sisteminizin röntgeni. Sindirim sisteminizin iç yüzeyini kaplayan ve dolduran kireçli bir sıvı içtikten sonra röntgen çekilir. Kaplama, doktorunuzun yemek borusu, mide ve üst bağırsağınızın bir siluetini görmesini sağlar.
Üst endoskopi. Doktorunuz, yemek borusu ve midenizin içini incelemek ve iltihaplanmayı kontrol etmek için boğazınıza ışık ve kamera (endoskop) ile donatılmış ince, esnek bir tüp yerleştirir.
Yemek borusu manometrisi. Bu test, yutkunurken yemek borunuzdaki ritmik kas kasılmalarını ölçer. Özofagus manometrisi ayrıca yemek borunuzun kasları tarafından uygulanan koordinasyon ve kuvveti ölçer.

Tedavi

Mide fıtığı olan çoğu insan herhangi bir belirti veya semptom yaşamaz ve tedaviye ihtiyaç duymayacak. Tekrarlayan mide ekşimesi ve asit reflü gibi belirti ve semptomlarla karşılaşırsanız, ilaç tedavisine veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

İlaçlar

Mide ekşimesi ve asit reflüsü yaşarsanız, doktorunuz şunları önerebilir:

Mide asidini nötralize eden antiasitler. Mylanta, Rolaids ve Tums gibi antiasitler hızlı bir rahatlama sağlayabilir. Bazı antiasitlerin aşırı kullanımı, ishal veya bazen böbrek sorunları gibi yan etkilere neden olabilir.
Asit üretimini azaltan ilaçlar. H-2-reseptör blokerleri olarak bilinen bu ilaçlar arasında simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) ve nizatidin (Axid) bulunur. Daha güçlü versiyonları reçeteyle temin edilebilir.
Asit üretimini engelleyen ve yemek borusunu iyileştiren ilaçlar. Proton pompa inhibitörleri olarak bilinen bu ilaçlar, H-2 reseptör blokerlerinden daha güçlü asit blokeridir ve hasarlı yemek borusu dokusunun iyileşmesi için zaman tanır. Tezgah üstü proton pompası inhibitörleri arasında lansoprazol (Prevacid 24HR) ve omeprazol (Prilosec, Zegerid) bulunur. Daha güçlü versiyonları reçete şeklinde mevcuttur.

Cerrahi

Bazen mide fıtığı ameliyat gerektirir. Ameliyat genellikle mide ekşimesini ve asit reflüsünü hafifletmek için ilaçların yardımı olmayan veya yemek borusunda şiddetli iltihaplanma veya daralma gibi komplikasyonları olan kişiler için kullanılır.

Mide fıtığını onarmak için ameliyat, vücudunuzun çekilmesini içerebilir. karnınızın içine doğru mideye inin ve diyaframdaki açıklığı küçültün, yemek borusu sfinkterini yeniden yapılandırın veya fıtık kesesini çıkarın.

Veya cerrahınız karnınızdaki birkaç küçük kesiden küçük bir kamera ve özel cerrahi aletler yerleştirebilir . Daha sonra operasyon, cerrahınız bir video monitöründe (laparoskopik cerrahi) görüntülenen vücudunuzun içinden görüntüler izlerken gerçekleştirilir.

Bazen ameliyat, göğüs duvarınızdaki (torakotomi) tek bir kesi kullanılarak yapılır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yaşam tarzında birkaç değişiklik yapmak, ortaya çıkan semptom ve bulguları kontrol etmeye yardımcı olabilir hiatal herni tarafından. Şunları deneyin:

Birkaç büyük öğün yerine gün boyunca birkaç küçük öğün yiyin
Yağlı veya kızarmış yiyecekler, domates sosu, alkol gibi mide ekşimesini tetikleyen gıdalardan kaçının , çikolata, nane, sarımsak, soğan ve kafein
Yemekten sonra uzanmaktan veya günün geç saatlerinde yemekten kaçının
Yatmadan en az iki ila üç saat önce yemek yiyin.
Sağlıklı kilonuzu koruyun
Sigarayı bırakın
Yatağınızın başını 6 inç (yaklaşık 15 cm) yükseltin

randevunuz

Muhtemelen bir aile doktoru veya pratisyen hekim göreceksiniz.

Yaşam tarzı değişiklikleri yapıp ilaca başladıktan sonra mide fıtığı teşhisi konduysa ve sorunlarınız devam ediyorsa , sindirim hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (gastroenterolog) sevk edilebilirsiniz.

Ne yapabilirsiniz

Kısıtlama gibi randevu öncesi kısıtlamalardan haberdar olun randevunuzdan önce diyetiniz.
Randevuyu neden planladığınızla ilgili olmayanlar da dahil olmak üzere, semptomlarınızı yazın.
Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
Diğer durumlar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri yazın.
Hayatınızdaki son değişiklikler veya stres faktörleri de dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
Doktorunuza sormak için soruları yazın. .
Bir akraba veya arkadaşınızdan, doktorunuzun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için size eşlik etmesini isteyin.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Mide fıtığıma ne sebep oldu?
Hangi testlere ihtiyacım var? Onlar için özel bir hazırlık var mı?
Tedaviye ihtiyacım olacak mı? Seçeneklerim ve her birinin yararları ve riskleri nelerdir?
Başka sağlık sorunlarım var. Bu koşulları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sormaktan çekinmeyin .

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size bir takım sorular soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size sorulabilir: